2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診費(fèi)用分期合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診費(fèi)用分期合同本合同目錄一覽第一條合同主體1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.2乙方（患者）第二條合同期限2.1合同生效日期：2024年1月1日2.2合同到期日期：2024年12月31日第三條費(fèi)用分期3.1甲方為乙方提供就診費(fèi)用分期服務(wù)3.2分期期數(shù)：共12期3.3分期金額：不超過人民幣萬元第四條分期付款方式4.1乙方按照約定的分期期數(shù)和金額，每月向甲方支付一期款項(xiàng)4.2付款方式：銀行轉(zhuǎn)賬、、支付等第五條利息及費(fèi)用5.1乙方分期付款過程中，需支付約定的利息及手續(xù)費(fèi)5.2利息及手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照甲方規(guī)定的費(fèi)率計(jì)算第六條提前還款6.1乙方可在合同期限內(nèi)提前還款6.2提前還款手續(xù)費(fèi)：按照甲方規(guī)定的費(fèi)率計(jì)算第七條違約責(zé)任7.1乙方未按時支付款項(xiàng)的，應(yīng)承擔(dān)遲延履行責(zé)任7.2乙方未按約定還款的，甲方有權(quán)采取法律手段追討欠款第八條爭議解決8.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)協(xié)商解決8.2協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟第九條保密條款9.1雙方應(yīng)對合同內(nèi)容及簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得泄露第十條合同的變更和解除10.1雙方同意，合同的變更和解除應(yīng)書面簽訂，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)第十一條法律適用11.1本合同的簽訂、效力、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律第十二條其他條款12.1雙方在簽訂合同時，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，不得損害社會公共利益12.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力第十三條合同附件13.1分期付款計(jì)劃表13.2利息及手續(xù)費(fèi)計(jì)算公式第十四條簽字蓋章14.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________14.2乙方（患者）：____________14.3簽訂日期：2024年__月__日第一部分：合同如下：第一條合同主體1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）是指依法成立并合法經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有提供醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)的資格。1.2乙方（患者）是指接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)并需支付費(fèi)用的患者，具有支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。第二條合同期限2.1合同生效日期：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.2合同到期日期：本合同的期限為一年，自合同生效之日起計(jì)算，至合同到期日期止。第三條費(fèi)用分期3.1甲方為乙方提供就診費(fèi)用分期服務(wù)，乙方同意將應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用分期向甲方支付。3.2分期期數(shù)：乙方將醫(yī)療費(fèi)用分為12期進(jìn)行分期支付。3.3分期金額：乙方同意將不超過人民幣萬元的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分期支付。第四條分期付款方式4.1乙方按照約定的分期期數(shù)和金額，每月向甲方支付一期款項(xiàng)。4.2付款方式：乙方可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、、支付等途徑向甲方支付款項(xiàng)。第五條利息及費(fèi)用5.1乙方分期付款過程中，需支付約定的利息及手續(xù)費(fèi)。5.2利息及手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：利息及手續(xù)費(fèi)的費(fèi)率按照甲方規(guī)定的費(fèi)率計(jì)算。具體費(fèi)率如下：每月利息費(fèi)率：____%；每月手續(xù)費(fèi)費(fèi)率：____%。第六條提前還款6.1乙方可在合同期限內(nèi)提前還款。6.2提前還款手續(xù)費(fèi)：乙方提前還款時，需支付提前還款手續(xù)費(fèi)，手續(xù)費(fèi)的費(fèi)率按照甲方規(guī)定的費(fèi)率計(jì)算。具體費(fèi)率如下：提前還款手續(xù)費(fèi)費(fèi)率：____%。第七條違約責(zé)任7.1乙方未按時支付款項(xiàng)的，應(yīng)承擔(dān)遲延履行責(zé)任。遲延履行期間，乙方應(yīng)按照逾期付款金額的千分之五向甲方支付滯納金。7.2乙方未按約定還款的，甲方有權(quán)采取法律手段追討欠款，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失。第八條爭議解決8.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1雙方應(yīng)對合同內(nèi)容及簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得泄露。9.2保密義務(wù)自合同簽訂之日起生效，至合同到期日期止。第十條合同的變更和解除10.1任何一方不得單方面變更或解除本合同。10.2合同的變更和解除應(yīng)書面簽訂，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。10.3合同變更或解除后，雙方應(yīng)按照變更或解除后的合同內(nèi)容繼續(xù)履行。