醫(yī)院行政查房制度

醫(yī)院行政查房制度.（用心整理的瀛1品文檔，可以編輯，歡迎下載）作者： 日期： 醫(yī)院行政查房制度醫(yī)院行政查房是指由院長或副院長帶領(lǐng)相關(guān)職能部門（科室），對勞動(dòng)紀(jì)律、行政管理、后勤服務(wù)等工作進(jìn)行全面檢查，聽取意見，解決問題的一種現(xiàn)場辦公形態(tài)。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，特制定以下制度：一、組織者：院辦公室二、參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、院感辦、經(jīng)營科、后勤部、企劃部等部門領(lǐng)導(dǎo)。三、時(shí)間：每周五上午10：00四、形式：統(tǒng)一集中進(jìn)行，對各部門（科室）的工作進(jìn)行全面檢查，同時(shí)走訪病房，征求患者的意見。五、內(nèi)容（1）行政業(yè)務(wù)總查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時(shí)指定辦公室對查房進(jìn)行安排；或根據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由辦公室對急需解決的問題進(jìn)行收納整理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排查房。（2）重點(diǎn)查服務(wù)，一線服務(wù)于病人，后勤服務(wù)于一線；其次查制度，流程的建設(shè)與落實(shí)執(zhí)行；檢查各科室對醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況；對醫(yī)院制定的各項(xiàng)政策的貫徹執(zhí)行情況等，是否做到政令暢通，貫徹執(zhí)行；檢查各科室服務(wù)環(huán)境、醫(yī)務(wù)禮儀、科室病人收治情況、科室重點(diǎn)病人情況、科室之間的協(xié)調(diào)情況、后勤保障供應(yīng)情況、科室反映的其他需要現(xiàn)場解決的內(nèi)容。（3）護(hù)理工作檢查：急救藥械保管使用；護(hù)理措施落實(shí)情況；護(hù)理記錄質(zhì)量；交接班質(zhì)量；醫(yī)囑執(zhí)行情況；消毒隔離制度；藥品、物品保管；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)情況；整體責(zé)任制護(hù)理管理工作落實(shí)情況?？剖遗虐嗪侠硇?。（4）行政與服務(wù)管理工作檢查：勞動(dòng)紀(jì)律、考勤情況；優(yōu)質(zhì)服務(wù)情況；病區(qū)整潔情況；傳達(dá)院周會(huì)精神情況；醫(yī)務(wù)禮儀；病區(qū)及科室環(huán)境管理；后勤及保障方面；消防設(shè)施；醫(yī)療廢物管理；設(shè)備設(shè)施定期維護(hù)；成本節(jié)約。（5）被檢查科室主任、負(fù)責(zé)人要針對醫(yī)療、科研、護(hù)理、培訓(xùn)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)。（6）相關(guān)職能部門和分管副院長聽取科室主任、負(fù)責(zé)人匯報(bào)并現(xiàn)場進(jìn)行查房。根據(jù)檢查情況，對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當(dāng)場做出決定，所屬職能部門落實(shí)辦理；需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長辦公會(huì)，討論決定后形成改進(jìn)方案，由主管部門執(zhí)行。六、行政查房基本要求1、查房前準(zhǔn)備①準(zhǔn)備好各種檢查表格和記錄本。②查房工作是每周重中之重的工作，確保該參加的人員要認(rèn)真參加。③查房工作避免泛泛的走過場，重點(diǎn)工作要仔細(xì)檢查，避免避重就輕。④參加總查房必須衣冠整齊，佩戴胸卡，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)提前向辦公室請假，同時(shí)要安排科室副職或其他人員參加。2、查房后序工作①行政查房要和現(xiàn)場辦公結(jié)合起來，凡能立即解決的問題就地解決，對暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門限期解決。每次專項(xiàng)查房之后副院長要在現(xiàn)場組織受查科室和督查科室在一起進(jìn)行檢查工作小結(jié)，包括本次檢查各科室好的變化、存在的問題、改善措施等，讓被檢查科室清楚優(yōu)點(diǎn)和不足。形成每個(gè)科室穩(wěn)定的全面管理PDCA循環(huán)。②凡在查房中，院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)，職能科室要積極辦理，并將辦理結(jié)果3天之內(nèi)向查房主持者匯報(bào)，并轉(zhuǎn)告院長辦公室。③凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改。④院辦對在查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向查房主持者匯報(bào)。⑤院辦收集各科室行政查房結(jié)果，并在院周會(huì)上進(jìn)行整體匯報(bào)。七、檢查1、檢查方法（1）現(xiàn)場檢查。（2）查閱病歷、相關(guān)記錄本。2、檢查結(jié)果（1）每月將本月各次查房成績匯總并進(jìn)行分?jǐn)?shù)公布。（2）由查房參與人每月利用院務(wù)會(huì)根據(jù)科室的職責(zé)公布被查科室查房考核的成績并做適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)。六、附則1、本制度自下發(fā)之日生效。2、本制度最終解釋權(quán)歸院辦。行政查