《藥物學(xué)基礎(chǔ)》高考復(fù)習(xí)卷六（解析版）

《藥物學(xué)基礎(chǔ)》職教高考復(fù)習(xí)試卷六本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘。考生請在答題卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1.呋塞米引起的電解質(zhì)紊亂最常見的是（）A．低血鉀B．低血鈣C．低血鎂D．低血鈉【答案】A【解析】該題考查的是快速利尿劑呋塞米的藥理作用和不良反應(yīng)，呋塞米屬于快速利尿劑，其藥理作用主要是作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)部與皮質(zhì)部，能特異性地與Cl－競爭Na＋－K＋－2Cl－共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl－結(jié)合部位，抑制NaCl重吸收而發(fā)揮強大的利尿作用。2.常作為基礎(chǔ)降壓藥的利尿藥是（）A．呋塞米B．氫氯噻嗪C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶【答案】B【解析】該題考查的是抗高血壓藥中的利尿脫水藥。應(yīng)用利尿劑治療高血壓時，選用中效的氫氯噻嗪，氫氯噻嗪與其他降壓藥合用，可加強其他降壓藥效果，減少用藥劑量，減少副作用，可作為基礎(chǔ)降壓藥。3.對縮宮素敏感性最高的時期是（）A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．哺乳早期【答案】C【解析】該題考查的是縮宮素的藥理作用?？s宮素能直接興奮子宮平滑肌，使子宮收縮力加強，頻率加快。作用的強度受到縮宮素的劑量和女性激素水平的影響。在妊娠早期，孕激素水平較高，縮宮素對子宮平滑肌的收縮作用較弱；在妊娠末期，雌激素的水平較高，縮宮素對子宮平滑肌的收縮作用較強，特別是在臨產(chǎn)時。4.下列藥物中，治療急性肺水腫首選（）A．呋塞米B．氫氯噻嗪C．螺內(nèi)酯D．甘露醇【答案】A【解析】呋塞米是高效能利尿劑，是治療急性肺水腫的首選藥。由于其利尿作用強大，使腦組織脫水，從而降低顱內(nèi)壓，治療腦水腫，對腦水腫合并左心衰竭者尤為合適。5.一位患有蕁麻疹的出租車司機，宜選用（）A．苯海拉明B．異丙嗪C．氨苯那敏D．特非那定【答案】D【解析】本題考查第一代、第二代H1受體阻斷藥應(yīng)用特點，患有蕁麻疹的出租車司機用藥需強的抗組胺作用且無鎮(zhèn)靜催眠作用，具備此條件的藥物為特非那定。本題答案為D。6.阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是（）A．法莫替丁B．奧美拉唑C．枸櫞酸鉍鉀D．拉貝拉唑【答案】A【解析】本題考查抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥物，法莫替丁屬于抑制胃酸分泌藥中的H2受體阻斷藥。7.抑制胃壁細胞H＋泵的抗消化性潰瘍藥是（）A．奧美拉唑B．西咪替丁C．丙谷胺D．硫糖鋁【答案】A【解析】該題考查的是抗消化性潰瘍的藥物，抗酸藥代表藥為氫氧化鋁，H2受體阻斷劑代表藥為西咪替丁，M1受體阻斷藥代表藥為哌侖西平，胃泌素受體阻斷藥代表藥為丙谷胺，質(zhì)子泵抑制劑代表藥為奧美拉唑，胃黏膜保護藥代表藥為硫糖鋁。本題答案為A。8.抗暈止吐效果最強的H1受體阻斷藥是（）A．氯苯那敏B．阿司咪唑C．西替利嗪D．苯海拉明【答案】D【解析】本題考查的是第1代H1受體阻斷藥的藥理作用，第1代H1受體阻斷藥具有較強的中樞抗膽堿作用，可產(chǎn)生防暈止吐的作用。對乘車、船等引起的暈動癥、妊娠嘔吐和放射病嘔吐有效。苯海拉明與氯苯那敏都屬于第1代H1受體阻斷藥，但苯海拉明的抗膽堿作用強。9.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌導(dǎo)致的消化性潰瘍，合理的用藥方案是（）A．奧美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林B．奧美拉唑＋硫糖鋁＋克拉霉素C．雷尼替丁＋枸櫞酸鉍鉀＋阿奇霉素D．雷尼替?。蛱卿X＋甲硝唑【答案】A【解析】該題考查的是消化性潰瘍的三聯(lián)療法。目前臨床上常用的方案是以PPIs或鉍劑為基礎(chǔ)，加兩種抗菌藥的三聯(lián)療法。10.異煙肼的主要不良反應(yīng)是（）A．周圍神經(jīng)炎B．中樞抑制C．骨髓抑制D．過敏反應(yīng)【答案】A【解析】該題考查的是抗結(jié)核病藥物的不良反應(yīng)。