第一課 基礎醫(yī)學概論

基礎醫(yī)學概論2024/12/71基礎醫(yī)學概念：基礎醫(yī)學是專門研究生命與疾病本質(zhì)及治療原理的一組學科群；是臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的理論基礎。是醫(yī)學從經(jīng)驗科學進入實驗科學的重要標志。2024/12/72基礎醫(yī)學研究內(nèi)容：基礎醫(yī)學主要課程包括：人體解剖學、組織學與胚胎學、分子生物學、生理學、生物化學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、病理學等。2024/12/73基礎醫(yī)學研究內(nèi)容：1.研究人體的正常形態(tài)結構（不同角度）；2.研究人體的功能活動及其機制；3.研究人體病理變化及其機制；4.研究導致人類疾病的病原生物及其致病機制。2024/12/74課程框架：3-13周，15周復習2024/12/75基礎醫(yī)學概論（解剖+生理）正常人體結構與功能緒論運動系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)感覺器官內(nèi)分泌器官循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)能量代謝和體溫泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)課程目標和要求：1.熟悉人體的組織、器官、系統(tǒng)的概念和人體各系統(tǒng)的組成；2.掌握人體主要器官位置及其形態(tài)結構；3.掌握人體各個系統(tǒng)生理功能及其調(diào)節(jié)機制；4.能夠解釋人體相關生理現(xiàn)象。2024/12/76參考書目：[1]楊朝曄，錢春野.基礎醫(yī)學概論[M].人民衛(wèi)生出版社:北京，2010.[2]李衛(wèi)東.基礎醫(yī)學概論[M].科學出版社:北京，2010.[3]倪衡建，石增利.基礎醫(yī)學概論[M].科學出版社:北京，2005.[4]周瑞祥，楊桂姣.人體形態(tài)學[M].人民衛(wèi)生出版社:北京，2017.[5]王庭槐.生理學[M].高等教育出版社:北京，2015.2024/12/77考核方式：2024/12/78課堂紀律：互相尊重2024/12/79第一章

正常人體結構與功能緒論第一節(jié)正常人體結構與功能的常用術語第二節(jié)人體基本結構及其功能第三節(jié)人體功能的調(diào)節(jié)2024/12/710學習目標：

掌握：新陳代謝、興奮性、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；器官與系統(tǒng)的構成；人體功能活動的調(diào)節(jié)方式。熟悉：解剖學姿勢和方位術語；靜息電位和動作電位概念及產(chǎn)生原理；正負反饋系統(tǒng)概念。2024/12/711第一節(jié)

正常人體結構與功能的常用術語

1.解剖學姿勢：身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂，下肢并攏，手掌和足尖朝前。2024/12/7122.方位術語：2024/12/7132.方位術語:2024/12/714內(nèi)和外：描述空腔臟器相對位置，近腔者為內(nèi)，距離腔內(nèi)遠者為外，與內(nèi)側和外側有顯著區(qū)別。3.軸和面術語：2024/12/7154.新陳代謝：新陳代謝：生命物質(zhì)或集體與其周圍環(huán)境之間進行物質(zhì)交換和能量轉換的自我更新過。包括同化作用（合成代謝）和異化作用（分解代謝）兩方面。新陳代謝一旦停止，生命也就停止。2024/12/716同化作用和異化作用：同化作用（合成代謝）：機體從外界環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)，合成機體結構成分或更新衰老的組織結構并儲存能量的過程。異化作用（分解代謝）：機體分解自身物質(zhì)，同時釋放能量的過程。2024/12/7175.興奮性：刺激：人體及組織細胞所處環(huán)境因素的變化統(tǒng)稱為刺激。反應：環(huán)境變化引起人機體組織或細胞活動的改變。閾強度（閾值）：剛能引起組織反應的最小刺激強度。最適刺激：引起組織最大反應的最小刺激強度。興奮：在刺激的作用下，集體反應由靜止變?yōu)榛钴S，功能活動由弱變強，稱為興奮；反之稱為抑郁。興奮性：機體組織或細胞受刺激后產(chǎn)生興奮的能力。2024/12/7186.適應性：機體根據(jù)環(huán)境變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動使之相協(xié)調(diào)的能力稱為適應性。2024/12/7197.內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)：人體結構和功能的基本單位是細胞。體液是體內(nèi)液體總成，站體重60%，2/3體液存于細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液；1/3體液存于細胞外，稱為細胞外液（血漿、組織液）。細胞外液為細胞提供營養(yǎng)和必要理化條件，并接受細胞代謝產(chǎn)物，是細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為機體內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的化學成分及理化性質(zhì)保持動態(tài)平衡狀態(tài)，即穩(wěn)態(tài)。2024/12/7208.生殖：生物體生長發(fā)育到一定階段后，能夠產(chǎn)生與自己相似的字體后代的功能，稱為生殖。2024/12/721第二節(jié)

