第一課 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論2024/12/71基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概念：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是專門(mén)研究生命與疾病本質(zhì)及治療原理的一組學(xué)科群；是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。是醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)科學(xué)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)科學(xué)的重要標(biāo)志。2024/12/72基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要課程包括：人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)等。2024/12/73基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容：1.研究人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)（不同角度）；2.研究人體的功能活動(dòng)及其機(jī)制；3.研究人體病理變化及其機(jī)制；4.研究導(dǎo)致人類疾病的病原生物及其致病機(jī)制。2024/12/74課程框架：3-13周，15周復(fù)習(xí)2024/12/75基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論（解剖+生理）正常人體結(jié)構(gòu)與功能緒論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)器官內(nèi)分泌器官循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)能量代謝和體溫泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)課程目標(biāo)和要求：1.熟悉人體的組織、器官、系統(tǒng)的概念和人體各系統(tǒng)的組成；2.掌握人體主要器官位置及其形態(tài)結(jié)構(gòu)；3.掌握人體各個(gè)系統(tǒng)生理功能及其調(diào)節(jié)機(jī)制；4.能夠解釋人體相關(guān)生理現(xiàn)象。2024/12/76參考書(shū)目：[1]楊朝曄，錢(qián)春野.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].人民衛(wèi)生出版社:北京，2010.[2]李衛(wèi)東.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].科學(xué)出版社:北京，2010.[3]倪衡建，石增利.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].科學(xué)出版社:北京，2005.[4]周瑞祥，楊桂姣.人體形態(tài)學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社:北京，2017.[5]王庭槐.生理學(xué)[M].高等教育出版社:北京，2015.2024/12/77考核方式：2024/12/78課堂紀(jì)律：互相尊重2024/12/79第一章

正常人體結(jié)構(gòu)與功能緒論第一節(jié)正常人體結(jié)構(gòu)與功能的常用術(shù)語(yǔ)第二節(jié)人體基本結(jié)構(gòu)及其功能第三節(jié)人體功能的調(diào)節(jié)2024/12/710學(xué)習(xí)目標(biāo)：

掌握：新陳代謝、興奮性、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；器官與系統(tǒng)的構(gòu)成；人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式。熟悉：解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ)；靜息電位和動(dòng)作電位概念及產(chǎn)生原理；正負(fù)反饋系統(tǒng)概念。2024/12/711第一節(jié)

正常人體結(jié)構(gòu)與功能的常用術(shù)語(yǔ)

1.解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂，下肢并攏，手掌和足尖朝前。2024/12/7122.方位術(shù)語(yǔ)：2024/12/7132.方位術(shù)語(yǔ):2024/12/714內(nèi)和外：描述空腔臟器相對(duì)位置，近腔者為內(nèi)，距離腔內(nèi)遠(yuǎn)者為外，與內(nèi)側(cè)和外側(cè)有顯著區(qū)別。3.軸和面術(shù)語(yǔ)：2024/12/7154.新陳代謝：新陳代謝：生命物質(zhì)或集體與其周?chē)h(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換的自我更新過(guò)。包括同化作用（合成代謝）和異化作用（分解代謝）兩方面。新陳代謝一旦停止，生命也就停止。2024/12/716同化作用和異化作用：同化作用（合成代謝）：機(jī)體從外界環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合成機(jī)體結(jié)構(gòu)成分或更新衰老的組織結(jié)構(gòu)并儲(chǔ)存能量的過(guò)程。異化作用（分解代謝）：機(jī)體分解自身物質(zhì)，同時(shí)釋放能量的過(guò)程。2024/12/7175.興奮性：刺激：人體及組織細(xì)胞所處環(huán)境因素的變化統(tǒng)稱為刺激。反應(yīng)：環(huán)境變化引起人機(jī)體組織或細(xì)胞活動(dòng)的改變。閾強(qiáng)度（閾值）：剛能引起組織反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。最適刺激：引起組織最大反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。興奮：在刺激的作用下，集體反應(yīng)由靜止變?yōu)榛钴S，功能活動(dòng)由弱變強(qiáng)，稱為興奮；反之稱為抑郁。興奮性：機(jī)體組織或細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生興奮的能力。2024/12/7186.適應(yīng)性：機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)使之相協(xié)調(diào)的能力稱為適應(yīng)性。2024/12/7197.內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)：人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞。體液是體內(nèi)液體總成，站體重60%，2/3體液存于細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液；1/3體液存于細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液（血漿、組織液）。細(xì)胞外液為細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)和必要理化條件，并接受細(xì)胞代謝產(chǎn)物，是細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為機(jī)體內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分及理化性質(zhì)保持動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即穩(wěn)態(tài)。2024/12/7208.生殖：生物體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段后，能夠產(chǎn)生與自己相似的字體后代的功能，稱為生殖。2024/12/721第二節(jié)

