2024年工傷賠償一次性解決協(xié)議樣式指南版B版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年工傷賠償一次性解決協(xié)議樣式指南版B版本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議效力2.工傷認(rèn)定2.1工傷定義2.2工傷認(rèn)定程序2.3工傷認(rèn)定材料3.賠償金額及支付方式3.1賠償金額計(jì)算3.2賠償金額支付時(shí)間3.3賠償金額支付方式4.賠償責(zé)任4.1雇主責(zé)任4.2第三方責(zé)任4.3共同賠償責(zé)任5.一次性解決5.1一次性解決的條件5.2一次性解決的好處5.3一次性解決的具體操作6.傷殘等級(jí)評(píng)定6.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)6.2評(píng)定程序6.3評(píng)定結(jié)果的使用7.協(xié)議的變更和解除7.1變更條件7.2解除條件7.3變更和解除的程序8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.3訴訟時(shí)效9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約責(zé)任10.法律適用10.1適用法律10.2法律解釋10.3法律變更11.合同的生效、變更和終止11.1生效條件11.2生效時(shí)間11.3變更和終止條件12.其他條款12.1通知與送達(dá)12.2合同的完整性和修改12.3附加條款13.附件13.1工傷認(rèn)定證書13.2傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告13.3賠償金額計(jì)算明細(xì)14.簽字蓋章14.1甲方簽字蓋章14.2乙方簽字蓋章14.3第三方簽字蓋章（如有）第一部分：合同如下：第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方甲方：（雇主名稱）乙方：（受傷員工名稱）1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在就乙方在工作過程中所發(fā)生的工傷事故，一次性解決賠償事宜，確保雙方的合法權(quán)益。1.3協(xié)議效力本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。本協(xié)議一經(jīng)生效，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第二條工傷認(rèn)定2.1工傷定義工傷是指乙方在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的意外傷害。2.2工傷認(rèn)定程序甲方應(yīng)在事故發(fā)生后【】日內(nèi)向所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.3工傷認(rèn)定材料（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；（2）勞動(dòng)合同復(fù)印件；（3）事故報(bào)告書；（4）乙方身份證明材料；（5）醫(yī)療部門出具的診斷證明書及病歷；（6）其他相關(guān)證明材料。第三條賠償金額及支付方式3.1賠償金額計(jì)算賠償金額根據(jù)乙方傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果，參照《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷保險(xiǎn)基金管理辦法》的有關(guān)規(guī)定計(jì)算。3.2賠償金額支付時(shí)間甲方應(yīng)在乙方傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)論作出之日起【】日內(nèi)，一次性支付賠償金額給乙方。3.3賠償金額支付方式賠償金額通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。第四條賠償責(zé)任4.1雇主責(zé)任甲方應(yīng)依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。4.2第三方責(zé)任如工傷事故系第三方原因造成，第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方在支付賠償金額后，有權(quán)向第三方追償。4.3共同賠償責(zé)任如工傷事故系甲方和第三方共同造成，甲方和第三方應(yīng)按照各自的過錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條一次性解決5.1一次性解決的條件本協(xié)議是一次性解決乙方工傷賠償事宜的協(xié)議，乙方同意在收到賠償金額后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。5.2一次性解決的好處一次性解決有利于雙方及時(shí)了結(jié)糾紛，避免長(zhǎng)期糾紛帶來的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。5.3一次性解決的具體操作雙方應(yīng)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本協(xié)議，并按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第六條傷殘等級(jí)評(píng)定6.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷保險(xiǎn)基金管理辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6.2評(píng)定程序甲方應(yīng)在乙方受傷之日起【】日內(nèi)，將乙方送至具備評(píng)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定。6.3評(píng)定結(jié)果的使用傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果作為計(jì)算賠償金額的依據(jù)。