烤瓷冠修復(fù)體基牙的形態(tài)和預(yù)備方法

烤瓷冠修復(fù)體基牙的形態(tài)和預(yù)備方法烤瓷冠修復(fù)體基牙的形態(tài)和預(yù)備方法烤瓷冠修復(fù)體基牙預(yù)備的基本步驟1.牙體預(yù)備前的準(zhǔn)備工作1)概念清晰，牙體切割后不可逆轉(zhuǎn)2)椅位調(diào)整，器械準(zhǔn)備3)活體牙麻醉4)排齦，保證頸部肩臺(tái)預(yù)備準(zhǔn)確及高質(zhì)量的印模

車(chē)針顏色粗細(xì)金剛砂顆粒（μm）綠色粗125~150藍(lán)色標(biāo)準(zhǔn)106~125紅色細(xì)53~63黃色特細(xì)20~30

FO－尖頂頭火焰形TR圓頭錐形TF平頭錐形WR圓邊輪形TC

錐

頭

錐

形橡皮障隔濕2.基牙預(yù)備1)切緣預(yù)備:1.5~2.0mm金剛砂車(chē)針與牙軸成90o

上前牙預(yù)備與牙長(zhǎng)軸45o面向腭側(cè)的小斜面下前牙切緣斜面斜向舌側(cè)近遠(yuǎn)中方向與牙弓平行

2)預(yù)備定深溝:唇側(cè)切端部做2~3條與牙面平行的定深溝頸緣做3條與牙體長(zhǎng)軸平行的定深溝作參照

TFTRWR3)唇側(cè)及鄰面的預(yù)備唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10°~15°為了美觀金-瓷冠的唇側(cè)頸緣一般在齦下0.5~0.8mm鄰面:切向聚合2o~5o,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm頸部0.35~0.5mm肩臺(tái)4）舌軸壁和舌側(cè)凹形肩臺(tái)的預(yù)備mm頸1/3保持2o~5o切向聚合的頸圈舌軸壁和唇側(cè)的頸緣部軸壁預(yù)備成6o的聚合度，舌側(cè)邊緣是淺凹形肩臺(tái)，邊緣線(xiàn)向鄰接面移形。5)舌側(cè)面預(yù)備預(yù)備出0.8~1.0mm間隙的量注意，舌側(cè)基底結(jié)節(jié)太低會(huì)影像修復(fù)體固位6)唇側(cè)切緣的再預(yù)備切1/4向腭側(cè)傾斜10o~15o，完成后注意使唇面光滑、平整7)肩臺(tái)預(yù)備要求及邊緣形態(tài)修整a.牙體唇舌徑、近遠(yuǎn)中徑不允許時(shí)：淺凹形

（牙體磨除厚度0.35~0.5mm）b.牙體條件允許：肩臺(tái)/斜面肩臺(tái)

（肩臺(tái)厚度一般0.5~1.0mm）為防止牙周疾病和繼發(fā)齲，光滑銜接是必須的設(shè)計(jì)肩臺(tái)型邊緣，可選用末端為平面的鉆TF設(shè)計(jì)為凹面型邊緣，可選用末端為球形的鉆TR設(shè)計(jì)刃狀或羽狀邊緣，可選用末端為圓錐形的鉆TC

1)直角肩臺(tái):肩臺(tái)與長(zhǎng)軸呈直角,牙體磨切多,適合對(duì)美觀要求高的人,邊緣適合性稍差。2)斜面肩臺(tái):在肩臺(tái)外緣形成45o~60o的0.3mm小斜面提

高了邊緣適合性,但不能形成頸緣瓷。3)斜面形:與牙長(zhǎng)軸135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。4)淺凹形邊緣:此型淺凹形肩臺(tái)與軸面呈斜坡移形過(guò)度,邊緣適合性好。5)淺凹-斜面形:深淺凹的外側(cè)形成斜面沒(méi)邊緣密合性好,但形成困難。肩臺(tái)形式3.牙體預(yù)備與牙髓的關(guān)系前牙唇側(cè)的預(yù)備量在1.00mm是屬于安全范圍。為了防止意外麻煩的發(fā)生沒(méi)建議修復(fù)時(shí)要參照X線(xiàn)片，患者的年齡和牙的形態(tài)，大致推測(cè)出牙髓的位置和唇側(cè)厚度。這是必須十分小心謹(jǐn)慎的。比色過(guò)程1.鄰牙、對(duì)側(cè)同名牙和對(duì)頜牙，以及牙體預(yù)備前的

需要修復(fù)牙，患者的年齡、性別2.在自然光線(xiàn)條件下3.為得到較好的比色效果，比色應(yīng)近距離短時(shí)間完成4.比色板稍稍濕潤(rùn)后進(jìn)行比色注意患者方面a.清除沉積在牙齒上的煙斑和茶垢，創(chuàng)造中性環(huán)境。b.叮囑病人擦去口紅或卸掉濃妝。c.身著艷麗服裝的病人需要在其表面覆蓋中性色治療巾。醫(yī)生方面a.最好在備牙前,醫(yī)師的眼睛還未感到疲勞時(shí)為病人比色。b.每次比色不超過(guò)5s，否則易造成視錐細(xì)胞疲勞。延長(zhǎng)觀察時(shí)間，會(huì)使錐體細(xì)胞緊張而導(dǎo)致對(duì)彩度和明亮度的感受性降低。往往第一次所選的顏色最正確。c.每選一次色后，都要凝視藍(lán)色卡片或病人的治療巾，以提高眼對(duì)牙齒顏色的敏感性。因延長(zhǎng)觀察某一顏色可產(chǎn)生一個(gè)負(fù)后像，這個(gè)負(fù)后像是原來(lái)顏色的補(bǔ)