腎內科題庫(含答案)

PAGE1一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相關性腎炎最常見為腎臟病理類型為DA.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.系膜毛細血管性腎小球腎炎2、大部分慢性腎臟疾病伴腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機制大多是由于DA.腎素水平明顯增高B.血管緊張素I增高C.血管緊張素Ⅱ增高D.水鈉潴留E.以上都不是3、急性腎小球腎炎水腫的主要機制為AA.腎小球濾過率下降，水鈉潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥C.繼發(fā)性醛固酮增多癥D.抗利尿激素增加E.心功能不全4、女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是BA.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結核5、關于急性腎盂腎炎臨床表現，下列哪項是錯誤的CA.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有膿尿或血尿E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛6、急性腎炎與急進性腎炎的相同點為DA.腎功能急劇惡化B.早期出現少尿、無尿C.慢性進展D.急性腎炎綜合征E.使用腎毒性藥物為誘因7、非少尿型急性腎衰竭，尿量為BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血紅蛋白35g／L，經輸液治療后，血壓恢復至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天來少尿，查血鉀6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下處理原則哪項正確BA.加大輸液量B.緊急腹膜透析C.繼續(xù)輸血D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻E.西地蘭0．4mg靜脈緩慢推注9、急性腎盂腎炎首選抗生素是EA.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.土霉素E.羧芐青霉素10、診斷尿路感染下列哪項最有意義DA.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞＞5個／HPD.尿培養(yǎng)菌落計數＞105個／mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性11、懷疑急性腎小球腎炎應及時作腎活檢的指征為DA.高血壓B.大量蛋白尿C.明顯浮腫D.腎小球濾過率進行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉者E.肉眼血尿12、體位性蛋白尿常見于AA.青春發(fā)育期青少年B.生育年齡已婚女性C.兒童D.青壯年E.中老年13、尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎DA、不能確診B、疑似管型尿C、如是細胞管型能確診D、能確診E、生理性管型無意義14、哪種藥物所致的急性間質性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積AA、新型青霉素ⅠB、喹諾酮類C、西咪替丁D、非甾體抗炎藥E、呋塞米15、某男19歲，學生，參加學校運動會5000米長跑后出現泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4個／LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應為AA、功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿16、急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不作為腎活檢指征DA、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者D、嚴重高血壓者E、進行性尿量減少伴腎功能惡化者17、對于復雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結果之前，常選用的抗生素，不包括BA、部分合成青霉素類B、大環(huán)內酯類C、氨基甙類D、喹諾酮類E、頭孢菌素類18、患者男性，25歲，發(fā)現蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是CA、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、乙肝病毒相關性腎炎D、原發(fā)性小血管炎腎損害E、狼瘡性腎炎19、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查HB70g／L血壓20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，該患者功能分期應屬于哪項DA、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期20、臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用DA、延長腹透液在腹腔內保留時間B、在腹透液中加入適量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖濃度D、采用腹膜透析機操作E、增加腹透液交換次數21、下列哪項指標提示患者是腎性急性腎衰CA、腎衰指數<1B、尿滲透壓>500C、濾過鈉分數>1D、尿比重>1．018E、尿鈉濃度<2022、對診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥有價值的X線表現是AA、指骨內側骨膜下皮質吸收與顱骨斑點狀脫鈣B、關節(jié)面出現蟲鑿樣破壞C、脊柱竹節(jié)樣改變D、骨皮質增厚，骨小梁增多，變粗E、股骨頭囊腫樣變23、對診斷類風濕關節(jié)炎有價值的X線表現是BA、指骨內側骨膜下皮質吸收與顱骨斑點狀脫鈣B、關節(jié)面出現蟲鑿樣破壞C、脊柱竹節(jié)樣改變D、骨皮質增厚，骨小梁增多，變粗E、股骨頭囊腫樣變24、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除術。該患者的腎功能目前為DA、腎儲備能力下降期B、氮質血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎衰竭代償期25、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除術。本例病人最佳治療措施是CA、血液灌流B、血液濾過C、血液透析D、腹膜透析E、腎與胰島聯(lián)合移植26、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除術。下列哪項糾正貧血措施最得當DA、輸注全血B、輸注紅細胞C、促紅細胞生成素D、促細胞生成素+鐵劑E、促細胞生成素+葉酸27、男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色素150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．9g，血漿白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L現患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血色180g／L，24小時尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考慮的并發(fā)癥是EA、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D、腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞28、男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色素150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．9g，血漿白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L現患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血色180g／L，24小時尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。為明確病因，檢查首選EA、肝臟B超B、腹水培養(yǎng)C、大便蟲卵檢查D、腹部X光檢查E、下腔靜脈彩超29、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是CA、毛細血管內增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎30、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機制主要是DA、與抗腎小球基膜抗體有關B、與抗中性粒細胞胞漿抗體有關C、與細胞免疫有關D、與免疫復合物有關E、與原位免疫有關31、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。下一步治療方案首選CA、強化血漿置換療法B、給予強的松龍沖擊治療C、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物D、給予強的松龍沖擊治療十血液透析E、口服強的松十細胞毒類藥物32、靜脈點滴5％碳酸氫鈉用于治療CA、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、利尿劑引起的代謝性酸中毒33、靜脈點滴氯化鉀用于治療EA、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、利尿劑引起的代謝性酸中毒34、哪個可診斷糖尿病EA、OGTT2小時血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／LB、空腹血糖<6．1mmol／LC、空腹血糖<7mmol／LD、OGTT2小時血糖≥7．8mmol／LE、有糖尿病癥狀，任何時候血糖≥11．1mmol／L35、哪個可診斷為IGTAA、OGTT2小時血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／LB、空腹血糖<6．1mmol／LC、空腹血糖<7mmol／LD、OGTT2小時血糖≥7．8mmol／LE、有糖尿病癥狀，任何時候血糖≥11．1mmol／L36、骨髓增生異常綜合征的診斷是EA

