2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試題與參考答案

2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力自測試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、關(guān)于無菌操作的正確描述是：A.穿戴好口罩和手套即可進(jìn)行任何無菌操作B.打開的無菌包有效期為一周C.無菌持物鉗使用時(shí)無需再次滅菌D.消毒后的物品一定是無菌的2、關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首選胸外按壓B.胸外按壓的深度應(yīng)為至少5cmC.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)盡量減少中斷時(shí)間D.心肺復(fù)蘇的有效指征是瞳孔開始散大且固定3、患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，目前處于昏迷狀態(tài)。為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意。A.用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入B.漱口時(shí)動作輕柔，防止損傷黏膜C.對于清醒患者，不需要協(xié)助其漱口D.協(xié)助患者漱口時(shí)，動作要快4、患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療導(dǎo)致靜脈炎，出現(xiàn)遵醫(yī)囑局部熱敷時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意。A.熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)B.熱敷部位不可超過5個(gè)部位C.熱敷過程中觀察皮膚顏色變化D.熱敷時(shí)水溫應(yīng)保持在60℃左右5、以下關(guān)于靜脈輸液的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A.每次輸液前應(yīng)先排盡空氣。B.輸液過程中若出現(xiàn)回血，應(yīng)立即停止輸液。C.輸液完畢后，應(yīng)將針頭完全拔出。D.輸液速度過快會增加心臟負(fù)擔(dān)。6、下列哪種情況不適合進(jìn)行靜脈穿刺？A.患者手部受傷，無法配合操作。B.患者局部有感染，如紅腫、熱痛等。C.患者局部有瘢痕，影響穿刺位置選擇。D.患者體位舒適，易于定位。7、患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，咳少量膿性痰，氣促明顯，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。根據(jù)題干，該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.低效性呼吸形態(tài)B.清理呼吸道無效C.睡眠型態(tài)紊亂D.營養(yǎng)失調(diào)A.低效性呼吸形態(tài)8、患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，皮疹，低熱，盜汗等。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是：A.避免陽光直射，外出時(shí)戴遮陽帽或使用遮陽傘B.囑患者避免勞累，避免感染，減少疾病復(fù)發(fā)C.鼓勵患者多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，增加營養(yǎng)D.給予患者冰敷，降低皮膚溫度，減輕關(guān)節(jié)疼痛D.給予患者冰敷，降低皮膚溫度，減輕關(guān)節(jié)疼痛9、在護(hù)士資格考試中，關(guān)于患者的生命體征監(jiān)測，下列哪項(xiàng)描述是正確的？A.體溫超過38℃時(shí)立即給予降溫措施B.血壓持續(xù)低于90/60mmHg時(shí)需緊急處理C.心率每分鐘120次屬于正常范圍D.呼吸頻率小于12次/分應(yīng)視為異常10、在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)以確保患者安全？A.注射前檢查針頭是否完好無損B.注射后立即將針頭拔出C.注射前無需詢問患者的過敏史D.注射后觀察患者有無呼吸困難或皮膚發(fā)紅11、患者李某，因急性闌尾炎入院，經(jīng)非手術(shù)治療后病情有所緩解，但隨后又出現(xiàn)右下腹固定壓痛，為明確診斷最有意義的檢查方法是：A.血液檢查B.尿液檢查C.直腸指診檢查D.腹部X線檢查E.腹部CT檢查12、患兒，男，3歲，因高熱不退到醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)患兒咽部充血明顯，并有腭扁桃體腫大和膿性分泌物滲出。針對患兒的咽部護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A.協(xié)助患兒多飲水，以緩解咽部不適。B.為減輕咽部疼痛鼓勵患兒少說話或不說話。C.鼓勵患兒用淡鹽水漱口以保持口腔清潔。D.避免接觸油煙和塵土，以減少對咽部的刺激。E.讓患兒少穿衣物保暖以免受涼加重咽部炎癥。13、患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴喘息、胸悶，護(hù)士給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，如需立即改善患者的呼吸急促癥狀，不宜采用的是：A.增加氧流量B.增加氧濃度C.使用呼吸興奮劑D.管理呼吸道，保持通暢14、患者，男性，45歲，因肺炎鏈球菌肺炎入院。患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素治療。治療過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.停止使用青霉素，進(jìn)行搶救B.氧療C.通知醫(yī)生D.給予對癥處理15、護(hù)士在處理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？A.不經(jīng)同意擅自查看患者的隱私部位B.在沒有醫(yī)生指示的情況下，為患者進(jìn)行任何醫(yī)療操作C.尊重患者的意愿和隱私，未經(jīng)允許不查看患者的隱私部位D.只在必要時(shí)才查看患者的隱私部位16、在緊急情況下，護(hù)士應(yīng)如何迅速有效地應(yīng)對？A.立即通知上級領(lǐng)導(dǎo)B.等待醫(yī)生的指示C.先觀察患者的情況，再根據(jù)需要采取措施D.僅憑直覺行事17、導(dǎo)尿時(shí)出現(xiàn)尿液渾濁說明已并發(fā)下列哪項(xiàng)？（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.高滲性非酮性昏迷癥先兆表現(xiàn)C.尿液污染細(xì)菌生長D.糖尿病酮癥酸中毒加重期表現(xiàn)18、在為一位癌癥患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，患者突然感到胸悶、氣急、咳嗽等癥狀加重，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）A.立即更換注射部位再次進(jìn)行靜脈注射B.立即停止輸液C.讓患者側(cè)臥休息一會兒再輸液D.報(bào)告醫(yī)生處理，觀察生命體征變化并檢查原因19、關(guān)于靜脈注射的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？A.注射前必須消毒穿刺部位B.針頭應(yīng)垂直刺入皮膚進(jìn)入靜脈C.見回血后可適當(dāng)推入藥液再行固定針頭D.藥物用適量輸液溶液稀釋后即可注射到靜脈內(nèi)E.注射完畢后應(yīng)拔出針頭并壓迫穿刺部位防止出血20、關(guān)于吸氧注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？A.吸氧時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢B.吸氧濃度可根據(jù)病人需求自行調(diào)節(jié)C.濕化瓶的水量不宜過多以免蒸餾水吸入肺部造成不良后果D.長期吸氧患者要注意保持口腔清潔以避免肺部感染E.對于吸氧導(dǎo)管要定期更換和消毒以防止感染傳播21、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查顯示右肺大片致密陰影，肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫22、患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊唛L期吸煙，每年吸煙量超過400支。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。胸部X線檢查顯示肺氣腫征象，肺大泡形成。該患者最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.急性支氣管炎D.肺癌23、患者李某因突發(fā)急性闌尾炎入院治療，需及時(shí)手術(shù)。護(hù)士在為患者準(zhǔn)備手術(shù)過程中，下列哪項(xiàng)不是主要考慮的護(hù)理安全目標(biāo)？A.確?；颊哒_的手術(shù)部位標(biāo)記B.告知患者家屬手術(shù)時(shí)間延長可能導(dǎo)致的不良后果C.著重加強(qiáng)患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)D.協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查項(xiàng)目24、糖尿病患者胰島素治療過程中出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，下列哪種處理方式是不恰當(dāng)?shù)模緼.及時(shí)進(jìn)食含糖食物或糖果緩解低血糖癥狀B.調(diào)整胰島素劑量以降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)C.持續(xù)監(jiān)測血糖水平以評估治療效果和低血糖風(fēng)險(xiǎn)D.使用腎上腺素進(jìn)行皮下注射以迅速提高血糖水平25、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。患者自訴近期有糖尿病史，不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在38.5～39℃，咳嗽較輕，無痰，胸部X線檢查提示右肺上葉后段密度增高影。根據(jù)已掌握的知識，該患者目前最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核合并肺炎26、患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊咦杂子形鼰熓罚磕晡鼰熂s20包。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸急促，右肺呼吸音明顯減弱，可聞及濕啰音。胸部X線檢查提示雙肺紋理增粗，紊亂，肺氣腫明顯。根據(jù)已掌握的知識，該患者最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺癌27、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP160/90mmHg。淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT顯示腦挫裂傷，右側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面見3cm×3cm×2cm的類圓形高密度影，右側(cè)腦室受壓。該患者目前的重要護(hù)理措施是（）。A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.保持血壓穩(wěn)定D.意識狀態(tài)監(jiān)測28、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長期服用激素類藥物”就診。現(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，乏力，關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，抗核抗體陽性。針對該患者的護(hù)理措施錯誤的是（）。A.避免陽光直射B.飲食宜清淡C.給予藥物指導(dǎo)D.協(xié)助做好口腔護(hù)理29、患者女，45歲。