巡視檢查管理制度

巡察檢查管理制度第一章總則第一條目的和意義為了加強醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、確保安全穩(wěn)定的運行，訂立本巡察檢查管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部部門和人員。第三條緊要性和原則巡察檢查是對醫(yī)院各部門和人員工作情況的監(jiān)督和檢查，其目的是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、促進改進，以實現(xiàn)提高醫(yī)院整體運行效率和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。巡察檢查工作應(yīng)堅持公正公平、客觀真實、嚴謹細致的原則。第四條巡察檢查機構(gòu)醫(yī)院設(shè)立巡察檢核辦公室，負責(zé)全院巡察檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條巡察檢查人員巡察檢查人員由巡察檢核辦公室確定，各部門負責(zé)人和相關(guān)人員搭配巡察檢查工作。第二章巡察檢查程序第六條巡察檢查計劃的訂立巡察檢核辦公室依據(jù)醫(yī)院的實際情況和工作重點，訂立年度巡察檢查計劃，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。第七條巡察檢查的周期和頻次依據(jù)不同部門的特點和任務(wù)，巡察檢查可以分為日常巡察、定期巡察和專項巡察。每年進行不少于兩次的定期巡察，并依據(jù)需要進行專項巡察。第八條巡察檢查的內(nèi)容巡察檢查的內(nèi)容包含但不限于以下方面：執(zhí)行各項管理制度的情況；工作流程和操作規(guī)范的執(zhí)行情況；安全生產(chǎn)和環(huán)境保護情況；服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度情況；資產(chǎn)管理和財務(wù)制度執(zhí)行情況；檔案管理和信息安全情況；領(lǐng)導(dǎo)班子和干隊伍伍建設(shè)情況；人力資源管理和培訓(xùn)情況。第九條巡察檢查的方式和方法巡察檢查可以采取以下方式和方法：隨機抽查；文書審核；實地檢查；應(yīng)急演練；個別談話；問題調(diào)查；審計查賬。第三章巡察檢查工作第十條巡察檢查通知巡察檢核辦公室在進行巡察檢查前，應(yīng)提前向被巡察單位發(fā)出檢查通知書，并說明檢查的時間、地方、內(nèi)容和要求。第十一條巡察檢查程序巡察檢查工作依照以下程序進行：到達被巡察單位，與被巡察單位負責(zé)人和相關(guān)人員進行溝通；查閱相關(guān)文件、檔案和記錄；實地檢查，包含設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、衛(wèi)生條件等；針對重點問題進行個別談話；匯總巡察檢查情況，形成巡察檢查報告；召開巡察檢查匯報會，聽取被巡察單位的看法和建議；將巡察檢查報告提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，督促整改。第十二條巡察檢查報告巡察檢查報告應(yīng)當(dāng)客觀真實、詳實準(zhǔn)確，包含被巡察單位的基本情況、存在的問題、建議的改進措施等內(nèi)容。第十三條巡察檢查后續(xù)工作依據(jù)巡察檢查報告的情況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時組織整改工作，并對整改情況進行跟蹤和監(jiān)督。第四章巡察檢查的質(zhì)量掌控第十四條巡察檢查的質(zhì)量評估醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期對巡察檢查工作進行評估，包含但不限于巡察檢查報告的質(zhì)量評估、巡察檢查工作的進展評估等。第十五條巡察檢查的延長應(yīng)用巡察檢查工作可以輔佑襄助醫(yī)院的其他管理工作，包含但不限于績效考核、培訓(xùn)引導(dǎo)、風(fēng)險管控等。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院巡察檢核辦公室，如有需要可以由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行最終解釋。第十七條與其他制度的銜接本制度與醫(yī)院的其他管理制度相銜接，若顯現(xiàn)沖突，則以本制度為準(zhǔn)。第十八條本制度的實施本制度自頒布之日起開始執(zhí)行，歷史遺留問題由巡察檢核辦公室依據(jù)實際情況進行處理。第十九