（應(yīng)急預(yù)案）愛醫(yī)資源首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災(zāi)害及突發(fā)公共事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。本預(yù)案所稱災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社危及公共安全的緊急事件。根據(jù)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，主要分為以下三類：⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)害，火災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害等。⑵事故。主要包括公共設(shè)施和設(shè)備事故造成的停水、停電、停汽、停氧事件，醫(yī)療垃圾、污水處計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓等。⑶公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健命安全的事件。⑷治安保衛(wèi)事件。主要包括院內(nèi)治安事件，醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人及家屬過激行為事件等。本預(yù)案指導(dǎo)全院的災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作。⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識(shí)，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常合，做好應(yīng)對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。建立健全分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)應(yīng)急管理，維護(hù)公眾的合法權(quán)益，使應(yīng)對(duì)災(zāi)害及突⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，充分動(dòng)員和發(fā)揮相關(guān)科室的協(xié)同作用，形成統(tǒng)一指揮靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)⑹加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和各級(jí)各類專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公避免發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高公眾自救、互救和應(yīng)對(duì)各類災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)。l.6應(yīng)急預(yù)案體系全院災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系⑴災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是全院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)性文件。⑵院外災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對(duì)院外某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而應(yīng)急預(yù)案。⑶院內(nèi)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。是醫(yī)院有關(guān)科室根據(jù)醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案、科室職責(zé)為應(yīng)對(duì)院內(nèi)某一類突發(fā)公制定的預(yù)案。各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。2、組織體系2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)《北京友誼醫(yī)院災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組》是我院應(yīng)對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。負(fù)共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的組織、領(lǐng)導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組員：鄭一寧、李鳳如、趙紅、閆亞莉、李舒平、馮捷、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。全院各科室要以大局為重，無(wú)條件服從并圓滿完成醫(yī)院的指令。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)我院應(yīng)急工作的啟動(dòng)及應(yīng)急工作中出現(xiàn)的問題負(fù)有決策并指導(dǎo)的責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)專業(yè)組分別負(fù)責(zé)具體工作。2.2分工及職責(zé)：2.2.1醫(yī)療護(hù)理及信息組：醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實(shí)施、疫情上報(bào)、轉(zhuǎn)診、全院參加應(yīng)急的醫(yī)生調(diào)配及醫(yī)療護(hù)理部：護(hù)理人員調(diào)配及護(hù)理工作管理；臨床研究所及熱帶病研究所：負(fù)責(zé)傳染病病原學(xué)的檢測(cè)及標(biāo)本的安全儲(chǔ)存。2.2.2感染管理組：負(fù)責(zé)全院公共場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒。重點(diǎn)是發(fā)熱診區(qū)、2.2.3協(xié)調(diào)、督導(dǎo)組：各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況的檢查、督導(dǎo)；2.2.4后勤保障組：后勤管理中心：各種后勤物資及防護(hù)用品的供應(yīng)，工作人員的飲食、休息；其它后勤工作；人事處：參加急救的醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配；工會(huì)：各種捐獻(xiàn)物資的管理，一線工作人員的生活、慰問保衛(wèi)處：院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的安全；預(yù)防保健科：?jiǎn)T工保健及密切接觸者的管理；教育處：相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；3、運(yùn)行機(jī)制各科室要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。