因“車禍導(dǎo)致脾破裂2小時(shí)”入院?；颊呙嫔n白，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg，四肢濕冷，意識模糊。根據(jù)病情變化，應(yīng)首先采取的措施是A.應(yīng)用晶體液和膠體液B.應(yīng)用血管收縮劑C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.應(yīng)用利尿劑30、患者男，78歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人詿o力，痰多黏稠，不易咳出，呼吸困難，食欲下降，體重減輕。評估該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸形態(tài)C.營養(yǎng)失調(diào)D.活動無耐力31、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP170/110mmHg。深度昏迷，強(qiáng)痛刺激可睜眼，但回答問題錯誤，只能以點(diǎn)頭、搖頭表示。該患者意識狀態(tài)為：A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷32、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長期服用激素類藥物”就診。現(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹，伴頭暈、乏力、食欲減退、體重增加。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。該患者最可能的疾病是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎33、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。體檢：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP180/100mmHg。深度昏迷，強(qiáng)痛刺激有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔直徑5mm，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射消失。該患者的意識狀態(tài)為A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷34、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月”就診。查體：T38.5℃，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，淺表淋巴結(jié)腫大，雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，X線片示雙膝關(guān)節(jié)積液。該患者可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛D.骨關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎35、患者男，40歲。因外傷導(dǎo)致腸穿孔，補(bǔ)液治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重呼吸困難。該患者可能發(fā)生了A.急性肺水腫B.心力衰竭C.肺栓塞D.氣胸36、患者女，30歲。孕37周，因重度子癇前期住院治療?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、視物模糊等癥狀，隨后出現(xiàn)昏迷。該患者最可能的診斷是A.子癇B.腦出血C.腦梗死D.短暫性腦缺血發(fā)作37、以下關(guān)于成人導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是：A.患者呈截石位B.用碘伏擦拭尿道口周圍皮膚C.用無菌手套進(jìn)行操作D.導(dǎo)尿管插入深度為尿道長度的一半左右即可，不必到達(dá)膀胱內(nèi)39、患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，診斷為脊髓損傷?；颊邌适У淖灾魃窠?jīng)功能包括：A.血壓降低B.胃腸蠕動增強(qiáng)C.瞳孔散大D.出汗增多40、護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整潔，床單上有毛發(fā)和皮屑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.增加清潔用品B.糾正患者的不良習(xí)慣C.忽視患者的存在D.增加護(hù)理級別二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在護(hù)士資格考試中，以下哪項(xiàng)不屬于實(shí)踐能力測試的內(nèi)容？A.患者護(hù)理操作技能B.患者溝通技巧C.臨床診斷能力D.急救技能2、在進(jìn)行患者評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注哪些方面？A.患者的病史記錄B.患者的心理狀態(tài)C.患者的生理指標(biāo)D.患者的生活習(xí)慣3、患者李某因突發(fā)腹痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎，需緊急手術(shù)。關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不屬于術(shù)前患者的指導(dǎo)內(nèi)容？A.指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁水B.告知患者術(shù)前需更換寬松衣物C.指導(dǎo)患者學(xué)會有效咳嗽和呼吸方法以預(yù)防術(shù)后肺部感染D.向患者說明術(shù)后馬上就能緩解疼痛E.指導(dǎo)患者術(shù)前排空膀胱，取下飾品等貴重物品4、患者張某因慢性心力衰竭住院治療，需長期臥床休息。在評估患者的心功能狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是評估重點(diǎn)？A.心率變化B.血壓波動情況C.睡眠質(zhì)量的改善情況D.是否能夠獨(dú)立完成日?；顒覧.每天攝入的食鹽量是否超過標(biāo)準(zhǔn)值5、患者男，40歲。因外傷導(dǎo)致腸穿孔，術(shù)后腹膜刺激征明顯，以下處理措施不正確的是：A.立即禁食、胃腸減壓B.給予抗生素抗感染治療C.定時(shí)觀察腹部體征D.早期下床活動以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)6、護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整潔，床單上有毛發(fā)和皮屑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.呼吁患者起床洗澡，更換清潔床單B.讓患者自行更換床單C.協(xié)助患者更換床單D.為患者進(jìn)行身體檢查，以了解病情7、護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的做法？A.在操作前不洗手B.直接用手觸摸無菌物品C.使用一次性手套D.在接觸無菌物品后立即更換手套8、護(hù)士在執(zhí)行靜脈注射時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)？A.選擇適當(dāng)?shù)难苓M(jìn)行穿刺B.使用生理鹽水作為注射液C.注射完畢后迅速拔針D.觀察患者有無過敏反應(yīng)發(fā)生9、患者女性，因急性闌尾炎入院治療，在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)不屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容？A.指導(dǎo)患者正確體位B.做好抗生素藥物的皮試C.為患者安排一項(xiàng)全身運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)以迎接手術(shù)D.向患者講解麻醉的整個(gè)過程與麻醉中可能遇到的不適與并發(fā)癥等問題并給予解釋指導(dǎo)。從而做好充分的術(shù)前心理準(zhǔn)備及必要的健康宣教。以保證患者在安靜、平和的心境下度過手術(shù)的難關(guān)10、孕婦護(hù)理中的常規(guī)檢查包括哪項(xiàng)？A.血壓檢查B.血糖檢查C.尿常規(guī)檢查D.以上都是常規(guī)檢查項(xiàng)目11、患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀，痰液多為白色黏液。在體格檢查中，發(fā)現(xiàn)桶狀胸，語顫減弱。此患者最可能的診斷是：A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核12、患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。針對該患者的情況，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：A.避免陽光直射，外出時(shí)戴帽子、口罩B.清水洗臉，避免化妝品C.使用免疫抑制劑，減少免疫力D.給予高熱量、高蛋白飲食13、護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是必要的？A.直接用手接觸患者皮膚B.使用一次性手套進(jìn)行操作C.僅用70%酒精棉球擦拭消毒D.所有操作都在無菌物品存放區(qū)完成14、護(hù)士在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，以下哪些措施有助于減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)？A.使用過長的針頭和注射器B.選擇粗大的靜脈進(jìn)行穿刺C.保持靜脈穿刺點(diǎn)上方的皮膚干燥D.使用無紡布敷料覆蓋針眼15、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫16、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部外傷，診斷為肋骨骨折?；颊叱霈F(xiàn)胸部軟化，呼吸急促，發(fā)紺。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.氣道通暢B.清潔呼吸道C.自我形象改變D.心理社會支持17、患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部損傷，需要接受胸腔閉式引流治療。引流液體開始為血性，后逐漸變?yōu)榈t色，最后變?yōu)闊o色透明。請問：A.血胸B.淋巴液C.膿胸D.胸腔積液18、患者女，60歲，患有高血壓病史20年，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片后，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛加劇的癥狀，請問：A.降壓藥物過敏B.低血壓C.高血壓危象D.腦供血不足19、患者因急性闌尾炎入院，在術(shù)前準(zhǔn)備階段，關(guān)于抗生素應(yīng)用的最佳時(shí)間點(diǎn)是：A.術(shù)前立即大劑量使用廣譜抗生素預(yù)防感染B.確診后盡快安排術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)使用廣譜抗生素輔助治療C.患者病情惡化出現(xiàn)炎癥時(shí)遵醫(yī)囑給藥即可D.待術(shù)中視病情發(fā)展再決定是否使用抗生素預(yù)防感染21、患者男，68歲。因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，該患者最可能是（）。A.小腦損傷B.脊髓損傷C.腦干損傷D.小腦幕切跡疝22、患者女，45歲。因乳腺癌進(jìn)行化療，靜脈注射長春新堿后，出現(xiàn)手足麻木，停藥后癥狀緩解，但再次化療時(shí)又出現(xiàn)類似情況，考慮該患者最可能的并發(fā)癥是（）。A.神經(jīng)炎B.過敏反應(yīng)C.藥物副作用D.細(xì)菌感染23、護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷中，以下哪項(xiàng)不是護(hù)理操作的基本原則之一？A.安全原則B.科學(xué)性原則C.經(jīng)濟(jì)性原則D.