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手術(shù)操作室運(yùn)行管理制度第一章總則第一條為保障患者手術(shù)安全,提高手術(shù)操作室運(yùn)行效率,規(guī)范手術(shù)操作室工作流程,特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)操作室的運(yùn)行管理工作,包含手術(shù)器械、人員配備、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備維護(hù)等方面。第二章手術(shù)操作室管理第三條手術(shù)操作室應(yīng)設(shè)有專(zhuān)職管理人員,負(fù)責(zé)手術(shù)操作室的日常運(yùn)營(yíng)與管理工作。第四條手術(shù)操作室管理人員應(yīng)具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)及管理知識(shí),熟識(shí)手術(shù)操作室管理規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度。第五條手術(shù)操作室管理人員應(yīng)定期針對(duì)手術(shù)安全、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備運(yùn)行等方面進(jìn)行檢查與評(píng)估,并及時(shí)整改不符合要求的問(wèn)題。第三章手術(shù)器械管理第六條手術(shù)器械應(yīng)依照手術(shù)類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi),確保器械的有效性與使用安全性。第七條手術(shù)器械應(yīng)由專(zhuān)人進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等處理,并依照肯定的時(shí)間間隔進(jìn)行檢驗(yàn),確保無(wú)菌狀態(tài)符合標(biāo)準(zhǔn)。第八條手術(shù)器械應(yīng)依照規(guī)定的存放位置進(jìn)行存放,保持乾凈、干燥、通風(fēng)良好,并禁止與有毒物品、腐蝕物品等緊密接觸。第九條手術(shù)器械嚴(yán)禁私自擅自更換或臨時(shí)添加,如有需要應(yīng)經(jīng)手術(shù)室主任或主管同意,并進(jìn)行相應(yīng)記錄。第四章手術(shù)室人員配備第十條手術(shù)室人員應(yīng)依照相應(yīng)崗位進(jìn)行配備,包含手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等,并保證人員的數(shù)量與質(zhì)量滿(mǎn)足手術(shù)需求。第十一條手術(shù)室人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)證書(shū),嚴(yán)格遵守手術(shù)操作室的操作規(guī)程和安全操作要求。第十二條手術(shù)室人員在手術(shù)前應(yīng)穿著好手術(shù)服、手術(shù)帽、口罩、帽子、鞋套等個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格依照洗手、消毒規(guī)程進(jìn)行操作。第十三條手術(shù)室人員應(yīng)保持工作狀態(tài)的高度集中,嚴(yán)禁在手術(shù)過(guò)程中以外的事項(xiàng)干擾工作,確保手術(shù)操作的專(zhuān)注性和安全性。第五章手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理第十四條手術(shù)室應(yīng)保持清潔整齊,無(wú)臭味、無(wú)雜物,確保手術(shù)室環(huán)境符合干凈要求。第十五條手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行消毒、滅菌等工作,并做好相應(yīng)的記錄,確保手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生與無(wú)菌狀態(tài)。第十六條手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)外墻面、地面等的清潔與維護(hù)工作,并進(jìn)行相應(yīng)記錄,確保手術(shù)室環(huán)境的乾凈與良好。第十七條手術(shù)室應(yīng)保持良好的通風(fēng),確保室內(nèi)空氣流通,防止手術(shù)室內(nèi)空氣污染。第六章手術(shù)室設(shè)備維護(hù)第十八條手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)與維護(hù)和修理,確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性。第十九條手術(shù)室設(shè)備應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)操作和監(jiān)控,嚴(yán)格依照設(shè)備使用說(shuō)明進(jìn)行操作,切勿擅自調(diào)整設(shè)備參數(shù)。第二十條手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢驗(yàn),確保設(shè)備符合相關(guān)的技術(shù)規(guī)范要求,并及時(shí)進(jìn)行記錄。第二十一條手術(shù)室設(shè)備顯現(xiàn)故障或異?,F(xiàn)象應(yīng)立刻報(bào)告,并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,確保手術(shù)操作的連續(xù)性和安全性。第七章違規(guī)處理與責(zé)任追究第二十二條對(duì)于不依照規(guī)定進(jìn)行手術(shù)操作、擅自更換手術(shù)器械、私自調(diào)整設(shè)備參數(shù)等違反手術(shù)室管理規(guī)定的行為,將依照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行處理和追究責(zé)任。第八章附則第二十三條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部,并可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的修改與完善。第二十四條本制度自公布之日起生效,全部手術(shù)操作室應(yīng)嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行,并進(jìn)行相應(yīng)的記錄與整改。第二十五條對(duì)于未盡事宜和特殊情況,可依據(jù)實(shí)際情況另行訂立相應(yīng)的管理方法和操作規(guī)程,并報(bào)醫(yī)院管理層審批備
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