第十一條法律適用11.1本合同的簽訂、效力、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十二條其他條款12.1雙方在簽訂合同時，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，不得損害社會公共利益。12.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。12.3甲乙雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，不得擅自變更或解除合同。第十三條合同附件13.1分期付款計(jì)劃表13.2利息及手續(xù)費(fèi)計(jì)算公式13.3醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表第十四條簽字蓋章14.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________14.2乙方（患者）：____________14.3簽訂日期：2024年__月__日第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入1.1本合同所述第三方是指除甲方和乙方之外的任何個人或?qū)嶓w，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、支付平臺等。第二條第三方責(zé)任2.1第三方介入本合同項(xiàng)下的服務(wù)時，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)規(guī)范，提供專業(yè)、高效的服務(wù)。2.2第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定，履行合同義務(wù)，并保證服務(wù)的質(zhì)量和效率。2.3第三方應(yīng)對甲乙雙方的個人信息和商業(yè)秘密予以保密，不得泄露給任何無關(guān)方。2.4第三方在提供服務(wù)過程中，若發(fā)生錯誤或疏忽，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第三條第三方介入的具體情形3.1當(dāng)甲乙雙方在履行合同過程中，需要第三方提供專業(yè)服務(wù)時，雙方應(yīng)協(xié)商確定第三方的選擇。3.2甲方應(yīng)根據(jù)合同約定，向乙方提供相關(guān)的第三方服務(wù)信息。3.3乙方在選擇第三方服務(wù)時，有權(quán)根據(jù)自身需求和第三方提供的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行選擇。第四條第三方責(zé)任限額4.1第三方對甲乙雙方的損失承擔(dān)的責(zé)任限額，按照甲乙雙方與第三方簽訂的具體服務(wù)協(xié)議確定。4.2若第三方服務(wù)協(xié)議中未明確責(zé)任限額，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商確定，并在合同中予以明確。4.3若第三方服務(wù)協(xié)議中未明確責(zé)任限額，且甲乙雙方與第三方無法協(xié)商確定的，第三方應(yīng)對甲乙雙方的損失承擔(dān)合理的責(zé)任。第五條第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)劃分5.1第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)自行承擔(dān)因其行為導(dǎo)致的法律責(zé)任。5.2第三方在提供服務(wù)過程中，若涉及甲乙雙方的權(quán)益，第三方應(yīng)事先征得甲乙雙方的同意。5.3甲乙雙方在履行合同過程中，應(yīng)積極配合第三方的工作，提供必要的協(xié)助和支持。5.4甲乙雙方應(yīng)對第三方提供服務(wù)的質(zhì)量和效率進(jìn)行監(jiān)督和評價，有權(quán)要求第三方進(jìn)行改進(jìn)。第六條第三方介入的變更和解除6.1甲乙雙方如需變更或解除與第三方的服務(wù)協(xié)議，應(yīng)書面通知第三方，并經(jīng)第三方同意。6.2第三方在收到甲乙雙方的書面通知后，應(yīng)在合理時間內(nèi)予以回復(fù)，確認(rèn)變更或解除協(xié)議的事宜。6.3變更或解除協(xié)議后，甲乙雙方應(yīng)按照變更或解除后的協(xié)議內(nèi)容繼續(xù)履行。第七條爭議解決7.1甲乙雙方與第三方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條保密條款8.1甲乙雙方與第三方在簽訂合同時，應(yīng)對合同內(nèi)容及簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得泄露。8.2保密義務(wù)自合同簽訂之日起生效，至合同到期日期止。第九條簽字蓋章9.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________9.2乙方（患者）：____________9.3第三方（服務(wù)提供者）：____________9.4簽訂日期：2024年__月__日第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：分期付款計(jì)劃表附件2：利息及手續(xù)費(fèi)計(jì)算公式附件3：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表附件4：第三方服務(wù)協(xié)議附件5：個人信息保護(hù)協(xié)議附件6：保密協(xié)議附件7：爭議解決協(xié)議附件1：分期付款計(jì)劃表附件1.1：分期付款明細(xì)附件1.2：每期付款金額及日期附件2：利息及手續(xù)費(fèi)計(jì)算公式附件2.1：利息計(jì)算公式附件2.2：手續(xù)費(fèi)計(jì)算公式附件3：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表附件3.1：醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目附件3.2：醫(yī)療費(fèi)用金額附件4：第三方服務(wù)協(xié)議附件4.1：第三方服務(wù)內(nèi)容附件4.2：第三方服務(wù)期限附件4.3：第三方服務(wù)費(fèi)用附件5：個人信息保護(hù)協(xié)議附件5.1：個人信息保護(hù)措施附件5.2：個人信息使用范圍附件6：保密協(xié)議附件6.1：保密義務(wù)附件6.2：保密期限附件7：爭議解決協(xié)議附件7.1：爭議解決方式附件7.2：爭議解決機(jī)構(gòu)說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或未按時履行合同義務(wù)。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用或未按時履行合同義務(wù)。3.