DB32T 3761.36-2021 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第36部分：重癥監(jiān)護(hù)室　　

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionand2021-12-09發(fā)布I 2——第50部分：德爾塔等變異株密切接觸本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件主要起草人：徐佳南、楊丹丹、徐承平、韓磊、朱寶立、夏1新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第36部分：重癥監(jiān)護(hù)室本文件規(guī)定了重癥監(jiān)護(hù)室新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防終末消毒terminalsterili4基本要求4.1組織管理4.3物資保障2護(hù)用品、消毒藥械、醫(yī)療設(shè)備和藥品等疫情應(yīng)對(duì)物4.4人員培訓(xùn)方法與技能，以及重型監(jiān)護(hù)室新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案，并適時(shí)開展應(yīng)急5.1工作人員管理5.1.1.1動(dòng)態(tài)掌握重癥監(jiān)護(hù)室全體工作人員（醫(yī)生、護(hù)士、保潔、會(huì)診人員等）外出去向、返回駐地從外地回連或有外地、疑似及確診人員接觸史的人員按照規(guī)定5.1.1.2所有相關(guān)工作人員應(yīng)完成新冠肺炎疫苗全程接種，并定期參加醫(yī)院新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)篩5.1.1.3疫情期間工作人員應(yīng)減少前往人群密集場(chǎng)所，加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)5.1.2.1對(duì)所有工作人員（醫(yī)生、護(hù)士、保潔、會(huì)診人員等）開展培訓(xùn)與演練，使其熟練掌握新冠病5.1.2.3防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。為患者進(jìn)行吸痰、氣管插管等可或防護(hù)面屏、乳膠手套、工作鞋，若為隔離間患者，則至少采5.1.2.4陪同患者離開病房進(jìn)行影像學(xué)等相關(guān)輔助檢查或其他診療項(xiàng)目的工作人員，采取一級(jí)防護(hù)；5.1.2.5進(jìn)入生活區(qū)吃飯、喝水、上衛(wèi)生間等須脫去防護(hù)用品，注意脫防護(hù)用品時(shí)勿觸碰污染面，一5.1.3.1工作人員之間見面交流時(shí)均應(yīng)戴好口罩。更衣、休息、就餐時(shí)不聚集，少交談；根據(jù)情況可5.1.3.2工作期間醫(yī)務(wù)人員除非工作需要，禁止串科室、診室、病房等；疫情期間內(nèi)暫停全員交班制5.1.3.3工作人員待崗期間以居家為主，盡量不出門不聚會(huì)不串門，勤洗手戴口罩，保重好身體，隨5.1.3.4醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生疑似新冠患者職業(yè)暴露（黏膜、皮膚等），應(yīng)及時(shí)上報(bào)；按照醫(yī)院有關(guān)要求5.2患者管理5.2.1疫情期間原則取消探視，若必須探視，需對(duì)探視人員查驗(yàn)行程碼、健康碼（蘇康碼）和核酸檢5.2.3在日常的診療護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)住院患者的病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓等狀明顯、罹患傳染病可能性大的患者，都要立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)和胸部影像學(xué)檢5.2.4結(jié)合檢查結(jié)果，進(jìn)一步詢問流行病學(xué)史，懷疑新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的，要立即轉(zhuǎn)5.2.5患者在隔離間期間，不允許患者出隔離間，醫(yī)護(hù)專人管理。管理的醫(yī)護(hù)人員除非診療需要，減5.2.7按照新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關(guān)要求，加強(qiáng)隔離間的設(shè)置與管理。隔離間應(yīng)當(dāng)滿足單間5.2.8轉(zhuǎn)至隔離間的患者或高度疑似患者，需要外出做相關(guān)檢查或轉(zhuǎn)診，應(yīng)通知所到科室，告知患者5.3感染監(jiān)測(cè)45.3.2應(yīng)加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP)、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLB5.3.4應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，分析醫(yī)院感染發(fā)病趨勢(shì)、相關(guān)危險(xiǎn)因素和防控工作存在的問題，及時(shí)5.4清潔消毒5.4.1空氣5.4.1.1能開窗的區(qū)域（如診室）應(yīng)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通；不能開窗通風(fēng)的區(qū)域采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，建議持續(xù)開啟空氣消毒機(jī)(設(shè)立毒液擦拭消毒至少2次（做好記錄），特別注意對(duì)電腦鼠標(biāo)、電腦鍵盤、門把手、辦公桌面、接診椅子等高頻接觸物表的消毒，必要時(shí)增加消毒頻次。5.4.3.1病區(qū)、治療準(zhǔn)備室、隔離間等物表（如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、））），5.4.3.3如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，先用吸濕材料如紙巾去除可見的污染，5.4.3.4清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記或區(qū)分，禁5.4.4.1與病人皮膚直接接觸的診療床單、5.4.4.2—般性診療器械如（聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用；如交叉使用應(yīng)一用一5.4.4.3所有急救器材應(yīng)在有效期內(nèi)使用，并做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存，一次性器5.4.4.5復(fù)用的器械、物品，統(tǒng)一送供應(yīng)室消毒、滅菌。隔離間患者重復(fù)使用的醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)先使用5.4.4.7使用呼吸機(jī)支持治療時(shí)，應(yīng)采用一次性呼吸機(jī)管道，在呼吸機(jī)的呼氣端和吸氣端均加裝過濾5.4.4.8床邊B超、床邊心電圖等儀器，直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后5.4.4.9疫情期間屏風(fēng)每周擦拭5.4.4.12患者轉(zhuǎn)出、死亡等嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒。5.5