2024年體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)研究報(bào)告-國際勞工組織（ILO）

國際勞工國際勞工組織報(bào)告六第六項(xiàng)議程?國際勞工組織2024年第一次出版2024年知識(shí)共享署名4.0國際許可協(xié)議(CCBY4.0)本作品依照《知識(shí)共享署名4.0國際許可協(xié)議》(CCBY4.0)獲得許可。要查看本許可協(xié)議的副本，請(qǐng)?jiān)L問以下網(wǎng)址：/licences/by/4.0/。如許可協(xié)議所述，使用者可以重復(fù)使用、分享(復(fù)制和再發(fā)行)和改編(二次加工、轉(zhuǎn)換原作以及基于原作進(jìn)行創(chuàng)作)作品。使用者必須清晰標(biāo)注國際勞工組織為材料的來源，并說明是否對(duì)原始內(nèi)容做了改動(dòng)。不允許在翻譯、改編或其他衍生作品中使用國際勞工組織的會(huì)徽、名稱和標(biāo)志。署名–使用者必須說明是否對(duì)原作做了改動(dòng)，并必須按如下方式加以引用：《體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)》，日內(nèi)瓦：國翻譯–如翻譯本作品，則必須在注明署名的同時(shí)添加以下免責(zé)聲明：本作品是對(duì)國際勞工組織版權(quán)作品的翻譯。本翻譯作品未經(jīng)國際勞工組織編制、審定或認(rèn)可，因此不應(yīng)當(dāng)被視為國際勞工組織的官方翻譯作品。國際勞工組織對(duì)其內(nèi)容和準(zhǔn)確性不承擔(dān)任何責(zé)任。責(zé)任完全由翻譯作者自負(fù)。改編–如改編本作品，則必須在注明署名的同時(shí)添加以下免責(zé)聲明：本作品是對(duì)國際勞工組織版權(quán)作品的改編。本改編作品未經(jīng)國際勞工組織編制、審定或認(rèn)可，因此不應(yīng)當(dāng)被視為國際勞工組織的官方改編作品。國際勞工組織對(duì)其內(nèi)容和準(zhǔn)確性不承擔(dān)任何責(zé)任。責(zé)任完全由改編作者自負(fù)。第三方材料–CCBY4.0許可協(xié)議不適用于本出版物中非國際勞工組織版權(quán)的材料。如果材料歸屬于第三方，則材料的使用者獨(dú)自負(fù)責(zé)與權(quán)利人進(jìn)行版權(quán)清算，并對(duì)任何侵權(quán)索賠獨(dú)自負(fù)責(zé)。因本許可協(xié)議而產(chǎn)生的任何爭議如不能加以友好解決，則必須根據(jù)《聯(lián)合國國際貿(mào)易法委員會(huì)仲裁規(guī)則》提交仲裁。各當(dāng)事方必須服從因此類仲裁而作出的任何仲裁裁決，作為此類爭議的最終裁決。有關(guān)版權(quán)和許可的任何疑問，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系國際勞工組織出版單位(版權(quán)和許可)，郵箱：rights@。有關(guān)國際勞工組織出版物和數(shù)字產(chǎn)品的信息，可訪問以下網(wǎng)址：/publns。國際勞工組織出版物和數(shù)據(jù)庫中所用名稱符合聯(lián)合國習(xí)慣用法，出版物中材料的編排方式不代表國際勞工組織對(duì)任何國家、地區(qū)或領(lǐng)土或其當(dāng)局的法律地位，以及其邊境或邊界的劃定表達(dá)任何意見。本出版物中表達(dá)的意見和觀點(diǎn)是作者本人的意見和觀點(diǎn)，不一定反映國際勞工組織的意見、觀點(diǎn)或政策。提及的企業(yè)、商業(yè)產(chǎn)品和流程的名稱不意味其為國際勞工組織所認(rèn)可，而未提及的某一特定企業(yè)、商業(yè)產(chǎn)品或流程也并非意味著其不被認(rèn)可。體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)3頁次 5 5 6 8第一章.為什么要關(guān)注照護(hù)經(jīng)濟(jì)？ 1.1.照護(hù)經(jīng)濟(jì)是增進(jìn)人類、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)福祉的核心 1.3.將照護(hù)經(jīng)濟(jì)置于優(yōu)先地位的最新國際發(fā)展情況 第二章.什么是照護(hù)經(jīng)濟(jì)？ 2.1.什么是照護(hù)工作？誰提供照護(hù)？如何提供照護(hù)？ 第三章.正在開展什么工作？照護(hù)經(jīng)濟(jì)政策審查 3.3.在區(qū)域、國家和城市各級(jí)采取協(xié)調(diào)一致的政策方法 3.4.運(yùn)用5R框架推進(jìn)國家確定的、協(xié)調(diào)一致的綜合性照護(hù)經(jīng)濟(jì)政策方法 第四章.促進(jìn)性別平等、體面勞動(dòng)和可持續(xù)發(fā)展的照護(hù)經(jīng)濟(jì)投資 第五章.在照護(hù)經(jīng)濟(jì)中實(shí)現(xiàn)體面勞動(dòng)：經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和未來前景 體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)5照護(hù)經(jīng)濟(jì)概況1.各個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)體能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)并維持人類、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，取決于無償和有償照護(hù)工作的開展。人類依賴照護(hù)，既是其接受者，也是其提供者。照護(hù)活動(dòng)和照護(hù)關(guān)系包括自我照顧，并涉及滿足成人和兒童的生理、心理和情感需求，無論他們是否殘疾或患病。照護(hù)由多種形式構(gòu)成，其中包括兒童保育、長期照護(hù)、支持服務(wù)、教育和醫(yī)療2.就提供照護(hù)而言，照護(hù)工人是關(guān)鍵一環(huán)。照護(hù)經(jīng)濟(jì)為全球提供了3.81億個(gè)工作崗位，約占總就業(yè)3.如何滿足照護(hù)需求、如何分配照護(hù)工作、如何給付照護(hù)工作報(bào)酬，對(duì)于實(shí)現(xiàn)性別平等至關(guān)重要。全責(zé)任和社會(huì)再生產(chǎn)職能而處于勞動(dòng)力隊(duì)伍之外。4從事有償照護(hù)服務(wù)機(jī)會(huì)的缺失或減少，對(duì)婦女享有體面勞動(dòng)和生產(chǎn)性就業(yè)的機(jī)會(huì)造成了重大影響，因?yàn)檫@損害了婦女平等從事有償工作或創(chuàng)收活動(dòng)以及參與社會(huì)政治生活的機(jī)會(huì)。與此同時(shí)，在從事有償照護(hù)的勞動(dòng)力隊(duì)伍中，女性照護(hù)者占比為三分之二。增加從事照護(hù)服務(wù)的機(jī)會(huì)并改善照護(hù)行業(yè)的工作條件，有助于促進(jìn)婦女和男子參與勞動(dòng)力市場并享有體面勞動(dòng)，這反之又會(huì)增進(jìn)其擁有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)和總體福祉。這將助力實(shí)現(xiàn)下列可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)：關(guān)于性別平等的目標(biāo)5、關(guān)于人人享有充4.新冠肺炎疫情及其造成的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)危機(jī)，凸顯了照護(hù)經(jīng)濟(jì)的重要性，同時(shí)也暴露了照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的薄弱環(huán)節(jié)，例如照護(hù)工人工作條件惡劣和人員短缺問題。疫情導(dǎo)致了無償照護(hù)工作，尤其是由婦女和女童承擔(dān)的無償照護(hù)工作數(shù)量的增加。在這種情況下，日益增長的照護(hù)需求可能會(huì)加劇父母之間照護(hù)工作分配的不平等，致使更多照護(hù)需求無法得到滿足，從而導(dǎo)致貧窮和社會(huì)排斥循環(huán)持續(xù)存在。5在全球范圍內(nèi)，照護(hù)勞動(dòng)力持續(xù)短缺，并且許多照護(hù)工人面臨體面勞動(dòng)赤字問題，這會(huì)影響5.投資于照護(hù)經(jīng)濟(jì)可以打造健全、包容的照護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)體系，從而以更具韌性的方式應(yīng)對(duì)流行病、自然災(zāi)害和沖突以及經(jīng)濟(jì)衰退等外部沖擊。這種投資可以：提升照護(hù)工人的技能，為目前實(shí)質(zhì)上由女性主導(dǎo)的有償照護(hù)隊(duì)伍提供體面就業(yè)機(jī)會(huì)并改善工作條件；增聘更多男性加入照護(hù)隊(duì)以解決職業(yè)隔離問題；處理無償照護(hù)工作分配不均的問題；促進(jìn)有家庭責(zé)任的工人在工作與生活之間取得平衡。這進(jìn)而又能夠增進(jìn)照護(hù)提供者和照護(hù)接受者的人權(quán)、福祉和能動(dòng)性；對(duì)照護(hù)工人而言，組織權(quán)和完善的社會(huì)對(duì)話機(jī)制也至關(guān)重要。對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行投資，可以提高照護(hù)活動(dòng)、照護(hù)服務(wù)提供者以及從事有償和無償照護(hù)工作人員的社會(huì)價(jià)值、社會(huì)評(píng)價(jià)和受重視程度，從而減少與照護(hù)經(jīng)濟(jì)相關(guān)的不平等現(xiàn)象。7勞工組織和聯(lián)合國系統(tǒng)在照護(hù)領(lǐng)域開展的工作6.《2019年國際勞工組織關(guān)于勞動(dòng)世界的未來百年宣言》（《百年宣言》）認(rèn)識(shí)到必須將照護(hù)經(jīng)濟(jì)了《全球行動(dòng)呼吁：從新冠肺炎危機(jī)中實(shí)現(xiàn)包容性、可持續(xù)和有韌性的以人為本復(fù)蘇》。該呼吁立足于《百年宣言》，強(qiáng)調(diào)社會(huì)對(duì)話是一項(xiàng)必不可少的工具，將照護(hù)經(jīng)濟(jì)投資置于實(shí)現(xiàn)確保體面勞動(dòng)和包容性經(jīng)濟(jì)增長的就業(yè)密集型復(fù)蘇這一背景之下。9在同一屆會(huì)議上，勞工大會(huì)呼吁：制定促進(jìn)性別平等的社會(huì)保護(hù)政策，并對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行投資，包括通過提供社會(huì)保險(xiǎn)中的照護(hù)積分；加強(qiáng)產(chǎn)假、陪產(chǎn)假和育兒假期間的收入保障；促進(jìn)獲得可負(fù)擔(dān)的優(yōu)質(zhì)兒童保育和長期照護(hù)服務(wù)，將其作為勞動(dòng)世界中不平等現(xiàn)象的全面綜合戰(zhàn)略》確定了用于解決男女之間無償照護(hù)工作分配不均問題的綜合對(duì)策，作為實(shí)現(xiàn)性別平等和非歧視的一項(xiàng)必要條件，且該戰(zhàn)略認(rèn)為，提高公共服務(wù)和社會(huì)保護(hù)質(zhì)于勞動(dòng)保護(hù)第二次周期性討論的若干結(jié)論》指出，勞工組織應(yīng)“制定一項(xiàng)戰(zhàn)略……確保所有婦女(特別是具有交叉身份的婦女)享有平等待遇和機(jī)會(huì)，平衡分擔(dān)家庭責(zé)任，增加對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)的投資；處理勞動(dòng)世界的暴力和騷擾問題”，從而加強(qiáng)對(duì)各國政府、雇主組織和工人組織的支持。