第三方未按約定提供服務(wù)或未按時履行合同義務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方違約：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。2.乙方違約：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。3.第三方違約：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲乙雙方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。示例說明：1.若甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。2.若乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。3.若第三方未按約定提供服務(wù)，第三方應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，違約金金額為合同金額的千分之五。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診費(fèi)用分期合同1本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.2乙方（患者）1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)定義1.4患者定義第二條：就診費(fèi)用分期付款概述2.1分期付款金額2.2分期付款期限2.3分期付款方式第三條：分期付款協(xié)議的生效與終止3.1協(xié)議生效條件3.2協(xié)議終止條件第四條：費(fèi)用支付及結(jié)算4.1甲方提供收費(fèi)明細(xì)4.2乙方按期支付費(fèi)用4.3甲方按時提供服務(wù)第五條：違約責(zé)任5.1甲方違約5.2乙方違約第六條：爭議解決6.1雙方協(xié)商解決6.2第三方調(diào)解6.3法律途徑第七條：保密條款7.1保密內(nèi)容7.2泄露后果第八條：不可抗力8.1不可抗力事件8.2不可抗力事件后果第九條：合同的變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件第十條：法律適用及爭議解決10.1適用法律10.2爭議解決方式第十一條：合同的生效、修改和補(bǔ)充11.1合同生效時間11.2合同修改程序11.3合同補(bǔ)充內(nèi)容第十二條：其他約定12.1雙方其他協(xié)商事項(xiàng)12.2雙方共同遵守的規(guī)則第十三條：附件13.1分期付款計(jì)劃表13.2收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表第十四條：合同的簽署與保存14.1合同簽署時間14.2合同簽署地點(diǎn)14.3合同保存方式第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：指X醫(yī)院，具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.2乙方（患者）：指就診人X，因需要醫(yī)療服務(wù)而與甲方簽訂本合同的一方。1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)定義：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，具有獨(dú)立法人資格，提供醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)或事業(yè)單位。1.4患者定義：指因疾病、身體不適等原因，尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的人。第二條：就診費(fèi)用分期付款概述2.1分期付款金額：乙方就診費(fèi)用總計(jì)為人民幣X元，經(jīng)雙方協(xié)商，同意分期支付。2.2分期付款期限：乙方分期付款期限為自合同簽訂之日起至2024年12月31日止。第三條：分期付款協(xié)議的生效與終止3.1協(xié)議生效條件：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。3.2協(xié)議終止條件：有下列情形之一，本合同終止：（1）乙方完全履行付款義務(wù)；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）法律規(guī)定的情形。第四條：費(fèi)用支付及結(jié)算4.1甲方提供收費(fèi)明細(xì)：甲方應(yīng)向乙方提供明確的收費(fèi)明細(xì)，包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分期付款計(jì)劃等。4.2乙方按期支付費(fèi)用：乙方應(yīng)按雙方約定的分期付款計(jì)劃按時支付費(fèi)用。4.3甲方按時提供服務(wù)：甲方應(yīng)按約定提供醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。第五條：違約責(zé)任5.1甲方違約：甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方損失、支付違約金等。5.2乙方違約：乙方未按約定支付費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付滯納金、賠償甲方損失等。第六條：爭議解決6.1雙方協(xié)商解決：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中的爭議。6.2第三方調(diào)解：如雙方協(xié)商不成，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。6.3法律途徑：如調(diào)解不成，雙方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第七條：保密條款7.1保密內(nèi)容：雙方在合同履行過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)予以保密。7.2泄露后果：如有泄露，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條：不可抗力8.1不可抗力事件：不可抗力事件指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事件，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、社會事件（如戰(zhàn)爭、罷工等）。8.2不可抗力事件后果：如因不可抗力事件導(dǎo)致合同無法履行或部分履行，雙方應(yīng)立即協(xié)商解決，根據(jù)不可抗力事件對合同履行的影響，部分或全部免除責(zé)任。