人體的基本結構與功能人體的基本結構包括：細胞、組織、器官和系統(tǒng)。2024/12/722一、細胞1.細胞的基本結構：細胞膜：液態(tài)類脂雙分子層的脂質(zhì)膜。細胞質(zhì)：溶酶體、線粒體、核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。細胞核：核膜、核仁、染色質(zhì)/體等組成。2024/12/723細胞結構：2024/12/724細胞結構2024/12/725細胞增殖：2024/12/726細胞增殖：一個細胞分裂成兩個新細胞的過程。細胞周期：細胞從一次分裂結束開始生長到下一次分裂結束的過程，可分為細胞間期和細胞分裂期。細胞間期分為：DNA合成前期；DNA合成期；DNA合成后期。細胞分裂期:M期。一、細胞2.細胞的基本功能：①細胞膜的物質(zhì)轉運功能：（小分子）被動轉運（擴散）：單純擴散和易化擴散。主動轉運（耗能，泵蛋白）（大分子）出胞和入胞。②細胞膜的受體功能：受體可以識別激素、神經(jīng)遞質(zhì)等化學物質(zhì)，并且與之特異性結合；轉發(fā)化學信息，引起細胞的生物反應。2024/12/727一、細胞3.細胞的生物電現(xiàn)象：一切活細胞無論處于靜息狀態(tài)還是活動狀態(tài)都伴隨電現(xiàn)象，稱為生物電。生物電分為靜息電位和動作電位兩種。2024/12/728靜息電位：RP：細胞處于靜息狀態(tài)時，細胞膜兩側存在外正內(nèi)負的電位差。產(chǎn)生機制：①細胞內(nèi)外各種離子濃度分布不均勻，存在濃度差；②在不同狀態(tài)下，細胞膜對各種離子的通透性不同。2024/12/729動作電位AP：細胞受刺激時在靜息電位基礎上產(chǎn)生的可傳布的電位變化（外負內(nèi)正）。特點：全或無；不衰減性傳導；脈沖式。產(chǎn)生機制：鈉離子內(nèi)流→去極化；鉀離子外流→復極化。2024/12/730局部反應：特點：不是全或無；電位幅度小且呈衰減性傳導；有總和效應。2024/12/731興奮的傳導：①在同一細胞傳導②在細胞之間傳導2024/12/732二、肌肉的收縮功能骨骼肌細胞的收縮機制：粗肌絲（橫橋）細肌絲（肌動蛋白與橫橋結合）骨骼肌的收縮形式：①等長收縮與等張收縮②單收縮與強直收縮2024/12/733三、基本組織結構1.上皮組織2.結締組織3.肌組織4.神經(jīng)組織2024/12/7341.上皮組織特點：細胞形狀規(guī)則、排列整齊、無血管。功能：保護功能、分泌吸收功能等。分類：被覆上皮和腺上皮。2024/12/735被覆上皮：①單層扁平上皮：表面光滑，便于液體流動（血管）。②假復層纖毛柱狀上皮：表面有纖毛，可以排除異物（呼吸道）。③復層扁平上皮：層數(shù)多，修復力強，耐摩擦并防止異物進入（口腔、食管）。④立方上皮⑤柱狀上皮⑥變移上皮2024/12/736腺上皮：行使分泌功能的上皮。以腺上皮為主要組成成分的器官叫做腺（汗腺）。2024/12/7372.結締組織特點：主要是固有結締組織，起支持、連接、營養(yǎng)、保護等作用。分類：1.疏松結締組織2.致密結締組織3.脂肪組織4.網(wǎng)狀組織2024/12/738疏松結締組織細胞：成纖維細胞；巨噬細胞；漿細胞；肥大細胞。細胞間質(zhì)：膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。膠原纖維彈性差、韌性好；彈性纖維彈性好、韌性差，兩者交織成網(wǎng)，所以疏松結締組織既有彈性又有韌性。基質(zhì)有屏障作用，限制細菌蔓延，但可以被透明質(zhì)酸酶破壞。2024/12/739致密結締組織：以纖維為主，排列緊密，起支持、連接、保護作用（真皮、肌腱、韌帶）。2024/12/740脂肪組織：脂肪細胞組成，聚集于皮膚下，腹腔網(wǎng)膜，有儲存脂肪、支持保護、參與能量代謝、維持體溫功能。2024/12/741網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成。分布于造血器官。2024/12/742三、肌組織由肌細胞（肌纖維）構成，肌細胞的收縮是人體各種形式的運動的基礎。分類：骨骼肌、心肌、平滑肌。2024/12/743骨骼肌由骨骼肌纖維組成，很細，是隨意肌，受軀體神經(jīng)支配。心肌短柱狀，不隨意肌，自動產(chǎn)生節(jié)律性收縮舒張。平滑肌梭形，分為自動節(jié)律性運動的內(nèi)臟平滑肌和無自動節(jié)律性的平滑肌。2024/12/744四、神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞構成。神經(jīng)元功能：接受刺激、傳導神經(jīng)沖動。神經(jīng)膠質(zhì)細胞功能：支持、聯(lián)系、營養(yǎng)、保護神經(jīng)元。2024/12/7451.神經(jīng)元結構：胞體和突起（樹突和軸突）