137.勞工組織長期致力于促進(jìn)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的體面勞動(dòng)，并推進(jìn)針對(duì)照護(hù)問題采取生命周期方針。勞工組12勞工組織，《關(guān)于不平等和勞動(dòng)世界決議(2021年)的后續(xù)措施：國際勞工組織關(guān)于減少和防止勞動(dòng)世界中不平等現(xiàn)象的體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)7涵蓋照護(hù)職業(yè)并與之相關(guān)。還出臺(tái)了其他涉及有家庭責(zé)任工人情況的標(biāo)準(zhǔn)，例如《1981年有家庭8.近期，勞工組織進(jìn)一步發(fā)力，聚焦照護(hù)工作所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，包括強(qiáng)調(diào)照護(hù)工作對(duì)于實(shí)現(xiàn)向人人享有環(huán)境可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)公正轉(zhuǎn)型的重要意義。15一項(xiàng)關(guān)于男女雙方態(tài)度和看法的全球調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工作與家庭之間的平衡仍然是婦女進(jìn)入勞動(dòng)力市場、留在勞動(dòng)力市場以及在其中獲得晉升所面對(duì)的主要挑戰(zhàn)。16作為勞工組織發(fā)布的一份具有里程碑意義的報(bào)告，《面向體面勞動(dòng)未來的照護(hù)工作和照護(hù)就業(yè)》審視了全球范圍內(nèi)無償和有償照護(hù)工作的情況及其與不斷變化勞動(dòng)世界之間的關(guān)系。報(bào)告強(qiáng)調(diào)了長期存在于家庭內(nèi)部與勞動(dòng)力市場中的性別不平等現(xiàn)象及其與照護(hù)工作之間不可分割的聯(lián)系。報(bào)告還強(qiáng)調(diào)，照護(hù)經(jīng)濟(jì)是創(chuàng)造體面就業(yè)崗位的引擎，而其中相關(guān)行業(yè)中的體面勞動(dòng)服務(wù)，打造一個(gè)更加性別平等的勞動(dòng)世界》，其中概述了全球有關(guān)照護(hù)政策以及兒童保育和長期照護(hù)服務(wù)的國家法律與實(shí)踐，并評(píng)估了在保護(hù)方面持續(xù)存在的差距問題。報(bào)告最后呼吁對(duì)一攬子照護(hù)政策進(jìn)行投資，以發(fā)展強(qiáng)勁的照護(hù)經(jīng)濟(jì)，并由此建設(shè)一個(gè)更加美好、更加性別平等的世界。根據(jù)國發(fā)布了兩份普遍調(diào)查報(bào)告，對(duì)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)有關(guān)的若干國際勞工標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行了審查。179.在更廣泛的聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)，聯(lián)合國秘書長在其報(bào)告《我們的共同議程》中呼吁“重新思考照護(hù)經(jīng)濟(jì)”，這需要在經(jīng)濟(jì)模型中評(píng)估無償照護(hù)工作的價(jià)值，并投資于優(yōu)質(zhì)有償照護(hù)，將其作為基本公共服務(wù)和社會(huì)保護(hù)安排的一部分。18這也意味著改善照護(hù)工人的薪酬和工作條件，從而助力實(shí)現(xiàn)可加速器”倡議，這標(biāo)志著聯(lián)合國各機(jī)構(gòu)為創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)和擴(kuò)大社會(huì)保護(hù)覆蓋面而作出了集體回應(yīng)，并強(qiáng)調(diào)需要“通過對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)和同工同酬進(jìn)行大規(guī)模投資以及為女企業(yè)家提供更多支持等方式，促進(jìn)婦女融入經(jīng)濟(jì)生活”。19投資于照護(hù)經(jīng)濟(jì)還將對(duì)經(jīng)勞工組織和世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)認(rèn)可的衛(wèi)以宣傳投資于照護(hù)經(jīng)濟(jì)的必要性，并建立健全、有韌性、促進(jìn)性別平等、包容殘疾、對(duì)年齡問題有敏感認(rèn)識(shí)的照護(hù)與扶助體系。20以便在勞工組織的戰(zhàn)略目標(biāo)范圍內(nèi)，對(duì)照護(hù)工作的相關(guān)動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)和綜合的審查，將其作為推進(jìn)性別平等變革議程，促進(jìn)平等性、多樣性和包容性，以及推動(dòng)打造覆蓋全民的照護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域”。22關(guān)于本報(bào)告11.本報(bào)告旨在為圍繞照護(hù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域問題開展有據(jù)可依的一般性討論作出貢獻(xiàn)。報(bào)告審視了勞工組織及其三方成員在確保照護(hù)經(jīng)濟(jì)中體面勞動(dòng)方面的作用，并探討了照護(hù)經(jīng)濟(jì)對(duì)于實(shí)現(xiàn)體面勞動(dòng)的重要性。12.本報(bào)告介紹了勞工組織用于了解照護(hù)經(jīng)濟(jì)的框架以及促進(jìn)性別平等的照護(hù)工作的社會(huì)組織方式。報(bào)告認(rèn)識(shí)到，收集關(guān)于照護(hù)經(jīng)濟(jì)和照護(hù)工作的可比、統(tǒng)一和全面的數(shù)據(jù)是一個(gè)有待進(jìn)一步發(fā)展的重要領(lǐng)域。報(bào)告審查了照護(hù)工人在工作中基本原則和權(quán)利以及工作條件方面所面臨的處境，并強(qiáng)調(diào)了照護(hù)工人所享有的體面勞動(dòng)與照護(hù)服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián)。報(bào)告揭示了工人在各區(qū)域的照護(hù)經(jīng)濟(jì)中所發(fā)揮的突出作用，以及照護(hù)經(jīng)濟(jì)對(duì)于實(shí)現(xiàn)性別平等的至關(guān)重要性。報(bào)告審查了與照護(hù)經(jīng)濟(jì)相關(guān)的國際勞工標(biāo)準(zhǔn)以及全球、區(qū)域和國家政策及其演變情況。其中包括社會(huì)保護(hù)和勞動(dòng)保護(hù)等宏觀經(jīng)濟(jì)政策，涵蓋非歧視、移民和就業(yè)政策。報(bào)告接著審議了由勞動(dòng)世界根本性變革產(chǎn)生的影響，特別是與新技術(shù)、氣候和人口有關(guān)的變革及其對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)的影響，以及為打造強(qiáng)勁照護(hù)經(jīng)濟(jì)而開展有效社會(huì)對(duì)話13.本報(bào)告舉例說明了為加強(qiáng)照護(hù)經(jīng)濟(jì)而作出的努力，包括投資于照護(hù)工作、照護(hù)政策和照護(hù)服務(wù)，以及通過支持非正規(guī)經(jīng)濟(jì)中照護(hù)工人向正規(guī)就業(yè)過渡等方式，改善照護(hù)工人的工作條件。報(bào)告探討了下列主題之間相互關(guān)聯(lián)的動(dòng)態(tài)關(guān)系：照護(hù)與全民社會(huì)保護(hù)；投資于照護(hù)，以在照護(hù)經(jīng)濟(jì)中創(chuàng)造體面就業(yè)機(jī)會(huì)；為雇主、工人、受照護(hù)者和整個(gè)社會(huì)帶來的積極成果。報(bào)告強(qiáng)調(diào)了勞工組織在全球、區(qū)14.本報(bào)告審查了若干旨在強(qiáng)化照護(hù)經(jīng)濟(jì)的政策和法規(guī)，并提出了需要進(jìn)一步予以關(guān)注和采取行動(dòng)的領(lǐng)域，同時(shí)促進(jìn)人人享有體面工作和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。這需要采取協(xié)調(diào)一致的綜合性方法，以期：承認(rèn)、減少和重新分配無償照護(hù)工作；確保照護(hù)工人享有體面工作；保障照護(hù)工人享有結(jié)社自由、社會(huì)對(duì)話和集體談判權(quán)。23為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要對(duì)照護(hù)體系和照護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行財(cái)政投資，同體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)915.本報(bào)告的結(jié)構(gòu)如下：第一章闡述了照護(hù)經(jīng)濟(jì)的重要性及其在不斷變化世界中的地位，分析了近期的國際發(fā)展態(tài)勢(shì)，并詳細(xì)介紹了勞工組織最近圍繞照護(hù)經(jīng)濟(jì)開展的工作。第二章介紹了若干關(guān)鍵概念、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及照護(hù)工作的組織方式和分配情況，繼而論述了照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的工作中基本原則和權(quán)利以及工作條件。第三章審視了關(guān)于照護(hù)經(jīng)濟(jì)的若干政策和政策趨勢(shì)，提供了國別范例，并概述了針對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)采取的協(xié)調(diào)一致的綜合性政策方法。第四章探討了為實(shí)現(xiàn)性別平等、體面勞動(dòng)和可持續(xù)發(fā)展而對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行的財(cái)政投資。最后，第五章提出了未來的發(fā)展方向以及勞工局今后在體面勞動(dòng)和照護(hù)經(jīng)濟(jì)方面的可能工作任務(wù)。體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)16.照護(hù)經(jīng)濟(jì)涵蓋教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)工作行業(yè)的所有工人、家政工人以及從事無償照護(hù)工作的個(gè)人。照護(hù)經(jīng)濟(jì)對(duì)于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和體面勞動(dòng)至關(guān)重要。