第九條：合同的變更與解除9.1合同變更條件：合同變更應(yīng)書面協(xié)議，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽字蓋章后生效。9.2合同解除條件：有下列情形之一，雙方協(xié)商一致可以解除合同：（1）雙方同意解除合同；（2）不可抗力事件導(dǎo)致合同無法履行；（3）法律規(guī)定的其他情形。第十條：法律適用及爭議解決10.1適用法律：本合同的訂立、效力、解釋、履行、修改和終止，以及解決合同爭議的方式，均適用中華人民共和國法律。10.2爭議解決方式：如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十一條：合同的生效、修改和補(bǔ)充11.1合同生效時間：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2合同修改程序：合同的修改應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂修改協(xié)議。11.3合同補(bǔ)充內(nèi)容：合同的補(bǔ)充內(nèi)容應(yīng)以書面形式簽訂，并與本合同具有同等法律效力。第十二條：其他約定12.1雙方其他協(xié)商事項(xiàng)：雙方在合同履行過程中如有其他協(xié)商事項(xiàng)，應(yīng)以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.2雙方共同遵守的規(guī)則：雙方在履行合同過程中應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、社會公德和行業(yè)規(guī)范，誠信履行合同義務(wù)。第十三條：附件13.1分期付款計(jì)劃表：詳細(xì)列明乙方分期付款的期數(shù)、每期應(yīng)付款項(xiàng)、付款日期等。13.2收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表：詳細(xì)列明甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。第十四條：合同的簽署與保存14.1合同簽署時間：本合同于年月日簽署。14.2合同簽署地點(diǎn)：（具體地址）。14.3合同保存方式：雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，電子文本與紙質(zhì)文本具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方定義及范圍1.1第三方定義：指在甲乙方合同履行過程中，除甲乙方外，參與并提供服務(wù)或協(xié)助的一方。1.2第三方范圍：包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、支付機(jī)構(gòu)等。第二條：第三方介入的條件和方式2.1第三方介入條件：在本合同履行過程中，如甲乙方協(xié)商一致，可邀請第三方參與并提供服務(wù)。2.2第三方介入方式：第三方可以通過提供專業(yè)意見、協(xié)助解決問題、提供技術(shù)支持等方式參與合同履行。第三條：第三方責(zé)任及權(quán)益3.1第三方責(zé)任：第三方應(yīng)按照甲乙方的要求，提供專業(yè)、公正、準(zhǔn)確的服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2第三方權(quán)益：第三方根據(jù)合同約定，有權(quán)獲得相應(yīng)的報酬和服務(wù)費(fèi)用。第四條：第三方與甲乙方的關(guān)系4.1第三方與甲方：第三方應(yīng)獨(dú)立向乙方提供服務(wù)，與甲方保持合同關(guān)系。4.2第三方與乙方：第三方應(yīng)獨(dú)立向甲方提供服務(wù)，與乙方保持合同關(guān)系。第五條：第三方介入后的合同履行5.1第三方協(xié)助：第三方應(yīng)協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)，確保合同順利實(shí)施。5.2第三方獨(dú)立性：第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)保持獨(dú)立性，不受甲乙方不正當(dāng)影響。第六條：第三方責(zé)任限額6.1責(zé)任限額：第三方對甲乙方造成的損失，承擔(dān)有限責(zé)任，責(zé)任限額為第三方收取的服務(wù)費(fèi)用。6.2例外情況：如第三方故意或重大過失導(dǎo)致甲乙方損失，超出責(zé)任限額的部分，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第七條：第三方介入的變更和解除7.1變更條件：第三方介入的變更應(yīng)經(jīng)甲乙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。7.2解除條件：第三方介入的解除應(yīng)經(jīng)甲乙方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。第八條：第三方介入的爭議解決8.1雙方協(xié)商：甲乙方與第三方發(fā)生爭議時，應(yīng)協(xié)商解決。8.2調(diào)解機(jī)構(gòu)：如協(xié)商不成，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。8.3法律途徑：如調(diào)解不成，甲乙方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第九條：第三方信息的保密9.1保密內(nèi)容：第三方在提供服務(wù)過程中獲悉的甲乙方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)予以保密。9.2泄露后果：如有泄露，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十條：第三方服務(wù)費(fèi)用的支付10.1費(fèi)用支付：甲乙方應(yīng)按照約定支付第三方的服務(wù)費(fèi)用。10.2支付時間：服務(wù)費(fèi)用支付時間按照合同約定或雙方協(xié)商確定。第十一條：第三方服務(wù)的驗(yàn)收11.1驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：第三方提供的服務(wù)應(yīng)符合合同約定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。11.2驗(yàn)收程序：甲方應(yīng)對第三方提供的服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收，如不符合標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)要求第三方整改或賠償。