第八條爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式雙方同意如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如雙方通過訴訟解決爭(zhēng)議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.3訴訟時(shí)效乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【】年內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，超過該時(shí)效的，甲方不再承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容雙方對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。9.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算，至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。9.3違約責(zé)任如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十條法律適用10.1適用法律本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2法律解釋雙方同意，本協(xié)議未盡事宜，應(yīng)參照中華人民共和國(guó)法律解釋。10.3法律變更如法律規(guī)定發(fā)生變化，雙方同意按照變化后的法律履行本協(xié)議。第十一條合同的生效、變更和終止11.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2生效時(shí)間本協(xié)議自簽字蓋章之日起【】日內(nèi)生效。11.3變更和終止條件本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更或終止。變更或終止協(xié)議應(yīng)當(dāng)以書面形式簽訂，并經(jīng)雙方簽字蓋章。第十二條其他條款12.1通知與送達(dá)雙方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定的聯(lián)系方式，及時(shí)通知對(duì)方關(guān)于本協(xié)議的事宜。12.2合同的完整性和修改本協(xié)議一經(jīng)簽字蓋章，即構(gòu)成雙方完整的協(xié)議，取代了雙方之前的所有口頭或書面協(xié)議。本協(xié)議不得擅自修改，如需要修改，必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。12.3附加條款本協(xié)議未盡事宜，雙方可以通過附加條款的形式予以補(bǔ)充。附加條款與本協(xié)議具有同等法律效力。第十三條附件13.1工傷認(rèn)定證書本協(xié)議附件包括工傷認(rèn)定證書復(fù)印件。13.2傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告本協(xié)議附件包括傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告復(fù)印件。13.3賠償金額計(jì)算明細(xì)本協(xié)議附件包括賠償金額計(jì)算明細(xì)。第十四條簽字蓋章14.1甲方簽字蓋章甲方代表：【】14.2乙方簽字蓋章乙方簽字：【】14.3第三方簽字蓋章（如有）第三方代表：【】第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：工傷認(rèn)定證書詳細(xì)要求：工傷認(rèn)定證書應(yīng)由甲方所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具，證書上應(yīng)明確記載乙方的工傷情況、認(rèn)定日期等信息。附件的說明：工傷認(rèn)定證書作為乙方受傷并被認(rèn)定為工傷的官方文件，是計(jì)算賠償金額和履行本協(xié)議的重要依據(jù)。附件二：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告詳細(xì)要求：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告應(yīng)由具備評(píng)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，報(bào)告中應(yīng)詳細(xì)記載乙方的傷殘等級(jí)、評(píng)定日期等信息。附件的說明：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告是確定乙方應(yīng)獲得的賠償金額的重要依據(jù)，也是本協(xié)議有效性的關(guān)鍵文件。附件三：賠償金額計(jì)算明細(xì)詳細(xì)要求：賠償金額計(jì)算明細(xì)應(yīng)詳細(xì)列出賠償金額的計(jì)算過程和依據(jù)，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算。附件的說明：賠償金額計(jì)算明細(xì)作為本協(xié)議中賠償金額的具體構(gòu)成，有助于雙方明確了解和確認(rèn)賠償金額的來源和計(jì)算方式。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：甲方未按照本協(xié)議約定時(shí)間、金額支付賠償金額。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償金額，如甲方延遲支付或未支付，應(yīng)按照延遲支付部分金額的日息支付違約金。示例說明：如果甲方應(yīng)在2024年12月31日前一次性支付賠償金額給乙方，但甲方延遲至2025年1月15日支付，則甲方應(yīng)按照延遲支付部分的金額的日息支付違約金。違約行為：乙方在收到賠償金額后，再次就本次工傷事故向甲方提出賠償要求。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方同意在收到賠償金額后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求，如乙方違反該約定，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：如果乙方在收到甲方支付的賠償金額后，又向甲方提出新的賠償要求，則乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。說明三：法律名詞及解釋：工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的意外傷害。在本合同中的應(yīng)用：工傷是確定甲方賠償責(zé)任的前提，本合同中所有的賠償金額和賠償義務(wù)都是基于乙方的工傷情況而產(chǎn)