醫(yī)學(xué)教程 傳染科改進(jìn)科室備用藥品管理方法課件

改進(jìn)科室備用藥品存放管理方法

防城港市第一人民醫(yī)院感染科保護(hù)傘匯報(bào)人：杜麗麗1可編輯課件內(nèi)容簡(jiǎn)介一、圈的介紹二、選題的理由三、原因分析四、對(duì)策探討與實(shí)施五、效果檢驗(yàn)六、改進(jìn)后的成效2可編輯課件圈名的意義保護(hù)傘----1、藥品由中心藥房進(jìn)入科室后，護(hù)理人員對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)藏，分類管理，并根據(jù)病人的需要調(diào)配藥品，肩負(fù)藥品質(zhì)量管理、正確配用藥品的責(zé)任，是藥品質(zhì)量安全管理的最后一道防線。2、護(hù)理人員對(duì)藥品的操作管理關(guān)系到患者用藥安全，是患者安全用藥的最后一道防線；因此，全體護(hù)理人員同心協(xié)力，給患者提供安全有效的藥品，是患者安全用藥的----保護(hù)傘。3可編輯課件圈的組成圈名：保護(hù)傘成立時(shí)間：2014-09-05圈長(zhǎng)：杜麗麗輔導(dǎo)員：陳歷娟圈徽：意義：綠葉代表病區(qū)對(duì)藥品全心全意的管理，也是我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)和諧，團(tuán)結(jié)的象征；膠囊則是我們活動(dòng)主題：藥品的正確存放與管理。圈員：凌小霞、嚴(yán)榮貴、黃艷寧、黃丹、葉楚夢(mèng)、陸日、蘇雅麗、張祖艷、凌小芳、周世源、黃覺(jué)萱、佟尉伶、胡曉英主題：改進(jìn)科室備用藥品正確存放與管理方法品管圈的標(biāo)語(yǔ)：藥品安全，健康之源4可編輯課件選題理由盛裝盒無(wú)標(biāo)識(shí)內(nèi)外藥品混放分類存放不正確高危藥標(biāo)識(shí)不明顯5可編輯課件選題理由品種多位置不定混放數(shù)量多6可編輯課件原因分析1、備用藥品種類多，與醫(yī)囑退藥不到位（多數(shù)為劃價(jià)員查對(duì)不到位）有關(guān)，造成藥品剩余多。2、擺放亂與未有固定容器，護(hù)士整理時(shí)隨意性大，自由發(fā)揮有關(guān)。3、醫(yī)院制度造成，夜間藥房未有人員值班送藥，為了方便夜間治療工作而多備不同種類的藥品。7可編輯課件原因分析4、有少部分醫(yī)保病人在出院當(dāng)天輸液時(shí)，在此過(guò)程中若不想完成輸液時(shí)，一方面，因已結(jié)賬剩余藥品不能退藥；另一方面，因?yàn)椴∪藞?bào)銷比例高，怕麻煩，不愿意等待退藥。8可編輯課件原因分析5、醫(yī)療習(xí)慣，醫(yī)生隨時(shí)開(kāi)具不同種類的藥使用，夜間入院病人仍有使用不同種類抗菌素或其他種類藥物，為了迎合醫(yī)療習(xí)慣而準(zhǔn)備。9可編輯課件原因分析

檢查藥品耗時(shí)長(zhǎng)工作量大不到位

整理藥品無(wú)固定盒子擺放隨意存放藥品種類多放置亂不美觀使用藥品未按有效期先后使用

造成用藥安全隱患！10可編輯課件對(duì)策探討頭腦風(fēng)暴我們都在行動(dòng)11可編輯課件對(duì)策探討各種容器對(duì)比與選擇方案比較貼標(biāo)識(shí)

優(yōu)點(diǎn)：醒目，位置相對(duì)固定缺點(diǎn)：兩種藥品之間無(wú)間隔，易混在一起。原裝盒

優(yōu)點(diǎn)：藥品不易混放。缺點(diǎn)：未做到每種藥品配送原裝盒、占用面積過(guò)多，藥柜小無(wú)法須做到分類存放。

其他藥盒

優(yōu)點(diǎn)：位置相對(duì)固定，成本低。缺點(diǎn)：清潔不易，規(guī)格不統(tǒng)一，不美觀、易損壞塑料用具：

優(yōu)點(diǎn)：位置固定，美觀、易檢查，藥品不易混放、盒子清潔容易、耐用不易損壞。缺點(diǎn)：倉(cāng)庫(kù)未有，不易取材。12可編輯課件對(duì)策探討容器的選定1.塑料盒子2.塑料儲(chǔ)物箱3.塑料水果籃13可編輯課件對(duì)策實(shí)施一大、中、小共135個(gè)共購(gòu)買(mǎi)5個(gè)共購(gòu)買(mǎi)8個(gè)成本645元成本50元成本16元成本共：711元，得到科主任的大力支持，從科主任基金中支出14可編輯課件對(duì)策實(shí)施一按藥品的種類：內(nèi)用藥（高危藥品、精神類藥品、一般藥品）、外用藥品合理存放。15可編輯課件使用塑料盒的效果

