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合同編號:__________醫(yī)療咨詢服務(wù)協(xié)議甲方(咨詢方):__________乙方(服務(wù)方):__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療保健法》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方委托乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的需求,提供專業(yè)、全面的醫(yī)療咨詢服務(wù)。1.2乙方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)包括但不限于:疾病診斷、治療方案建議、醫(yī)學(xué)資料查詢、醫(yī)療費用評估等。1.3乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)咨詢符合我國法律法規(guī)及診療規(guī)范,保證醫(yī)療安全。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。2.2乙方應(yīng)在協(xié)議有效期內(nèi)按照甲方的需求提供醫(yī)療服務(wù)咨詢。三、服務(wù)費用3.1乙方向甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù),甲方應(yīng)支付相應(yīng)的服務(wù)費用。3.2服務(wù)費用的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式如下:(1)____元/次;(2)甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付服務(wù)費用;(3)甲方支付服務(wù)費用后,乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)咨詢。四、保密條款4.1乙方在提供醫(yī)療服務(wù)咨詢過程中,應(yīng)嚴格遵守保密原則,保護甲方的隱私權(quán)。4.2乙方不得泄露甲方的個人信息及診療信息,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或甲方書面同意。五、違約責(zé)任5.1乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)咨詢,甲方有權(quán)要求乙方履行合同義務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2甲方未按照約定支付服務(wù)費用,乙方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)咨詢,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________注意事項:1.確保雙方主體資格合法,具有提供和接受醫(yī)療咨詢服務(wù)的能力。2.明確約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費用等關(guān)鍵條款,避免產(chǎn)生歧義。3.注意保密條款的約定,保護雙方的隱私權(quán)和商業(yè)秘密。4.約定違約責(zé)任,明確雙方在違反合同約定時的法律責(zé)任。5.約定爭議解決方式,選擇合適的爭議解決機構(gòu)。解決辦法:1.雙方發(fā)生爭議時,進行友好協(xié)商,尋求和解。2.如果協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在訴訟過程中,雙方應(yīng)遵守法律規(guī)定,提供證據(jù)證明自己的權(quán)益。4.法院將根據(jù)法律規(guī)定和雙方提供的證據(jù),作出判決,解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療咨詢服務(wù):指醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)或其他專業(yè)人員為患者提供疾病診斷、治療方案建議、醫(yī)學(xué)資料查詢等服務(wù)的行為。2.甲方:指委托乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的一方,通常為患者或其法定代理人。3.乙方:指接受甲方委托,提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的一方,通常為醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)人員。4.服務(wù)費用:指乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)所收取的費用。5.保密原則:指在醫(yī)療咨詢服務(wù)過程中,乙方有義務(wù)保護甲方的隱私權(quán)和診療信息,不得泄露給第三方。6.違約責(zé)任:指一方未履行合同約定義務(wù)時,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。7.爭議解決:指當(dāng)雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議時,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式,解決爭議的過程。特殊應(yīng)用場合:1.遠程醫(yī)療服務(wù):當(dāng)乙方通過網(wǎng)絡(luò)或其他遠程通訊手段為甲方提供醫(yī)療服務(wù)咨詢時,可能需要增加關(guān)于技術(shù)支持、數(shù)據(jù)安全等方面的補充條款。2.長期咨詢服務(wù):若甲方需要乙方長期提供醫(yī)療咨詢服務(wù),可以增加關(guān)于服務(wù)期限延長、費用調(diào)整等方面的補充條款。3.緊急醫(yī)療服務(wù):當(dāng)甲方遇到緊急醫(yī)療情況時,乙方應(yīng)如何提供快速響應(yīng)和協(xié)助,可以增加關(guān)于緊急情況下服務(wù)流程、聯(lián)系方式等方面的補充條款。4.特定疾病咨詢:若甲方需要乙方針對特定疾病提供專業(yè)咨詢服務(wù),可以增加關(guān)于疾病范圍、專業(yè)資質(zhì)等方面的補充條款。5.醫(yī)療費用報銷咨詢:若甲方需要乙方提供關(guān)于醫(yī)療費用報銷的咨詢服務(wù),可以增加關(guān)于報銷政策、流程等方面的補充條款。附件列表:1.乙方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方醫(yī)療咨詢服務(wù)人員名單及其資格證書3.醫(yī)療
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