病史性診斷B

癥狀性診斷C

體征性診斷D

病理性診斷E

除外性診斷37、下列哪項檢查處理中引起泌尿系感染最多見AA

導尿B

腎盂造影C

放射性核素腎圖掃描D

前列腺按摩E

腎掃描38、腎病綜合征尿量<400ml/天的患者應慎用CA

潴鉀類利尿藥B

噻嗪類利尿藥C

滲透性利尿藥D

袢利尿劑E

提高血漿膠體滲透壓利尿39、診斷腎動脈狹窄的"金指標"是AA

腎動脈血管造影B

螺旋CT血管造影C

超聲檢查D

磁共振顯像E

放射性核素檢查40、高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項最支持高血壓病腎損害AA

病史明確B

年齡40歲以上C

貧血不明顯D

眼底視網膜硬化E

血壓26.7/14.7kPa(200/110mmH41、腎小球源性血尿產生的主要原因為EA

電荷屏障破壞B

以上均是C

分子屏障破壞D

水鈉潴留'E

腎小球基底膜斷裂42尿毒癥病人特征性的癥狀是EA

貧血B

便血、嘔血C

心悸、乏力D

惡心、嘔吐E

氨臭43慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是DA

血鉀升高B

CO2CP降低C

血鎂升高D

血磷升高，血鈣降低E

BUN升高44腎動脈狹窄由大動脈炎引起者，腎外表現可見DA

冠心病B

腦卒中C

主動脈粥樣硬化D

無脈癥E

外周動脈硬化44關于炎性反應在腎小球病發(fā)病中的作用,下列哪項不正確BA

始發(fā)的免疫反應需引起炎癥反應才能導致腎小球損傷B

腎小球固有細胞在腎小球免疫介導性炎癥中是單純的無辜受害者C

炎癥介導系統(tǒng)分為炎癥細胞和炎癥介質兩大類D

炎癥介質可趨化激活炎癥細胞E

炎癥細胞可產生多種炎癥介質造成腎小球炎性病變45關于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學特征是CA

僅有C3在系膜區(qū)和內皮下沉積B

腎小球內無或微量免疫沉積物C

IgG、C3呈線條狀沉積于毛細血管壁D

IgG、C3呈團快狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁E

IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁46腎病綜合征最常見的感染為DA

腦膜炎B

皮膚感染C

泌尿道感染D

呼吸道感染E

胃腸道感染47哪種藥物所致的急性間質性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積AA

新型青霉素ⅠB

喹諾酮類C

西咪替丁D

非甾體抗炎藥E

呋塞米48腎功能衰竭時，不出現的電解質異常BA

血鉀升高B

血鈣升高C

血鎂升高D

血磷升高E

HCO3ˉ降低49患者，男，31歲，應用氨基糖甙類抗生素過程中，突然出現發(fā)熱、皮疹，血中嗜酸性粒細胞增多，出現蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白細胞(++)，紅細胞(+)。應首先考慮BA

腎病綜合征B

急性間質性腎炎C

下尿路感染D

急性腎小球腎炎E

急性腎盂腎炎50關于急性腎炎的治療，下列哪種說法不正確DA

急性期應臥床休息B

不宜應用糖皮質激素及細胞毒藥物C

氮質血癥時應限制蛋白質攝入D

發(fā)生急性腎衰竭需長期透析治療E

急性期予低鹽飲食51某男19歲，學生，參加學校運動會5000米長跑后出現泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4個/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應為AA

功能性蛋白尿B

組織性蛋白尿C

分泌性蛋白尿D

溢出性蛋白尿E

腎小管性蛋白尿52關于腎病綜合征，下列哪項不正確EA

抑制免疫及炎癥反應為主要治療B

大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需C

可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類D

由多種不同病理類型的腎小球病所引起E

利尿消腫減少尿蛋白為主要治療53急進性腎炎常見的病理類型是DA

彌漫增生性腎小球腎炎B

膜增殖性腎小球腎炎C

膜性腎病D

新月體性腎炎E

微小病變腎病54孕婦急性腎盂腎炎治療應AA

靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭孢菌素B

可口服阿莫西林7天C

呋喃妥因長療程低劑量抑菌治療D

口服復方磺胺甲口惡唑E

靜點氧氟沙星55以下哪種病隋會出現血漿BUN：Cr>20：1CA

急性腎小管壞死B

慢性腎功能衰竭C

腎前性少尿，D

慢性腎小球腎炎E

腎后性急性腎衰竭56慢性腎衰竭透析治療的指征是EA

血肌酐高于300μmoL/LB

血肌酐高于450μmoL/LC

血肌酐高于600μmoL/LD

肌酐高于800μmoL/LE

血肌酐高于707μmoL/L57尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于CA

性生活活躍期婦女B

老年婦女C

原先已有嚴重尿路梗阻者或機體免疫力極差者D

未婚少女E

尿路器械檢查后58急性腎盂腎炎的診斷依據是EA

尿頻、尿急、尿痛B

發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐C

腰痛D

尿液涂片發(fā)現細菌E

尿沉渣中查到白細胞管型59大腸埃希菌，占尿路感染的比例是BA

60%B

70%C

75%D

80%E

90%60致密斑位于EA

入球小動脈B

遠曲小管C

出球小動脈D

腎小球血管袢E

入球和出球小動脈間61女性，28歲。產后第四天，寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛，腎區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛(+)，尿白細胞20～30個/HP，尿蛋白(+)，血白細胞18×109/L，應考慮產后并發(fā)DA

敗血癥B

產褥熱C

急性膀胱炎D

急性腎盂腎炎E

急性腎小球腎炎62下列哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓AA

胍乙啶B

硝苯地平(心痛定)C

米諾地爾(長壓定)D

開博通E

肼屈嗪(肼苯噠嗪)63慢性腎衰最常見的死因是CA

消化道出血B

嚴重貧血C

心血管疾病D

肺部感染E

消化性潰瘍64慢性腎炎多見于AA

青中年男性B

青年女性C

兒童D

老年女性E

青中年女性65急進性腎炎進展至終末期腎功能衰竭，進行腎移植的時機是DA

血漿置換治療后B

細胞毒藥物治療后C

糖皮質激素治療后D

病情靜止半年后E

隨時可以66患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是BA

葉酸及VitB12缺乏B

促紅細胞生成素減少C

透析失血及缺鐵D

尿毒癥毒素抑制骨髓E

紅細胞壽命縮短67腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，絕大部分由下列哪個部位產生CA

系膜細胞B

遠曲小管C

近球旁細胞D

近曲小管E

內皮細胞68慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是CA

血肌酐升高B

BUN升高C

尿濃縮功能減退D

內生肌酐清除率下降E

血非蛋白氮升高69慢性腎衰竭控制高血壓首選BA

鈣拮抗藥B

ACEIC

β-受體阻滯劑D

α-受體阻滯劑E

利尿藥70下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值CA

血沉增快B

抗"O"增高C

尿沉渣可見紅細胞管型D

C3補體下降E

蛋白尿71治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是EA

降壓B

利尿C

血管擴張劑D

強心劑E

透析72過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應AA

Ⅲ型B

Ⅱ型C

Ⅳ型D

Ⅴ型E

Ⅰ型73慢性腎小球腎炎的主要治療目的是BA

消除水腫B

防止或延緩腎功能進行性惡化C

消除紅細胞D

控制高血壓E

消除蛋白尿74尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎DA

不能確診B

疑似管型尿C

如是細胞管型能確診D

能確診E

生理性管型無意義75診斷急性腎炎最有意義的臨床表現為DA

水腫B

高血壓C

中等量以上的蛋白尿D

血尿，蛋白尿，血清C3降低E

尿比重減低76腎素產生在BA

腎小球包曼囊B

腎小球旁器C

遠曲腎小管D

近曲腎小管E

腎間質77急性藥物性間質性腎炎最常見的病因是CA

含馬兜鈴酸的藥物B

以上都是C

抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥D

鎮(zhèn)痛藥E

環(huán)孢素78男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率1.17ml·/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。應選用哪種抗生素DA