異煙肼的不良反應(yīng)有：神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肝毒性、過敏反應(yīng)、急性中毒。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。11.下列屬于H＋－K＋－ATP酶抑制劑的是（）A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖鋁D．奧美拉唑【答案】D【解析】該題考查的是抗消化性潰瘍藥物的類型。H＋－K＋－ATP酶抑制劑是屬于質(zhì)子泵抑制劑。12.抗惡性腫瘤藥應(yīng)用的最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.口腔黏膜損害D.周圍神經(jīng)炎【答案】B【解析】骨髓抑制是抗惡性腫瘤藥物化療最嚴重的不良反應(yīng)，口腔黏膜損害是最常見的不良反應(yīng)。13.常用于祛痰，又可以酸化尿液的藥物（）A.右美沙芬B.咳必清C.氯化銨D.乙酰半胱氨酸【答案】C【解析】氯化銨為酸性無機鹽，吸收后使得尿液和血液呈現(xiàn)酸性，也可以刺激迷走神經(jīng)，增加呼吸道腺體的分泌，使得痰液變稀，所以可以祛痰。14.下列選項中，通過口服可以發(fā)揮抗凝作用的藥物是（）A．肝素B．華法林鈉C．枸櫞酸鈉D．氨甲環(huán)酸【答案】B【解析】該題考查的是華法林的藥理作用。華法林的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似。對已形成的凝血因子無作用，所以作用緩慢，口服12～24小時生效，3日到高峰，停藥后可維持數(shù)日。體外無抗凝作用。肝素口服無效。15.鏈激酶過量引起的出血，解救藥物是（）A．氨甲苯酸B．凝血酶C．維生素KD．硫酸亞鐵【答案】A【解析】該題考查的是鏈激酶的不良反應(yīng)。鏈激酶過量可引起出血，嚴重出血可注射氨甲苯酸對抗。16．肝素過量引起的大量出血解救藥物是（）A．凝血酶B．維生素KC．魚精蛋白D．硫酸亞鐵【答案】C【解析】該題考查的是肝素的不良反應(yīng)及處理。肝素過量應(yīng)用可出現(xiàn)自發(fā)性出血，一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥，可靜注魚精蛋白對抗。17．使用0.9%氯化鈉注射液溶解下列藥物，可發(fā)生沉淀的是（）A．紅霉素B．青霉素C．頭孢呋辛D．鏈霉素【答案】B【解析】紅霉素使用0.9%氯化鈉注射液溶解下可發(fā)生沉淀。18．治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A．青霉素B．氯霉素C．慶大霉素D．阿奇霉素【答案】D【解析】該題考查的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的臨床應(yīng)用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要用于對青霉素過敏或耐藥的革蘭陽性菌的感染，尤其是金黃色葡萄球菌感染者；也是軍團菌、肺炎、百日咳、白喉帶菌者、支原體肺炎、彎曲菌所致的腸炎或敗血癥、沙眼衣原體所致的新生兒結(jié)膜炎或嬰兒肺炎的首選藥。這類藥物主要有紅霉素、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素。19.同服下列哪一種物質(zhì)會阻礙鐵劑吸收（）A.維生素CB.稀鹽酸C.碳酸氫鈉D.橙汁【答案】C【解析】碳酸氫鈉可以妨礙鐵劑的吸收，維生素C、稀鹽酸、橙汁可以促進鐵劑的吸收。20．胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A．胰島素過敏反應(yīng)B．低血糖反應(yīng)C．脂肪營養(yǎng)不良D．注射部位感染【答案】B【解析】胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖，多由胰島素用量過大或未按時進食所致。本題答案為B。21.糖皮質(zhì)激素可用于治療（）A．各種休克B．嚴重精神病C．病毒感染D．嚴重高血壓、糖尿病【答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用為：（1）替代療法（2）嚴重感染（3）治療某些炎癥，預(yù)防炎癥后遺癥（4）過敏性疾?。?）自身免疫性疾?。?）休克（7）血液?。?）局部應(yīng)用。而對病毒感染無效。22．使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用（）A．