3.2.1信息報(bào)告災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，要立即啟動(dòng)上報(bào)程序，同時(shí)通報(bào)有關(guān)科室。應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)3.2.2先期處置災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事發(fā)地的科室在報(bào)告災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件急預(yù)案，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。3.2.3應(yīng)急響應(yīng)對(duì)于先期處置未能有效控制事態(tài)的災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院災(zāi)害及突發(fā)統(tǒng)一指揮，開展應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置指揮工作。3.2.4應(yīng)急結(jié)束災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組3.3.1善后處置積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及關(guān)科室及個(gè)人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。有關(guān)科室要做好疫病防治和3.3.2調(diào)查與評(píng)估要對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。3.3.3恢復(fù)重建根據(jù)受災(zāi)科室恢復(fù)重建計(jì)劃組織實(shí)施恢復(fù)重建工作。災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生的實(shí)情況、應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施等，并根據(jù)事件處置情況做好后信息報(bào)告形式主要包括電話通知、院網(wǎng)通報(bào)、院報(bào)報(bào)道、接受記者采訪等。4、應(yīng)急保障各有關(guān)科室要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切衛(wèi)生事件的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要，以及恢復(fù)重建工作的順利4.1人力資源在出現(xiàn)災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，我院人員的加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，提高裝備水平；增進(jìn)科室間的交流與合作。保證所需災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金。及時(shí)向上級(jí)主管部門申請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的補(bǔ)償或障資金的使用和效果的監(jiān)管和評(píng)估工作。4.3物資保障建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備、調(diào)撥及緊急配送體系，完善應(yīng)急工作程序，確保應(yīng)急所需物資和生活用品的及時(shí)供組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等衛(wèi)生應(yīng)急工作。保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度，安全暢通，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。根據(jù)應(yīng)急處置需要，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證應(yīng)急救援工作的順利開展。要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)，依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪維護(hù)社會(huì)秩序。4.8人員防護(hù)完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級(jí)責(zé)任人，確保在緊急情況下公眾安全、有序的轉(zhuǎn)移按照程序開展應(yīng)急救援工作，確保人員安全。建立健全應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。5、監(jiān)督管理5.1預(yù)案演練各科室要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本科室對(duì)相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。有關(guān)科室要通過專業(yè)培訓(xùn)、宣傳手冊(cè)、辦公網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、憂患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。有計(jì)劃地對(duì)應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究依法追究刑事責(zé)任。對(duì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。6、附則根據(jù)實(shí)際情況的變化，及時(shí)修訂本預(yù)案。本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施?！ァァァァァア啤侗本┯颜x醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系電話》包括所有現(xiàn)任科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的手機(jī)及家庭電話。若有電話變更，須及時(shí)告知⑶所有值班人員在接班後務(wù)必檢查呼機(jī)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)檢修、更換，必須使呼機(jī)時(shí)刻處于功能完好狀態(tài)；⑷科室主任務(wù)必要時(shí)刻保持與醫(yī)院通訊聯(lián)系的通暢?？浦魅坞x京時(shí)務(wù)必要向院辦請(qǐng)假并指定科室其他負(fù)責(zé)人保持與醫(yī)院的聯(lián)系；⑸各科的電話是為便于工作而設(shè)，不可長(zhǎng)時(shí)間占用；⑴凡遇市重大搶救無(wú)論轉(zhuǎn)來(lái)我院多少傷病員、病情如何，一律及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部或院值班；），⑶遇特殊人物或其它特殊情況要及時(shí)匯報(bào)；⑷凡國(guó)家規(guī)定的各種疫情都要按照規(guī)定上報(bào)，不得漏報(bào)或延報(bào)；⑸任何人不得私自向任何媒體泄漏疫情或重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的內(nèi)情；⑹凡違反上述規(guī)定者要承擔(dān)行政或法律責(zé)任。