卡那霉素B

慶大霉素C

四環(huán)素D

羧芐青霉素E

鏈霉素79以下哪種為免疫復合物型腎小球疾病CA

微小病變B

糖尿病腎病C

IｇA腎病D

急進性腎炎I型E

腎淀粉樣變80男性，60歲。近半年來排尿滴瀝，一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細胞10.5×109/L，中性75%，尿常規(guī)：白細胞20～30個/HP紅細胞4～6個/HP，可見白細胞管型，下列處理哪項不妥CA

用抗生素前抽血培養(yǎng)B

用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)C

青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次D

頭孢哌酮靜脈注射2.0，每日二次E

抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥81Ⅰ型RTA臨床表現不具備CA

低鉀性麻痹B

低血鈣、低血磷C

高鉀血癥D

尿pH上升、血pH下降E

腎結石及腎鈣化82強化血漿置換療法適用于BA

急進性腎炎B

急性腎炎C

腎病綜合征D

慢性腎炎E

腎結核83關于腎小球濾過膜屏障作用，下列說法哪項是正確的AA

當尿中出現免疫球蛋白時，提示腎小球濾過膜嚴重損傷B

大量蛋白尿主要是分子屏障損傷所致C

尿C3陽性與分子屏障無關D

由于腎小球濾過膜帶負電荷，因此血漿白蛋白可以被濾過，又被腎小管重吸收E

分子屏障只允許小蛋白分子通過84腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是CA

循環(huán)衰竭B

腎功能不全C

感染D

靜脈血栓形成E

以上都不是85慢性間質性腎炎的確診依據AA

腎活檢病理檢查B

臨床表現C

尿液檢查D

病史E

腎功能檢查86男性，30歲。頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，無水腫，血紅蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP為22mmol/L(50VOL%)，眼底檢查：視網膜動脈細窄、迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是DA

高血壓?、蚱贐

急進性高血壓C

慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期D

慢性腎小球腎炎，氮質血癥期E

慢性腎盂腎炎87女性，26歲。懷孕10周，現尿頻尿痛1天，體溫37.8℃，尿常規(guī)RBC：3～4個/HP，WBC8～10個/HP，應首選下列哪種藥物DA

四環(huán)素B

慶大霉素C

青霉素D

羥氨芐青霉素E

氟哌酸88導致腎病綜合征復發(fā)和治療效果不佳的主要原因是EA

食欲減退B

應用糖皮質激素C

高鹽飲食D

蛋白質攝入不足E

感染89慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為EA

10%葡萄糖鈣靜脈注射B

限制從飲食中攝入鉀C

5%碳酸氫鈉靜脈注射D

高滲葡萄糖加胰島素靜脈注射E

血液透析90下列哪項臨床表現在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義EA

水腫B

高血壓C

血尿D

貧血E

以上都無參考意義E91狹義的急性腎衰竭是指A

腎后性急性腎衰竭B

急進性腎小球腎炎C

急性腎小球腎炎D

腎前性急性腎衰竭E

急性腎小管壞死92下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點BA

貧血B

均一型紅細胞尿C

白細胞管型D

大量蛋白尿E

高血壓93女性，22歲。一年來反復尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且放射至下腹部，近月來曾排全程血尿二次，四環(huán)素治療未能根治，尿涂片發(fā)現革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須作哪項檢查最有意義DA

尿高滲培養(yǎng)B

內生肌酐清除率C

膀胱鏡檢查D

腹部X線平片或靜脈腎盂造影E

尿結核菌培養(yǎng)94女性，25歲。面部及下肢水腫5天，尿少，無前驅感染史，過去無明顯水腫史。體檢：貧血貌，面部及雙下肢水腫，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血紅蛋白80ｇ/L，尿常規(guī)：蛋白(++++)，紅細胞(++)，白細胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5ｇ/24h，血BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。該患者最好首先采用哪項治療措施DA

大劑量速尿B

輸入新鮮血C

透析療法D

雙腎B超，必要時行腎活檢E

消炎痛95急性腎盂腎炎應用抗菌藥物治療的療程為AA

2周B

3天C

半年D

1周E

4周96腎性急性腎衰竭最常見的病因是DA

鏈球菌感染B

血容量減少C

磺胺藥過敏D

腎缺血或腎毒性物質E

急性尿路梗阻97慢性腎炎尿毒癥同時又有水腫，下列藥物中應選用DA

汞利尿劑B

甘露醇C

雙氫克尿噻+氨苯蝶啶D

呋塞米(速尿)E

右旋糖酐98腎動脈狹窄老年患者的主要病因是AA

動脈粥樣硬化B

大動脈炎C

動脈瘤D

動脈壁創(chuàng)傷E

纖維肌性發(fā)育不良9930歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70ｇ/L，抗核抗體1:640，血漿白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血壓11.7/8kPa(90/60mmHg)。首選治療應是DA

輸血漿B

輸血C

速尿D

腎上腺皮質激素E

環(huán)磷酰胺100慢性腎炎、腎功能不全病史已數年，半月來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓為24/16kPa(180/120mmHg)，BUN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，給小劑量碳酸氫鈉靜滴后，出現呼吸困難，心率達128次/分，肺底少許濕啰音。最好選擇EA