大多數(shù)照護(hù)工作由四種機(jī)構(gòu)提供：國家、私17.照護(hù)經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)提供照護(hù)與服務(wù)，為當(dāng)前和未來人口的培育、扶助和再生產(chǎn)作出貢獻(xiàn)。因此，照護(hù)工作維系著生命的延續(xù)。區(qū)別于其他形式的工老年照護(hù)、身體和精神疾病患者及殘疾人照護(hù)、艾滋病毒感染者獲得治療機(jī)會(huì)、教育、醫(yī)療保健、個(gè)人社會(huì)服務(wù)和家政服務(wù)，以及烹調(diào)、清潔、洗滌和修理等日常家務(wù)勞動(dòng)?？刹扇≌?guī)或非正規(guī)形18.在整個(gè)新冠疫情期間，衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)人員在抗擊疫情第一線發(fā)揮了尤為明顯的關(guān)鍵作用。24當(dāng)各經(jīng)濟(jì)體處于封鎖狀態(tài)時(shí)，家庭內(nèi)外的照護(hù)工作仍在繼續(xù)，而工人往往面臨患病或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)國家發(fā)布了被視作確保持續(xù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和滿足基本需求所必需的服務(wù)清單，將一些類別的照護(hù)工人，特別是衛(wèi)生工作者和提供長期護(hù)理的工人視為必要工作人員。19.照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的教育工作者在助力培養(yǎng)一支教育程度更高、技能更熟練的勞動(dòng)力隊(duì)伍，而這符合企業(yè)可持續(xù)增長的需要。26照護(hù)經(jīng)濟(jì)還有助于為當(dāng)前和未來培養(yǎng)一支更健康的勞動(dòng)力隊(duì)伍，從而提高20.照護(hù)經(jīng)濟(jì)是就業(yè)機(jī)會(huì)的主要?jiǎng)?chuàng)造者，全世界人。如果算入提供照護(hù)的支助工人，全球照護(hù)領(lǐng)域勞動(dòng)力達(dá)到3.81億人，占全球就業(yè)總數(shù)的健、社會(huì)工作和教育工作或家政工作。按絕對(duì)數(shù)字計(jì)算，這相當(dāng)于4,780萬名青年工人：其中有2022年普遍調(diào)查報(bào)告《確保護(hù)理人員和家盡管各區(qū)域之間存在差異。29療衛(wèi)生和社會(huì)工作領(lǐng)域的就業(yè)崗位增長了49%。據(jù)勞工組織估計(jì)，全球照護(hù)育政策目標(biāo)，需要額外招聘2,274萬名工人。31“促進(jìn)公正轉(zhuǎn)型的就業(yè)和社會(huì)保護(hù)全球行動(dòng)加速器”倡議強(qiáng)調(diào)了照護(hù)經(jīng)濟(jì)在創(chuàng)造就業(yè)方面的作用。32億美元(2011年購買力平價(jià))。33在澳大利亞等一些國家，保守估計(jì)表明，如果賦予無償照護(hù)工作24.照護(hù)經(jīng)濟(jì)對(duì)于解決不平等問題和促進(jìn)社會(huì)正義至關(guān)重要。照護(hù)經(jīng)濟(jì)具有異質(zhì)性，吸納了擁有不同技能層次、教育程度和收入水平的工人。職業(yè)隔離是照護(hù)經(jīng)濟(jì)的一大特點(diǎn)。在醫(yī)療保健行業(yè)，婦女占全球勞動(dòng)力的70%，35而其承擔(dān)的無償照護(hù)工作占比過高，達(dá)到了四分之三。無償照護(hù)工作是婦女參與勞動(dòng)力市場的主要障礙之一，也是勞動(dòng)世界中性別不平等問題的驅(qū)動(dòng)因素。雖然一些照護(hù)工作崗位薪資不菲，但仍有許多就業(yè)崗位（包括家政工人的就業(yè)崗位）呈現(xiàn)低薪和非正規(guī)性特點(diǎn)。在士的工資低于高技能工人的平均工資。37通過落實(shí)同工同酬原則等方式改善照護(hù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的工作條件，是勞工組織關(guān)于減少和防止勞動(dòng)世界中不平等現(xiàn)象的全面綜合戰(zhàn)略的優(yōu)先政策領(lǐng)25.人口結(jié)構(gòu)的變化對(duì)照護(hù)需求和勞動(dòng)力供應(yīng)都產(chǎn)生了直接影響。在過去二十年間，全球預(yù)期壽命不斷延長，老年人口在世界所有區(qū)域總?cè)丝谥械恼急榷既找鏀U(kuò)大，這在高收入國家尤為明顯。38201538根據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部、《2019年世界人口展望》報(bào)告和《2022年世界人口展望》報(bào)告提供的數(shù)據(jù)。LouTessier、體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)26.人口老齡化意味著需要對(duì)老年群體的長期護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃。要采取促進(jìn)健康老齡化的生命周期方針，其核心在于推行社會(huì)保護(hù)政策，包括確保老年人能夠無困難地獲得長期照護(hù)。40在高收入國家，人口老齡化、生育率的下降、婦女在有償勞動(dòng)力市場參與率的提高、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及導(dǎo)致家庭成員遠(yuǎn)相隔遙遠(yuǎn)的地域流動(dòng)性，對(duì)照護(hù)服務(wù)的需求和供給影照料勞動(dòng)對(duì)中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要性日益突顯。從需求端看，人口結(jié)構(gòu)的變化、預(yù)期壽命的延長和人照料勞動(dòng)對(duì)中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要性日益突顯。從需求端看，人口結(jié)構(gòu)的變化、預(yù)期壽命的延長和人口老齡化，加之獨(dú)生子女等政策的調(diào)整，都導(dǎo)致對(duì)照料服務(wù)的需求增加。從供給端看，中國家庭規(guī)模變小，撫養(yǎng)比上升(即勞動(dòng)年齡人口比例下降)，導(dǎo)致家庭對(duì)其成員的照料能力下降。與此同時(shí)，新興的有酬照料勞動(dòng)行業(yè)依然脆弱。家庭內(nèi)部(往往是婦女)承擔(dān)的繁重的無償照料負(fù)擔(dān)就反映了這種照料勞動(dòng)需求與供給之間的不匹配。27.與此同時(shí)，對(duì)于許多低收入國家而言，特別是位于非洲大陸的低收入國家，青年人口眾多且仍在不業(yè)、未受教育或培訓(xùn)；由于承擔(dān)無償照護(hù)工作，青年婦女群體在其中占比更高。41世界一些地區(qū)的人口老齡化，而另一些地區(qū)人口年輕化，將影響照護(hù)經(jīng)濟(jì)中勞動(dòng)力的供給與需求以及應(yīng)對(duì)其的方28.氣候變化可能會(huì)增加對(duì)有償和無償照護(hù)工作的需求。更嚴(yán)重的荒漠化、毀林、自然災(zāi)害、持續(xù)干旱和極端天氣事件將在性別等層面對(duì)勞動(dòng)世界產(chǎn)生影響，其中涉及對(duì)家庭內(nèi)外照護(hù)工作分配方式的影響。極端天氣事件引發(fā)的危機(jī)會(huì)增加家庭的照護(hù)需求，而這往往由婦女承擔(dān)，因此，婦女需要在家庭照料工作上花費(fèi)更多時(shí)間。42此外，與氣候相關(guān)的健康影響可能會(huì)增加對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求。關(guān)于氣候變化導(dǎo)致的照護(hù)層面后果，農(nóng)村婦女、兒童、老年人以及土著和部落人民受其影響尤為嚴(yán)29.近期研究還表明，平均而言，由照護(hù)工作崗位產(chǎn)生的溫室氣體排放量只是其他行業(yè)的一小部分。在大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國，一個(gè)照護(hù)崗位產(chǎn)生的排放30.人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)等新興技術(shù)正在通過協(xié)助醫(yī)療診斷和治療改變衛(wèi)生保健和社會(huì)照護(hù)模式。“遠(yuǎn)程照護(hù)”和“遠(yuǎn)程醫(yī)療”產(chǎn)品的應(yīng)用正在擴(kuò)大，如個(gè)人警報(bào)器和高血壓、糖尿病、哮喘患者等使用的自我監(jiān)測(cè)儀器。測(cè)量生命體征或給藥等任務(wù)可以交由機(jī)器完成，從而使護(hù)士得以處理更為復(fù)雜的病人照護(hù)工作，44但前提是工人必須經(jīng)過關(guān)于使用這些技術(shù)的必要培訓(xùn)。然而，照護(hù)工作具有的關(guān)系性質(zhì)可能會(huì)限制機(jī)器人和人工智能等技術(shù)取代人類勞動(dòng)的程度。45高收入國家和低收入國家之間、婦女和男子之間的數(shù)字鴻溝也將影響科技對(duì)照護(hù)工作的支持程度。462015年，日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省通過了《機(jī)器人新戰(zhàn)略》，以滿足到2020年因人口老齡化而增加的照護(hù)需求。2015年，日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省通過了《機(jī)器人新戰(zhàn)略》，以滿足到2020年因人口老齡化而增加的照護(hù)需求。其目標(biāo)是通過使用機(jī)器人式護(hù)理設(shè)備，減輕護(hù)士的工作量并創(chuàng)造更好的工作環(huán)境。該戰(zhàn)略設(shè)想利用技術(shù)為需要照護(hù)的老年人維持獨(dú)立生活能力提供支持。移民家政工人獲得就業(yè)機(jī)會(huì)。49此外，有些數(shù)字勞動(dòng)平臺(tái)還可以提供心理健康服務(wù)(在線治療和咨詢)、殘障人士支助服務(wù)和兒童保育服務(wù)。涉及照護(hù)領(lǐng)域的數(shù)字勞動(dòng)平臺(tái)在高收入國家發(fā)展最為迅速。50這對(duì)照護(hù)服務(wù)的供求以及管理這些平臺(tái)的方式都造成了影響體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)平臺(tái)數(shù)量平臺(tái)數(shù)量年份注釋：數(shù)據(jù)涉及老年照護(hù)、兒童保育、病患照護(hù)、家居清潔和其他居家服務(wù)等領(lǐng)域。僅包括Crunchbase全球公司庫中32.數(shù)字技術(shù)還對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)造成了另一個(gè)影響，這涉及此類技術(shù)如何影響工作時(shí)間以及支持包括照護(hù)工人在內(nèi)的所有人實(shí)現(xiàn)工作與生活平衡。在新冠肺炎危機(jī)期間采用的靈活工作安排，使工人能夠在無法獲得兒童保育、教育和其他照護(hù)服務(wù)時(shí)繼續(xù)工作。除了應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的措施之外，靈活的家庭友好型工作安排以及遠(yuǎn)程工作也可以促進(jìn)工作與生活的平衡，同時(shí)會(huì)對(duì)有償和無償照護(hù)的提供方式產(chǎn)生影響。