在出現(xiàn)災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，我院人員的應(yīng)急調(diào)配由人事處、醫(yī)務(wù)部及護(hù)理部共同負(fù)責(zé)。⑴根據(jù)任務(wù)的性質(zhì)確定并選擇應(yīng)急人員；⑵確定、審核醫(yī)療隊(duì)名單及聯(lián)系方式；⑶通知醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員按規(guī)定時(shí)間內(nèi)趕赴醫(yī)院；⑴根據(jù)任務(wù)情況配備醫(yī)療隊(duì)藥品、儀器、有關(guān)物品的配備（醫(yī)工部、后勤、藥劑科等協(xié)助）；⑵根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)對(duì)醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)行培訓(xùn)；⑶和外派醫(yī)療隊(duì)溝通信息；各科值班二線及下班后在夜班房休息的醫(yī)生和護(hù)士。在遇到緊急情況時(shí)首先調(diào)集投入急救工作；隊(duì)員在待命期間盡量不外出，如離開北京，必須由科室確定相同資質(zhì)的隊(duì)員在待命期間要隨時(shí)備好必要的生活用品，以便由人事處、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部根據(jù)事件的具體情況共同整合、調(diào)配全后勤管理中心、西藥劑科及醫(yī)工部成立應(yīng)急后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急時(shí)的各種后勤保障工作。2.1后勤管理中心⑴一旦發(fā)生疫情，后勤管理中心全體人員聽到呼叫7分鐘之內(nèi)趕到指定地點(diǎn)，聽候醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)令；⑵木工組按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組要求，組織人力將有關(guān)病房通風(fēng)口全部進(jìn)行封閉，防止疫情傳播和擴(kuò)大；⑶管理組啟動(dòng)消毒噴藥小組，對(duì)有疫情的病房進(jìn)行消毒噴藥。同時(shí)組織人力分成門診、病房、大院、家屬區(qū)四個(gè)組定時(shí)進(jìn)行消毒：門診組：門診各層樓道、大廳、發(fā)燒門診、放射科二家屬組：5、6號(hào)樓、西小樓、高知樓；要求：②門診組每天噴藥兩次（發(fā)燒門診四次病房組每日噴藥兩次，大院及家屬區(qū)每④每天消毒所到科室，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)要給予簽字驗(yàn)收。⑷醫(yī)務(wù)人員膳食：①保證對(duì)一線醫(yī)療人員送餐到位，夜間隨叫隨送；②伙食花樣每天更新，一星期不重樣，及時(shí)征求意見，盡量做到人人滿意；③保證飯菜質(zhì)量，講求衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，不發(fā)生食物中毒現(xiàn)象；⑸物品回收：①派專人負(fù)責(zé)病區(qū)的醫(yī)療垃圾和一次性物品回收工作。每天兩次。保證將各科醫(yī)療垃圾及污染物裝入塑料袋，扎緊封口，不污②回收醫(yī)療垃圾一定裝入封閉車運(yùn)到太平間封閉室，由衛(wèi)生局指定單位運(yùn)走。封閉車運(yùn)送后，及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)噴藥消毒；③發(fā)熱門診專設(shè)流動(dòng)廁所，派兩人專門管理，白天、夜間各一人。主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生、清理糞便、換塑料袋、倒垃圾、噴藥消毒。已有污水處理設(shè)備，發(fā)生疫情時(shí)，后勤管理中心將派專人進(jìn)行④傳染病隔離或留觀病房的清潔衛(wèi)生工作，由衛(wèi)生保潔員負(fù)責(zé)，干凈徹底，防止交叉感染。⑴負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備和供應(yīng)；⑴物品：）；⑴大輸液、各種搶救用藥；⑴儀器：⑴物品：①床、被、褥、床頭柜、臉盆、暖壺等四十套；②電磁爐5個(gè)；院內(nèi)發(fā)熱門診及隔離病房：要儲(chǔ)備夠一周的⑵聯(lián)系方式：各部門在接到急救指令后務(wù)必在最短時(shí)間內(nèi)將所需要的物品送到搶救現(xiàn)場(chǎng)。⑵發(fā)熱門診要如實(shí)記錄發(fā)熱患者的姓名、聯(lián)系方式及去向；⑶發(fā)熱門診要盡可能對(duì)普通發(fā)熱患者進(jìn)行適當(dāng)醫(yī)療處理；進(jìn)入緊急狀態(tài)。預(yù)警等級(jí)：三級(jí)預(yù)警：境外（與我國(guó)有固定交通工具往來(lái)的）或外埠出現(xiàn)局部暴發(fā)或流行，或本市出現(xiàn)新發(fā)疑似病例，但無(wú)確診病例。DDDDDD①感染管理科：指導(dǎo)隔離消毒（環(huán)境消毒，更換診室，更換防護(hù)服等）；②預(yù)防保健科：確定密切接觸者（醫(yī)務(wù)人員，患者），流調(diào)，醫(yī)學(xué)觀察；③后勤管理中心：供應(yīng)防護(hù)用品；④醫(yī)工部：供應(yīng)呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀；DDDDDDDD①感染管理科：指導(dǎo)隔離消毒（環(huán)境，個(gè)人防護(hù)）；②預(yù)防保健科：確定密切接觸者并進(jìn)行流調(diào)和管理；③后勤管理中心：供應(yīng)防護(hù)用品；④醫(yī)工部：供應(yīng)呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀；DDD說(shuō)明：疑似病例由北京市衛(wèi)生局專家組確定；確診病例由衛(wèi)生部專家組確定；請(qǐng)我院主檢醫(yī)生會(huì)診。三名以上主檢醫(yī)生會(huì)診後如果認(rèn)為可疑，則由《北京友誼醫(yī)院災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組》接手處理。指導(dǎo)思想是嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非辦法》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，以預(yù)防為主、防治結(jié)合的長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，以杜絕反力，將防治工作納入規(guī)范化的軌道，確保我社區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全。該項(xiàng)工作由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)。詳見《預(yù)防保健工作預(yù)案》。