高效性原則24、護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷中，關(guān)于患者隱私保護(hù)的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的？A.患者隱私權(quán)是醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利B.患者隱私權(quán)是醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)C.醫(yī)護(hù)人員可以隨意查看患者的病歷和檢查結(jié)果D.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的個(gè)人空間和保密性25、一名患者因急性闌尾炎入院，以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)？A.轉(zhuǎn)移性腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉癥狀明顯D.右下腹壓痛和反跳痛26、關(guān)于護(hù)理操作中的無菌技術(shù)，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？A.穿戴無菌手套后，不能接觸非無菌物品。B.開啟的無菌包在未污染的情況下可保持24小時(shí)有效性。C.用過的治療巾應(yīng)放入無菌容器內(nèi)等待再次使用。D.無菌物品應(yīng)存放在指定位置，并定期檢查。27、患者，男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療。患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常表現(xiàn)出焦慮和恐懼。護(hù)士在評估患者時(shí)，除了關(guān)注患者的生理狀況外，還應(yīng)特別注意哪些方面的評估？A.患者的心理狀況B.患者的家庭環(huán)境C.患者的社交能力D.患者的生活飲食習(xí)慣28、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)水腫和疼痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？A.立即停止輸液B.調(diào)整輸液速度C.更換輸液部位D.報(bào)告醫(yī)生并等待指示29、患者李某因急性闌尾炎入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護(hù)士應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？A.術(shù)前清潔患者皮膚B.確?；颊叱渥愕乃邥r(shí)間C.給予患者大量抗生素預(yù)防感染D.為患者提供高蛋白飲食以增強(qiáng)體質(zhì)30、一名兒童患者的靜脈采血結(jié)束后出現(xiàn)血腫情況，護(hù)理人員應(yīng)該采取哪種處理措施？A.立即冷敷患處以減少出血B.對血腫部位進(jìn)行加壓包扎C.用手指按摩血腫部位促進(jìn)吸收D.將患者置于平臥休息并抬高肢體以減少血液淤積31、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。GCS評分8分。該患者意識狀態(tài)為：A.意識模糊B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷32、患者女，30歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血漿白蛋白20g/L，血肌酐180μmol/L。該患者最可能的診斷為：A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.狼瘡性腎炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭33、患者男，45歲。因上呼吸道感染入院，患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱，為其測量體溫時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.腋下測溫法適用于肥胖患者B.口腔測溫法適用于昏迷患者C.腋下測溫法較準(zhǔn)確，但不適用于嬰幼兒D.腋下測溫法簡便易行，適合所有患者34、患者女，30歲。因慢性胃炎入院，醫(yī)囑開具胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。以下哪種藥物不屬于胃黏膜保護(hù)劑？A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.碳酸氫鈉35、患者，男性，50歲，因急性闌尾炎入院，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士對患者術(shù)前宣教的內(nèi)容？A.術(shù)前禁食的重要性B.術(shù)后傷口護(hù)理方法C.術(shù)前必須戒煙D.術(shù)后繼續(xù)使用抗生素的必要性36、關(guān)于給昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)敘述是錯誤的？A.應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)B.使用開口器時(shí)應(yīng)避免損傷患者牙齒C.棉球不宜過濕，防止水分進(jìn)入呼吸道引起窒息D.在護(hù)理前盡量喂患者一杯水以協(xié)助口腔清潔37、患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，診斷為脊髓損傷?；颊邌适У淖灾魃窠?jīng)功能是A.血壓降低B.胃腸蠕動增強(qiáng)C.瞳孔散大D.尿失禁38、護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)生了變化，立即通知醫(yī)生并同時(shí)測量生命體征。護(hù)士首先應(yīng)測量的是A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸39、患者男，45歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救輸血輸液后，脈搏增快，血壓不穩(wěn)定。此時(shí)最重要的護(hù)理措施是A.監(jiān)測血壓與脈搏B.保持呼吸道通暢C.建立靜脈通路D.安慰患者與家屬40、患者女，30歲。因慢性再生障礙性貧血藥物治療期間出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為敗血癥，首選抗生素治療的是A.紅霉素B.甲硝唑C.慶大霉素D.阿莫西林三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題：患者護(hù)理實(shí)踐案例分析案例材料：一名中年男性患者因急性闌尾炎入院治療，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。患者既往有高血壓病史，目前血壓控制良好。在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，護(hù)士需對該患者進(jìn)行一系列護(hù)理操作及評估。關(guān)于該患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)操作是不必要的？了解患者過敏史術(shù)前一晚給予患者安眠藥物以保證良好睡眠為患者剃除全部毛發(fā)以便手術(shù)操作術(shù)前禁食禁水以防止術(shù)中嘔吐在對該患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于必須關(guān)注的范圍？患者的心理狀況患者的飲食習(xí)慣患者的高血壓病史及治療情況患者的家庭環(huán)境及親屬關(guān)系針對該患者的特殊情況（有高血壓病史），在術(shù)前準(zhǔn)備過程中應(yīng)特別注意什么？密切監(jiān)測患者的血壓變化無需特別注意，按照常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備流程即可調(diào)整降壓藥物劑量以確保手術(shù)安全在患者接受手術(shù)治療后，關(guān)于術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)描述是正確的？立即給予患者大量流質(zhì)飲食以補(bǔ)充營養(yǎng)為緩解疼痛，可給予患者強(qiáng)效止痛藥物術(shù)后需立即幫助患者下床活動以促進(jìn)恢復(fù)應(yīng)保持患者平臥休息，待身體康復(fù)后再進(jìn)行活動第二題患者，女性，45歲，因“車禍致左上肢骨折2小時(shí)”入院。患者入院時(shí)左上肢腫脹、疼痛明顯，不能活動。查體：左上肢皮膚蒼白、濕冷，脈搏120次/分，呼吸急促，血壓70/50mmHg。X線片提示左上肢骨折，移位明顯。問題一：該患者最可能的診斷是什么？A.肱骨骨折B.橈骨骨折C.肌肉撕裂傷D.關(guān)節(jié)脫位第三題案例材料：患者，男，45歲，因“車禍致左上肢骨折”入院。患者入院時(shí)左上肢腫脹、疼痛明顯，不能活動。醫(yī)生診斷為左上肢骨折，立即收入院進(jìn)行手術(shù)治療。問題：在為該患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行哪些評估？A.患者的生命體征B.患者的心理狀態(tài)C.患者的飲食情況D.患者的睡眠質(zhì)量手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是什么？A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.協(xié)助患者排痰D.評估患者的疼痛程度在為該患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)該遵循的原則是什么？A.迅速開始，越早越好B.根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度C.訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好D.只要患者疼痛不劇烈即可開始訓(xùn)練患者在術(shù)后康復(fù)期間，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉？A.早期進(jìn)行負(fù)重鍛煉B.康復(fù)訓(xùn)練與疼痛無關(guān)C.根據(jù)患者的耐受能力選擇合適的訓(xùn)練項(xiàng)目D.出院后繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院。患者既往有高血壓病史，不規(guī)則服用降壓藥物，血壓控制不佳。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳少量白色泡沫痰，伴煩躁不安，出汗較多。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及廣泛哮鳴音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示：左心室肥厚，心電圖ST-T改變。胸部X線片：肺淤血，心臟擴(kuò)大。問題：該患者最可能的診斷是什么？A.冠心病B.心力衰竭C.支氣管炎D.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺動脈高壓D.肺部感染為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查是？A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部CTD.血?dú)夥治龌颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，出汗較多的可能原因是？A.過度勞累B.焦慮緊張C.左心功能不全導(dǎo)致的肺淤血D.右心功能不全導(dǎo)致的肺淤血第五題患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致頸椎骨折伴脊髓損傷，術(shù)后四肢癱瘓，尿失禁。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚完整性受損，請問應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？A.保持床單位平整、干燥B.每天使用消毒液擦拭皮膚C.定期翻身，防止壓瘡形成D.保持患者情緒穩(wěn)定，避免煩躁不安E.加強(qiáng)床上活動，促進(jìn)血液循環(huán)四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體溫波動在38.5-39.5℃，脈搏102-120次/分，呼吸24-30次/分，血壓120/80mmHg?