52如果遠(yuǎn)程工作影響到工人的健康、安全和福祉，照護(hù)需求也會(huì)由此33.最近的國際發(fā)展變化促進(jìn)了在強(qiáng)化照護(hù)經(jīng)濟(jì)方面取得進(jìn)展。聯(lián)合國秘書長報(bào)告《我們的共同議程》中載有關(guān)于“對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行大規(guī)模投資”的關(guān)鍵措施。54由勞工組織牽頭的聯(lián)合國“促進(jìn)公正轉(zhuǎn)型的就業(yè)和社會(huì)保護(hù)全球行動(dòng)加速器”倡議有一個(gè)獨(dú)特的組成部分，即對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行投資，以呼吁進(jìn)行模式轉(zhuǎn)變，“以建設(shè)一個(gè)優(yōu)先考慮生命可持續(xù)性和關(guān)愛地球的社會(huì)；保障照護(hù)接受者或照護(hù)提供者的人權(quán)；促進(jìn)以共同責(zé)任模式提供照護(hù)，并且以國家作為首要責(zé)任承擔(dān)者”。56這些政策建議符合《我們的共同議程》關(guān)于制定新社會(huì)契約的呼吁，也符合其關(guān)于聯(lián)合國全系統(tǒng)努力推進(jìn)34.2021年3月，墨西哥國家婦女組織照護(hù)經(jīng)濟(jì)投資議程助力推動(dòng)全球照護(hù)聯(lián)盟以及其他國家和國際倡議的發(fā)展，同時(shí)也為擴(kuò)大和加快照護(hù)經(jīng)濟(jì)投資方面的進(jìn)展提供了行動(dòng)途徑和規(guī)劃平臺(tái)。5735.2023年10月，聯(lián)合國人權(quán)理事業(yè)部長宣言》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了投資于人力資本和體面勞動(dòng)的必要性，并承諾促進(jìn)照護(hù)相關(guān)的高質(zhì)量就業(yè)。6037.區(qū)域一級(jí)在關(guān)于照護(hù)經(jīng)濟(jì)的思考與行動(dòng)方面也取得了顯著進(jìn)展。第十五屆拉丁美洲和加勒比地區(qū)婦女大會(huì)通過的《布宜諾斯艾利斯承諾》承認(rèn)照護(hù)是一項(xiàng)權(quán)利，這項(xiàng)權(quán)利涉及提供和接受照護(hù)以及進(jìn)行自我照顧。該承諾呼吁采取措施，逐步實(shí)現(xiàn)公平的照護(hù)工作組織方式，并克服照護(hù)工作中的性別分工模式。61《東南亞國家聯(lián)盟(東盟)照護(hù)經(jīng)濟(jì)綜合框架》為在復(fù)雜危機(jī)和具有挑戰(zhàn)性的環(huán)境中發(fā)展照護(hù)經(jīng)濟(jì)提供了指引。62與此同時(shí)，《歐洲照護(hù)戰(zhàn)略》力求確保提供優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)、可及的照護(hù)服務(wù)，同時(shí)改善照護(hù)接受者和照護(hù)提供者的處境。在非洲，已將照護(hù)納入?yún)^(qū)域宣言與條約之中，例如：由非洲聯(lián)盟發(fā)表的《非洲性別平等莊嚴(yán)宣言》包含了增加預(yù)算撥款來解決“婦女的照護(hù)負(fù)擔(dān)”《開羅宣言》提及，需要“通過社會(huì)保護(hù)政策和獲得基本服務(wù)的機(jī)會(huì)，承認(rèn)無償照護(hù)工作和財(cái)富再月)是機(jī)構(gòu)間和聯(lián)合國全系統(tǒng)為聯(lián)合國機(jī)構(gòu)在照65聯(lián)合國婦女署，《開羅宣言》，關(guān)于在阿拉伯地區(qū)落實(shí)有關(guān)婦女和女童、性別平等和增強(qiáng)婦女權(quán)能的千年發(fā)展目標(biāo)的高級(jí)別會(huì)體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)歐盟委員會(huì)于歐盟委員會(huì)于2022年推出了《歐洲照護(hù)戰(zhàn)略》，旨在“確保提供優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)、可及的照護(hù)服務(wù)”，同時(shí)優(yōu)先實(shí)現(xiàn)為受照護(hù)者提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)和為照護(hù)工人提供體面勞動(dòng)。除其他措施外，該戰(zhàn)略還建議歐盟成員(1)制定宏偉目標(biāo)，提高幼兒保育和教育服務(wù)的入學(xué)率，使3歲以下兒童的入學(xué)率達(dá)到50%，處于3歲至開始接受初等教育的義務(wù)教育年齡兒童的入學(xué)率達(dá)到96%；(2)制定國家行動(dòng)計(jì)劃，通過增加所提供長期照護(hù)服務(wù)的數(shù)量和類型，并確保殘疾人可以獲得這些服務(wù)等方式，改善長期照護(hù)服務(wù)的可用性、可及性和質(zhì)量；(3)通過促進(jìn)集體談判和社會(huì)對(duì)話、確保安全衛(wèi)生的工作環(huán)境、設(shè)計(jì)鼓勵(lì)照護(hù)工人終身學(xué)習(xí)的培訓(xùn)體系，以及批準(zhǔn)和實(shí)施勞工組織《2011年家政工人公約》(第189號(hào))，改善照護(hù)行業(yè)工人的工作條38.近年來，勞工組織再次強(qiáng)調(diào)了照護(hù)經(jīng)濟(jì)的重要性。作為創(chuàng)建以人為本未來的路線圖，《百年宣言》工組織在計(jì)劃和預(yù)算中特別關(guān)注為照護(hù)經(jīng)濟(jì)投資和工作與家庭平衡提供支持。在新冠肺炎疫情造成破壞之后，《2021年全球行動(dòng)呼吁：從新冠肺炎危機(jī)中實(shí)現(xiàn)包容性、可持續(xù)和有韌性的以人為本復(fù)蘇》在《百年宣言》的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)社會(huì)對(duì)話是一項(xiàng)必不可少的工具，并在實(shí)現(xiàn)確保體面勞動(dòng)和包容性經(jīng)濟(jì)增長的就業(yè)密集型復(fù)蘇這一背景之下，呼吁對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓埠退饺送顿Y。在的重要性，在次年進(jìn)行的關(guān)于勞動(dòng)保護(hù)(社會(huì)保護(hù))的第二次周期性討論中，勞工組織三方成員呼吁增加對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)的投資，以推進(jìn)性別平等變革視角全面處理照護(hù)工作問題加深了共識(shí)。在該兩年期期間，四個(gè)成員國就此取得了成果。66在的支持力度，從而在八個(gè)成員國通過或?qū)嵤┝硕囗?xiàng)戰(zhàn)略或政策措施，并在各區(qū)域的十二個(gè)國家改善善兒童保育設(shè)施的使用機(jī)會(huì)，或?yàn)閮和推渌兆o(hù)需求人群發(fā)放相關(guān)照護(hù)津貼用于支付照護(hù)服務(wù)費(fèi)用，減輕無償照護(hù)工作的負(fù)擔(dān)。6840.多重危機(jī)的背景促使理事會(huì)將一項(xiàng)關(guān)于體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)的一般性討論議題列入國際勞工大會(huì)議程，以便及時(shí)針對(duì)勞工組織各項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)中有關(guān)照護(hù)工作的進(jìn)展情況開展綜合審查。在認(rèn)識(shí)到照護(hù)經(jīng)濟(jì)可以作為可持續(xù)發(fā)展引擎的基礎(chǔ)上，該討論將為采取協(xié)調(diào)一致的綜合性方式促進(jìn)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的體面勞動(dòng)提供進(jìn)一步指導(dǎo)意見，還將解決在照護(hù)經(jīng)濟(jì)中從事有償和無償照護(hù)工作的人群相互關(guān)聯(lián)的41.鑒于近年來勞動(dòng)世界發(fā)生的各種變革和世界面臨的多重危機(jī)，照護(hù)工作已成為全球辯論和討論的中心議題，這突顯了照護(hù)經(jīng)濟(jì)對(duì)于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境可持續(xù)性的重要意義。在提高對(duì)照護(hù)工作重要性的認(rèn)識(shí)以及采取政策措施促進(jìn)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的體面勞動(dòng)方面，勞工組織一直發(fā)揮著引領(lǐng)作用。在瞬息萬變的勞動(dòng)世界中，對(duì)勞工組織在這一領(lǐng)域開展的工作進(jìn)行進(jìn)一步討論、反思和指導(dǎo)，對(duì)于確保勞工組織的研究工作和政策建議保持相關(guān)性、實(shí)用性和前沿性，推進(jìn)性別平等和社會(huì)正義具有重要意體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)什么是照護(hù)經(jīng)濟(jì)？42.“照護(hù)經(jīng)濟(jì)”這一用語現(xiàn)已在整個(gè)聯(lián)合國系統(tǒng)以及大量學(xué)術(shù)文獻(xiàn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)中使用。69可以說，“照護(hù)經(jīng)濟(jì)”一詞已成為通用語言；然而，對(duì)于什么是照護(hù)經(jīng)濟(jì)，暫未存在一個(gè)被廣泛接受的概念或定義。用于指稱提供照護(hù)和接受照護(hù)的其他術(shù)語包括“照護(hù)的社會(huì)組織”、“照護(hù)體系”或43.就照護(hù)經(jīng)濟(jì)達(dá)成共識(shí)是重要一步，如果總體目標(biāo)是為了確保：人人享有優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù)；在提供照護(hù)服務(wù)時(shí)，照護(hù)工人和受照護(hù)者的權(quán)利得到維護(hù)；照護(hù)服務(wù)供給旨在促進(jìn)而非阻礙平等性和包容性。這一認(rèn)識(shí)非常重要，因?yàn)槭澜绺鞯靥峁┱兆o(hù)服務(wù)的社會(huì)和照護(hù)職業(yè)的術(shù)語各不相同，照護(hù)人員隊(duì)伍也參差不齊。針對(duì)“照護(hù)經(jīng)濟(jì)”形成普遍且共同的理解，有助于確保法律、政策和投資框架為照護(hù)服務(wù)供給提供支持，從而使各參與者能夠在穩(wěn)定和可持續(xù)的環(huán)境中開展工作。為了推動(dòng)達(dá)成上述共識(shí)，本章對(duì)以下照護(hù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)么是“照護(hù)工作”、如何提供照護(hù)、由誰提供照護(hù)以及提供照護(hù)的條件。44.照護(hù)工作貫穿人類的整個(gè)生命周期，涵蓋確保生命延續(xù)和生活質(zhì)量的活動(dòng)與關(guān)系。這包括建設(shè)人的能力，發(fā)展能動(dòng)性、自主性、機(jī)會(huì)和復(fù)原力，同時(shí)滿足人們的生理、心理、認(rèn)知和發(fā)展需45.