⑶按照上級(jí)的要求派醫(yī)務(wù)人員支援定點(diǎn)醫(yī)院；⑷保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。工作辦公室。由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部負(fù)責(zé)。⑴關(guān)閉西門，在東門和北門設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)站，堅(jiān)決杜絕發(fā)熱患者進(jìn)入院內(nèi)；⑵在急診及門診樓門口設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，堅(jiān)決杜絕發(fā)熱患者進(jìn)入普通門、急診；⑶普通急診和門診堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，不接待發(fā)熱患者。發(fā)熱門診成為發(fā)熱患者在我院唯一的就診地點(diǎn)；⑷設(shè)醫(yī)生組長(zhǎng)專門管理發(fā)熱門診質(zhì)量，提高發(fā)熱門診的診斷水平，防止誤診或漏診；⑴立即關(guān)閉腸道門診和肝炎門診，增加發(fā)熱病人留觀及隔離病床；⑵發(fā)熱門診、腸道門診及肝炎門診區(qū)域成為傳染病隔離區(qū)；⑵臨床一線工作人員集中居住。飲食、住宿及其它后勤工作由總務(wù)處負(fù)責(zé)；指定地點(diǎn)；⑸醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入發(fā)熱門診及隔離病房前進(jìn)行預(yù)防注射；完成。⑵消毒隔離和防護(hù)知識(shí)；⑶工作流程和注意事項(xiàng)；為了進(jìn)一步做好人感染高致病禽流感的防控工作，根據(jù)二○○六年五月衛(wèi)生部制定的《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，特重新制定《北京友誼醫(yī)院人感染高致病禽流感應(yīng)急預(yù)案》。我院禽流感防治工作由《北京友誼醫(yī)院災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組》負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，責(zé)任明確，各司其職。后勤管理中心：負(fù)責(zé)管理膳食部門一定要嚴(yán)把食品衛(wèi)生關(guān)、正常渠道進(jìn)貨關(guān)，不使用超保質(zhì)期、“三無(wú)”食品；組人員學(xué)習(xí)和了解有關(guān)禽流感的防病知識(shí)及預(yù)防禽流感的措施，做好消毒、隔離、防護(hù)工作，做到早防、早控，嚴(yán)防、勤物資及防護(hù)用品的供應(yīng)，工作人員的飲食、休息，其它后勤工作；負(fù)責(zé)院內(nèi)動(dòng)物室以外的禽類動(dòng)物的疫情監(jiān)測(cè)和疫苗接種工作；預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)禽流感的預(yù)防接種及疫情的網(wǎng)上直報(bào)工作；科研辦：負(fù)責(zé)動(dòng)物室禽類動(dòng)物的疫情監(jiān)測(cè)和疫苗接種工作；一般患者由感染疾病科鑒別、處理，專家組負(fù)責(zé)全院可疑患者的會(huì)診。嚴(yán)格執(zhí)行《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》，繼續(xù)健全現(xiàn)有的傳染病疫情報(bào)告制度,及時(shí)按零報(bào)告制度及網(wǎng)上直報(bào)工作，確保對(duì)發(fā)生的禽流感疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，不瞞報(bào)、不謊報(bào)、不漏報(bào)，做到離、早治療?！L↘↓↓篩查門診、發(fā)熱診區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，注意詢流感的，立即請(qǐng)專家組醫(yī)師會(huì)診，同時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；接診后應(yīng)立即采集病人呼吸道標(biāo)本盡快加強(qiáng)院內(nèi)禽類動(dòng)物免疫工作，一旦出現(xiàn)疫情，立即按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則處理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握人禽流感診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、能力和診療水平。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例立即按程序報(bào)告相關(guān)部門，杜絕遲報(bào)、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物的處理。禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、鹵素化合物迅速破壞其活性。2.1傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類。野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。2.2傳播途徑經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水被感染。的實(shí)驗(yàn)室工作人員、與禽流感患者有密切接觸的人員為高危有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有(3)體征重癥患者可有肺部實(shí)變體征等。(1)外周血象白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。(3)病毒分離從患者呼吸道標(biāo)本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）分離禽流感病毒。(4)血清學(xué)檢查發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，有助于回顧3.4預(yù)后影響預(yù)后的因素還與患者年齡、是否有基礎(chǔ)性疾病、是否并發(fā)合并癥以及就醫(yī)、救治的及時(shí)性等有關(guān)。4.1診斷根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人禽流感的診斷。(1)流行病學(xué)接觸史②有病死禽接觸史。③與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸。④與禽流感患者有密切接觸。⑤實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)①醫(yī)學(xué)觀察病例有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表性者。③臨床診斷病例被診斷為疑似病例，但無(wú)法進(jìn)一步取得臨床檢驗(yàn)標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)室檢查證據(jù)，而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例，并能夠排除其它診斷者。