改用乳酸鈉B

改用口服堿性藥物C

改用利尿合劑D

給10%葡萄糖酸鈣E

緊急血液透析101尿毒癥患者下列哪項結果應做緊急處理CA

BUN35.7mmol/L(100mｇ/dB

CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C

血清鉀7.2mmol/L(7.2mEq/D

血清鈣1.9mmol/L(7.8mｇ/dE

血紅蛋白50ｇ/L102尿路感染確定診斷，主要依靠CA

癥狀和體征B

尿蛋白定量C

尿細菌學檢查D

B超檢查E

腎活檢103骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是AA

造血干細胞移植B

藥物治療C

輸血D

放療E

化療104腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是DA

腎盂B

近端腎小管C

遠端腎小管D

腎皮質E

腎乳頭105下列哪項不是糖皮質激素的不良反應AA

骨髓抑制B

感染C

股骨頭無菌性缺血性壞死D

骨質疏松E

糖尿病106腎臟維持水平衡主要依靠AA

遠端腎小管與集合管的重吸收水量B

腎小球濾過功能C

近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量D

腎臟的內分泌功能E

近端腎小管與髓袢的重吸收水量107關于腎臟的生理功能，下列哪項不正確CA

腎小球每日濾過的原尿達180LB

腎小球濾過膜具有大小選擇性，能限制大分子物質通過C

腎只是人體主要的排泄器官D

腎小球濾過膜具有電荷選擇性，限制帶陰電荷物質濾過E

近端腎小管主要承擔濾液的重吸收功能108良性小動脈性腎硬化癥臨床首先出現AA

腎小管濃縮功能障礙B

貧血C

腎功能減退D

蛋白尿E

血脂升高109慢性腎衰腎衰竭期是指DA

GFR減少至正常的約25%～50%，血肌酐<450μmol/LB

GFR減少至正常的約30%～40%，血肌酐高于正常C

GFR減少至正常的約10%以下，血肌酐>707μmol/LD

GFR減少至正常的約10%～25%，血肌酐約為450～707μmol/LE

GFR減少至正常的約50%～80%，血肌酐正常110慢性間質性腎炎出現尿毒癥治療應予EA

甲潑尼龍沖擊治療B

細胞毒藥物C

糖皮質激素D

環(huán)磷酰胺沖擊治療E

透析或腎移植111激素敏感型是指DA

用激素2～4周內NS緩解B

用激素4～8周內NS緩解C

用激素1～2周內NS緩解D

用激素8～12周內NS緩解E

用激素12～16周內NS緩解112老年男女的尿路感染發(fā)病率為BA

5%B

10%C

2%D

7%E

20%113微小病變的發(fā)病機制可能是CA

免疫復合物沉積B

抗基膜抗體形成C

抑制型T細胞功能紊亂D

C3型腎炎E

腎小球微血栓形成114確定尿中有無原漿型菌株應做DA

取新鮮尿作培養(yǎng)B

導尿培養(yǎng)C

沖洗膀胱后尿培養(yǎng)D

用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)E

作厭氧培養(yǎng)115不能引起腎病綜合征的疾病是CA

過敏性紫癜腎炎B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C

急性腎盂腎炎D

急、慢性腎小球腎炎E

糖尿病腎病116對診斷急性腎小球腎炎意義最大是BA

血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高B

起病初期血清C3及補體下降，8周內漸恢復正常C

血清IgA升高D

起病早期循環(huán)免疫復合物呈陽性E

起病早期血清冷球蛋白呈陽性117IgA腎病不可能出現的病理類型是AA

膜性腎病B

新月體腎小球腎炎C

系膜毛細血管性腎小球腎炎D

輕微性，腎小球腎炎E

局灶性節(jié)段性腎小球硬化118關于尿路感染的論述，下列哪項不正確EA

通常尿路感染是上行感染引起B(yǎng)

由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C

尿路有復雜情況而致尿流不通暢，為最主要的易感因素D

尿路器械的使用將細菌帶入尿路，且使尿路黏膜損傷，而易引起尿路感染E

細菌進入膀胱，即引起尿路感染119慢性腎功能衰竭的治療不應采取的措施是CA

低蛋白飲食B

糾正酸中毒C

一律輸血D

應用蛋白合成激素E

適當降壓120下列哪項不是慢性腎炎的常見病理類型BA

膜性腎病B

新月體腎小球腎炎C

系膜增生性腎小球腎炎D

系膜毛細血管性腎小球腎炎E

局灶性節(jié)段性腎小球硬化121尿中管型的存在多半指示病變在BA

腎小管和輸尿管B

腎小管或腎小球C

腎盂和輸尿管D

腎小管和腎盂E

以上都不是122尿路感染罕見的感染是EA

凝固酶陰性葡萄球菌B

大腸埃希菌C

銅綠假單胞菌D

變形桿菌E

厭氧菌123尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結合力指標是CA

＜20mmol/LB

＜18mmol/LC

＜13.5mmol/LD

＜10mmol/LE

＜8mmol/L124對糖皮質激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為AA

微小病變型腎病B

膜性腎病C

局灶性節(jié)段性腎小球硬化D

系膜毛細血管性腎小球腎炎E

乙肝病毒相關性腎炎125男性，68歲。低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90ｇ/L，血常規(guī)白細胞14.2×109/L，血沉110mm/1小時末。化驗尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細胞10～20/HP，紅細胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血氣分析示氧分壓56mmHg。對診斷最有意義的化驗檢查是CA

抗核抗體B

血清免疫蛋白電泳C

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCD

血清補體C3E

類風濕因子126使終末期腎衰竭患者恢復正常腎功能的治療是EA

血液透析B

腹膜透析C

細胞胸毒藥物D

糖皮質激素E

成功的腎移植127腎性骨病早期診斷最可靠的依據CA

血PTH濃度測定B

癥狀表現C

骨活檢D

血鈣測定E

骨X線片128IgA腎病表現為慢性腎小球腎炎主要治療目的為CA

消除血尿B

利尿消腫C

延緩腎功能惡化D

控制高血壓E

消除尿蛋白129鑒別腎盂腎炎和下尿路感染，下列哪一項最有價值EA

全身癥狀輕重B

尿培養(yǎng)的陽性率高低C

膀胱刺激癥狀的輕重D

尿常規(guī)中白細胞的數量E

尿常規(guī)中是否有白細胞管型130腎病綜合征最初的改變是什么?AA

大量蛋白尿＞3.5ｇ/24hB

低蛋白血癥C

高度水腫D

高脂血癥E

腎功能不全131腎小球病，病變主要累及CA

雙腎腎小球及腎小管B

雙腎腎小管C

雙腎腎小球D

以上均是E

雙腎腎間質132慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物DA

雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B

甘露醇C

雙氫克尿噻D

呋塞米(速尿)E

利尿合劑133正常人每日排出的尿量約為EA

500mlB

1000mlC

2500mlD

2000mlE

1500ml134循證醫(yī)學表明，成年患者激素和細胞藥物治療無效的腎病綜合征是DA

微小病變型腎病B

系膜增生性腎小球腎炎C

局灶性節(jié)段性腎小球硬化D

系膜毛細血管性腎小球腎炎E

膜性腎病135、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病(

)DA、流行性出血熱B、腎結核C、腎腫瘤D、腎小球腎炎E、感染性心內膜炎136、男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度浮腫，尿少。1天前突然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識不清。BP170/110mmHg，尿常規(guī)尿白(++)，RBC+++/Hp，可見紅細胞管型，最可能的診斷是(