；颊咦栽V咳嗽，咳少量白色黏液痰，痰中帶血絲。胸部X線檢查提示右肺上葉后段斑片狀陰影，邊界模糊?；颊哂刑悄虿〔∈?年，平時(shí)血糖控制不佳。護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注的內(nèi)容是：A.糖尿病的控制情況B.肺部感染的嚴(yán)重程度C.體溫的變化情況D.呼吸道通暢情況第二題：護(hù)理實(shí)踐能力案例分析題【案例背景】一名中年女性患者，因急性心肌梗塞被緊急送入醫(yī)院接受治療。患者到達(dá)時(shí)意識模糊，血壓下降，呼吸急促。經(jīng)過緊急治療，患者已恢復(fù)意識，但仍需密切監(jiān)測生命體征變化。現(xiàn)護(hù)士需進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐能力的測試。問題一：針對心肌梗塞患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？心肌梗塞患者護(hù)理中，哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理要點(diǎn)？A.密切監(jiān)測生命體征變化B.保持患者絕對臥床休息C.限制患者攝入高鹽食物D.持續(xù)給予氧氣吸入治療關(guān)于心肌梗塞患者的疼痛控制，以下哪項(xiàng)說法不正確？A.應(yīng)盡早給予充分鎮(zhèn)痛治療B.可通過心理疏導(dǎo)來減輕患者疼痛C.使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)要注意患者的呼吸和循環(huán)狀態(tài)變化D.為避免成癮，應(yīng)盡量少用鎮(zhèn)痛藥物關(guān)于該心肌梗塞患者的當(dāng)前狀況，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是不必要的？A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B.協(xié)助患者完成日?；顒覥.保持大便通暢D.定期監(jiān)測患者心理狀況關(guān)于心肌梗塞患者的健康教育內(nèi)容，以下哪項(xiàng)說法不準(zhǔn)確？B.指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食調(diào)整和運(yùn)動計(jì)劃安排是多余的C.提醒患者避免過度勞累和情緒激動是非常重要的內(nèi)容之一D.建議患者戒煙和限制飲酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是合理的做法之一。答案是：B。解析：在心肌梗塞患者的護(hù)理過程中，應(yīng)全面地對患者進(jìn)行健康教育。第三題案例材料：患者，男，45歲，因“持續(xù)胸痛伴呼吸困難半小時(shí)”入院?；颊咦栽V既往有高血壓病史10年，不規(guī)則服用降壓藥物。入院時(shí)血壓180/110mmHg，心率84次/分，律齊。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示：廣泛前壁心肌梗死。急診心電圖提示：急性前壁心肌梗死，室性早搏。問題：患者心電圖提示的急性前壁心肌梗死可能累及哪些部位的心??？A.左心室前壁、前間隔、下壁B.左心室前壁、側(cè)壁、后壁C.左心室前壁、室間隔D.左心室側(cè)壁、后壁對于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的？A.立即給予硝酸甘油緩解胸痛B.吸氧C.靜脈注射速效救心丸D.立即進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）患者出現(xiàn)室性早搏，首選的處理措施是什么？A.靜脈注射利多卡因B.胸外按壓C.拍擊背部D.電除顫患者住院期間突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，考慮可能的并發(fā)癥是什么？請說明理由。第四題：護(hù)士實(shí)踐技能評估案例材料：患者李某，男性，52歲，因突發(fā)胸痛被緊急送入醫(yī)院急診科。經(jīng)過初步診斷，患者被確診為急性心肌梗塞。目前，患者正在進(jìn)行藥物溶栓治療。作為一名護(hù)士，您正在參與對患者的護(hù)理工作。以下是基于此情景產(chǎn)生的相關(guān)問題。關(guān)于心肌梗塞患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？A.密切觀察患者生命體征變化B.協(xié)助患者采取舒適的半臥位姿勢C.給予患者高流量的氧氣吸入治療D.為患者提供高脂、高蛋白的飲食以促進(jìn)恢復(fù)在進(jìn)行藥物溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注什么？A.患者的用藥時(shí)間準(zhǔn)確性B.患者的排便情況C.患者的情緒變化D.患者的心率變化關(guān)于急性心肌梗塞患者的疼痛控制，以下哪種說法是正確的？A.應(yīng)盡可能減少止痛藥物的使用B.應(yīng)使用強(qiáng)效止痛藥以迅速緩解疼痛C.疼痛控制是首要任務(wù)，無需考慮其他護(hù)理措施D.疼痛控制的同時(shí)還需考慮患者的心臟功能狀況在護(hù)理急性心肌梗塞患者時(shí)，如何正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練？A.深呼吸，緩慢吐氣，增加肺通氣量B.淺快呼吸，避免深呼吸引起心臟負(fù)擔(dān)加重C.不需要進(jìn)行特別的呼吸訓(xùn)練，只要舒適即可D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，減輕患者負(fù)擔(dān)第五題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，不規(guī)則服用降壓藥物，血壓控制不佳。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，咳少量白色泡沫痰，伴有喘息。體格檢查：血壓180/110mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：竇性心動過速，各房室傳導(dǎo)阻滯。問題：患者可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心肌梗死C.支氣管炎D.肺炎患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，主要是由于：A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺部感染D.肺栓塞患者心電圖示各房室傳導(dǎo)阻滯，以下哪種情況最常見于這種心律失常？A.感染性心內(nèi)膜炎B.冠狀動脈狹窄C.心肌病D.心肌炎對于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的？A.限制鈉鹽攝入B.呼吸鍛煉C.使用洋地黃類藥物D.長期小劑量阿司匹林口服2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力自測試題與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、關(guān)于無菌操作的正確描述是：A.穿戴好口罩和手套即可進(jìn)行任何無菌操作B.打開的無菌包有效期為一周C.無菌持物鉗使用時(shí)無需再次滅菌D.消毒后的物品一定是無菌的【答案】C【解析】在無菌操作中，穿戴好口罩和手套是基本要求，但并非所有操作都可以進(jìn)行，需遵循無菌技術(shù)操作規(guī)范。打開的無菌包有效期通常為4小時(shí)而非一周。消毒后的物品不一定是無菌的，必須確保通過嚴(yán)格的滅菌程序才能達(dá)到無菌狀態(tài)。無菌持物鉗使用時(shí)只需在每次操作前檢查其無菌狀態(tài)，不需要每次都進(jìn)行滅菌處理。2、關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首選胸外按壓B.胸外按壓的深度應(yīng)為至少5cmC.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)盡量減少中斷時(shí)間D.心肺復(fù)蘇的有效指征是瞳孔開始散大且固定【答案】D【解析】心肺復(fù)蘇的有效指征包括瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)等，而不是瞳孔開始散大且固定。在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)首選胸外按壓，且按壓深度應(yīng)至少達(dá)到5cm。同時(shí)，盡量減少中斷時(shí)間以提高復(fù)蘇成功率。因此選項(xiàng)D描述是錯誤的。其他選項(xiàng)均是心肺復(fù)蘇的正確敘述。3、患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，目前處于昏迷狀態(tài)。為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意。A.用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入B.漱口時(shí)動作輕柔，防止損傷黏膜C.對于清醒患者，不需要協(xié)助其漱口D.協(xié)助患者漱口時(shí)，動作要快答案：A解析：昏迷患者禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從臼齒放入，以免誤吸。漱口時(shí)動作要輕柔，防止損傷黏膜。對于清醒患者，需要協(xié)助其漱口，但動作要慢，防止誤吸。4、患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療導(dǎo)致靜脈炎，出現(xiàn)遵醫(yī)囑局部熱敷時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意。A.熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)B.熱敷部位不可超過5個(gè)部位C.熱敷過程中觀察皮膚顏色變化D.熱敷時(shí)水溫應(yīng)保持在60℃左右答案：C解析：熱敷過程中要密切觀察局部皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。熱敷時(shí)間不可過短，以免影響療效；熱敷部位不可過多，以免燙傷；水溫應(yīng)保持在50℃左右，不可過熱。5、以下關(guān)于靜脈輸液的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A.每次輸液前應(yīng)先排盡空氣。B.輸液過程中若出現(xiàn)回血，應(yīng)立即停止輸液。C.輸液完畢后，應(yīng)將針頭完全拔出。D.輸液速度過快會增加心臟負(fù)擔(dān)。【答案】A【解析】每次輸液前應(yīng)先排盡空氣，以保證輸液順暢。輸液過程中若出現(xiàn)回血，說明針頭可能沒有插入血管內(nèi)，應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)針?biāo)ㄖ敝粱匮В^續(xù)輸液。輸液完畢后，應(yīng)將針頭部分留置在皮膚上，防止再次發(fā)生回血或空氣進(jìn)入。輸液速度過快會增加心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)遵循醫(yī)囑控制輸液速度。6、下列哪種情況不適合進(jìn)行靜脈穿刺？A.患者手部受傷，無法配合操作。B.患者局部有感染，如紅腫、熱痛等。C.患者局部有瘢痕，影響穿刺位置選擇。D.患者體位舒適，易于定位?！敬鸢浮緿【解析】靜脈穿刺時(shí)，患者體位應(yīng)舒適，避免過度扭曲或壓迫穿刺部位，以免造成疼痛或損傷。如果患者體位固定且不易改變，可能會影響穿刺的準(zhǔn)確性和舒適度。因此，選項(xiàng)D描述的情況不適合進(jìn)行靜脈穿刺。其他選項(xiàng)中，患者手部受傷、局部感染或瘢痕等情況，都可以通過適當(dāng)?shù)奶幚砗驼{(diào)整來保證穿刺的安全和效果。7、患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，咳少量膿性痰，氣促明顯，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。根據(jù)題干，該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.低效性呼吸形態(tài)B.清理呼吸道無效C.睡眠型態(tài)紊亂D.營養(yǎng)失調(diào)A.