人體的基本結(jié)構(gòu)與功能人體的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)。2024/12/722一、細(xì)胞1.細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜：液態(tài)類脂雙分子層的脂質(zhì)膜。細(xì)胞質(zhì)：溶酶體、線粒體、核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。細(xì)胞核：核膜、核仁、染色質(zhì)/體等組成。2024/12/723細(xì)胞結(jié)構(gòu)：2024/12/724細(xì)胞結(jié)構(gòu)2024/12/725細(xì)胞增殖：2024/12/726細(xì)胞增殖：一個(gè)細(xì)胞分裂成兩個(gè)新細(xì)胞的過(guò)程。細(xì)胞周期：細(xì)胞從一次分裂結(jié)束開(kāi)始生長(zhǎng)到下一次分裂結(jié)束的過(guò)程，可分為細(xì)胞間期和細(xì)胞分裂期。細(xì)胞間期分為：DNA合成前期；DNA合成期；DNA合成后期。細(xì)胞分裂期:M期。一、細(xì)胞2.細(xì)胞的基本功能：①細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：（小分子）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（擴(kuò)散）：?jiǎn)渭償U(kuò)散和易化擴(kuò)散。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（耗能，泵蛋白）（大分子）出胞和入胞。②細(xì)胞膜的受體功能：受體可以識(shí)別激素、神經(jīng)遞質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)，并且與之特異性結(jié)合；轉(zhuǎn)發(fā)化學(xué)信息，引起細(xì)胞的生物反應(yīng)。2024/12/727一、細(xì)胞3.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：一切活細(xì)胞無(wú)論處于靜息狀態(tài)還是活動(dòng)狀態(tài)都伴隨電現(xiàn)象，稱為生物電。生物電分為靜息電位和動(dòng)作電位兩種。2024/12/728靜息電位：RP：細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)存在外正內(nèi)負(fù)的電位差。產(chǎn)生機(jī)制：①細(xì)胞內(nèi)外各種離子濃度分布不均勻，存在濃度差；②在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同。2024/12/729動(dòng)作電位AP：細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可傳布的電位變化（外負(fù)內(nèi)正）。特點(diǎn)：全或無(wú)；不衰減性傳導(dǎo)；脈沖式。產(chǎn)生機(jī)制：鈉離子內(nèi)流→去極化；鉀離子外流→復(fù)極化。2024/12/730局部反應(yīng)：特點(diǎn)：不是全或無(wú)；電位幅度小且呈衰減性傳導(dǎo)；有總和效應(yīng)。2024/12/731興奮的傳導(dǎo)：①在同一細(xì)胞傳導(dǎo)②在細(xì)胞之間傳導(dǎo)2024/12/732二、肌肉的收縮功能骨骼肌細(xì)胞的收縮機(jī)制：粗肌絲（橫橋）細(xì)肌絲（肌動(dòng)蛋白與橫橋結(jié)合）骨骼肌的收縮形式：①等長(zhǎng)收縮與等張收縮②單收縮與強(qiáng)直收縮2024/12/733三、基本組織結(jié)構(gòu)1.上皮組織2.結(jié)締組織3.肌組織4.神經(jīng)組織2024/12/7341.上皮組織特點(diǎn)：細(xì)胞形狀規(guī)則、排列整齊、無(wú)血管。功能：保護(hù)功能、分泌吸收功能等。分類：被覆上皮和腺上皮。2024/12/735被覆上皮：①單層扁平上皮：表面光滑，便于液體流動(dòng)（血管）。②假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮：表面有纖毛，可以排除異物（呼吸道）。③復(fù)層扁平上皮：層數(shù)多，修復(fù)力強(qiáng)，耐摩擦并防止異物進(jìn)入（口腔、食管）。④立方上皮⑤柱狀上皮⑥變移上皮2024/12/736腺上皮：行使分泌功能的上皮。以腺上皮為主要組成成分的器官叫做腺（汗腺）。2024/12/7372.結(jié)締組織特點(diǎn)：主要是固有結(jié)締組織，起支持、連接、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)等作用。分類：1.疏松結(jié)締組織2.致密結(jié)締組織3.脂肪組織4.網(wǎng)狀組織2024/12/738疏松結(jié)締組織細(xì)胞：成纖維細(xì)胞；巨噬細(xì)胞；漿細(xì)胞；肥大細(xì)胞。細(xì)胞間質(zhì)：膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。膠原纖維彈性差、韌性好；彈性纖維彈性好、韌性差，兩者交織成網(wǎng)，所以疏松結(jié)締組織既有彈性又有韌性?；|(zhì)有屏障作用，限制細(xì)菌蔓延，但可以被透明質(zhì)酸酶破壞。2024/12/739致密結(jié)締組織：以纖維為主，排列緊密，起支持、連接、保護(hù)作用（真皮、肌腱、韌帶）。2024/12/740脂肪組織：脂肪細(xì)胞組成，聚集于皮膚下，腹腔網(wǎng)膜，有儲(chǔ)存脂肪、支持保護(hù)、參與能量代謝、維持體溫功能。2024/12/741網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成。分布于造血器官。2024/12/742三、肌組織由肌細(xì)胞（肌纖維）構(gòu)成，肌細(xì)胞的收縮是人體各種形式的運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。分類：骨骼肌、心肌、平滑肌。2024/12/743骨骼肌由骨骼肌纖維組成，很細(xì)，是隨意肌，受軀體神經(jīng)支配。心肌短柱狀，不隨意肌，自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性收縮舒張。平滑肌梭形，分為自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)的內(nèi)臟平滑肌和無(wú)自動(dòng)節(jié)律性的平滑肌。2024/12/744四、神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。神經(jīng)元功能：接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能：支持、聯(lián)系、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)元。2024/12/7451.神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：胞體和突起（樹(shù)突和軸突）