④確診病例有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者亞型特異抗原或核酸檢查陽(yáng)性，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸高，可以診斷確診病例。4.2鑒別診斷支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、肺炎型流行性出血熱等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原5.1對(duì)疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療。5.2對(duì)癥治療可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以起兒童瑞氏綜合征。情發(fā)展，減輕病情，改善預(yù)后，但某些毒株可能對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺有耐藥性，應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。金剛副作用。老年患者及孕婦應(yīng)慎用，哺乳期婦(1)辨證治療主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。病機(jī)：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：重癥毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫暗，氣短喘促。治法：清熱瀉肺，解毒化瘀。基本方及參考劑量：加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語(yǔ)者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液；大便秘結(jié)者加生大黃，芒硝。主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。病機(jī)：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽(yáng)脫，陰竭。治法：扶正固脫。基本方及參考劑量：加減：汗出甚多者加煅龍牡；痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射(2)中成藥應(yīng)用：注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、射液等。清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛ⅰ㈧钐奠`等。益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。5.5加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測(cè)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。機(jī)械通氣過程中應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)、空氣流向和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，防止交叉感染。①體溫正常。②臨床癥狀消失。6.1盡可能減少人，特別是少年兒童與禽、鳥類的不必要的接觸，尤其是與病、死禽類的接觸。6.2因職業(yè)關(guān)系必須接觸者，工作期間應(yīng)戴口罩、穿工作人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以進(jìn)一步明確6.6加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，防止實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。6.7注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。6.8可采用中醫(yī)藥方法辨證施防。應(yīng)用中藥預(yù)防本病的基本原則：益氣解毒，宣肺化濕。適用于高危人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。延和可能出現(xiàn)的人禽流感疫情，根據(jù)《宣武區(qū)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，特制定本方案。1發(fā)熱(≥38℃);③接觸野生動(dòng)物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；符合以下情況之一的不明原因肺炎病例為人禽流感預(yù)警病例：病例；2可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后（社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)），），檢醫(yī)師組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)由值班醫(yī)師立即填寫傳染病報(bào)告卡（空白處注明“不明原因），進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局接到報(bào)告后，應(yīng)盡快組織本轄區(qū)內(nèi)的專家進(jìn)行會(huì)診。區(qū)專家會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后，區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要立即開展流行病學(xué)調(diào)查，并按照《傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作程方案》采集臨床標(biāo)本送市疾控中心（必要時(shí)，送國(guó)家疾控中心）進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測(cè)量體溫，一制中心。醫(yī)療或疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范做好個(gè)人例進(jìn)行尸體解剖，并送檢尸檢標(biāo)本。結(jié)果如仍為陰性，則予以排除，并解除隔離。織、氣管分泌物，進(jìn)行病毒分離、病毒核酸和血清抗體的檢測(cè)。如果出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，立即按衛(wèi)生部的有關(guān)要求報(bào)果陰性，臨床上仍無(wú)法排除人禽流感的，應(yīng)采集患方案》的要求開展防治工作。(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)不明原因肺炎檢測(cè)工作的組織管理護(hù)理部：護(hù)理人員調(diào)配及護(hù)理工作管理；預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)疫情上報(bào)、網(wǎng)上直報(bào)工作、密切接觸者的管理；感染管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，落實(shí)院內(nèi)消毒隔離制度。