)DA、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作137、男性，22歲，血壓19/12kPa，大量尿蛋白，血漿清蛋白25g/L，下列何種疾病可能性大(

)DA、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動脈硬化C、急性腎炎D、腎病綜合征E、慢性腎炎138、女性，18歲，發(fā)現尿蛋白(+)~(++)、紅細胞(+)，多次于上呼吸道感染后出現肉眼血尿，無浮腫，無血壓增高，腎功能檢查正常。其診斷最可能為(

)CA、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急進性腎炎139、男性，22歲，高度水腫，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血膽固醇12mmol/L，應用潑尼松50mg/d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（-），下一步應如何治療(

)DA、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、潑尼松開始減量D、潑尼松原劑量維持使用E、加用芷酸氮芥140、尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助(

)CA、紅細胞管型B、上皮細胞管型C、白細胞管型D、顆粒管型E、混合管型141、腎病性水腫產生的主要因素為(

)CA、全身毛細血管滲透性增加B、腎小球濾過率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、低鈉血癥142、病人女性，35歲，反復浮腫3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），鏡檢RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。該病人哪種疾病可能性大(

)CA、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動脈硬化143、中老年患者出現腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)性病因是：(

)EA、糖尿病腎病B、腎淀粉樣變性C、骨髓瘤性腎病D、淋巴瘤或實體腫瘤性腎病E、以上疾病均應考慮144、對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：(

)DA、避免腎損害因素，保護腎功能B、每3～6個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E、中醫(yī)藥辨證施治145、下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：(

)DA、急性期應臥床休息，低鹽飲食B、反復發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療D、應積極給予糖皮質激素抑制炎癥反應，同時加用抗菌藥物預防感染E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應及時透析治療146、下列關于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是：(

)EA、Ⅱ型患者多出現抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高E、Ⅲ型患者可出現ANCA陽性147、腎小管濃縮功能的檢測指標有：(

)BA、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是148、腎小球源性血尿為：(

)BA、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是149、以下是關于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是：(

)DA、尿沉渣內白細胞多顯著增加，常有膿尿B、白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高并有中性粒細胞核左移D、尿沉渣中不會出現紅細胞E、尿中可出現少量蛋白150、狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應考慮：(

)EA、病理轉型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、急性間質性腎炎E、以上情況均應考慮151、下列不是腎穿刺活檢術的禁忌證的是：(

)CA、嚴重不能控制的高血B、多囊腎C、腎移植D、獨腎E、腎實質感染152、正常人禁飲10h尿滲透壓為：(

)DA、>400mOsm/(kg·H2O)B、>500mOsm/(kg·H2O)C、500～600mOsm/(kg·H2O)D、600～1000mOsm/(kg·H2O)E、>800mOsm/(kg·H2O)153、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：(

)CA、給予很少量的優(yōu)質蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應臥床休息，但也應保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應嚴格限鹽，最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入154、尿滲透壓改變可反映：(

)DA、腎小管排泄功能減退B、腎小球濾過功能減退C、腎血流量減少D、腎臟濃縮和稀釋功能減退E、以上都不是155、以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施，錯誤的是：(

)DA、對早期DN和臨床DN，應盡可能將血糖控制接近正常B、對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，應對蛋白質攝入采取限量保質的原則C、對于已有腎功能不全者，應盡早使用胰島素，并經常監(jiān)測血糖D、口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者E、水腫嚴重者，應限鹽156、以下是關于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：(

)BA、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實質引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現157、在ARF的鑒別診斷中，出現以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：(

)CA、發(fā)病前攝入過少，液體丟失B、休克，交感神經過度興奮C、高血壓，尿量較多D、補液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓158、以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：(

)AA、糖皮質激素具有許多副作用，因此病情好轉的患者應盡快將激素減量B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、如大劑量激素未見效，應盡早加用細胞毒藥物D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射159、下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是：(

)CA、突然無尿、腰痛、血尿B、無尿與多尿交替出現C、影像學檢查未發(fā)現尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔腫瘤史160、以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是：(

)AA、有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿B、明顯貧血時應用EPOC、有鐵缺乏時，應在用EPO時補充鐵劑D、蛋白質攝入量0.3～0.6g/kg，以優(yōu)質蛋白為主E、開同4～6片，每日3次161、以下不符合遠端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的一項是：(

)DA、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D、尿中可滴定酸及銨離子(NH4+)增加E、鈣磷代謝障礙162、腎遠曲小管的功能是：(

)EA、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、維持血液的酸堿平衡E、以上都是163、下列關于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：(

)BA、各種原因導致有效循環(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導致急性腎小管壞死B、腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C、血紅蛋白可作為一種內源性毒素引起急性腎小管壞死D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E、腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠端小管的病變最為明顯164、下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：(

)AA、絕大多數患者臨床上表現為腎病綜合征B、常伴中度貧血C、早期出現少尿性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提示雙腎體積增大165、致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來，可調節(jié)球旁細胞分泌：(

)BA、促紅細胞生成素B、腎素C、前列腺素D、甲狀旁腺素E、血管緊張素166、以下關于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：(

)BA、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗結果換藥C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥，以免誘導耐藥E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應用抗菌藥物167、腎性骨病可有的表現是：(

)EA、纖維性骨炎B、腎性骨軟化癥C、骨質疏松癥D、腎性骨硬化癥E、以上都是168、檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是：(

)EA、血肌酐測定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN測定E、內生肌酐清除率169、以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：(

)CA、羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術D、必要時羅鈣全沖擊治療E、監(jiān)測血PTH170、尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助(

