《運(yùn)動(dòng)防傷急救》課件

《運(yùn)動(dòng)防傷急救》PPT課件本PPT課件僅供學(xué)習(xí)用本PPT課件僅供學(xué)習(xí)用本PPT課件僅供學(xué)習(xí)用學(xué)完請刪除！主要內(nèi)容一、運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生原因及預(yù)防策略二、體育運(yùn)動(dòng)常見突發(fā)病的應(yīng)急處理三、運(yùn)動(dòng)傷害的急救技術(shù)四、運(yùn)動(dòng)性損傷的常見處理方法五、軟組織損傷的處理原則一、運(yùn)動(dòng)傷害的原因及預(yù)防策略（一）原因（1）運(yùn)動(dòng)劇烈、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，特別是對抗性運(yùn)動(dòng)、器械活動(dòng)等。（2）運(yùn)動(dòng)技能的形成初期，動(dòng)作的不穩(wěn)定等。2.運(yùn)動(dòng)安排不科學(xué)不遵守科學(xué)的訓(xùn)練原則準(zhǔn)備活動(dòng)不充分體育教學(xué)時(shí)缺乏保護(hù)課堂組織不夠場地坑洼不平沙坑中沙子不純器械安裝不穩(wěn)、不牢固4.缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督忽視體格檢查沒有進(jìn)行健康分組運(yùn)動(dòng)中疏于觀察等（二）預(yù)防策略4.加強(qiáng)場地、器械的安全檢查二、體育運(yùn)動(dòng)中常見突發(fā)疾病的應(yīng)急處理暈厥肌肉痙攣中暑運(yùn)動(dòng)性猝死（一）暈厥暈厥是由于腦部暫時(shí)性供血不足所導(dǎo)致的意識(shí)短暫紊亂或喪失。機(jī)理：

（1）血管擴(kuò)張性暈厥常見原因:運(yùn)動(dòng)中精神過度緊張、疼痛回心血量↓BP↓腦短暫缺血刺激迷走N反射，周圍小血管短暫擴(kuò)張心輸出量↓機(jī)理：

（2）體位性低血壓原因回心血量↓BP↓腦短暫缺血下肢肌肉靜脈張力低血液蓄積于下肢心輸出量↓長期站立固定位置由臥位或蹲位突然站立機(jī)理：

（3）重力性休克原因回心血量↓BP↓腦短暫缺血下肢大量擴(kuò)張的血管失去肌肉的擠壓作用血液蓄積于下肢心輸出量↓疾跑后立即站立不動(dòng)機(jī)理：

（4）胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高原因回心血量↓BP↓腦短暫缺血胸、肺內(nèi)壓↑腔靜脈回流受阻心輸出量↓長時(shí)間憋氣發(fā)力長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，血糖大量消耗等造成；冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血、缺氧。激烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心律失常。冠狀動(dòng)脈因敏感性增強(qiáng)或兒茶酚胺分泌增多而痙攣引起心肌缺血。（5）低血糖癥（6）心源性暈厥2.臨床表現(xiàn)（1）前驅(qū)期全身軟弱無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗及強(qiáng)烈的饑餓感（低血糖者）。（2）暈厥期意識(shí)喪失（一般數(shù)秒，長者1～2小時(shí)），手足發(fā)涼、脈率快而細(xì)弱、血壓下降或正常、呼吸加快或減弱。（3）恢復(fù)期有頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。

注:暈厥危險(xiǎn)不在本身,而在摔倒所致?lián)p傷（1）前驅(qū)期立即下蹲或平臥。（2）暈厥期①松開衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢，并注意保暖；②抬高和按摩下肢（向心重推摩）；③點(diǎn)掐（針刺）人中、百會(huì)、涌泉等穴使其蘇醒；④若有嘔吐，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。⑤心跳呼吸停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）恢復(fù)期清醒后可飲服含糖熱飲料，休息。

4.預(yù)防（1）參訓(xùn)參賽前要體檢，尤其在重大比賽前。（2）堅(jiān)持科學(xué)訓(xùn)練，提高心肺功能，避免過度疲勞。（3）久蹲后要慢慢站起，疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑一段。（4）饑餓或空腹時(shí)不宜參加運(yùn)動(dòng)。（5）長距離運(yùn)動(dòng)要及時(shí)補(bǔ)糖、鹽、水。（6）劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息半小時(shí)后淋浴。（7）若有暈厥先兆，應(yīng)立即平臥。（二）肌肉痙攣肌肉痙攣是指肌肉不自主地強(qiáng)直性收縮。多發(fā)生于游泳、足球、舉重、長跑等項(xiàng)目中。

（1）寒冷刺激→神經(jīng)肌肉興奮性上升。（2）電解質(zhì)丟失過多：運(yùn)動(dòng)中大量排汗，電解質(zhì)大量丟失→神經(jīng)肌肉興奮性上升。（3）肌肉舒縮失調(diào)：肌肉連續(xù)快速地收縮，放松時(shí)間太短。（4）運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷：運(yùn)動(dòng)使肌纖維損傷→胞漿內(nèi)鈣離子↑→肌纖維產(chǎn)生無效收縮，引起局部肌肉痙攣。2.表現(xiàn)痙攣的肌肉僵硬、疼痛。所涉及關(guān)節(jié)暫時(shí)屈伸受限。