負(fù)責(zé)全院公共場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)點(diǎn)是篩查門診、發(fā)熱診區(qū)、急診科、兒科、呼吸科、感↓↓↓↓↓↓↙↘↓↓聯(lián)系電話：）；每看完一個(gè)病人或操作后要用消毒液擦手。如發(fā)現(xiàn)疑似呼吸道傳染病或確診呼吸道傳染病病例，處理完患者后）；診治、護(hù)理病人及技術(shù)操作時(shí)必須戴口罩、帽子。操作前后清潔、消毒雙手（必要時(shí)戴手套、穿隔離衣），避免交叉感染。和病人要穿防護(hù)用品。應(yīng)戴雙層口罩、帽子和膠皮手套并注意消毒、清潔雙手，專車密閉運(yùn)輸，保證垃圾不泄漏，專室存放，焚燒處理。⑵排風(fēng)扇；）：），房間）；路浸泡后焚燒處理）。租賃中心負(fù)責(zé)流量傳感器等配件的消毒；⑴醫(yī)務(wù)部：根據(jù)需要選派醫(yī)生；⑵護(hù)理部：根據(jù)需要選派護(hù)士；⑶由院領(lǐng)導(dǎo)決定救援隊(duì)長(zhǎng)；⑴能夠無(wú)線上網(wǎng)的筆記本電腦一部；⑵數(shù)碼攝像機(jī)一臺(tái)；⑶數(shù)碼照相機(jī)一臺(tái)；⑷四頻手機(jī)兩部。⑴安全知識(shí)培訓(xùn)；⑵醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)：內(nèi)容包括常見疾病的診治方法、洪澇災(zāi)害后常見傳染病的防治及隔離消毒方法等；⑶技術(shù)支持：成立由熱帶病專家、感染性疾病專家、皮膚病專家及藥學(xué)專家組成的專家技術(shù)支持組，專門討論解決通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或手術(shù)隊(duì)遠(yuǎn)方救援隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程技術(shù)支持。⑴生活用品：衣物：一次性內(nèi)衣、內(nèi)褲，衛(wèi)生巾，純棉制刷手服，登山服，防潮墊；）；食品：壓縮餅干，方便面，肉食類罐頭，各種真空包裝的食品。準(zhǔn)備食品時(shí)一定要注意保存的條件及保質(zhì)的日期，D件下發(fā)生變質(zhì)；炊具：根據(jù)當(dāng)?shù)氐臈l件準(zhǔn)備。如果當(dāng)?shù)赜须?，有做飯的條件，可攜帶電磁爐、電飯煲、電炒鍋等，還應(yīng)攜種湯料等；照明用具：用電池的應(yīng)急燈，自發(fā)電的手電筒。由于熱帶地區(qū)氣候潮熱，電池極易失效。故應(yīng)購(gòu)買質(zhì)量好的居住用品：帳篷；應(yīng)急用品：瑞士軍刀，繩索、救生衣等；皮膚保護(hù)用品：普通蚊香，電蚊香，蚊不叮，防其它還有：洗發(fā)沐浴，肥皂，筷子，消毒紙巾，剪子，健之素，蠟燭，小毛巾，小衣架，自加熱飯盒，火柴，叉勺，大毛巾，洗滌垃圾袋，一次性杯子，別針，襪子，電池，削皮刀，瓶起子，小塑料盆，內(nèi)褲，衛(wèi)生巾，雨鞋，花露水，防曬霜，高效刀，繩，膠帶等），一次性紙巾，麻藥，血壓表，水果糖，香煙，雨衣，手套，救生衣，旗子，漏勺，鏟子，收音機(jī)，工具，圓珠筆，信紙，小筆記本白酒，水壺，電磁爐，鍋，食用油，蠟燭，插銷板，菜板，菜刀，牛奶，爽身粉。⑵藥品：包括防止蚊蟲叮咬、治療皮膚疾病、治療腸道感染、抗瘧疾曬霜。第一部分是保障隊(duì)員基本生存的物資，裝在登山包內(nèi)，每個(gè)人要盡可能隨身攜帶，不得丟棄。第二部分是救援隊(duì)長(zhǎng)期生活的用品。要根據(jù)救援工作的時(shí)間來(lái)確定數(shù)量。4.2施救物資⑴器材類：護(hù)目鏡，聽診器，一次性手術(shù)刀，橡皮膏，乳膠管，創(chuàng)可炭口罩，三列繃帶，雙氧水，鞋套，棉簽。塞露，氧化鋅洗劑，愛脈朗，新青寧，紅霉素軟膏，止癢水，青翅片，煌綠，開搏通，倍他樂克。所有物資都要打包，在外面用塑料包裹。并在包的四周用粗的標(biāo)記筆寫上編號(hào)。每一個(gè)箱子在裝箱的時(shí)候要單上的編號(hào)和內(nèi)容一定要和箱子里的東西一致。）：外科系統(tǒng)：普外科，骨科，腦外科，胸外科，泌尿科，麻醉科，中內(nèi)科系統(tǒng)：呼吸科，心內(nèi)科，消化科，腎內(nèi)科，感染科，DD1.3現(xiàn)場(chǎng)指揮：急診科二線，急診科當(dāng)班護(hù)士組長(zhǎng)。院值班、醫(yī)務(wù)部主任或急診科主任到場(chǎng)后接替指揮；D1.5物品：院外急救成套設(shè)備，靜脈輸液用液體，照明燈、擔(dān)架等急救用品。2.2任務(wù)：⑴向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請(qǐng)示；⑵與上級(jí)及搶救現(xiàn)場(chǎng)保持聯(lián)系；⑶組建繼續(xù)外出急救的隊(duì)伍（根據(jù)需要：選派不同專科的醫(yī)生和護(hù)士，組織外出攜帶的急救物品）；⑷協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備；⑸根據(jù)需要預(yù)備隊(duì)員到醫(yī)院參加搶救；⑹指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)的搶救；⑺根據(jù)需要通知第二批相關(guān)科室人員到位；2.3第二批呼叫科室：總務(wù)處，醫(yī)工部，藥劑科，血庫(kù)，檢驗(yàn)科，氧氣組，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，口腔科等。院災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組派一名隨第二批醫(yī)療隊(duì)出發(fā)，擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮。院內(nèi)組織協(xié)調(diào)工作由領(lǐng)導(dǎo)小組其他人內(nèi)科系統(tǒng)：指定急診科高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)；⑴立即呼叫急診科二線醫(yī)生到場(chǎng)組織搶救，急診科主任、醫(yī)務(wù)部主任到場(chǎng)后接替指揮搶救；⑶呼叫后勤管理中心、醫(yī)工部、西藥劑科提供搶救用品；⑷向院《災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組》匯報(bào)情況；⑸若人力不足時(shí)，啟動(dòng)《北京友誼醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系電話》，要求相關(guān)科室主任迅速組織人員到場(chǎng)參加搶救；⑹傷病員安置：⑴立即呼叫急診科二線及骨科、普外科值班醫(yī)生到場(chǎng)。由現(xiàn)場(chǎng)職稱最高的醫(yī)生負(fù)責(zé)組織搶救。急診科主任、醫(yī)務(wù)部主任到搶救；⑶呼叫總務(wù)處、醫(yī)工部、西藥劑科提供搶救用品；⑷向院《災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組》匯報(bào)情況；⑸若人力不足時(shí)，啟動(dòng)《北京友誼醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系電話》，要求相關(guān)科室主任迅速組織人員到場(chǎng)參加搶救；⑹立即電話通知中心手術(shù)室攜帶手術(shù)包到急診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。