照護(hù)工作包括交疊性與互補(bǔ)性活動(dòng)。直接照護(hù)活動(dòng)可以被描述為“針對(duì)個(gè)人的”、“關(guān)系性的”或“培育性的”，如喂養(yǎng)嬰兒、護(hù)理患病配偶、老年人助浴或教育幼兒。間接照護(hù)務(wù)勞動(dòng)或“非關(guān)系性照護(hù)”，其中包括清潔和烹調(diào)46.有償照護(hù)工作的交付涉及醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)和教育體系的交叉領(lǐng)域，可以在醫(yī)院、長期照護(hù)設(shè)施、學(xué)校、社區(qū)、工作場所和私人家庭等一系列場所中提供有償照護(hù)服務(wù)。71有償照護(hù)工作涵蓋多種職業(yè)，如護(hù)士、教師、醫(yī)生、心理醫(yī)生、兒童保育員、幼兒保育和教育工作者、家政工人、個(gè)人照護(hù)與扶助工作者、長期照護(hù)工人、社區(qū)衛(wèi)生工作者和社會(huì)工作者。72盡管這不是本報(bào)告的主要重點(diǎn)，但照護(hù)人員隊(duì)伍也可以包括在照護(hù)行業(yè)從事間接照護(hù)活動(dòng)的工人，例如食堂工人。7370勞工組織，《面向體面勞動(dòng)未來的照護(hù)工作和照護(hù)就業(yè)》，第6頁；勞工組織，《工作中的照護(hù)》，第8.2節(jié)；Sherilyn72關(guān)于國際標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類(ISCO-08)和所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的國際標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)分類(ISIC第四修訂版)中有關(guān)照護(hù)行業(yè)和照護(hù)活動(dòng)的信息，請(qǐng)參閱“工人和行業(yè)概況(PROFILES概況數(shù)據(jù)庫)：有償照護(hù)工人”，勞工組織勞工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)照護(hù)工作：照護(hù)工作：確保生命延續(xù)和生活質(zhì)量的活動(dòng)與關(guān)系。照護(hù)工作既可以是直接的，也可以是間接的；既可以是無償?shù)?，也可以是有償?shù)模?直接照護(hù)工作：個(gè)人照護(hù)活動(dòng)，有時(shí)被稱為“培育性”照護(hù)或“關(guān)系性”照護(hù)，例如護(hù)理患病配偶、進(jìn)行健康檢查或教育幼兒。?間接照護(hù)工作：以非面對(duì)面形式開展的活動(dòng)，但這類活動(dòng)，例如清潔和烹調(diào)，為個(gè)人照護(hù)提供了先決條件。?無償照護(hù)工作：在無金錢報(bào)酬的情況下開展的活動(dòng)。?有償照護(hù)工人/照護(hù)勞動(dòng)力：從事帶薪或營利性照護(hù)工作的人員，包括護(hù)士、教師、醫(yī)生、心理醫(yī)生、兒童保育員、幼兒保育和教育工作者、家政工人、個(gè)人照護(hù)與扶助工作者、長期照護(hù)工人、社區(qū)工作者和社會(huì)工作者。這也可以包括間接照護(hù)。47.照護(hù)人員隊(duì)伍具有高度異質(zhì)性，他們?cè)诮逃?、技能和薪酬方面差異顯著，且在截然不同的行業(yè)中工作?；谛詣e的縱向和橫向職業(yè)隔離水平居高不下。在下，有償照護(hù)工作在很大程度上仍然是由女性主導(dǎo)，尤其是在低收入階層。74在照護(hù)崗位中，婦女、移民和少數(shù)族裔在低薪資、低地位職業(yè)中的占比過高。75盡管有證據(jù)表明，近年來有更多婦女開始從事醫(yī)生等高薪職業(yè)，同時(shí)也有更多男子進(jìn)入護(hù)理行業(yè)，但男子在上述高薪職業(yè)中的占比仍??2018年，全球有償照護(hù)勞動(dòng)力(涵蓋教育行業(yè)、衛(wèi)生和社會(huì)工作行業(yè)的所有從業(yè)者，以及所有家政工人)包括2.49億名婦女和1.32億名男子。?衛(wèi)生和教育工作者構(gòu)成了照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的最大工人群體，其人數(shù)占全球就業(yè)總數(shù)的6.5%。?由家庭直接雇用的家政工人數(shù)量占有償照護(hù)勞動(dòng)力總數(shù)的25%。?婦女承擔(dān)了76.2%的無償照護(hù)工作：每天160億小時(shí)，是男子的3.2倍。?2018年，有6.06億婦女因從事無償照護(hù)工作而無法就業(yè)，而男子只有4,100萬。?按2011年購買力平價(jià)計(jì)算，無償照護(hù)工作總值達(dá)到11萬億美元。體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)??在世界許多國家，女性移民和家政工人在有償照護(hù)勞動(dòng)力中占很大比例。例如，在經(jīng)合組織國家，90%的照護(hù)工人是婦女，且20%是在國外出生的。?在高收入國家，移民照護(hù)工人的收入可能比非移民照護(hù)工人低19.6%。資料來源：勞工組織，《面向體面勞動(dòng)未來的照護(hù)工作和照護(hù)就業(yè)》；勞工組織，《從全球照護(hù)危機(jī)到優(yōu)質(zhì)家庭照護(hù)》；勞48.大多數(shù)照護(hù)工作由四種機(jī)構(gòu)提供：國家、私營部門、非營利部門和家庭。77這些機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的條件分配照護(hù)工作，包括權(quán)利、需求、資金或時(shí)間的可用性、服務(wù)或基礎(chǔ)設(shè)施，以及受照護(hù)者的支付能力。在這些機(jī)構(gòu)之間，照護(hù)工作的分配各不相同，照護(hù)服務(wù)的提供總量也有所不同。國家在涉及提供有償照護(hù)的事項(xiàng)上(包括直接提供照護(hù)、劃撥照護(hù)資金以及對(duì)照護(hù)提供者進(jìn)行監(jiān)管)以及確保處于不同環(huán)境下的照護(hù)工人和受照護(hù)者享有在質(zhì)量、安全和衛(wèi)生方面可達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的工作進(jìn)程家政工人為私人家庭提供直接和間接照護(hù)服務(wù)。家政工人可以由家庭直接雇用，也可以通過/由公共或私家政工人為私人家庭提供直接和間接照護(hù)服務(wù)。家政工人可以由家庭直接雇用，也可以通過/由公共或私營服務(wù)提供商雇用。即使只計(jì)算由家庭直接雇用的工人，家政工人數(shù)量也占照護(hù)工人總數(shù)的25%。家政工人往往無法獲得勞動(dòng)權(quán)利與社會(huì)保護(hù)，其本人和家人也無法獲得照護(hù)權(quán)利與照護(hù)服務(wù)。一些家政工人因其移民身份和民族或土著出身面臨多重形式的歧視，這一群體在獲得上述保護(hù)與服務(wù)方面所面臨的缺口更為明顯。49.無償照護(hù)工作是指無金錢報(bào)酬的照護(hù)工作。大多數(shù)無償照護(hù)工作是以家庭自用為目的所提供的服務(wù)(也稱為無償家務(wù)和照護(hù)勞動(dòng))。78來自同一家庭的成員或居住在其他地方的親屬既是家庭內(nèi)部和/或家族內(nèi)部工作的承擔(dān)者，也是受惠者，這類工作包括間接和直接照護(hù)活動(dòng)。79無償照護(hù)工作的50.還可以通過統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)收集促進(jìn)形成關(guān)于照護(hù)經(jīng)濟(jì)的共同理解和描述。應(yīng)三方成員的要求，勞工組織啟動(dòng)了一項(xiàng)國際統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)制定進(jìn)程，正在努力針對(duì)照護(hù)工作制定統(tǒng)計(jì)定義、概念框架和指10月，第21屆國際勞工統(tǒng)計(jì)學(xué)家促進(jìn)一致性和國際可比性，這項(xiàng)進(jìn)程將有助于編制有關(guān)照護(hù)工作(有償和無償)、從事照護(hù)工作的人近年來，對(duì)照護(hù)工作和照護(hù)經(jīng)濟(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)的需求大幅增加。然而，由于缺乏國際商定的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為開展衡近年來，對(duì)照護(hù)工作和照護(hù)經(jīng)濟(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)的需求大幅增加。然而，由于缺乏國際商定的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為開展衡量工作并促進(jìn)一致性和國際可比性提供參考，在上述方面的進(jìn)展受到了阻礙。因此，各個(gè)國家、國際機(jī)構(gòu)、非政府組織和學(xué)術(shù)研究人員采用了各式各樣的做法。在更廣泛的聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)和勞工組織三方成員中，對(duì)國際商定的照護(hù)工作統(tǒng)計(jì)定義的需求日益增長。勞工組織在協(xié)調(diào)與推進(jìn)這項(xiàng)工作方面大有可為。勞動(dòng)力調(diào)查是照護(hù)工作相關(guān)數(shù)據(jù)的重要來源。第19屆國際勞工統(tǒng)計(jì)學(xué)家大會(huì)于2013年通過了關(guān)于工作的統(tǒng)計(jì)定義，擴(kuò)大了勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)的范圍，將所有有償和無償工作都包括在內(nèi)，從而顯著提高了勞動(dòng)力調(diào)查與這一專題的相關(guān)性和對(duì)該專題的覆蓋程度，這對(duì)于衡量照護(hù)工作具有明確意義。2023年，第21屆國際勞工統(tǒng)計(jì)學(xué)家大會(huì)認(rèn)識(shí)到，有必要在此基礎(chǔ)上提供一個(gè)專門用于衡量照護(hù)工作的框架。這可以解決普遍存在的大量數(shù)據(jù)缺口問題，同時(shí)還能促進(jìn)國家之間的可比性。為制定這一框架，各國強(qiáng)烈支持必須建立一個(gè)協(xié)商進(jìn)程，同時(shí)就所需指標(biāo)的范圍提供定義和指導(dǎo)意見，從而促進(jìn)改善未來可用數(shù)據(jù)的范圍和深度。勞工組織將于2024年啟動(dòng)這一進(jìn)程。51.應(yīng)將無償照護(hù)工作、有償照護(hù)工作和其他帶薪或營利性工作(有償工作)聯(lián)系起來理解(圖2)。從事有償和無償照護(hù)工作的條件會(huì)相互影響，也會(huì)對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)之外的有償工作產(chǎn)生影響。這被稱為“無償照護(hù)工作—有償照護(hù)工作—(照護(hù)之外的)有償工作循環(huán)”。根據(jù)這些組成部分之間的相互關(guān)系，不體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)無償照護(hù)工作的程度和分配情況影響著無償照護(hù)者開始從事和繼續(xù)從事有償工作的條件，也影響著照護(hù)工人的工作條件b4有償工作無償有償工作照護(hù)工作有償照護(hù)工作包括在婦女參與、就業(yè)和對(duì)受照護(hù)者而言也意味著積極成果數(shù)量充足、享有體面工作條件的照護(hù)工作者直接助力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)世界中的性別平等和重新分配無償照護(hù)工作的男子全職從事無償照護(hù)工作。