3.處理（1）牽引痙攣肌肉（要緩慢牽引）。（2）針刺或點(diǎn)按穴位（委中、承山、涌泉等）。（3）按摩患部肌肉（揉捏、重力按壓）。（4）根據(jù)病因?qū)ΠY治療。（1）加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體耐寒力和耐久力。（2）運(yùn)動(dòng)前要做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。（3）適時(shí)做好醫(yī)療保健冬季保暖、夏季防暑；注意水鹽補(bǔ)充；運(yùn)動(dòng)前對易痙攣的肌肉進(jìn)行按摩。（三）中暑

中暑（heatstroke）是由高溫所引起，以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多為特點(diǎn)的疾病。包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭。1.原因（1）環(huán)境高溫室溫超過35℃，烈日暴曬。（2）運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱增多2.表現(xiàn)先兆中暑：頭昏眼花，耳鳴，胸悶、心悸、口渴、惡心，定向力障礙等。中暑：主要有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和皮膚發(fā)熱、干燥呈粉紅色。（1）保持呼吸道通暢，平臥休息；（2）應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫離高溫環(huán)境；（3）口服涼鹽水或含鹽飲料；（4）物理降溫；（5）送醫(yī)院治療。（1）合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免在最熱的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)；（2）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)應(yīng)限制人數(shù)并注意通風(fēng)；（3）在炎熱天氣中運(yùn)動(dòng)時(shí)注意水、鹽的補(bǔ)充。（4）對不耐熱的個(gè)體應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。（四）運(yùn)動(dòng)性猝死猝死（Suddendeath）又稱急死，是指急性癥狀發(fā)生后即刻或24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。運(yùn)動(dòng)性猝死是指有或無癥狀的運(yùn)動(dòng)員和進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡。（1）心源性猝死冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等。運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮→兒茶酚胺↑→心肌耗氧量↑→心肌缺血。（2）腦源性猝死腦血管畸形、動(dòng)脈瘤或高血壓、腦動(dòng)脈硬化等。（3）中暑2.急救心肺復(fù)蘇（CPR）（1）劇烈運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行嚴(yán)格體格檢查；（2）心臟增大時(shí)判斷運(yùn)動(dòng)性心臟和病理性心臟；（3）密切觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的各種癥狀；（4）遵守科學(xué)訓(xùn)練的原則。如循序漸進(jìn)、系統(tǒng)性、區(qū)別對待和量力而行原則等。三、運(yùn)動(dòng)傷害的急救技術(shù)止血技術(shù)包扎固定技術(shù)心肺復(fù)蘇（CPR）（一）止血抬高傷肢法冷敷法加壓包扎法指壓法加墊屈肢法止血帶法（二）包扎固定技術(shù)止血鎮(zhèn)痛保護(hù)傷口固定傷肢便于運(yùn)送出血的急救骨折關(guān)節(jié)脫位（1）骨折①概念因外力的作用使骨的完整性遭到破壞稱為骨折。②骨折的原因。③骨折征象

一般表現(xiàn)疼痛腫脹和皮下瘀血功能障礙壓痛與叩擊痛特有表現(xiàn)畸形骨異?；顒?dòng)：假關(guān)節(jié)活動(dòng)骨的摩擦音（2）關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位又稱脫臼，即組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面，失去正常的對合關(guān)系。臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)疼痛腫脹關(guān)節(jié)功能喪失特有體征畸形彈性固定關(guān)節(jié)窩空虛

包扎止血、妥善固定（1）妥善處理開放性骨折不要講外露段端移入傷口內(nèi)——感染；不要進(jìn)行消毒處理不要涂撒藥粉——增加清創(chuàng)難度（2）盡量減少傷肢移動(dòng)導(dǎo)致周圍組織損傷劇痛——?jiǎng)?chuàng)傷性休克的發(fā)生（3）選擇適當(dāng)?shù)墓潭ㄓ镁摺獖A板長度超過段端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；寬度一般不超過肢體的寬度。（4）注意保護(hù)皮膚（5）固定的松緊度要適宜（5）外露肢體的末端——觀察血液循環(huán)（三）心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是針對呼吸、心跳停止所采用的搶救措施，即以人工呼吸代替病人的自主呼吸、以心臟擠壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。因此，臨床上將二者合稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。

“黃金4分鐘”“時(shí)間就是生命”進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須先做好4件事：評估病情：意識(shí)，呼吸，心跳

有無搶救意義呼救：周圍人、“120”。病人的體位：仰臥于硬板或地板，頭部不能高于胸部。搶救者體位：病人胸部右側(cè)。意識(shí)喪失+大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失+瞳孔散大

心臟停搏現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人突然倒地

對其喊話或搖動(dòng)其肩部均不反應(yīng)時(shí)（呈昏迷狀態(tài)）（1）意識(shí)喪失頸部動(dòng)脈無搏動(dòng)

心跳停止

搏動(dòng)檢測時(shí)間應(yīng)限于5-10秒（2）心跳停止頭后仰并抬頦（開放氣道）一聽：耳朵貼鄰于患者口和鼻的上方有無呼吸音；二看：注視患者的胸部，有無呼吸樣起落；三感覺：面頰部皮膚感觸有無呼出氣流。A（airway）氣道通暢：仰頭抬頦，清除口內(nèi)異物4.心肺復(fù)蘇A、B、CB(breathing)人工呼吸：

口對口，口對口鼻

頻率：每分鐘16～20次

成功：可見胸部隨呼氣而抬起

無效：腹部推按法C（circulation）閉胸心臟按壓按壓頻率：100次/min具體要求胸骨中下1/3交界處掌根重疊十指相扣掌心翹起肘部伸直以臀為軸垂直下壓成人≥5cm；嬰兒和兒童≥胸廓前后徑1/3≥100次/min