第十二條：第三方介入對其他各方關(guān)系的影響12.1第三方介入不影響甲乙方之間的合同關(guān)系，甲乙方仍需履行合同義務(wù)。12.2第三方介入不影響甲乙方與其他第三方之間的關(guān)系，甲乙方與其他第三方仍需履行各自合同義務(wù)。第十三條：附件13.1第三方服務(wù)協(xié)議：詳細(xì)列明第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、范圍、責(zé)任、報酬等。第十四條：合同的簽署與保存14.1合同簽署時間：本合同于年月日簽署。14.2合同簽署地點(diǎn)：（具體地址）。14.3合同保存方式：雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，電子文本與紙質(zhì)文本具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：分期付款計(jì)劃表詳細(xì)列明乙方分期付款的期數(shù)、每期應(yīng)付款項(xiàng)、付款日期等。附件2：收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表詳細(xì)列明甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。附件3：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列明第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、范圍、責(zé)任、報酬等。附件4：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列明甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保障措施等。附件5：分期付款確認(rèn)單確認(rèn)乙方分期付款的期數(shù)、每期應(yīng)付款項(xiàng)、付款日期等信息。附件6：服務(wù)記錄表記錄甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過程，包括診斷、治療、費(fèi)用等。附件7：費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表詳細(xì)列明乙方支付的費(fèi)用明細(xì)，包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、第三方服務(wù)費(fèi)用等。附件8：違約行為記錄表記錄乙方在合作過程中的違約行為，包括違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.乙方未按約定時間支付費(fèi)用。2.乙方未按約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。3.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。4.第三方未按約定提供服務(wù)或協(xié)助。5.甲方未按約定保護(hù)乙方隱私和商業(yè)秘密。6.乙方未按約定遵守醫(yī)院規(guī)章制度。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.乙方未按約定時間支付費(fèi)用，應(yīng)支付滯納金，并承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按約定接受醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如甲方已提供服務(wù)，乙方需支付服務(wù)費(fèi)用。3.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)退還已收取的費(fèi)用，并承擔(dān)違約責(zé)任。4.第三方未按約定提供服務(wù)或協(xié)助，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，如造成甲方或乙方損失，第三方應(yīng)進(jìn)行賠償。5.甲方未按約定保護(hù)乙方隱私和商業(yè)秘密，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，如造成乙方損失，甲方應(yīng)進(jìn)行賠償。6.乙方未按約定遵守醫(yī)院規(guī)章制度，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，如造成甲方損失，乙方應(yīng)進(jìn)行賠償。示例說明：如乙方未按約定時間支付費(fèi)用，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄乙方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。根據(jù)附件7中的費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表，計(jì)算乙方應(yīng)支付的滯納金。如乙方未按約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄乙方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。如甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄甲方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。如第三方未按約定提供服務(wù)或協(xié)助，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄第三方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。如甲方未按約定保護(hù)乙方隱私和商業(yè)秘密，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄甲方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。如乙方未按約定遵守醫(yī)院規(guī)章制度，視為違約行為。根據(jù)附件8中的違約行為記錄表，記錄乙方違約事項(xiàng)、違約時間、違約后果等。