低效性呼吸形態(tài)解析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸困難加重，痰量增多色黃，咳少量膿性痰，氣促明顯，不能平臥，此為低效性呼吸形態(tài)的臨床表現(xiàn)。8、患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌康渭t斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，皮疹，低熱，盜汗等。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是：A.避免陽光直射，外出時(shí)戴遮陽帽或使用遮陽傘B.囑患者避免勞累，避免感染，減少疾病復(fù)發(fā)C.鼓勵患者多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，增加營養(yǎng)D.給予患者冰敷，降低皮膚溫度，減輕關(guān)節(jié)疼痛D.給予患者冰敷，降低皮膚溫度，減輕關(guān)節(jié)疼痛解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，以免加重皮疹和疾病活動。給予患者冰敷會導(dǎo)致血管收縮，加重關(guān)節(jié)疼痛和缺血癥狀，不利于疾病恢復(fù)。其他選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施。9、在護(hù)士資格考試中，關(guān)于患者的生命體征監(jiān)測，下列哪項(xiàng)描述是正確的？A.體溫超過38℃時(shí)立即給予降溫措施B.血壓持續(xù)低于90/60mmHg時(shí)需緊急處理C.心率每分鐘120次屬于正常范圍D.呼吸頻率小于12次/分應(yīng)視為異常正確答案：B解析：護(hù)士資格考試中，患者生命體征的監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。當(dāng)體溫超過38℃時(shí)，通常需要采取物理降溫措施，而不是立即使用藥物降溫（選項(xiàng)A），因此不正確。血壓低于90/60mmHg可能表示低血壓，但不一定意味著需要緊急處理（選項(xiàng)B），所以也不對。心率的正常范圍是每分鐘60-100次，而每分鐘120次屬于心動過速，不屬于正常范圍（選項(xiàng)C）。呼吸頻率的正常范圍是每分鐘12-20次，小于12次/分應(yīng)被視為異常（選項(xiàng)D），因此是正確的描述。10、在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)以確?；颊甙踩?？A.注射前檢查針頭是否完好無損B.注射后立即將針頭拔出C.注射前無需詢問患者的過敏史D.注射后觀察患者有無呼吸困難或皮膚發(fā)紅正確答案：A,C,D解析：在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保以下事項(xiàng)以確保患者安全：A.注射前檢查針頭是否完好無損，避免因針頭破損導(dǎo)致感染或出血的風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)A）。C.注射前詢問患者的過敏史，特別是對于可能引起過敏反應(yīng)的藥物（選項(xiàng)C）。D.注射后觀察患者有無呼吸困難或皮膚發(fā)紅等過敏反應(yīng)的跡象（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B“注射后立即將針頭拔出”是不正確的，因?yàn)檫@樣可能會造成空氣栓塞或其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。11、患者李某，因急性闌尾炎入院，經(jīng)非手術(shù)治療后病情有所緩解，但隨后又出現(xiàn)右下腹固定壓痛，為明確診斷最有意義的檢查方法是：A.血液檢查B.尿液檢查C.直腸指診檢查D.腹部X線檢查E.腹部CT檢查答案：C.直腸指診檢查。解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為右下腹固定壓痛，為明確診斷，直腸指診檢查是重要的方法，可以直接觸到麥?zhǔn)宵c(diǎn)處的壓痛，是判斷闌尾炎最有意義的檢查手段。故本題選擇C選項(xiàng)。12、患兒，男，3歲，因高熱不退到醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)患兒咽部充血明顯，并有腭扁桃體腫大和膿性分泌物滲出。針對患兒的咽部護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A.協(xié)助患兒多飲水，以緩解咽部不適。B.為減輕咽部疼痛鼓勵患兒少說話或不說話。C.鼓勵患兒用淡鹽水漱口以保持口腔清潔。D.避免接觸油煙和塵土，以減少對咽部的刺激。E.讓患兒少穿衣物保暖以免受涼加重咽部炎癥。答案：E.讓患兒少穿衣物保暖以免受涼加重咽部炎癥。解析：對于高熱不退并伴有咽部炎癥的患兒，保持適當(dāng)?shù)囊挛镆苑乐惯^熱是至關(guān)重要的，但是不應(yīng)該過度減少衣物以“保暖”，否則可能引起過度冷卻，造成不必要的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如協(xié)助飲水、減少說話、淡鹽水漱口以及避免接觸刺激物都是正確的護(hù)理措施。因此本題應(yīng)選擇E選項(xiàng)。13、患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴喘息、胸悶，護(hù)士給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，如需立即改善患者的呼吸急促癥狀，不宜采用的是：A.增加氧流量B.增加氧濃度C.使用呼吸興奮劑D.管理呼吸道，保持通暢解析：C呼吸興奮劑適用于通氣不足的患者，而該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重，存在通氣過度的情況，故不宜使用呼吸興奮劑。14、患者，男性，45歲，因肺炎鏈球菌肺炎入院?；颊呖人浴⒖忍?、發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素治療。治療過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.停止使用青霉素，進(jìn)行搶救B.氧療C.通知醫(yī)生D.給予對癥處理解析：A青霉素過敏反應(yīng)是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能危及生命，因此護(hù)士首先應(yīng)立即停止使用青霉素，并進(jìn)行搶救措施。15、護(hù)士在處理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？A.不經(jīng)同意擅自查看患者的隱私部位B.在沒有醫(yī)生指示的情況下，為患者進(jìn)行任何醫(yī)療操作C.尊重患者的意愿和隱私，未經(jīng)允許不查看患者的隱私部位D.只在必要時(shí)才查看患者的隱私部位答案：C解析：尊重患者的隱私是護(hù)士職業(yè)倫理的一部分。未經(jīng)患者同意，不應(yīng)擅自查看其隱私部位。護(hù)士應(yīng)遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，尊重患者的個(gè)人空間和隱私權(quán)。16、在緊急情況下，護(hù)士應(yīng)如何迅速有效地應(yīng)對？A.立即通知上級領(lǐng)導(dǎo)B.等待醫(yī)生的指示C.先觀察患者的情況，再根據(jù)需要采取措施D.僅憑直覺行事答案：C解析：在緊急情況下，護(hù)士的首要任務(wù)是評估患者的狀況并采取適當(dāng)?shù)拇胧＿x項(xiàng)C表明護(hù)士應(yīng)該先觀察患者的癥狀，然后根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)一步行動。這種基于觀察和判斷的處理方法有助于確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。其他選項(xiàng)可能不是最合理的應(yīng)對策略。17、導(dǎo)尿時(shí)出現(xiàn)尿液渾濁說明已并發(fā)下列哪項(xiàng)？（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.高滲性非酮性昏迷癥先兆表現(xiàn)C.尿液污染細(xì)菌生長D.糖尿病酮癥酸中毒加重期表現(xiàn)答案：A解析：尿液渾濁表明可能存在細(xì)菌感染或尿液污染細(xì)菌生長。在這種情況下，由于導(dǎo)尿過程存在創(chuàng)傷性操作，易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引起泌尿系統(tǒng)感染。因此，出現(xiàn)尿液渾濁通常與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。所以答案為A選項(xiàng)：泌尿系統(tǒng)感染。尿液渾濁也可能是其他狀況的信號，但由于此問題是關(guān)于導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)的尿液渾濁，故應(yīng)優(yōu)先排除其他選項(xiàng)。選項(xiàng)B高滲性非酮性昏迷癥先兆表現(xiàn)表現(xiàn)為神志恍惚或躁動不安，此時(shí)尚未發(fā)生尿液變化或感染癥狀，故排除。選項(xiàng)C尿液污染細(xì)菌生長雖然可能導(dǎo)致尿液渾濁，但無法確定是否為導(dǎo)尿過程所致并發(fā)癥的線索之一，不足以說明感染，因此可以排除。選項(xiàng)D糖尿病酮癥酸中毒加重期表現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)及尿液明顯異常表現(xiàn)（例如，糖尿病的特征性糖氣味），但其發(fā)生時(shí)機(jī)一般在其他體征和并發(fā)癥惡化時(shí)出現(xiàn)，而不是由尿液渾濁所指示的單一指標(biāo)確定，因此也可排除。綜合來看，最合適的答案為選項(xiàng)A泌尿系統(tǒng)感染。18、在為一位癌癥患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，患者突然感到胸悶、氣急、咳嗽等癥狀加重，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）A.立即更換注射部位再次進(jìn)行靜脈注射B.立即停止輸液C.讓患者側(cè)臥休息一會兒再輸液D.報(bào)告醫(yī)生處理，觀察生命體征變化并檢查原因答案：D解析：在為癌癥患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣急和咳嗽等癥狀加重的情況，可能是由輸液引起的過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)的跡象。面對這種情況，首先應(yīng)采取的措施是確認(rèn)并排除是否是由輸液導(dǎo)致的不良反應(yīng)。為了安全起見，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生處理。同時(shí)觀察患者的生命體征變化并檢查原因，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù)和治療。因此，最合適的做法是選項(xiàng)D報(bào)告醫(yī)生處理，觀察生命體征變化并檢查原因。其他選項(xiàng)如更換注射部位再次進(jìn)行靜脈注射或讓患者側(cè)臥休息一會兒再輸液可能不是首選的處理方式，因?yàn)檫@些措施可能無法迅速解決患者的癥狀問題。19、關(guān)于靜脈注射的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？A.注射前必須消毒穿刺部位B.針頭應(yīng)垂直刺入皮膚進(jìn)入靜脈C.見回血后可適當(dāng)推入藥液再行固定針頭D.藥物用適量輸液溶液稀釋后即可注射到靜脈內(nèi)E.注射完畢后應(yīng)拔出針頭并壓迫穿刺部位防止出血答案：D.藥物用適量輸液溶液稀釋后即可注射到靜脈內(nèi)。解析：靜脈注射時(shí)，藥物通常需要稀釋到適當(dāng)?shù)臐舛群蠓侥茏⑸淙腱o脈內(nèi)，某些藥物如果不稀釋直接注射可能會導(dǎo)致血管刺激、疼痛或其他不良反應(yīng)。因此，選項(xiàng)D描述錯誤。其他選項(xiàng)均符合靜脈注射的正確操作要求。20、關(guān)于吸氧注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？A.吸氧時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢B.吸氧濃度可根據(jù)病人需求自行調(diào)節(jié)C.濕化瓶的水量不宜過多以免蒸餾水吸入肺部造成不良后果D.長期吸氧患者要注意保持口腔清潔以避免肺部感染E.