1、環(huán)境整潔美觀2、護(hù)士取藥方便3、有效減少核對(duì)時(shí)間。16可編輯課件對(duì)策實(shí)施二按規(guī)定落實(shí)管理規(guī)范護(hù)士對(duì)中心藥房送回藥品放置的要求，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化，藥品拆包裝時(shí)必須放入塑料盒內(nèi)，有原裝盒時(shí)可放在指定的地方進(jìn)行保管。

藥品整理及時(shí)、正確、分類放置，對(duì)藥品管理體現(xiàn)了專業(yè)、規(guī)范。

按本院的規(guī)定做好病人的退藥工作。17可編輯課件藥品管理實(shí)施流程藥品送回→藥品核對(duì)→藥品分類存放→藥品定期檢查1、科室所有使用的藥物均由中心房藥統(tǒng)一配送到科室2、中心藥房人員送藥到達(dá)科室，由主班護(hù)士核查數(shù)量是否正確（主要查貴重及特殊藥物）。3、由主班、護(hù)內(nèi)班按藥品種類、有效期順序正確擺放入盒。4、分管人員每月上、下旬進(jìn)行藥品檢查各1次，做好記錄，并對(duì)不潔藥盒進(jìn)行清潔。18可編輯課件藥物管理實(shí)施流程

分類存放

定期檢查藥品送回藥品核對(duì)19可編輯課件感染科備用藥品管理暫行規(guī)定為了加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，按本院藥品管理制度落實(shí)管理外，為保證患者用藥的安全、及時(shí)、有效，特制定本科規(guī)定如下：1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只限于患者使用。2、本病區(qū)藥品種類包括內(nèi)用藥（精神藥品、高危藥品以及一般藥品）、外用藥兩大類。3、精神藥品按特殊藥品管理制度管理專柜存放并加鎖。20可編輯課件感染科備用藥品管理暫行規(guī)定4、高危藥品按本院高危藥品管理制度進(jìn)行管理。5、口服藥與靜脈用藥分開(kāi)入盒放置。6、根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求條件（保存溫度為2～8℃的藥品放入冰箱內(nèi)；保存溫度為20℃以下的藥品存放在治療室的藥柜內(nèi)，同時(shí)空調(diào)溫度調(diào)節(jié)在20℃以下）正確存放藥品。21可編輯課件感染科備用藥品管理暫行規(guī)定7、備用藥品由中心藥房送回后按有效期先后順序進(jìn)行使用，多余藥品入盒存放并擺放整齊有序。8、備用藥品由分管人員每月上、下旬進(jìn)行檢查各1次，并做好記錄，對(duì)于近期內(nèi)（1個(gè)月）過(guò)期藥品進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)。9、對(duì)中心藥房送回的所有藥品實(shí)行入塑料盒或原裝盒管理，由護(hù)理班、主班的護(hù)理人員完成整理。22可編輯課件效果檢驗(yàn)

（一）實(shí)施對(duì)策前

1.常用藥品未入盒管理前護(hù)士尋找10種藥品共耗時(shí)間：1分26秒左右。2.分管人員查對(duì)全部藥品所需時(shí)間：3小時(shí)30分左右。3.護(hù)士取藥時(shí)的誤拿率為：2.31%實(shí)施對(duì)策后

1.常用藥品入盒管理后護(hù)士尋找10種藥品共耗時(shí)間：30秒左右。2.分管人員查對(duì)全部藥品所需時(shí)間：1小時(shí)50分左右。3.護(hù)士取藥時(shí)的誤拿率為：023可編輯課件效果檢驗(yàn)（二）

護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查（使用塑料用具盛放備用藥品）調(diào)查項(xiàng)目得分排位1.環(huán)境是否整潔美觀

4.812.總查對(duì)時(shí)是否會(huì)更加方便易對(duì)

4.333.是否符合病區(qū)管理總要求：整潔、美觀

4.244.是否降低差錯(cuò)的發(fā)生率

3.555.是否接受并加予持續(xù)開(kāi)展

4.52注：總分大于15分有效；分值越大，可行性越強(qiáng)21.324可編輯課件改進(jìn)后成效備用藥品擺放整齊有序、美觀。環(huán)境整治，上班人員心情愉悅減少護(hù)士誤拿藥品機(jī)率。減輕分管人員檢查藥品的負(fù)擔(dān)。消除藥品使用的安全隱患。科室備用藥品管理規(guī)范。25可編輯課件效果對(duì)比（一）整改前：液體的擺放整改后：液體的擺放26可編輯課件效果對(duì)比（二）整改前：高危藥品的存放整改后：高危藥品的存放27可編輯課件效果對(duì)比（三）整改前：口服藥的存放整改后：口服藥的存放28可編輯課件效果對(duì)比（四）整改前：針劑的存放整改后：針劑的存放29可編輯課件效果對(duì)比（五）整改前：外用藥的存放整改后：外用藥的存放30可編輯課件改進(jìn)后現(xiàn)狀31可編輯課件

總結(jié)：有效、方便可持續(xù)開(kāi)展針劑口服藥外用藥液體32可編輯課件這是我們的團(tuán)隊(duì)---團(tuán)結(jié)，友愛(ài)！33可編輯課件

結(jié)束