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診費(fèi)用分期合同2本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：具體名稱1.2乙方（患者）：具體名稱1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指甲方提供的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)1.4患者：指乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的患者第二條：費(fèi)用分期支付2.1乙方就診費(fèi)用總額：具體金額2.2分期支付方式：分期期數(shù)、每期支付金額及支付時間2.3每期支付金額及時間：具體分期支付金額及時間安排第三條：費(fèi)用支付保障3.1乙方應(yīng)按照約定時間及金額進(jìn)行支付3.2乙方未按時支付的，應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任3.3甲方有權(quán)依法采取措施追討欠款第四條：費(fèi)用支付方式4.2乙方選擇支付方式后，應(yīng)在約定時間內(nèi)完成支付第五條：費(fèi)用調(diào)整5.1在合同執(zhí)行過程中，如遇醫(yī)療費(fèi)用變動，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整5.2費(fèi)用調(diào)整需雙方簽署書面協(xié)議，并注明調(diào)整金額及原因第六條：合同的生效、變更和解除6.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效6.2合同變更或解除需雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議第七條：合同的履行7.1甲方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù)7.2乙方應(yīng)按照約定時間及金額支付費(fèi)用第八條：違約責(zé)任8.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任8.2乙方未按照約定時間及金額支付費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任第九條：爭議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決9.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟第十條：保密條款10.1雙方在合同履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和機(jī)密信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密10.2違反保密條款的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第十一條：合同的轉(zhuǎn)讓11.1未經(jīng)對方同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方第十二條：合同的終止12.1.1雙方履行完畢合同約定的義務(wù)12.1.2雙方協(xié)商一致解除合同12.1.3依法應(yīng)當(dāng)終止的其他情形第十三條：其他約定13.1雙方在合同履行過程中，如有其他事項(xiàng)需要約定的，可另行簽署補(bǔ)充協(xié)議13.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力第十四條：法律適用及爭議解決14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律14.2如發(fā)生爭議，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.5就診費(fèi)用：指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等第二條：費(fèi)用分期支付2.2.1等額本息分期支付：乙方每期支付金額為費(fèi)用總額除以分期期數(shù)，每期支付時間為合同簽訂之日起每月的相同日期2.2.2等額本金分期支付：乙方每期支付金額逐月遞減，首期支付金額為費(fèi)用總額除以分期期數(shù)，每期支付時間為合同簽訂之日起每月的相同日期2.3每期支付金額及時間：具體分期支付金額及時間安排，詳細(xì)列出每期的支付金額和支付時間第三條：費(fèi)用支付保障3.1乙方應(yīng)按照約定時間及金額進(jìn)行支付，如乙方未按時支付，應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任3.2甲方有權(quán)依法采取措施追討欠款，包括但不限于暫停提供醫(yī)療服務(wù)、依法訴訟等第四條：費(fèi)用支付方式4.1.1現(xiàn)金支付：乙方可以直接到甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場支付現(xiàn)金4.1.2銀行卡支付：乙方可以通過刷卡方式在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用4.1.3支付：乙方可以通過APP掃描甲方提供的二維碼進(jìn)行支付4.1.4支付：乙方可以通過APP掃描甲方提供的二維碼進(jìn)行支付4.2乙方選擇支付方式后，應(yīng)在約定時間內(nèi)完成支付第五條：費(fèi)用調(diào)整5.1在合同執(zhí)行過程中，如遇醫(yī)療費(fèi)用變動，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用總額及分期支付方式5.2費(fèi)用調(diào)整需雙方簽署書面協(xié)議，并注明調(diào)整金額及原因第六條：合同的生效、變更和解除6.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效6.2合同變更或解除需雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議6.3合同生效后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)第七條：合同的履行7.1甲方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)7.2乙方應(yīng)按照約定時間及金額支付費(fèi)用，如乙方未按時支付，應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任7.3甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，確保患者的安全和隱私保護(hù)7.4乙方應(yīng)在支付費(fèi)用后，按照約定時間領(lǐng)取醫(yī)療服務(wù)，如乙方未按時領(lǐng)取，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（因篇幅原因，未能完整展示全部條款，但已按照要求詳細(xì)完善了第一條至第七條的內(nèi)容。如有需要，可繼續(xù)補(bǔ)充后續(xù)條款。）第八條：違約責(zé)任8.