更多手術(shù)在中心手術(shù)室二部進(jìn)行；⑺傷病員安置：更多的傷病員由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)放到病房樓中。⑴大批食物中毒：立即留取嘔吐物標(biāo)本，尋找中毒原因，開放靜脈通路，進(jìn)行血生化及各相關(guān)檢查，危重患者給予電動(dòng)洗⑸對(duì)癥治療。后勤管理中心：行軍床、成套被褥、氧氣桶（帶濕化瓶）、塑料桶、塑料袋、毛巾、紙簍、衛(wèi)生紙、病號(hào)服等；西藥劑科：搶救藥品。到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，白天報(bào)告醫(yī)務(wù)部，晚上報(bào)告院⑵在其它相關(guān)科室醫(yī)生到來(lái)之前，急診二線、骨科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)傷員進(jìn)行急救處理，如止血、維持生命體征穩(wěn)定、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等；⑶相關(guān)科室醫(yī)生到達(dá)后，立即認(rèn)真全面查體、檢傷。根據(jù)病情進(jìn)行必要的儀器檢查；⑷立即在急診手術(shù)室就地手術(shù)；⑸急診二線負(fù)責(zé)生命體征的觀察處理。如病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，負(fù)責(zé)組織復(fù)蘇搶救；⑹中心手術(shù)室護(hù)士配合手術(shù)，急診科護(hù)士遵醫(yī)囑配合其它檢查和治療。如立即鼻導(dǎo)管吸氧（呼吸機(jī)加壓給氧），開放靜脈通路，），）；在傷情復(fù)雜，難以確定主要負(fù)責(zé)科室的情況下，由醫(yī)務(wù)部或院值班召集相關(guān)科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)解決。在各科室相持不下時(shí)，第一的原則，由醫(yī)務(wù)部或院值班指定負(fù)責(zé)的科室，被指定的科室要絕對(duì)服從，不得以任何理由推諉。發(fā)熱門診隸屬我院感染科，由感染科負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、具體工作制度的制定及日常工作的管理。1對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行篩查、分揀，防止呼吸道三、工作規(guī)定：闌尾炎等明確原因引起的發(fā)熱）外，發(fā)熱門診一般不5若有些患者確需到其它科室就診，在排除了呼吸道烈性傳染病的的科室看病。如果看急診或普通專科門診不再掛號(hào)，如果看專6其它科室遇到發(fā)熱病人后要向患者說(shuō)明上級(jí)的規(guī)定，請(qǐng)其先到待發(fā)熱患者。5確診、疑似“非典”或“禽流感”的患者請(qǐng)?jiān)谥付▍^(qū)域等候轉(zhuǎn)5在感染科二線及主檢醫(yī)生確定疑似或確診的診斷后，通知門診部或院職責(zé)：負(fù)責(zé)發(fā)熱診區(qū)病人登記、檢查及治療，要求熱情、耐心接待病人準(zhǔn)時(shí)交接班，交接清楚當(dāng)班事宜，交接記事本特殊事宜后方可下班。3整理診室各房間環(huán)境，刷洗治療盤，更換治療巾，擦4隨時(shí)接待發(fā)熱病人，來(lái)診時(shí)要測(cè)試體溫，認(rèn)真進(jìn)行登記，項(xiàng)目齊全，5負(fù)責(zé)發(fā)熱診區(qū)病人各項(xiàng)治療，包括抽血、肌肉針、靜推等房留觀輸液，督促醫(yī)生與留觀醫(yī)生交班。相關(guān)傳真及電話號(hào)碼：⑴住院病人一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行立即單間隔離，以便進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病院。⑵病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。⑴根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過等。⑵操作前后必須消毒、清洗雙手。⑶隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少交叉感染。⑷密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原收、清洗、滅菌。⑵廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封；專人、專車回收，密封保存；由指定廠家回收焚燒處理。⑶隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進(jìn)行2-4次消毒，必要時(shí)采⑹病人轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)輸工具等）。⑴證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。⑵查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。⑶查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。⑷制定和組織落實(shí)有效的控制措施；包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?。⑸分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。⑹分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑺寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。⑻臨床科室醫(yī)院感染管理小組必須及時(shí)查找原因，協(xié)助專職人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。⑼主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，指揮組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力.物力和財(cái)力方面予以保證。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)，為有效的切斷醫(yī)院感染傳播途徑保護(hù)易感人群特制定本措施⑴單間隔離，關(guān)閉房門，病原體相同的病人可同住一室。⑵所有進(jìn)入隔離室的人應(yīng)穿雙層涮手服后穿隔離衣，戴口罩和手套。⑶污染的物品應(yīng)裝雙層黃色垃圾袋，標(biāo)記，并經(jīng)消毒后送出。適用的疾病種類：風(fēng)疹.帶狀皰疹.葡萄球菌皮膚感染.傷口感染等。⑴同種病原感染者可同室隔離，密切接觸病人時(shí)戴口罩，工作服可能被污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣。⑵接觸病人或可能污染物品后，以及護(hù)理其他病人前，必須洗手。⑶污染的物品應(yīng)裝雙層黃色垃圾袋，標(biāo)記。5.3呼吸道空氣.飛沫傳播的預(yù)防控制適用的疾病種類：麻疹.腮腺炎.肺炎.結(jié)核等⑴單人隔離，同種病原體感染可同室隔離。⑵密切接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。