對于吸氧導(dǎo)管要定期更換和消毒以防止感染傳播答案：B.吸氧濃度可根據(jù)病人需求自行調(diào)節(jié)。解析：吸氧濃度應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)節(jié)，不能隨意自行調(diào)節(jié)，以免導(dǎo)致氧中毒或其他不良反應(yīng)。因此，選項(xiàng)B描述錯誤。其他選項(xiàng)均符合吸氧的注意事項(xiàng)。21、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查顯示右肺大片致密陰影，肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、體征（體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱）以及X線檢查結(jié)果（右肺大片致密陰影，肺紋理增粗），該患者最可能的診斷是肺炎。22、患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊唛L期吸煙，每年吸煙量超過400支。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。胸部X線檢查顯示肺氣腫征象，肺大泡形成。該患者最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.急性支氣管炎D.肺癌答案：A解析：根據(jù)患者的長期吸煙史、癥狀（反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天）、體格檢查（桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音）以及胸部X線檢查結(jié)果（肺氣腫征象，肺大泡形成），該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。23、患者李某因突發(fā)急性闌尾炎入院治療，需及時(shí)手術(shù)。護(hù)士在為患者準(zhǔn)備手術(shù)過程中，下列哪項(xiàng)不是主要考慮的護(hù)理安全目標(biāo)？A.確?；颊哒_的手術(shù)部位標(biāo)記B.告知患者家屬手術(shù)時(shí)間延長可能導(dǎo)致的不良后果C.著重加強(qiáng)患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)D.協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查項(xiàng)目答案：C解析：護(hù)理安全的主要目標(biāo)是在患者治療和康復(fù)過程中避免傷害和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。關(guān)于患者急性闌尾炎手術(shù)的過程，需要考慮確保正確的手術(shù)部位標(biāo)記（A）、告知患者家屬手術(shù)時(shí)間延長可能導(dǎo)致的不良后果（B）以及協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查項(xiàng)目（D）。而著重加強(qiáng)患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)（C）并不屬于術(shù)前的主要任務(wù)之一，因?yàn)榇_保手術(shù)的順利進(jìn)行和安全是至關(guān)重要的。在手術(shù)之后指導(dǎo)康復(fù)鍛煉是重要的，但并不是針對術(shù)前過程的考慮。因此選擇C項(xiàng)。24、糖尿病患者胰島素治療過程中出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，下列哪種處理方式是不恰當(dāng)?shù)?？A.及時(shí)進(jìn)食含糖食物或糖果緩解低血糖癥狀B.調(diào)整胰島素劑量以降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)C.持續(xù)監(jiān)測血糖水平以評估治療效果和低血糖風(fēng)險(xiǎn)D.使用腎上腺素進(jìn)行皮下注射以迅速提高血糖水平答案：D解析：糖尿病患者胰島素治療過程中發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)食含糖食物或糖果進(jìn)行快速的血糖調(diào)節(jié)（A），并且根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整胰島素劑量以減少低血糖的發(fā)生（B）。持續(xù)監(jiān)測血糖是維持血糖控制的重要手段（C）。然而，使用腎上腺素進(jìn)行皮下注射并不是處理低血糖的常規(guī)方法（D），腎上腺素主要用于過敏性休克等緊急情況，并非用于糾正低血糖反應(yīng)。因此選擇D項(xiàng)。25、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院?；颊咦栽V近期有糖尿病史，不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在38.5～39℃，咳嗽較輕，無痰，胸部X線檢查提示右肺上葉后段密度增高影。根據(jù)已掌握的知識，該患者目前最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核合并肺炎答案：A解析：根據(jù)患者的病史（近期內(nèi)有糖尿病史）和臨床表現(xiàn)（不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，胸部X線檢查提示右肺上葉后段密度增高影），考慮診斷為肺結(jié)核。雖然患者有糖尿病史，但根據(jù)題目所給信息，無法確定是否合并肺炎或其他疾病。26、患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院。患者自幼有吸煙史，每年吸煙約20包。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸急促，右肺呼吸音明顯減弱，可聞及濕啰音。胸部X線檢查提示雙肺紋理增粗，紊亂，肺氣腫明顯。根據(jù)已掌握的知識，該患者最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺癌答案：B解析：患者長期吸煙史，近期癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，體格檢查示右肺呼吸音減弱，胸部X線檢查提示雙肺紋理增粗、紊亂、肺氣腫明顯，符合阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)。27、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP160/90mmHg。淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT顯示腦挫裂傷，右側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面見3cm×3cm×2cm的類圓形高密度影，右側(cè)腦室受壓。該患者目前的重要護(hù)理措施是（）。A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.保持血壓穩(wěn)定D.意識狀態(tài)監(jiān)測答案：A解析：患者頭部外傷伴昏迷，存在呼吸道受阻的風(fēng)險(xiǎn)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。28、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長期服用激素類藥物”就診?，F(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，乏力，關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，抗核抗體陽性。針對該患者的護(hù)理措施錯誤的是（）。A.避免陽光直射B.飲食宜清淡C.給予藥物指導(dǎo)D.協(xié)助做好口腔護(hù)理答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)協(xié)助做好口腔護(hù)理，但不宜用刺激性溶液漱口，避免感染。29、患者女，45歲。因“車禍導(dǎo)致脾破裂2小時(shí)”入院?；颊呙嫔n白，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg，四肢濕冷，意識模糊。根據(jù)病情變化，應(yīng)首先采取的措施是A.應(yīng)用晶體液和膠體液B.應(yīng)用血管收縮劑C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.應(yīng)用利尿劑答案：A解析：患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等休克癥狀，考慮為失血性休克。此時(shí)應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，先應(yīng)用晶體液和膠體液，以恢復(fù)血容量。30、患者男，78歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人詿o力，痰多黏稠，不易咳出，呼吸困難，食欲下降，體重減輕。評估該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸形態(tài)C.營養(yǎng)失調(diào)D.活動無耐力答案：B解析：患者慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，呼吸困難，咳嗽無力，痰多黏稠，不易咳出，目前最主要的護(hù)理問題是低效性呼吸形態(tài)。31、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP170/110mmHg。深度昏迷，強(qiáng)痛刺激可睜眼，但回答問題錯誤，只能以點(diǎn)頭、搖頭表示。該患者意識狀態(tài)為：A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：D解析：嗜睡者能被語言或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答和作出反應(yīng)；淺昏迷者對疼痛刺激有反應(yīng)，但深反應(yīng)遲鈍；昏迷指意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。32、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長期服用激素類藥物”就診?，F(xiàn)面部出現(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹，伴頭暈、乏力、食欲減退、體重增加。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。該患者最可能的疾病是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏、蛋白尿、血尿等。33、患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。體檢：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP180/100mmHg。深度昏迷，強(qiáng)痛刺激有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔直徑5mm，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射消失。該患者的意識狀態(tài)為A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷答案：D解析：該患者深度昏迷，強(qiáng)痛刺激有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔直徑5mm，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射消失，屬于中度昏迷。輕度昏迷對疼痛刺激有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射等可存在；嗜睡者可被喚醒并能正確回答和作出反應(yīng)；昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。34、患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月”就診。