82在缺乏(或無法有效獲得)照護(hù)假政策和津貼以及可獲得的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的情況下，無償照護(hù)工作存在的不平衡問題構(gòu)成了婦女參與勞動(dòng)力市場的主要結(jié)構(gòu)性障礙，對(duì)婦女享有的福祉和社會(huì)經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)產(chǎn)生了不利影響。例如，事實(shí)證明，婦女在生育之后面臨勞動(dòng)力參與率、就業(yè)機(jī)會(huì)、收入以及擔(dān)任管理層職位和領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)機(jī)會(huì)的下降。83相反，在全球?qū)用婕八袇^(qū)域，幼兒父親群體擁有最高的就業(yè)人口比率。8453.此類由無償照護(hù)工作的分配方式造成的機(jī)會(huì)損失有時(shí)被稱為“時(shí)間貧困”。這種時(shí)間貧困可能會(huì)減少下列其他領(lǐng)域中的機(jī)會(huì)：進(jìn)入勞動(dòng)力市場和在其中謀求發(fā)展；建立社會(huì)保障權(quán)利，特別是養(yǎng)老金待遇；獲得教育、培訓(xùn)和技能再培訓(xùn)；獲得和參與社會(huì)對(duì)話等代表權(quán)和集體行動(dòng)進(jìn)程，其中包括集體談判；實(shí)現(xiàn)長期職業(yè)生涯。此外，缺乏獲得體面就業(yè)機(jī)會(huì)的途徑，加之勞動(dòng)和社會(huì)保護(hù)不足，導(dǎo)致婦女留在家中、工作時(shí)間減少、從事非正規(guī)工作或成為家庭幫工，以平衡其個(gè)人生活和職業(yè)生法就業(yè)或未處于求職狀態(tài)。86聯(lián)合王國一項(xiàng)最新民意調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有58%的婦女因負(fù)有照護(hù)責(zé)任而無法申請(qǐng)新工作或獲得晉升。87更廣泛而言，在發(fā)展中國家，缺乏可負(fù)擔(dān)的照護(hù)服務(wù)使婦女的勞動(dòng)力市場參與率減少了近5個(gè)百分點(diǎn)，在發(fā)達(dá)國家則減少了4個(gè)百分點(diǎn)。8854.照護(hù)責(zé)任分擔(dān)不均是導(dǎo)致性別薪酬差距的一個(gè)根本因素。例如，婦女可能無法擔(dān)任高層決策職位，也無法獲得相應(yīng)的高收入，因?yàn)檫@些職位通常需要投入更多的時(shí)間，并且留給家庭生活的空間有限。89為了平衡所承擔(dān)的照護(hù)責(zé)任，婦女更有可能暫停職業(yè)生涯、減少工作時(shí)間或選擇非全日制工作。隨著時(shí)間的推移，婦女在收入方面受到的影響也會(huì)對(duì)其職業(yè)生涯和日后的養(yǎng)老金產(chǎn)生沖55.通常與種族、膚色、性別、民族血統(tǒng)或社會(huì)出身有關(guān)的交叉性不平等也影響著有償和無償照護(hù)工作的分配。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面處于弱勢(shì)地位的婦女和女孩比更加富裕的對(duì)應(yīng)群體承擔(dān)更多的無償照護(hù)工作，因?yàn)楹笳呖梢赃x擇使用替代性照護(hù)服務(wù)。91有償家政工作和其他形式的非正規(guī)、低薪照護(hù)工作往往由處境不利的婦女從事，其中包括女性移民工人、少數(shù)種族和族裔婦女以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景較差的婦女。家政工人在勞動(dòng)力中占比較高，與之伴隨的是較高程度的收入不平等現(xiàn)象。9256.體面工作條件是提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)的先決條件。新冠肺炎疫情表明，需要建設(shè)一個(gè)有韌性的照護(hù)行業(yè)，該行業(yè)人員配備齊全且訓(xùn)練有素，工人和雇主可以開展社會(huì)對(duì)話，并且將包括職業(yè)安全衛(wèi)生在內(nèi)的體面工作條件列為優(yōu)先事項(xiàng)。由于照護(hù)行業(yè)具有高度異質(zhì)性，很難在全球?qū)用孢M(jìn)行比57.然而，在各地突顯并在疫情期間加劇的問題包括：?照護(hù)工作需要的體力勞動(dòng)強(qiáng)度和情緒強(qiáng)度；?采取適足衛(wèi)生與安全措施的重要性，其中包括提供個(gè)人防護(hù)設(shè)備和防止遭受暴力和騷擾。58.在非正規(guī)經(jīng)濟(jì)中就業(yè)的照護(hù)工人面臨著最為明顯的體面勞動(dòng)赤字問題?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，在許多低收入國家，非正規(guī)經(jīng)濟(jì)中的照護(hù)工人，如家政工人以及社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者，構(gòu)成了照護(hù)人員體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)隊(duì)伍中的一支重要力量，甚至可能在照護(hù)工人隊(duì)伍中占大多數(shù)。93在全球范圍內(nèi)，20%從事衛(wèi)生與社會(huì)工作活動(dòng)的工人在非正規(guī)條件下工作，這一數(shù)字從高收入國家的10.4%到中低收入國家的30.5%不等。94據(jù)勞工組織估計(jì)，81.2%的家政工人屬于非正規(guī)就業(yè)人員，這是其他雇員非正規(guī)就排所覆蓋或覆蓋不足”，就將其視為處于非正規(guī)經(jīng)濟(jì)之中。96促進(jìn)這些工人向正規(guī)工人轉(zhuǎn)型，是非正規(guī)工人獲得體面就業(yè)機(jī)會(huì)的先決條件，尤其是在確保他們能夠獲得包括工資保護(hù)、工作時(shí)間保59.據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)，到2030年，衛(wèi)生和中低收入國家。97同時(shí)，經(jīng)合組織警告稱，若現(xiàn)在未采取果斷行動(dòng)，長期照護(hù)領(lǐng)域的勞動(dòng)力短缺可能“在不久的將來達(dá)到無法接受的程度”。98照護(hù)行業(yè)的雇主指出，人員招聘與留任問題非常嚴(yán)重，這影響了企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)與可持續(xù)性。醫(yī)療保健人員持續(xù)短缺，這可能導(dǎo)致等候時(shí)間過長和健康需求無法得到滿足。99當(dāng)艱苦的工作條件和過低的勞動(dòng)報(bào)酬成為系統(tǒng)性問題時(shí)，就會(huì)造成勞動(dòng)力短缺、高員工流動(dòng)率，最終導(dǎo)致關(guān)鍵照護(hù)服務(wù)的供給不足。為了避免這一危機(jī)并應(yīng)對(duì)當(dāng)前的系統(tǒng)性挑戰(zhàn)，迫切需要進(jìn)行投資，改善從事這一重要工作工人的工作條件。這包括投資于照護(hù)人員2.3.1.照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的工作中基本原則和權(quán)利以及工作條件則和權(quán)利包括：(a)結(jié)社自由和有效承認(rèn)集體談判權(quán)利；(b)消除一切形式的強(qiáng)迫或強(qiáng)制勞動(dòng)；權(quán)利適用于所有工人，包括照護(hù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的工人。這些保障性權(quán)利不可分割且相輔相成，這意味著61.強(qiáng)大、獨(dú)立且具有代表性的雇主組織和工人組織以及尊重結(jié)社自由和有效承認(rèn)集體談判權(quán)，是為包括照護(hù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域工人和雇主在內(nèi)的群體建立健全社會(huì)對(duì)話的先決條件，也是實(shí)現(xiàn)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中體面勞動(dòng)的基石。雖然大多數(shù)國家承認(rèn)照護(hù)行業(yè)中各類工人和雇主所享有的結(jié)社自由和集體談判權(quán)利，但一些照護(hù)工人和雇主在法律上被排除在這些權(quán)利之外。家政工人及其雇主的情況尤是如此。102其他照護(hù)工人在行使這些權(quán)利時(shí)可能會(huì)遇到困難，原因包括其“雇員”身份不被承認(rèn)(社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者通常屬于這種情況)，或者他們的身份是移民照護(hù)工人，又或工會(huì)在聯(lián)絡(luò)和組織照護(hù)表家庭或服務(wù)提供商且雇傭家政工人的雇主組織數(shù)量雖不多，但在不斷增加。104其中一些國家級(jí)雇主組織還成立了地區(qū)協(xié)會(huì)。例如，在歐洲聯(lián)盟(歐盟)內(nèi)設(shè)立了兩個(gè)區(qū)域雇主組織：歐洲個(gè)人服務(wù)聯(lián)合會(huì)，代表私營服務(wù)提供商；歐洲家庭就業(yè)和家庭照護(hù)聯(lián)合會(huì)，代表家庭型雇主。這為確保非正規(guī)經(jīng)濟(jì)中其他照護(hù)工人(如社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者)的結(jié)社自由和集體談判權(quán)利指明了前進(jìn)的方63.直接和間接歧視——包括基于社會(huì)性別及種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和移民身份等因素的歧視——對(duì)照護(hù)工人的招聘條款產(chǎn)生影響，并以多種方式體現(xiàn)出許多照護(hù)崗位和職業(yè)的隔離性質(zhì)。南非憲法法院的一項(xiàng)裁決便是例證，該裁決認(rèn)為，“家政工人與其他類別工人之間的區(qū)別……等同于歧視，盡管是間接歧視……因?yàn)椤艺と岁?duì)伍主要由黑人婦女組成”，“對(duì)她們的歧視構(gòu)成了基于種族、生理性別和社會(huì)性別的間接歧視”，以及“由于這些理由相互交織，不僅會(huì)將歧視推定為不公，而且歧視程度也會(huì)加深”。105這種歧視還體現(xiàn)在照護(hù)工人的報(bào)酬以及遭受暴力和騷擾的情況中(見下64.照護(hù)行業(yè)中工人的健康和福祉面臨著諸多方面的風(fēng)險(xiǎn)，其中包括：在經(jīng)合組織國家，平均有7%的護(hù)士和個(gè)人照護(hù)工作者因工作而出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉問題，而在所有雇員中這一比例為4%。107在急癥監(jiān)護(hù)設(shè)施中工作的工人尤其會(huì)受到創(chuàng)傷后理風(fēng)險(xiǎn)的影響，此類風(fēng)險(xiǎn)正日益受到重視。108人員不足和工作時(shí)間過長加劇了職業(yè)倦怠和精疲力竭的風(fēng)險(xiǎn)，在新冠肺炎疫情期間，這種情況在整個(gè)照護(hù)行業(yè)屢有發(fā)生。