)CA、紅細胞管型B、上皮細胞管型C、白細胞管型D、顆粒管型E、混合管型二、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。1、腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化引起者，常見的腎外表現為ABCA.外周動脈硬化B.腦卒中C.冠心病D.心肌病E.無脈癥2、腎臟的生理功能主要是ABCA.維持機體內環(huán)境穩(wěn)定B.排泄代謝產物C.調節(jié)水、電解質和酸堿平衡D.吸收營養(yǎng)E.為全身組織器官運輸血液3、急性腎衰竭的主要臨床表現是ACEA.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥4、ARF時可出現的電解質酸堿平衡紊亂有ACDEA、代謝性酸中毒B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高磷血癥5、引起急性腎小管壞死的主要原因AEA、腎缺血B、腎膿腫C、腎血栓D、腎皮質壞死E、腎中毒6、下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是BCEA、低鈣血癥及低鈉血癥B、老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421μmol／LC、高氯性代謝性酸中毒D、血鉀5．9mmol／LE、尿pH值5．37、下列哪項支持Alport綜合征的診斷ACDEA、腎組織電鏡見GBM廣泛變厚、撕裂B、腎功能急性、進行性損害C、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變D、應用抗GBMⅣ型膠原α5鏈抗體做免疫病理檢查，受累組織上不著色E、陽性家族史8、關于Good-pasture綜合征說法正確的是ABDEA、主要臨床表現為咯血、貧血及腎小球腎炎B、大多數病人腎功能急劇進展，短期內發(fā)展至尿毒癥C、常見于兒童D、約30％病人同時合并抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E、即肺出血-腎炎綜合征9、慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括BCDEA、水、鈉潴留B、酸性代謝產物潴留C、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低D、腎小管制造銨的能力下降E、腎小管泌氫功能受損10、急進性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有(