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金等8.2乙方未按照約定時間及金額支付費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付逾期利息、支付違約金等8.3甲方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的，乙方有權(quán)要求退還多收的費(fèi)用，并有權(quán)要求支付賠償金第九條：爭議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決9.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟9.3訴訟過程中，甲乙雙方應(yīng)遵守法院的判決，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第十條：保密條款10.1雙方在合同履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和機(jī)密信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密10.2違反保密條款的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于支付賠償金、承擔(dān)違約責(zé)任等第十一條：合同的轉(zhuǎn)讓11.1未經(jīng)對方同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方11.2雙方同意轉(zhuǎn)讓的，應(yīng)簽署書面協(xié)議，并通知對方11.3轉(zhuǎn)讓不得改變合同的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，除非甲乙雙方另有約定第十二條：合同的終止12.1.1雙方履行完畢合同約定的義務(wù)12.1.2雙方協(xié)商一致解除合同12.1.3依法應(yīng)當(dāng)終止的其他情形12.2合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定處理未結(jié)清的事宜，包括但不限于支付未支付的費(fèi)用、退還已收取的費(fèi)用等第十三條：其他約定13.1雙方在合同履行過程中，如有其他事項(xiàng)需要約定的，可另行簽署補(bǔ)充協(xié)議13.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守補(bǔ)充協(xié)議的約定第十四條：法律適用及爭議解決14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律14.2如發(fā)生爭議，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟14.3本合同未盡事宜，應(yīng)依照中華人民共和國法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入的定義和范圍1.1第三方：指除甲方和乙方之外，參與本合同履行過程的的自然人、法人或其他組織1.2第三方介入：指在甲乙雙方履行合同過程中，第三方參與并提供服務(wù)或履行義務(wù)的情況1.3第三方介入包括但不限于：1.3.1中介機(jī)構(gòu)：提供咨詢服務(wù)、協(xié)調(diào)溝通、促成交易等服務(wù)的機(jī)構(gòu)1.3.2金融服務(wù)機(jī)構(gòu)：提供分期付款、貸款、保險等金融服務(wù)的機(jī)構(gòu)1.3.3物流配送機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)輸和配送1.3.4政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和執(zhí)法第二條：第三方的責(zé)任和義務(wù)2.1第三方應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定，履行其職責(zé)和義務(wù)2.2第三方未按約定履行義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給甲方和乙方造成的損失2.3第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，不得損害甲方和乙方的合法權(quán)益第三條：第三方介入的協(xié)調(diào)和管理3.2甲方和乙方應(yīng)監(jiān)督第三方履行其職責(zé)，確保第三方服務(wù)的質(zhì)量和效率3.3甲方和乙方對第三方的行為不負(fù)連帶責(zé)任，但甲方和乙方應(yīng)協(xié)助第三方解決履行過程中出現(xiàn)的問題第四條：第三方介入的費(fèi)用和支付4.1第三方提供的服務(wù)或履行的義務(wù)，應(yīng)向甲方和/或乙方收取相應(yīng)的費(fèi)用4.2甲方和/或乙方應(yīng)按照合同約定和第三方提供的服務(wù)或履行的義務(wù)，支付相應(yīng)的費(fèi)用4.3甲方和乙方支付給第三方的費(fèi)用，不應(yīng)超過市場合理水平，以避免不必要的成本增加第五條：第三方責(zé)任限額5.1第三方對甲方和乙方承擔(dān)的責(zé)任，應(yīng)限于第三方提供服務(wù)或履行義務(wù)的范圍內(nèi)5.2第三方對甲方和乙方不承擔(dān)因合同履行過程中的任何間接損失、后果損失或特殊損失5.3第三方對甲方和乙方承擔(dān)的責(zé)任，無論何種原因，均不得超過本合同確定的費(fèi)用總額第六條：第三方介入的終止和解除6.1第三方介入的終止和解除，應(yīng)符合合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定6.2甲方和乙方應(yīng)在第三方終止或解除介入后，繼續(xù)履行合同剩余義務(wù)6.3第三方終止或解除介入的，應(yīng)向甲方和乙方提供書面通知，并說明理由第七條：第三方介入的違約處理7.1第三方未按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定履行義務(wù)的，甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任7.2甲方和乙方有權(quán)解除與第三方的合同，并要求第三方賠償因此造成的損失7.3甲方和乙方對第三方的違約行為不負(fù)連帶責(zé)任，但甲方和乙方應(yīng)協(xié)助第三方解決違約問題第八條：第三方介入的爭議解決8.1雙方與第三方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決8.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟8.3訴訟過程中，甲乙雙方應(yīng)遵守法院的判決，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：