109體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)65.對(duì)于非正規(guī)經(jīng)濟(jì)中的家政工人和其他照護(hù)工人而言，被排除在國家勞動(dòng)法之外意味著處于國家職業(yè)安全與衛(wèi)生立法的覆蓋范圍之外。在某些情況下，這些工人可能被明確排除在職業(yè)安全與衛(wèi)生立法110以及有關(guān)社會(huì)保障條款之外，這意味著其無法獲得工人賠償和適用其他社會(huì)保障計(jì)劃，從而增加了其處境的脆弱性。對(duì)于家政工人而言，在家庭工作場所執(zhí)行職業(yè)安全與衛(wèi)生立法存在實(shí)際困難，這往往被援引作為將其排除在立法保護(hù)范圍之外的理由。在葡萄牙和西班牙等一些國家，針對(duì)家政工人的具體立法涵蓋了職業(yè)安全與衛(wèi)生條款。在沙特阿拉伯，關(guān)于家政工作的立法承認(rèn)，如果工作條件對(duì)家政工人的健康、生命或尊嚴(yán)構(gòu)成威脅，他們有權(quán)拒絕提供家政服務(wù)或終止勞動(dòng)合同。在其他國家，社會(huì)伙伴已采取措施，通過訂立集體協(xié)議和建立聯(lián)合委員會(huì)的方式，改善對(duì)家政工人的職業(yè)安全與衛(wèi)生保護(hù)。11166.與工人及其組織進(jìn)行協(xié)商，定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；就職業(yè)安全與衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施開展培訓(xùn)和認(rèn)識(shí)提升活動(dòng)；提供充足的、針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)性別平等的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，均有助于減輕該行業(yè)存在的職業(yè)安全與衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。符合人體工程學(xué)的設(shè)備和技術(shù)可以替代或協(xié)助完成通常可能對(duì)員工造成傷害的任務(wù)，從而降低風(fēng)險(xiǎn)。例如，在接受適當(dāng)培訓(xùn)后使用移位設(shè)備，有助于減少工人受到的肌肉骨骼和其他類型身體傷害。使用數(shù)字技術(shù)收集和分析數(shù)據(jù)，以確定和評(píng)估在物理、人體工程學(xué)、社會(huì)心理、生物和化學(xué)等方面存在的不同類型風(fēng)險(xiǎn)，這種做法雖然相對(duì)較新，但正在不斷普及。112讓工人及其代表參與設(shè)計(jì)和實(shí)施運(yùn)用此類技術(shù)的系統(tǒng)，并參與確定系統(tǒng)運(yùn)行的目標(biāo)和目的，有助于回在新冠肺炎疫情期間，勞工組織針對(duì)三方成員優(yōu)先考慮的問題，在勞工組織-經(jīng)合組織-世衛(wèi)組織“為衛(wèi)生在新冠肺炎疫情期間，勞工組織針對(duì)三方成員優(yōu)先考慮的問題，在勞工組織-經(jīng)合組織-世衛(wèi)組織“為衛(wèi)生事業(yè)工作”計(jì)劃的資助下，為改善乍得衛(wèi)生行業(yè)的工作條件提供了技術(shù)支持。成立了一個(gè)由衛(wèi)生行業(yè)各部委、雇主代表和工人代表參加的多行業(yè)委員會(huì)，以指導(dǎo)和管理面向衛(wèi)生工作者的政策和戰(zhàn)略實(shí)施工作。在新冠肺炎疫情的背景下，合作伙伴商定了在衛(wèi)生設(shè)施中進(jìn)行職業(yè)安全與衛(wèi)生管理能力建設(shè)的構(gòu)想，包括對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行新冠肺炎防護(hù)培訓(xùn)，以及在選定醫(yī)院設(shè)立職業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)。在2021至2022年間，200多名工人、合作伙伴和勞動(dòng)監(jiān)察員接受了職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)。勞工組織提供的技術(shù)支持促使十多家衛(wèi)生設(shè)施成立了職業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)，并支持編制了一份檢查清單，供勞動(dòng)監(jiān)察員在查訪衛(wèi)生設(shè)施時(shí)使用，從而對(duì)其在職業(yè)安全與衛(wèi)生方面的表現(xiàn)予以評(píng)估，并推動(dòng)實(shí)施“HealthWISE”檢查表和新冠肺炎檢查清單。注釋：“HealthWISE”是一件兼具實(shí)用性和參與性的衛(wèi)生設(shè)施質(zhì)量改善工具。它鼓勵(lì)衛(wèi)生工作者和管理人員共同努力，采用110例如，巴哈馬、加拿大(安大略省)、丹麥、埃及、西班牙、蘇丹、特立尼達(dá)和多巴哥、聯(lián)合王國和美國。勞工組織，《確保護(hù)67.據(jù)報(bào)告，照護(hù)行業(yè)中的暴力和騷擾事件頻發(fā)。根據(jù)歐洲改善生活和工作條件基金會(huì)的一項(xiàng)研究，在攻擊，11%受到威脅，8%受到侮辱、欺凌或騷擾。114社區(qū)衛(wèi)生工作身體、精神和性騷擾及暴力事件。115照護(hù)工人通常面臨許多危害和風(fēng)險(xiǎn)因素，這增加了照護(hù)工人在工作中遭受暴力和騷擾的風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)，這包括(但不限于)與公眾接觸的工作、人員不足、行使權(quán)力、在正常工作時(shí)間以外工作、保障不足和缺乏預(yù)防措施、獨(dú)自工作或在私人住宅中工作、與處于困境中的人一起工作，以及在體面勞動(dòng)赤字等特別脆弱的條件下工作。116由于家政工人往往被排除在勞動(dòng)法之外且其工作場所與外界隔離等因素，家政工人尤為容易遭受暴力和騷擾。報(bào)告的事例涉及經(jīng)濟(jì)、心理、身體、性和言語虐待，無法獲得足夠的食物，以及拖欠工資等問題。11768.近年來，勞工組織成員國出臺(tái)了多項(xiàng)具體措施，以應(yīng)對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的暴力和騷擾風(fēng)險(xiǎn)。這些措施涵蓋有針對(duì)性的具體行動(dòng)，涉及保護(hù)與預(yù)防、執(zhí)法與補(bǔ)救，以及面向照護(hù)經(jīng)濟(jì)工作者的指導(dǎo)、培訓(xùn)和認(rèn)識(shí)提升活動(dòng)。例如，中國通過了第一部保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的基礎(chǔ)性、綜合性法律，該法律自侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。118其他國家也通過了關(guān)于禁止暴力侵害照護(hù)經(jīng)濟(jì)工作者(如醫(yī)療保健人員、患者及其陪護(hù)人員、119教學(xué)人員120和家政工人121)的具體法律。例如，已出臺(tái)的具體措施要求雇主成立暴力預(yù)防委員會(huì)，122為護(hù)士和醫(yī)療保健工作者提供關(guān)于預(yù)防工作場所暴力的培訓(xùn)，123并對(duì)所有暴力事件進(jìn)行記錄、報(bào)告和調(diào)查。69.大部分成人強(qiáng)迫勞動(dòng)現(xiàn)象分布在五個(gè)行業(yè)中，而家政工作便占據(jù)一席之位。處于強(qiáng)迫勞動(dòng)境況下的婦女比男子更有可能是從事家政工作。強(qiáng)迫勞動(dòng)的指標(biāo)在移民家政工人中尤為顯著。據(jù)報(bào)告，家政工人的權(quán)利受到侵犯會(huì)為強(qiáng)迫勞動(dòng)的形成創(chuàng)造條件，這類事件包括扣留身份證件、債務(wù)奴役、工作時(shí)間過長和克扣工資。在該行業(yè)中，許多兒童也處于強(qiáng)迫勞動(dòng)境況下。125勞工組織和聯(lián)合國兒童113長期照護(hù)是指為因長期處于精神和/或身體虛弱和/或殘疾狀態(tài)而依賴他人幫助進(jìn)行日常生活活動(dòng)和/或需要長期護(hù)理的人提供的體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)2.3.2.照護(hù)工人的薪酬70.雖然從事某些職業(yè)的工人，如醫(yī)生和牙醫(yī)，通常享有高收入，但在許多高度女性化的照護(hù)崗位中，普遍存在勞動(dòng)報(bào)酬過低和勞動(dòng)價(jià)值被低估的情況。此外，情況可能會(huì)變得更加復(fù)雜，因?yàn)槟承┱兆o(hù)工作所需的技能無法得到承認(rèn)，例如家政工人、幼兒保育和教育工作者127以及社區(qū)照護(hù)和社區(qū)衛(wèi)71.根據(jù)經(jīng)合組織的數(shù)據(jù)，住宿照護(hù)和非住宿照護(hù)行業(yè)工人的平均收入為整個(gè)經(jīng)濟(jì)中平均小時(shí)毛工資的80%，個(gè)人照護(hù)工人(包括長期照護(hù)、教育和醫(yī)療保健)的收入約為整個(gè)經(jīng)濟(jì)中平均工資的70%。128歐盟的數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)，這些數(shù)據(jù)顯示，歐盟大部分長期照護(hù)人員的薪資低于全國平均工資，其中家庭照護(hù)人員的工資最低。129若女性和移民工人身份疊加，就等于面臨雙重工資72.照護(hù)行業(yè)中的性別薪酬差距高于總體性別薪酬差距，全球照護(hù)行業(yè)中的差距為24%，而總體差距為20%。131其中大部分差距無法用年齡、教育或職業(yè)類別等勞動(dòng)力市場屬性加以解釋。這意味著，與擁有相似勞動(dòng)力市場條件的男子相比，在照護(hù)行業(yè)工作的婦女薪酬偏低，反映出該行業(yè)基于性別》圖3.選定國家低薪個(gè)人照護(hù)雇員所占比例(百分比)85507》圖4.選定國家個(gè)人照護(hù)雇員群體的性別8420754美國巴西泰國聯(lián)合王國法國體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)在大多數(shù)情況下，照護(hù)工人的工資相對(duì)較低。在一些情況下，無法將時(shí)薪差距或薪酬懲罰差距歸因于技在大多數(shù)情況下，照護(hù)工人的工資相對(duì)較低。在一些情況下，無法將時(shí)薪差距或薪酬懲罰差距歸因于技能、經(jīng)驗(yàn)或證書的差異。在美利堅(jiān)合眾國，最新估計(jì)表明，女性和男性照護(hù)人員的薪酬懲罰程度分別為14.2%和10.6%。在考慮到了制度性因素(如行業(yè)/職業(yè)女性化程度和公共部門就業(yè)在職業(yè)中的占比)后，對(duì)女性照護(hù)人員的懲罰程度在法國達(dá)到29%，在匈牙利達(dá)到21.2%，但在瑞典卻存在30%的溢價(jià)。針對(duì)男性的懲罰和溢價(jià)也很明顯，但相對(duì)較低。在墨西哥，女性的照護(hù)薪酬懲罰程度為43.7%，男性為21.2%。73.社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者往往被視為“志愿者”，這對(duì)其薪酬和收入造成了影響。