)BDA、大量蛋白尿B、持續(xù)性少尿或無尿C、顯著高血壓D、迅速發(fā)生并加重的腎功能損害E、水腫11、血紅蛋白尿的臨床表現為(

)BDA、尿液靜置后有紅色沉淀B、尿色呈紅葡萄酒色C、全身無溶血的表現D、顯微鏡檢無紅細胞或少數紅細胞E、振蕩時呈云霧狀12、下列哪項是腎臟合成分泌的激素A.腎素B.前列腺素C.1-α羥化酶D.醛固酮E.促紅細胞生成素<答案>【A、B、C、E】13、腎小球濾過率與下列哪項因素有關A.血壓的波動B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過<答案>【B、C、D、E】14、因腎單位數量減少造成的腎衰，剩余功能腎單位代償的結果，下述哪項正確A.腎小球濾液的形成高于正常B.腎小管重吸收及分泌功能高于正常C.尿液生成的數量高于正常D.會出現矯枉失衡E.以上均不對<答案>【A、B、C、D】15、尿濃縮功能與哪些相關A.遠曲小管和集合管上皮細胞吸收功能B.ADH調節(jié)作用C.腎髓質高滲區(qū)的存在D.醛固酮調節(jié)作用E.以上均不是<答案>【A、B、C、D】16、乳糜尿在下述哪種疾病中常見A.絲蟲病B.腹腔結核C.腹腔腫瘤D.胸腹部手術E.慢性腎炎<答案>【A、B、C、D】17、關于腎小球腎炎的敘述，下列哪項是正確的A.是引起腎衰竭的最常見原因B.是一種以增生為主的炎癥C.年齡越小，預后越差D.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.是一種變態(tài)反應性疾病<答案>【A、B、D、E】18、有關尿FDP測定的臨床意義中，下列哪項正確A.尿FDP增高說明腎臟局部有纖維蛋白溶解過程B.腎小球腎炎比腎盂腎炎陽性率高C.微小病變型尿FDP增高不明顯D.狼瘡性腎炎活動期尿FDP明顯增高E.腎移植后急性排異時尿FDP增高<答案>【B、C、D、E】19、糖皮質激素治療腎小球腎病，其主要機制是A.抑制免疫反應過程B.抑制炎性反應，降低基底膜通透性C.抑制醛固酮分泌D.抑制腎素產生E.以上都是<答案>【A、B、C】20、關于小動脈性腎硬化癥的說法哪種正確A.良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥B.控制高血壓是延緩腎損害進展的關鍵C.惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死D.惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀E.病程的進展很迅速<答案>【A、B、D】21、類風濕關節(jié)炎可以出現哪些抗體陽性A.類風濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DNP抗體D.抗CCP抗體E.抗核周因子<答案>【A、B、D、E】22、類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內容A.類風濕結節(jié)B.晨僵≥1小時C.3個或3個以上的關節(jié)腫，至少持續(xù)6周D.類風濕因子E.雙膝關節(jié)積液<答案>【A、B、C、D】23、影響原尿生成因素A.腎小球濾過膜面積B.腎小球濾過膜通透性C.有效濾過D.腎小管再吸收量E.以上均不正確<答案>【A、B、C】24、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的特點是A.腎小球內有鏈球菌菌栓B.多見于兒童C.腎小球毛細血管腔變窄、甚至閉塞D.蛋白尿E.上皮下有駝峰狀沉積物<答案>【B、C、D、E】25、關于清蛋白尿，正確的A.尿鏡檢白細胞>5個/HP為增多B.尿沉渣大量變性白細胞是膿尿C.低滲尿和堿性尿白細胞易破壞D.尿白細胞增多和細菌培養(yǎng)(+)可確診腎盂腎炎E.尿中正常蛋白大于150mg<答案>【A、B】26、腎小球濾過膜包括A.毛細血管內皮B.基底膜C.囊上皮臟層D.系膜細胞E.以上均不正確<答案>【A、B、C】27、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病人尿的改變是)A.管型尿B.膿尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿<答案>【A、C、D、E】28、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎表現的病變特點是A.肉眼觀是大紅腎B.內皮細胞和系膜細胞增生C.腎小球見中性白細胞浸潤D.電鏡下見駝峰狀致密物沉E.免疫檢查呈連續(xù)線狀熒光<答案>【B、C、D】29、腎病綜合征包括A.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿清蛋白低于30g/LC.水腫D.高血壓E.以上都是<答案>【A、B、C】30、全身急性感染引起的急性間質性腎炎，下列哪些是正確的A.都是由細菌.病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質性炎癥B.腎間質可見局灶性或彌漫性炎癥C.有全身急性感染癥狀及腎臟損害的表現D.中段尿培養(yǎng)可無細菌生長E.治療原則為積極治療全身感染，適當給予糖皮質激素<答案>【B、C、D、E】31、慢性間質性腎炎的常見病因包括A.微生物感染B.藥物C.免疫性疾病D.有效循環(huán)血容量不足E.代謝性疾病(如高尿酸血癥、高鈣血癥、低鉀血癥)<答案>【A、B、C、E】32、急性腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)細菌可出現假陰性，這是由于A.5天內使用了有效的抗菌藥物B.尿頻、尿急使尿在膀胱停留時間過短C.留取中段尿時，不嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程D.取尿標本后，常溫2小時才培養(yǎng)E.以上都不是<答案>【A、B】33、ARF出現下列哪些情況時應選擇透析療法A.急性肺水腫B.血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C.血鉀上升>1mmol/(1·d)D.二氧化碳結合力<13mmol/LE.少尿4天<答案>【A、B、C、D、E】34、血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現為QRS波增寬時的正確處理是A.50%葡萄糖加普通胰島素10U緩慢靜注B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜點C.10%葡萄糖酸鈣20ml快速靜脈注射D.口服離子交換樹脂E.單純血液超濾<答案>【A、B、D】35、誘發(fā)慢性腎衰竭尿毒癥發(fā)生的原因包括A.腎毒性藥物B.急性嘔吐、腹瀉C.感染D.水、電解質紊亂E.貧血<答案>【A、B、C、D、E】36、腎性貧血的原因包括A.紅細胞生成素產生減少B.紅細胞生存時間縮短C.尿毒癥毒素對骨髓的抑制D.厭食、腹瀉等原因使造血原料不足E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】37、下列關于類風濕因子說法正確的是A.在某些正常人類風濕因子可以出現低滴度陽性B.其滴度與類風濕關節(jié)炎病情活動性.嚴重性無關C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現陽性E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎的診斷<答案>【A、D】38、彌漫性結締組織病除了有風濕病的慢性病程.肌肉關節(jié)病外還具有以下特點A.屬于自身免疫病B.以血管和結締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛AC.病變累及多個系統(tǒng)D.同一疾病，在不同患者的臨床譜和預后差異甚大E.對糖皮質激素的治療有一定反應<答案>【A、B、C、D、E】39、下列哪項是系膜組織的作用A.修補基膜B.調節(jié)濾過率C.調節(jié)水解電解質平衡D.清除異物和廢物E.起支架作用<答案>【A、B、D、E】40、腎功能試驗下述哪項正確A.菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率B.對氨馬尿酸清除率是測定腎小管數量和質量的指標C.酚紅排泌試驗可大致反應近曲小管的重吸收功能D.血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能E.血液pH測定可反映腎小管調節(jié)酸堿平衡功能<答案>【A、B、D、E】41、尿蛋白定性，正確是A.尿蛋白+，約300mg/LB.尿蛋白++，約500mg/LC.尿蛋白+++，約3g/LD.尿蛋白+++，約10g/LE.尿蛋白+++，約8g/L<答案>【A、C】42、關于功能性蛋白尿正確的是A.可由劇烈活動、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起B(yǎng).腎小球通透性增加C.有腎血管痙攣或充血D.尿蛋白定量不超過0.5g/24hE.尿蛋白定性常為+～++<答案>【A、B、D、E】43、腎性高血壓按機制分A.容量依賴B.腎血管性C.腎素依賴D.腎實質E.腎缺血性<答案>【A、C】44、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是A.腎小球細胞增多B.腎小球內中性粒細胞浸潤C.間質血管擴張、充血，腎間質內炎細胞浸潤、膿腫形成D.基膜增厚和系膜基質增多E.腎小管上皮細胞變性<答案>【C、E】45、肌紅蛋白尿是A.肌肉痛痙攣后數小時B.擠壓綜合征后C.心梗后D.原發(fā)性肌肉疾病E.腎臟疾病<答案>【A、B、C、D】46、下列關于腎錐體的敘述請指出何者是正確的A.腎錐體位于腎髓質B.腎錐體含有腎小球C.腎錐體具有集合管D.腎錐體將尿液排空到腎盞E.腎錐體位于腎皮質<答案>【B、C、D】47、急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后A.葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.鏈球菌D.傷寒桿菌E.變形桿菌<答案>【C、D】48、以下哪項是IgA腎病的臨床表現A.無癥狀性尿異常B.高血壓C.肉眼血尿發(fā)作D.腎病綜合征E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】49、關于低血鉀型遠端腎小管性酸中毒的發(fā)病機制，下列哪種說法正確A.由遠端腎小管酸化功能障礙引起B(yǎng).管腔與管周液間無法形成高H+梯度C.腎小管上皮細胞H+泵衰竭D.腎小管上皮細胞通透性異常使泌入腔內的H+主動擴散至管周液E.