查體：T38.5℃，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，淺表淋巴結(jié)腫大，雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，X線片示雙膝關(guān)節(jié)積液。該患者可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛D.骨關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B解析：患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，現(xiàn)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，淺表淋巴結(jié)腫大，雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，X線片示雙膝關(guān)節(jié)積液，考慮診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛；強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛和晨僵；骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，活動受限。35、患者男，40歲。因外傷導(dǎo)致腸穿孔，補(bǔ)液治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重呼吸困難。該患者可能發(fā)生了A.急性肺水腫B.心力衰竭C.肺栓塞D.氣胸答案：A解析：急性肺水腫是由于液體過量進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫?；颊弑憩F(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽及咳出粉紅色泡沫痰，這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。36、患者女，30歲。孕37周，因重度子癇前期住院治療?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、視物模糊等癥狀，隨后出現(xiàn)昏迷。該患者最可能的診斷是A.子癇B.腦出血C.腦梗死D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：子癇是妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)的頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀，隨后可出現(xiàn)昏迷。該患者有重度子癇前期的病史，因此最可能的診斷是子癇。37、以下關(guān)于成人導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是：A.患者呈截石位B.用碘伏擦拭尿道口周圍皮膚C.用無菌手套進(jìn)行操作D.導(dǎo)尿管插入深度為尿道長度的一半左右即可，不必到達(dá)膀胱內(nèi)答案：D。解析：成人導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管的深度應(yīng)當(dāng)確保到達(dá)膀胱內(nèi)，避免只插入尿道長度的一半左右導(dǎo)致的操作不準(zhǔn)確和可能的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)關(guān)于成人導(dǎo)尿術(shù)的描述是正確的。38、關(guān)于護(hù)理操作中的無菌原則，以下哪項(xiàng)描述是不準(zhǔn)確的？A.打開無菌包前需要檢查包內(nèi)指示膠帶是否達(dá)標(biāo)色標(biāo)準(zhǔn)。B.開啟的無菌溶液需24小時(shí)內(nèi)使用完以避免污染。C.對任何開放性傷口均應(yīng)做到徹底的消毒。但對于不同傷口可能選用的消毒液及消毒方式應(yīng)有所區(qū)別。應(yīng)根據(jù)具體傷口類型和狀況進(jìn)行選擇和使用消毒液及消毒方式。所以使用消毒劑并不需要嚴(yán)格的配比和遵循特定的操作流程。這是完全正確的做法。但消毒液在使用前應(yīng)仔細(xì)檢查標(biāo)簽是否完整、在有效期內(nèi)以及是否有渾濁等變質(zhì)現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)上述異常應(yīng)停止使用并重新領(lǐng)取合格產(chǎn)品以確保安全有效性和質(zhì)量可靠性的需求得到滿足，從而保證患者安全和治療效果。因此選項(xiàng)D描述錯誤。而其他選項(xiàng)均符合護(hù)理操作中的無菌原則。因此正確答案是D。39、患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，診斷為脊髓損傷。患者喪失的自主神經(jīng)功能包括：A.血壓降低B.胃腸蠕動增強(qiáng)C.瞳孔散大D.出汗增多答案：D解析：脊髓損傷患者由于自主神經(jīng)受損，常出現(xiàn)出汗增多、血壓降低等癥狀。胃腸蠕動減弱而非增強(qiáng)，瞳孔散大也不是自主神經(jīng)受損的表現(xiàn)，而是交感神經(jīng)損傷所致。因此，D項(xiàng)為正確答案。40、護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整潔，床單上有毛發(fā)和皮屑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.增加清潔用品B.糾正患者的不良習(xí)慣C.忽視患者的存在D.增加護(hù)理級別答案：B解析：護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)床單位不整潔，應(yīng)及時(shí)查找原因并糾正，以保持患者的舒適和衛(wèi)生。增加清潔用品、忽視患者的存在或增加護(hù)理級別都不是此時(shí)應(yīng)采取的正確措施。因此，B項(xiàng)為正確答案。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、在護(hù)士資格考試中，以下哪項(xiàng)不屬于實(shí)踐能力測試的內(nèi)容？A.患者護(hù)理操作技能B.患者溝通技巧C.臨床診斷能力D.急救技能答案：C解析：根據(jù)護(hù)士資格考試的考試大綱，實(shí)踐能力測試包括患者護(hù)理操作技能、患者溝通技巧和急救技能，但不包括臨床診斷能力。因此，答案是C。2、在進(jìn)行患者評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注哪些方面？A.患者的病史記錄B.患者的心理狀態(tài)C.患者的生理指標(biāo)D.患者的生活習(xí)慣答案：C解析：在進(jìn)行患者評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注患者的生理指標(biāo)，如生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，以便為患者提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。其他選項(xiàng)雖然也是評估的一部分，但不是本次考試的重點(diǎn)內(nèi)容。3、患者李某因突發(fā)腹痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎，需緊急手術(shù)。關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不屬于術(shù)前患者的指導(dǎo)內(nèi)容？A.指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁水B.告知患者術(shù)前需更換寬松衣物C.指導(dǎo)患者學(xué)會有效咳嗽和呼吸方法以預(yù)防術(shù)后肺部感染D.向患者說明術(shù)后馬上就能緩解疼痛E.指導(dǎo)患者術(shù)前排空膀胱，取下飾品等貴重物品答案：D.向患者說明術(shù)后馬上就能緩解疼痛。解析：急性闌尾炎手術(shù)后的疼痛緩解是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能立即消除。因此，“向患者說明術(shù)后馬上就能緩解疼痛”是不準(zhǔn)確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。其他選項(xiàng)都是常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)內(nèi)容。4、患者張某因慢性心力衰竭住院治療，需長期臥床休息。在評估患者的心功能狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是評估重點(diǎn)？A.心率變化B.血壓波動情況C.睡眠質(zhì)量的改善情況D.是否能夠獨(dú)立完成日常活動E.每天攝入的食鹽量是否超過標(biāo)準(zhǔn)值答案：E.每天攝入的食鹽量是否超過標(biāo)準(zhǔn)值。解析：評估慢性心力衰竭患者的心功能狀況時(shí)，主要關(guān)注心臟功能相關(guān)的指標(biāo)，如心率、血壓、活動耐量等。雖然飲食中的食鹽攝入與心衰管理有關(guān)，但在評估心功能狀況時(shí)，通常不會將每日食鹽攝入量作為直接的評估重點(diǎn)。其他選項(xiàng)都是評估心衰患者心功能狀況的重要指標(biāo)。5、患者男，40歲。因外傷導(dǎo)致腸穿孔，術(shù)后腹膜刺激征明顯，以下處理措施不正確的是：A.立即禁食、胃腸減壓B.給予抗生素抗感染治療C.定時(shí)觀察腹部體征D.早期下床活動以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)答案：D解析：術(shù)后早期下床活動會加重腸粘連，不利于吻合口愈合，故D選項(xiàng)錯誤。其他選項(xiàng)均為正確的處理措施。6、護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整潔，床單上有毛發(fā)和皮屑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.呼吁患者起床洗澡，更換清潔床單B.讓患者自行更換床單C.協(xié)助患者更換床單D.為患者進(jìn)行身體檢查，以了解病情答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)床單位不整潔，應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者更換床單，以保持患者的舒適和衛(wèi)生。其他選項(xiàng)均不是此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施。7、護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的做法？A.在操作前不洗手B.直接用手觸摸無菌物品C.使用一次性手套D.在接觸無菌物品后立即更換手套答案：C,D解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。選項(xiàng)A是不正確的，因?yàn)椴僮髑昂蠖紤?yīng)洗手；選項(xiàng)B和D也是不正確的，因?yàn)橹苯佑檬钟|摸無菌物品或接觸無菌物品后不更換手套都是違反無菌原則的行為。因此，正確的做法是使用一次性手套（選項(xiàng)C），并在接觸無菌物品后立即更換手套（選項(xiàng)D）。8、護(hù)士在執(zhí)行靜脈注射時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)？A.選擇適當(dāng)?shù)难苓M(jìn)行穿刺B.使用生理鹽水作為注射液C.注射完畢后迅速拔針D.觀察患者有無過敏反應(yīng)發(fā)生答案：C,D解析：當(dāng)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，可能是由于多種原因引起的。選項(xiàng)A是正確的做法，確保選擇合適的血管進(jìn)行穿刺可以減少因血管問題導(dǎo)致的并發(fā)癥。選項(xiàng)B是正確的，使用合適的注射液可以降低過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，選項(xiàng)C和D是錯誤的，因?yàn)檠杆侔吾樅陀^察患者有無過敏反應(yīng)發(fā)生并不能直接導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生。因此，如果患者在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)該立即停止輸液并采取相應(yīng)的急救措施，而不是僅僅觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。