低鹽、高糖、低纖維素、高蛋白飲食B．低鹽、高糖、高纖維素、低蛋白飲食C．高鹽、低糖、低纖維素、低蛋白飲食D．低鹽、低糖、高纖維素、高蛋白飲食【答案】D【解析】本題考查的是糖皮質(zhì)激素對代謝的影響。糖代謝：增加肝、肌糖原含量和升高血糖；蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；脂肪代謝：促進脂肪分解，抑制脂肪合成；水和電解質(zhì)代謝：保鈉排鉀，導(dǎo)致水鈉潴留、低血鉀。23．用于治療1型糖尿病的藥物是（）A．格列齊特B．二甲雙胍C．阿卡波糖D．胰島素【答案】D【解析】該題考查的是胰島素的臨床應(yīng)用。1型糖尿病是胰島素分泌絕對不足引起的血糖升高。胰島素對治療胰島素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于以下情況：①1型糖尿病。②經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療未能很好控制的2型糖尿病。③伴發(fā)急性或嚴重并發(fā)癥的糖尿病，如酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖等。④合并重癥感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的各型糖尿病。⑤全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。24．連續(xù)應(yīng)用某種藥物后，機體對該藥物的敏感性下降稱為（）A．耐受性B．習(xí)慣性C．耐藥性D．成癮性【答案】A【解析】本題考查藥物基本概念中的耐受性，考生要注意耐受性與耐藥性的區(qū)別，耐受性是指機體對該藥物的敏感性下降，耐藥性是指長期或反復(fù)用藥，特別是濫用藥物后，化學(xué)治療藥物的抗菌作用減弱或消失。25．以下給藥途徑中，發(fā)揮藥效最快的是（）A．肌內(nèi)注射給藥B．皮下注射給藥C．靜脈注射給藥D．舌下給藥【答案】C【解析】本題考查的是藥物的作用途徑。臨床上，藥物大部分需要進入血液循環(huán)，到達作用部位發(fā)揮作用，所以發(fā)揮作用最快的是靜脈注射給藥。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共33分。1.（本小題7分）簡述抗惡性腫瘤藥常見不良反應(yīng)。【答案】（1）近期毒性：①骨髓抑制（1分）②胃腸道反應(yīng)（1分）③口腔黏膜損害（1分）④脫發(fā)（1分）⑤免疫功能低下（1分）（2）遠期毒性：①致突變致癌（1分）②不育和致畸（1分）【評分標準】每答對一處得1分。2.（本小題9分）簡述氨茶堿的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)?！敬鸢浮孔饔茫孩贁U張支氣管（1分）②強心、利尿作用（1分）③松弛膽道平滑肌，解除膽管痙攣。（1分）應(yīng)用：①治療支氣管哮喘及喘息型支氣管炎。（1分）②適用于心性水腫及心源性哮喘的輔助治療。（1分）③治療膽絞痛，宜與鎮(zhèn)痛藥合用。（1分）不良反應(yīng)：①局部刺激（1分）②中樞興奮作用：失眠或不安（1分）③循環(huán)系統(tǒng)癥狀：引起心悸、心率加快、血壓降低，嚴重時出現(xiàn)心律失常。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。3.（本小題6分）簡述硫酸鎂的作用?！敬鸢浮竣賹?dǎo)瀉作用（1分）②利膽作用（1分）③抗驚厥作用（1分）④降壓作用（1分）⑤消腫止痛（1分）⑥其他硫酸鎂可明顯抑制子宮采透即收縮，妊娠期間可防治早產(chǎn)（1分）【評分標準】每答對一處得1分。4.（本小題11分）簡述呋塞米的作用、臨床用途及不良反應(yīng)?！敬鸢浮孔饔茫孩倮蜃饔茫?分）②擴血管作用（1分）臨床用途：（1）水腫性疾?。?分）（2）高血壓（1分）（3）預(yù)防急性腎功能衰竭（1分）（4）急性藥物中毒（1分）（5）其他高鈣血癥及高鉀血癥（1分）不良反應(yīng)：（1）水與電解質(zhì)紊亂（1分）（2）耳毒性（1分）（3）胃腸道反應(yīng)（1分）（4）其他：高尿酸血癥（1分）【評分標準】每答對一處得1分。三、綜合分析題：本大題共1個小題，共17分?；颊撸?，72歲，因多飲、多尿伴消瘦于5年前診斷為糖尿病，間斷服用降糖藥物治療，餐后血糖控制在8.1～12.6mmol/L。請回答：（1）請向患者介紹口服降糖藥的類型及代表藥物。（10分）（2）糖尿病是一種胰島素絕對或相對不足引起的以血糖水平升高為特征的代謝性疾病。請說出胰島素的臨床