以上都不是<答案>【A、B、C】50、下列哪項是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現A.患側腰脅痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.腎功能異常D.腎性糖尿E.高血壓<答案>【A、B、C】51、有時尿菌落計數是假陰性結果，這是因為A.近來用過抗菌藥物B.飲水不夠C.尿在膀胱內停留不夠6小時D.留尿標本時，沒有充分清潔外陰E.以上都是<答案>【A、C】52、關于缺血所致的急性腎小管壞死的發(fā)病機制中，下列哪一種說法正確A.腎血漿流量下降，腎內血流重新分布B.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C.腎小管上皮細胞代謝障礙D.一氧化氮產生過多，內皮素產生相對過少E.以上都是<答案>【A、B、C】53、男，34歲，為急性腎小管壞死少尿期，全身水腫，雙肺底有濕性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液檢查可出現下列哪項結果A.血細胞比容升高B.低鈣、高磷血癥C.低鈉血癥D.血鉀升高E.血鉀降低<答案>【B、C、D】54、男，57歲，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死，其尿量為15ml/h，關于少尿的機制，下列說法正確的是A.血流動力學異常B.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C.管腔中的液體反漏D.腎小管上皮細胞代謝障礙E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】55、關于腎血流動力學異常在缺血所致的急性腎小管壞死的發(fā)病機制，下列哪一種說法正確A.腎皮質和腎髓質血流量減少B.腎血漿流量下降，腎內血流重新分布C.血管收縮因子產生過多，舒張因子產生相對過少D.腎內腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮E.以上都不是<答案>【B、C、D】56、下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是A.高氯性代謝性酸中毒B.尿pH值5.3C.低鈣血癥及低鈉血癥D.老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421μmol/LE.血鉀5.9mmol/L<答案>【A、D】57、下列哪些藥物屬于免疫抑制劑A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.FK506D.硫唑嘌呤E.西樂葆<答案>【A、B、C、D】58、下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥A.泰力特B.塞來昔布C.柳氮磺吡啶D.雙氯芬酸鈉E.來氟米特<答案>【B、D】59、類風濕關節(jié)炎的治療目的是A.根治類風濕關節(jié)炎B.減輕或消除關節(jié)腫痛.壓痛.晨僵或關節(jié)外癥狀C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關節(jié)骨的破壞D.盡可能保持受累關節(jié)的功能E.促進已破壞的關節(jié)骨的修復<答案>【B、C、D、E】60、下列關于類風濕關節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應用慢作用抗風濕病藥B.大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關節(jié)破壞C.可以常規(guī)應用糖皮質激素D.非甾體抗炎藥是改善關節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥<答案>【A、D】61、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現的自身抗體有A.RFB.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗RNP抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體<答案>【A、B、C、D、E】62、無癥狀尿異?？捎蠥.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.脂肪管型尿E.白細胞管型尿<答案>【A、B、C】63、引起急性腎功能衰竭的常見病因包括A.免疫損傷B.膿毒癥C.腎毒性藥物D.失血性休克E.血管炎<答案>【B、C、D】64、與腎炎發(fā)病機制相關的炎癥介質包括A.內皮素B.血小板活化因子C.膠原酶D.一氧化氮E.羥自由基<答案>【A、B、C、D、E】65、診斷腎病綜合征時，下列哪幾項表現正確A.高脂血癥B.大量蛋白尿C.低血漿清蛋白D.高血壓E.水腫<答案>【A、B、C、E】66、臨床常有的腎小管功能試驗A.尿濃縮稀釋B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄D.內生Cr清除率E.以上均不是<答案>【A、B】67、腎素分泌增加原因是A.腎臟缺血B.腎動脈壓下降C.遠曲小管液容量和含鈉濃度下降D.迷走神經興奮E.循環(huán)血容量增加<答案>【A、B】68、尿蛋白定性正確的是A.尿蛋白(+)，約300mg／LB.尿蛋白(++)，約500mg／LC.尿蛋白(+++)，約3g／LD.尿蛋白(+++)，約10g／LE.尿蛋白(+++)，約8g／L<答案>【A、C】69、與免疫復合物的沉淀和沉積部位有關因素是A.免疫復合物的電荷B.血清補體水平C.免疫復合物的大小D.抗原的量E.以上均不對<答案>【A、B、C、D】70、尿纖維蛋白原降解產物(FDP)意義A.彌散性血管內凝血和原發(fā)性纖溶疾病，為(+)B.腎病綜合征為(-)C.慢性腎小球腎炎為(+)D.腎臟腫瘤為(+)E.以上均不是<答案>【A、B、D】71、關于急性腎炎的治療下列正確的是A.對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用<答案>【A、B、D、E】72、對鑒別急性腎炎和慢性腎炎有意義的是A.有無水腫B.低蛋白血癥和貧血程度C.少尿與BUN、Cr升高D.腎臟大小E.眼底有高血壓視網膜動脈硬化及絮狀滲出物<答案>【B、C、D、E】73、關于隱匿性腎炎，下列正確的是A.好發(fā)于20～30歲，上呼吸道感染后1～4天發(fā)作B.多是無癥狀蛋白尿，尿蛋白<1．5g／dC.誘因后突然出現血尿，呈肉眼血尿，1～2天后自愈D.無水腫、高血壓、貧血E.預后良好，不會發(fā)展成尿毒癥<答案>【A、B、D、E】74、急進性腎炎與急性腎炎臨床表現的相同點A.鏈球菌感染后3天內發(fā)病B.蛋白尿，血尿加重C.快速發(fā)展為腎功能不全D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥E.腎上腺激素治療效果差<答案>【B、D】75、關于急性腎炎，下列正確的是A.最常見的原因為鏈球菌感染后B.血循環(huán)中免疫復合物增加C.血清補體降低D.腎小球基膜上有抗原抗體復合物沉積E.尿沉渣中有白細胞管型<答案>【A、B、C、D】76、腎小球腎炎時血尿特點是A.常有蛋白尿B.可伴有紅細胞管型C.全程血尿D.常有疼痛E.以上都是<答案>【A、B、C】77、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎包括的病變A.腎小球見中性白細胞浸潤B.系膜細胞增生C.腎小球球囊的壁層和臟層上皮細胞可增生D.大量淋巴細胞浸潤E.內皮細胞增生<答案>【A、B、E】78、腎病綜合征用腎上腺皮質激素治療時，正確的是A.用藥1個月無效，可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時即減量C.可聯(lián)合應用抗凝藥物D.可適當應用利尿劑E.應注意激素所致的低鉀血癥<答案>【C、D、E】79、關于腎病綜合征的治療，以下正確的是A.只要BUN、Cr不增高，應給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質激素與免疫抑制劑可合并應用D.應用肝素和潘生丁E.血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑<答案>【B、C、D】80、引起失鉀的利尿劑是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是<答案>【A、C】81、排鈉貯鉀利尿劑是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是<答案>【B、D】82、在IgA腎病的發(fā)病機制中，下列說法哪種說法是正確的A.黏膜免疫與IgA腎病發(fā)病機制無關B.IgA腎病患者血清中IgA1較正常人顯著增高C.IgA腎病患者血清中IgA1的糖基化缺乏D.在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復合物幾乎為IgA1E.IgA腎病患者血清中IgA1較正常人顯著降低<答案>【B、C、D】83、下列哪種藥物適于雙側腎動脈狹窄的治療A.鈣拮抗藥B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻斷藥E.α受體阻斷藥<答案>【A、B、D】84、關于腎盂腎炎，下列正確的是A.孕婦易感染B.多為上行感染C.大腸桿菌感染最常見D.尿大腸桿菌菌落計數超過10000／mlE.尿沉渣涂片找細菌對及時選擇用藥有意義<答案>【A、B、C、E】85、關于腎結核和腎盂腎炎的鑒別要點，下列正確的是A.腎結核膀胱刺激征明顯B.腎結核尿一般細菌培養(yǎng)陰性C.ECT對腎結核無診斷意義D.X線檢查可發(fā)現腎區(qū)結核鈣化影E.腎結核尿亞硝酸鹽還原試驗陽性<答案>【A、B、C、D】三、是非題1、隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。(

A

)A、正確B、錯誤2、腎病綜合征的臨床特點是浮腫、血尿和高血壓。(

B

)A、正確B、錯誤3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。(

A

)A、正確B、錯誤4、血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。(

B

)A、正確B、錯誤5、腎病性水腫主要原因是由于腎小球濾過率下降。(

B

)A、正確B、錯誤6、腎病綜合征病人常見并發(fā)癥為急性腎衰竭。(B)A、正確B、錯誤7、腎病綜合征膜性腎病常見于兒童。(B)A、正確B、錯誤8、