西醫(yī)內(nèi)科學(xué)全套課件教案2篇

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西醫(yī)內(nèi)科學(xué)全套課件教案2篇前言：本文檔根據(jù)題材書寫內(nèi)容要求展開，具有實(shí)踐指導(dǎo)意義，適用于組織或個(gè)人。便于學(xué)習(xí)和使用，本文檔下載后內(nèi)容可按需編輯修改及打印。

本文簡要目錄如下：【下載該文檔后使用Word打開，按住鍵盤Ctrl鍵且鼠標(biāo)單擊目錄內(nèi)容即可跳轉(zhuǎn)到對應(yīng)篇章】 1、篇章1：西醫(yī)內(nèi)科學(xué)全套課件教案 2、篇章2：附：二慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫培訓(xùn)教案

篇章1:西醫(yī)內(nèi)科學(xué)全套課件教案 授課時(shí)間： 地點(diǎn)：醫(yī)院多媒體教學(xué)室 對象：臨床全科醫(yī)生 學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)方法：講授、多媒體 教具：電腦、投影儀 教學(xué)步驟：預(yù)習(xí)——授課——總結(jié) 教學(xué)目的與要求及重點(diǎn)、難點(diǎn)：目的和要求 一、熟悉本病的病因及發(fā)病機(jī)理。 二、掌握本病的臨床表現(xiàn)，類型、診斷及鑒別診斷，并發(fā)癥 三、掌握本病的防治方法，重點(diǎn)為發(fā)作期的治療。 支氣管哮喘（bronchialasthma） 一、特征： （一）病理特征： 一種氣道的慢性炎癥，主要有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與，在受到激發(fā)因子刺激時(shí)具有氣道高反應(yīng)性（BHR）。 （二）臨床特征： 反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難（呼氣性）、伴哮鳴音，可自發(fā)或治療后緩解。 二、病因及機(jī)制： 尚未十分明確。主要病因有過敏、感染、藥物、冷空氣、運(yùn)動等。 三、臨床表現(xiàn)： （一）典型癥狀：誘因；發(fā)作性呼氣性呼吸困難或胸悶；可伴咳嗽、咳痰。 （二）體征：廣泛哮鳴音、呼氣時(shí)間延長、肺過度充氣體征。嚴(yán)重者心率增快、奇脈、胸腹反常呼吸（示膈肌疲勞）、紫紺。 （三）不典型表現(xiàn)：久治不愈的咳嗽（干咳）、肺部未聞哮鳴音（原因?）。 四、有關(guān)檢查： 1、肺功能檢查：可了解病情程度和觀察治療效果。必要時(shí)作氣道激發(fā)試驗(yàn)。 2、血?dú)夥治觯汉粑ソ吲袛唷?3、胸片檢查：排除其它疾病，有無并發(fā)氣胸。 4、變應(yīng)原檢測： 5、其它：如血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、痰檢等。 五、診斷： 尤其是不典型者，可用下列三種方法之一： 1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性； 2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（FEVl增加15％以上或絕對值>200m1） 3、呼氣峰值（PEF）日內(nèi)波動率>20％．病情評價(jià)： 1、非急性發(fā)作時(shí)：根據(jù)發(fā)作頻率、藥物治療來分。 2、急性發(fā)作時(shí)：依發(fā)作時(shí)癥狀、體征和有關(guān)檢查來分，尤其是重度和危重者。 危重者不能講話、意識模糊或嗜睡、胸腹矛盾運(yùn)動、哮鳴音減弱、H120次／分或變慢或不規(guī)則。 重度者端坐呼吸、焦慮煩躁、大汗、30次／分、H120次／分、血?dú)夥治鍪竞粑ソ摺⑺嶂卸尽?六、鑒別診斷： 1、心源性哮喘：病史、咳痰（粉紅色泡沫痰）、肺部濕羅音加哮鳴音、心界大。忌用腎上腺素和。 2、喘息型慢性支氣管炎： 3、支氣管肺癌：腫瘤壓迫或感染時(shí)。 4、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤： 七、治療： 1、尋找病因，行相應(yīng)措施。 2、解痙平喘治療：β2受體激動劑（口服、局部吸入和靜脈，副作用）、 茶堿類（口服和靜脈，副作用）和抗膽堿藥（溴化異丙托品，局部吸 入）。 3、抗炎治療（并非抗感染）：糖皮質(zhì)激素（可口服、局部吸入和靜脈， 副作用，提倡局部使用）、色苷酸鈉（吸入）。 4、組胺H1受體拮抗劑、酮替酚、白三烯調(diào)節(jié)劑（如受體拮抗劑） *重度及危重哮喘治療： 1、吸氧； 2、持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑或靜脈滴注； 3、靜脈給予氨茶堿； 4、靜脈滴注激素（氫化可的松等），癥狀控制后減量口服 5、注意補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)大衡： 6、糾正酸中毒，尤其是解痙劑效果差時(shí)； 7、機(jī)械通氣（無創(chuàng)和有創(chuàng)）； 8、防治感染； 9、并發(fā)癥的防治（如氣胸、縱隔氣腫）。篇章2:附：二慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫培訓(xùn)教案【按住Ctrl鍵點(diǎn)此返回目錄】 授課時(shí)間：5月16日 地點(diǎn)：多媒體教室 培訓(xùn)對象：全科醫(yī)師 學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)方法：講授多媒體 教具：電腦、投影儀 教學(xué)步驟：預(yù)習(xí)——授課——提問——討論——總結(jié) 教學(xué)目的與要求及重點(diǎn)、難點(diǎn)： 目的和要求 一、掌握慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的`診斷及防治措施。 二、熟悉內(nèi)、外因素與慢性支氣管炎發(fā)病的關(guān)系，阻塞性肺氣腫的發(fā)生，發(fā)展過程及病理變化特征。 慢性肺源性心臟病 授課時(shí)間： 地點(diǎn)： 班級： 學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)方法：多媒體 教具：電腦、投影儀 教學(xué)步驟：預(yù)習(xí)——授課——提問——討論——總結(jié) 教學(xué)目的與要求及重點(diǎn)、難點(diǎn)： 目的和要求 一、掌握慢性肺源性心臟?。苑涡牟。┚徑馄诩凹毙约又仄谂R床表現(xiàn)特點(diǎn)，診斷方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全的處理要點(diǎn)。