醫(yī)院衛(wèi)生防護管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生防護管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生防護管理工作，保障醫(yī)院員工和患者的健康安全，訂立本制度。第二條醫(yī)院衛(wèi)生防護管理制度適用于本醫(yī)院的全部臨床科室、醫(yī)技科室、行政部門及相關(guān)人員。第三條本制度的任務(wù)是落實衛(wèi)生防護工作的法律法規(guī)、政策標準，確保醫(yī)療環(huán)境的干凈、安全和衛(wèi)生防護措施的有效實施。第二章醫(yī)院衛(wèi)生防護管理責任第四條醫(yī)院行政領(lǐng)導是衛(wèi)生防護工作的第一責任人，負責醫(yī)院衛(wèi)生防護管理的組織、領(lǐng)導和監(jiān)督。第五條醫(yī)院衛(wèi)生防護管理委員會是衛(wèi)生防護工作的決策機構(gòu)，負責訂立和審批醫(yī)院衛(wèi)生防護管理的相關(guān)政策、計劃和措施。第六條各臨床科室、醫(yī)技科室和行政部門應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生防護管理負責人，負責本科室（部門）的衛(wèi)生防護工作，并搭配醫(yī)院衛(wèi)生防護管理委員會的工作。第七條醫(yī)院衛(wèi)生防護管理部門應(yīng)設(shè)置專職衛(wèi)生防護管理人員，負責衛(wèi)生防護工作的組織、引導和培訓。第八條醫(yī)院衛(wèi)生防護管理部門和各臨床科室、醫(yī)技科室、行政部門應(yīng)定期組織衛(wèi)生防護工作培訓，提高全體員工的衛(wèi)生防護意識和知識技能。第三章醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理第九條臨床科室應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生防護要求，訂立科室的環(huán)境衛(wèi)生管理制度，并定期對科室內(nèi)的環(huán)境進行清潔、消毒和整理。第十條醫(yī)技科室應(yīng)建立環(huán)境衛(wèi)生管理臺賬，記錄設(shè)備清潔、消毒和維護情況，并定期進行巡察和檢查，確保衛(wèi)生防護設(shè)備和設(shè)施的正常使用和有效性。第十一條行政部門應(yīng)負責醫(yī)院公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理和維護，保持大廳、走廊、樓梯等公共區(qū)域的清潔與乾凈，并定期清理垃圾，供應(yīng)充分的抗菌洗手液和紙巾。第十二條醫(yī)院應(yīng)定期組織病區(qū)環(huán)境的巡察和檢查，發(fā)現(xiàn)環(huán)境問題及時整改，并建立環(huán)境衛(wèi)生檢查記錄，監(jiān)督臨床科室和醫(yī)技科室的環(huán)境衛(wèi)生管理工作。第四章醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生防護管理第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生、消毒、隔離等衛(wèi)生防護操作規(guī)程，保證醫(yī)療環(huán)境的干凈。第十四條醫(yī)務(wù)人員接觸患者前應(yīng)進行手衛(wèi)生，正確佩戴個人防護用品，如口罩、帽子、手套等，并依照要求對患者進行分類隔離。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定定期進行健康體檢，確保自身的健康狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)的處理措施。第十六條醫(yī)務(wù)人員在工作期間遇到有傳染病不安全的情況，應(yīng)立刻進行事故報告，并及時接受相關(guān)的職業(yè)暴露處理和醫(yī)學察看。第十七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受衛(wèi)生防護知識和技能培訓，并參加相關(guān)評估考核，確保掌握正確的衛(wèi)生防護操作方法。第五章醫(yī)院感染掌控管理第十八條醫(yī)院應(yīng)建立感染掌控管理委員會，負責訂立和實施醫(yī)院感染掌控相關(guān)政策、計劃和措施，并定期進行評估和改進。第十九條醫(yī)院感染掌控委員會應(yīng)設(shè)專職感染掌控管理人員，負責引導、培訓和評估各臨床科室和醫(yī)技科室的感染掌控工作，并供應(yīng)必需的技術(shù)支持。第二十條醫(yī)院應(yīng)訂立感染掌控管理的工作流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)院內(nèi)的感染掌控工作正常進行，防止交叉感染的發(fā)生。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測和報告制度，對院內(nèi)感染進行監(jiān)測和分析，及時報告相關(guān)部門，并采取有效措施進行處理和掌控。第二十二條醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作時，應(yīng)依照感染掌控操作規(guī)程正確佩戴個人防護用品，并搭配院內(nèi)感染掌控工作的開展。第六章外來訪客衛(wèi)生防護管理第二十三條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立接待臺，對外來訪客進行登記和測溫，并供應(yīng)必需的個人防護用品和衛(wèi)生宣教。第二十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立訪客休息區(qū)，保證訪客的休息環(huán)境乾凈和衛(wèi)生。第二十五條醫(yī)院應(yīng)定期進行外來訪客的衛(wèi)生防護工作宣教，提高其對醫(yī)院衛(wèi)生防護管理的認知。第二十六條醫(yī)院應(yīng)加強對外來訪客的管理，禁止患者陪護人員在醫(yī)院內(nèi)就餐、留宿，嚴禁患者陪護人員滯留醫(yī)院。第二十七條醫(yī)院應(yīng)與相關(guān)單位加強合作，共同落實外來訪客的衛(wèi)生防護管理工作，確保醫(yī)院的衛(wèi)生安全。第七章懲罰與附則第二十八條對違反本制度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