9、患者女性，因急性闌尾炎入院治療，在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)不屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容？A.指導(dǎo)患者正確體位B.做好抗生素藥物的皮試C.為患者安排一項(xiàng)全身運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)以迎接手術(shù)D.向患者講解麻醉的整個(gè)過程與麻醉中可能遇到的不適與并發(fā)癥等問題并給予解釋指導(dǎo)。從而做好充分的術(shù)前心理準(zhǔn)備及必要的健康宣教。以保證患者在安靜、平和的心境下度過手術(shù)的難關(guān)答案：C。解析：指導(dǎo)患者正確體位、做好抗生素藥物的皮試、向患者講解麻醉的整個(gè)過程與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等問題并給予解釋指導(dǎo)等都屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容。而為患者安排一項(xiàng)全身運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)以迎接手術(shù)不屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容，患者在手術(shù)前應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動以防引發(fā)闌尾炎癥加重，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。故選擇C項(xiàng)作為正確答案。10、孕婦護(hù)理中的常規(guī)檢查包括哪項(xiàng)？A.血壓檢查B.血糖檢查C.尿常規(guī)檢查D.以上都是常規(guī)檢查項(xiàng)目答案：D。解析：孕婦護(hù)理中的常規(guī)檢查包括血壓檢查、血糖檢查以及尿常規(guī)檢查等，這些都是觀察孕婦身體狀況和胎兒健康的重要指標(biāo)。因此，選項(xiàng)D正確，即以上都是常規(guī)檢查項(xiàng)目。11、患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀，痰液多為白色黏液。在體格檢查中，發(fā)現(xiàn)桶狀胸，語顫減弱。此患者最可能的診斷是：A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核答案：B解析：該患者有慢性阻塞性肺疾病的病史，本次入院前癥狀加重，體格檢查發(fā)現(xiàn)桶狀胸，語顫減弱，這些都是慢性阻塞性肺疾病急性加重的典型表現(xiàn)。12、患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。針對該患者的情況，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：A.避免陽光直射，外出時(shí)戴帽子、口罩B.清水洗臉，避免化妝品C.使用免疫抑制劑，減少免疫力D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部有蝶形紅斑，這是典型的皮膚損害，因此需要避免陽光直射，外出時(shí)戴帽子和口罩以保護(hù)皮膚免受紫外線的傷害。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理措施，但針對該患者的具體病情，A選項(xiàng)最為關(guān)鍵。13、護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是必要的？A.直接用手接觸患者皮膚B.使用一次性手套進(jìn)行操作C.僅用70%酒精棉球擦拭消毒D.所有操作都在無菌物品存放區(qū)完成答案：B解析：在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，應(yīng)始終使用無菌物品，包括手套、口罩、帽子等。選項(xiàng)B正確，使用一次性手套可以有效防止交叉感染，保護(hù)患者的安全。其他選項(xiàng)均不符合無菌技術(shù)的要求。14、護(hù)士在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，以下哪些措施有助于減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)？A.使用過長的針頭和注射器B.選擇粗大的靜脈進(jìn)行穿刺C.保持靜脈穿刺點(diǎn)上方的皮膚干燥D.使用無紡布敷料覆蓋針眼答案：CD解析：減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)需要采取正確的穿刺技巧和護(hù)理措施。選項(xiàng)C和D都正確，保持靜脈穿刺點(diǎn)上方的皮膚干燥可以減少液體滲出，而使用無紡布敷料覆蓋針眼可以提供額外的保護(hù)層，避免皮膚受損。選項(xiàng)A和B則會增加外滲的風(fēng)險(xiǎn)，因此是錯誤的。15、患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：D解析：該患者有發(fā)熱、咳嗽伴胸痛的癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，X線胸片示右肺大片致密陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)，這些都是肺膿腫的典型表現(xiàn)。16、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部外傷，診斷為肋骨骨折?；颊叱霈F(xiàn)胸部軟化，呼吸急促，發(fā)紺。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.氣道通暢B.清潔呼吸道C.自我形象改變D.心理社會支持答案：B解析：該患者因胸部外傷導(dǎo)致胸部軟化，呼吸急促，發(fā)紺，存在氣道不暢和清潔呼吸道的問題，因此最主要的護(hù)理診斷是清潔呼吸道。17、患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部損傷，需要接受胸腔閉式引流治療。引流液體開始為血性，后逐漸變?yōu)榈t色，最后變?yōu)闊o色透明。請問：A.血胸B.淋巴液C.膿胸D.胸腔積液答案：D解析：胸腔閉式引流過程中，如果引流液體由血性逐漸變?yōu)榈t色，最后變?yōu)闊o色透明，說明胸腔內(nèi)的出血已經(jīng)停止，且積液逐漸吸收，這是胸腔積液的表現(xiàn)。18、患者女，60歲，患有高血壓病史20年，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片后，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛加劇的癥狀，請問：A.降壓藥物過敏B.低血壓C.高血壓危象D.腦供血不足答案：C解析：硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，部分患者服用后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛加劇等癥狀，這是高血壓危象的表現(xiàn)。19、患者因急性闌尾炎入院，在術(shù)前準(zhǔn)備階段，關(guān)于抗生素應(yīng)用的最佳時(shí)間點(diǎn)是：A.術(shù)前立即大劑量使用廣譜抗生素預(yù)防感染B.確診后盡快安排術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)使用廣譜抗生素輔助治療C.患者病情惡化出現(xiàn)炎癥時(shí)遵醫(yī)囑給藥即可D.待術(shù)中視病情發(fā)展再決定是否使用抗生素預(yù)防感染答案：B.確診后盡快安排術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)使用廣譜抗生素輔助治療。解析：對于急性闌尾炎患者，由于感染可能加劇病情惡化，確診后應(yīng)立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備并開始廣譜抗生素輔助治療以預(yù)防感染的發(fā)生。因此，最佳時(shí)間點(diǎn)是在確診后盡快安排術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)使用抗生素。選項(xiàng)A中的“術(shù)前立即大劑量使用”可能過于籠統(tǒng)且不夠精確；選項(xiàng)C沒有特別強(qiáng)調(diào)在術(shù)前準(zhǔn)備階段使用抗生素的重要性；選項(xiàng)D則過于依賴術(shù)中情況，不利于預(yù)防和控制感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案是B。20、患者突發(fā)心肌梗死需緊急手術(shù)治療，對于術(shù)前護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不是首要考慮的因素？A.監(jiān)測患者生命體征并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理異常情況B.評估患者手術(shù)耐受能力并調(diào)整治療方案C.評估患者心理狀況并給予心理支持干預(yù)D.調(diào)整手術(shù)室溫度和光線以適應(yīng)手術(shù)需要為標(biāo)準(zhǔn)而做出安排決策以避免手術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)及安全隱患的發(fā)生。立即禁食并限制水?dāng)z入以確?；颊咴谑中g(shù)過程中的穩(wěn)定性及減輕應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。該描述中包含的關(guān)鍵護(hù)理實(shí)踐是錯誤的描述。（這一項(xiàng)并沒有在選項(xiàng)中給出）其他選項(xiàng)都是關(guān)于患者術(shù)前護(hù)理的重要考慮因素。因此，本題為選非題，答案應(yīng)包含所有選項(xiàng)中除了這一項(xiàng)的其他選項(xiàng)外的所有內(nèi)容均為次要因素的內(nèi)容作為正確答案的描述或推斷。正確答案為因無描述錯誤的選項(xiàng)，故無法提供具體答案。但在實(shí)際情況下，需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮以上因素來制定最佳的術(shù)前護(hù)理計(jì)劃。若忽視某些重要因素（如評估耐受能力、心理支持等），可能會對患者的手術(shù)效果產(chǎn)生影響。因此本題旨在考察學(xué)生對急性心肌梗死的術(shù)前護(hù)理的理解和應(yīng)用能力。需要學(xué)生在實(shí)際工作中靈活應(yīng)用護(hù)理知識來處理突發(fā)情況并綜合考慮患者的整體情況制定最佳護(hù)理方案。同時(shí)應(yīng)咨詢專業(yè)護(hù)理人員了解相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和最佳護(hù)理實(shí)踐來為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。對于題目中描述的錯誤的護(hù)理實(shí)踐應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析并找出正確的護(hù)理措施。在實(shí)際工作中遇到類似情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并與醫(yī)生共同商討最佳的護(hù)理方案以保證患者的安全和健康?？紤]到無法直接給出正確答案，建議您在實(shí)際考試前進(jìn)一步核實(shí)題目的內(nèi)容和細(xì)節(jié)，確保理解準(zhǔn)確和充分準(zhǔn)備相關(guān)知識以應(yīng)對考試中的突發(fā)情況。21、患者男，68歲。因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，該患者最可能是（）。A.小腦損傷B.脊髓損傷C.腦干損傷D.小腦幕切跡疝答案：B解析：脊髓損傷的患者會出現(xiàn)受損平面以下運(yùn)動障礙、感覺障礙、大小便功能障礙等。該患者出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，為脊髓損傷的表現(xiàn)。22、患者女，45歲。因乳腺癌進(jìn)行化療，靜脈注射長春新堿后，出現(xiàn)手足麻木，停藥后癥狀緩解，但再次化療