她們多為出身貧寒和背景普通的婦女，往往是政府為落實(shí)關(guān)于解決照護(hù)人員短缺問題的計(jì)劃而招聘，在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)尤是如此。132因此，她們?cè)谔峁┽t(yī)療保健、社會(huì)服務(wù)和兒童保育方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但其價(jià)值往往被低估。這些人員往往在缺乏充分培訓(xùn)的情況下臨危受命，以應(yīng)對(duì)人手不足的問題，其工資往往很低，甚至從事無償工作。一些社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者享有津貼、激勵(lì)獎(jiǎng)金和酬金或固定工資；另一些工作者則領(lǐng)取按任務(wù)支付的報(bào)酬，例如按嬰兒接種疫苗的人數(shù)或發(fā)放維生素的組數(shù)支付。這些工作者的工作時(shí)間往往過長，負(fù)責(zé)照護(hù)的人數(shù)超出了其管理能力范疇或報(bào)酬對(duì)應(yīng)的人數(shù)。這些工作者面臨的主要問題包括缺乏勞動(dòng)權(quán)利、缺乏社會(huì)保障權(quán)利(包括獲得養(yǎng)老待遇)、缺乏承認(rèn)和缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)。13374.工會(huì)開展的運(yùn)動(dòng)為社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照護(hù)工作者爭取到了承認(rèn)和更高的薪酬。例如，全巴基斯坦女衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)將參與巴基斯坦社區(qū)衛(wèi)生工作者計(jì)劃的工人(通常稱為女衛(wèi)生工作者)組織起來，最終確保其作為公務(wù)人員獲得承認(rèn)并享有最低工資。134同樣，在印度的泰米爾納德邦，工會(huì)通過開展運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行談判，為社區(qū)婦幼保健中心的工作人員實(shí)施了特殊的計(jì)時(shí)工資制，這些中心為幼兒、孕婦、哺乳期婦女和少女提供教育、醫(yī)療衛(wèi)生和營養(yǎng)服務(wù)。13575.開展社會(huì)對(duì)話，包括集體談判，已經(jīng)幫助照護(hù)工人提高了薪酬。在奧地利，一項(xiàng)集體談判協(xié)議惠及助其第一份公司專項(xiàng)集體協(xié)議改善了工作條件和薪酬：雇員薪酬水平均提過談判確定，所有診所雇員在受公司雇傭期間享有2017年，2017年，新西蘭一致通過了一項(xiàng)薪酬平等協(xié)議，根據(jù)資格和經(jīng)驗(yàn)，為5.5萬名照護(hù)人員漲薪15%至50%。為領(lǐng)取最低工資的工人漲薪21%。國家和地區(qū)州關(guān)于社會(huì)照護(hù)的主要資助方以及三家工會(huì)都是該協(xié)議的締約方，為落實(shí)協(xié)議增加注資20億新西蘭元，用于實(shí)現(xiàn)該行業(yè)中的薪酬平等。這項(xiàng)為期五年的協(xié)議為開展培訓(xùn)提供了資金，以支持建設(shè)一支更為合格的員工隊(duì)伍并助力薪酬增長。照護(hù)工人的薪資和工作時(shí)間也成為了一場持續(xù)時(shí)間較長的運(yùn)動(dòng)和幾起訴訟案件的主題。2.3.3.工作時(shí)間和工作時(shí)數(shù)76.工作時(shí)間過長是照護(hù)經(jīng)濟(jì)工作的一個(gè)特點(diǎn)。某些照護(hù)工作崗位，包括在醫(yī)院等急癥設(shè)施和長期住宿照護(hù)中的工作崗位，具有不合群的工作時(shí)間之特征；在晚上、夜間和周末工作；以及缺乏固定工作模式(采用輪班或分段值班、臨時(shí)通知的無法預(yù)測(cè)的時(shí)間安排，以及需要應(yīng)對(duì)緊急情況或隨時(shí)待命)。這種情況在新冠肺炎疫情期間有所加劇。138照護(hù)新冠肺炎患者的醫(yī)療保健人員沒有足夠的休息時(shí)間，并且“經(jīng)歷了超長時(shí)間工作、疲勞、抑郁、職業(yè)倦怠和焦慮”等其他不利狀況。139家政工人77.相反，工作時(shí)間不足對(duì)于一些照護(hù)工作者而言也是一個(gè)挑戰(zhàn)。非自愿非全日制工作的工時(shí)很短，這可能涉及與時(shí)間相關(guān)的不充分就業(yè)。其影響包括由于工作時(shí)數(shù)較少和時(shí)薪較低造成的收入減少，福利覆蓋面較小促使該影響進(jìn)一步加劇。半數(shù)以上的個(gè)人照護(hù)工作者(56%)提供居家照護(hù)，其中可能包括短工時(shí)、分段值班或夜班。140在缺乏全日制就業(yè)且工資較低的情況下，照護(hù)工人往往不得不在多個(gè)設(shè)施中工作，或每天到私人住宅探訪眾多病患，以維持生計(jì)。一些區(qū)域的家政工人也比其他工人更有可能面臨工作時(shí)間過短或超短問題，這通常與非正規(guī)就業(yè)有關(guān)，維也納的衛(wèi)生和照護(hù)工作者通過談判成功爭取到了更好的工作條件，包括實(shí)行薪酬增長和工作時(shí)間限制。經(jīng)過工會(huì)、維也納市政府和維也納衛(wèi)生協(xié)會(huì)之間的談判，醫(yī)療保健人員漲薪9.15%，并享有夜間工作以及在周日和公共假期工作的額外報(bào)酬。夜班工人每次輪班還可獲得兩小時(shí)積分，可作為補(bǔ)休時(shí)間，也可轉(zhuǎn)換為額外工資報(bào)酬。對(duì)于臨時(shí)通知的代班人員也應(yīng)給付額外報(bào)酬，并且從2024年秋季起，維體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)也納衛(wèi)生協(xié)會(huì)將對(duì)所有工人實(shí)行新的統(tǒng)一工作時(shí)間模式，也納衛(wèi)生協(xié)會(huì)將對(duì)所有工人實(shí)行新的統(tǒng)一工作時(shí)間模式，這將意味著為工人縮短工時(shí)并增加薪酬，從而使其工資水平與其他區(qū)域保持一致。資料來源：歐洲公共服務(wù)工會(huì)聯(lián)合會(huì)，“提高公共部門和非營利部門衛(wèi)生和照護(hù)工作者的薪酬”，歐洲公共服務(wù)工會(huì)聯(lián)合會(huì)2.3.4.移民工人：照護(hù)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分78.在全球范圍內(nèi)，按在國外出生或在國外培訓(xùn)計(jì)算，每八名護(hù)士中就有一名(13%)屬于移民工人，共國外出生。144不論是從事家政工作還是在長期照護(hù)住宿設(shè)施中提供照護(hù)服務(wù)，移民工人在居家照79.國際移民照護(hù)工人往往屬于兩個(gè)甚至三個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體。國際移民照護(hù)工人群體中，絕大多數(shù)是女工。除此之外，他們擁有與非移民照護(hù)工人不同的種族、族裔或國籍，而且往往來自低收入國家。這類工人因此面臨更大的歧視風(fēng)險(xiǎn)。他們的移民身份對(duì)其在目的地國切實(shí)享有勞動(dòng)權(quán)利造成了具體影響。在移民家政工人群體中，強(qiáng)迫勞動(dòng)指標(biāo)尤為突出。據(jù)報(bào)告，常見的涉及侵犯家政工人權(quán)利、為強(qiáng)迫勞動(dòng)創(chuàng)造條件的事件包括扣留身份證80.移民工人所從事的照護(hù)工作非常廣泛，從居家照護(hù)和家政工作到包括在醫(yī)院和診所進(jìn)行的機(jī)構(gòu)照護(hù)或中心托養(yǎng)，這些工作對(duì)資格和技能水平的要求各異。移民工人的情況各不相同，從原籍國到目的地國的移民途徑也不盡相同。有些工人可能已經(jīng)在某個(gè)國家生活了很長時(shí)間，而另一些工人則是最近才來到這個(gè)國家。有些工人持永久居民身份；有些則持臨時(shí)勞務(wù)移民簽證生活和工作。一些人擁有常規(guī)居住和工作許可；另一些人可能從事非正規(guī)就業(yè)和/或擁有非法移民身份。許多人在本國是照護(hù)專業(yè)人員和照護(hù)從業(yè)人員(醫(yī)生、護(hù)士、治療師、教師、老年照護(hù)工作者和家政工人)，而其他81.照護(hù)經(jīng)濟(jì)不僅是實(shí)現(xiàn)我們福祉的關(guān)鍵，也是跨區(qū)域和跨國界吸納就業(yè)的主體。優(yōu)質(zhì)照護(hù)需要高質(zhì)量的工作條件作為保障，而尊重工作中基本原則和權(quán)利是照護(hù)工作者享有這種工作條件的核心。開展社會(huì)對(duì)話有助于維護(hù)工作中基本原則和權(quán)利，改善照護(hù)人員的工作條件。為此，必須加強(qiáng)雇主組織體面勞動(dòng)與照護(hù)經(jīng)濟(jì)正在開展什么工作？照護(hù)經(jīng)濟(jì)政策審查82.各國已針對(duì)照護(hù)經(jīng)濟(jì)出臺(tái)了若干政策和措施，包括照護(hù)假政策和各種照護(hù)服務(wù)。照護(hù)經(jīng)濟(jì)問題也已納入其他政策領(lǐng)域的主流，如：社會(huì)保護(hù)政策；就業(yè)政策，包括宏觀經(jīng)濟(jì)政策；勞動(dòng)保護(hù)政策，包括非歧視政策；移民政策；環(huán)境政策。所有上述政策都以有效的社會(huì)對(duì)話為基礎(chǔ)，促進(jìn)尊重國際勞工標(biāo)準(zhǔn)以及工作中基本原則和權(quán)利。這些政策相互配合，可以為推進(jìn)照護(hù)經(jīng)濟(jì)中的體面勞動(dòng)提供有利環(huán)境；促使承認(rèn)、重新分配和(必要時(shí))減少無償照護(hù)工作83.照護(hù)假政策和服務(wù)涵蓋整個(gè)生命周期中的照護(hù)服務(wù)供給，使有家庭責(zé)任的工人能夠?yàn)槭芊鲳B(yǎng)人提供照護(hù)與扶助，同時(shí)留在勞動(dòng)力市場并在其中獲得發(fā)展。這些政策和服務(wù)包括：生育保護(hù)；領(lǐng)養(yǎng)假、陪產(chǎn)假、育兒假和其他與照護(hù)相關(guān)的假期；關(guān)于工作地點(diǎn)或工作時(shí)間的安排；兒童保育和長期照護(hù)服務(wù)。145雇主支持的兒童保育服務(wù)不僅對(duì)有家庭責(zé)任的工人有利，而且也具有商業(yè)價(jià)值。此外，在瑞典國際開發(fā)合作署的資助下，勞工組織、埃及社會(huì)團(tuán)結(jié)部、埃及工業(yè)在瑞典國際開發(fā)合作署的資助下，勞工組織、埃及社會(huì)團(tuán)結(jié)部、埃及工業(yè)聯(lián)合會(huì)和兒基會(huì)于2021年開展了一項(xiàng)研究，為埃及私營部門向工人提供兒童保育服務(wù)提出了循證商業(yè)價(jià)值論證和框架。該研究指出，提供兒童保育服務(wù)為支持公司提供了絕佳的機(jī)會(huì)，并“向雇員傳達(dá)了他們受到重視的重要信息”，以及“幫助企業(yè)留住高技能員工，同時(shí)鞏固企業(yè)聲譽(yù)”。這項(xiàng)研究以圍繞私營部門兒童保育服務(wù)現(xiàn)狀收集的證據(jù)為基礎(chǔ)，為擴(kuò)大和/或設(shè)計(jì)促進(jìn)在工作場所建立兒童保育服務(wù)的計(jì)劃以及倡導(dǎo)工作場所兒童保育服務(wù)模式提供了必要基礎(chǔ)。資料來源：勞工組織、埃及工業(yè)聯(lián)合會(huì)、兒基會(huì)、社會(huì)團(tuán)結(jié)部，《埃及雇主支持兒童保育的商業(yè)價(jià)值論證：推廣兒童保育模在南非，無償照