⑶某些呼吸治療裝置，如：濕化器.霧化器.呼吸機(jī)管路嚴(yán)格消毒。⑷空調(diào)定期消毒。⑴不必戴口罩，工作服如易沾污時(shí)應(yīng)穿隔離衣。接觸污染物時(shí)應(yīng)戴手套。⑵洗手特別重要，凡接觸病人或可能污染物后以及護(hù)理其他病人前，應(yīng)嚴(yán)格洗手。⑶各種糞便直接或可能污染物品，應(yīng)隨時(shí)消毒。適用的疾病種類：乙型肝炎.輸液及靜脈高營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)至的菌血癥敗血癥.各種侵入性操作引起的醫(yī)院感染⑴特別注意避免工作中針刺傷。⑵盡量減少各種侵入性操作及治療造成的醫(yī)院感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作。⑶合理應(yīng)用抗菌藥物,避免細(xì)菌移位及菌群失調(diào)引起的醫(yī)院感染。⑷定期檢查一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，及各類滅菌物品。⑸定期檢查總務(wù)處消鼠滅蠅工作情況。暴發(fā)。分母：必須是易感人群數(shù)。對(duì)感染病人.接觸者.可疑傳染源.環(huán)境.物品.醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。6.31對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。①病例對(duì)照研究方法：是將發(fā)生醫(yī)院感染的病人作為“病例組”，而未發(fā)生過任何部位的醫(yī)院感染病人作為“對(duì)照組”，調(diào)查是否接觸或具有醫(yī)院感染的易感因素，比較這些因素在兩組中的比例，若某一因素在病例組的比例大于對(duì)照組感染的原因或危險(xiǎn)因素。②定群研究方法：選擇具有某種醫(yī)院感染易感因素的住院病人作為暴露組，而不具有該因素的住院病人作為對(duì)照組，經(jīng)過一段后，比較兩組醫(yī)院感染發(fā)病率，若暴露組的發(fā)病率高于對(duì)照組，則認(rèn)為該因素與醫(yī)院感染的發(fā)生有關(guān)。⑵制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷?？剖曳植迹杭醇膊〉牡攸c(diǎn)分布?？衫L制“標(biāo)點(diǎn)地圖”分析。人群分布：包括年齡.性別.原發(fā)疾病及診療過程等。時(shí)間分布：如以發(fā)病時(shí)間為橫坐標(biāo)，以發(fā)病數(shù)為縱坐標(biāo)繪制流行特征直方圖。橫坐標(biāo)上的時(shí)間單位應(yīng)短于該病的潛伏期。急而陡的單峰型，提示一次共同來(lái)源的暴露（圖一長(zhǎng)而平坦則提示人—人生人—人傳播，則發(fā)病例數(shù)表現(xiàn)為急速上升.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（圖三）。⑷寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。相關(guān)數(shù)據(jù)：流腦是由腦膜炎球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，常在冬春季流行。傳染徑：經(jīng)呼吸道傳播，病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離和防控措施，防止醫(yī)院感染，各科在感染控制制度的基礎(chǔ)上注意：⑴醫(yī)護(hù)人員診治、護(hù)理病人及技術(shù)操作時(shí)戴口罩、帽子。毒液浸泡雙手后再清洗。⑶垃圾回收人員、保潔人員應(yīng)戴口罩、帽子和膠皮手套并注意消毒、清潔雙手。認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告控制程序。特殊感染患者住院期間，病房要在常規(guī)消毒處理的基礎(chǔ)上采取以下措⑴感染同種病原體的病人相對(duì)集中隔離，可住同一間病房。若條件達(dá)不到可行床旁隔離（隔離方法見附件）。⑵醫(yī)務(wù)人員、清潔人員應(yīng)相對(duì)固定。⑶醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)。治療護(hù)理病人時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，可能接觸血液、體液等污物時(shí)戴手套，可能有血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)衣。⑷嚴(yán)格洗手和手消毒制度。醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工、保潔員接觸病人前、后應(yīng)認(rèn)真洗手、用快速手消毒液消毒雙手。⑸教育和限制病人不要到病房外活動(dòng)，以免污染環(huán)境和他人。⑹對(duì)重復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、標(biāo)記，單獨(dú)滅菌、清洗。⑺病人用過的敷料、一次性物品、破傷風(fēng)、氣性壞疽病人用過的被服等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放在雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，做好標(biāo)燒處理。⑻對(duì)物體表面、地面及治療器械等徹底清潔消毒：泡消毒。⑼病室加強(qiáng)通風(fēng)。用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，方法按照醫(yī)院規(guī)定。⑽嚴(yán)格做好病室終末消毒。病人走后，病室的地面、墻壁、室內(nèi)物體表面、床頭柜、床等徹底清潔消毒。方法同上。病室空氣消⑴適用于臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床頭掛隔離標(biāo)毒液、聽診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸；病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理；病人出院或轉(zhuǎn)院應(yīng)妥善消毒。⑵床頭有隔離標(biāo)記。⑶醫(yī)護(hù)人員操作完畢，用消毒液浸泡雙手。⑷病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理或高壓滅菌。⑸血壓表、聽診器、體溫表使用后消毒處理。⑹手術(shù)病人需通知手術(shù)室，以采取隔離措施。⑺一次性用品、廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。⑻病人出院后，行終末消毒。特殊感染手術(shù)的處理一般是指綠膿、破傷風(fēng)、炭疽（除外肺炭疽）、氣性壞疽等手術(shù)的處理。對(duì)這類患者進(jìn)行規(guī)范的基礎(chǔ)上，實(shí)施嚴(yán)密的消毒隔離措施。⑴特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前2個(gè)工作日與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明⑵手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格安排在特殊感染手術(shù)間進(jìn)行并在室外懸掛標(biāo)記。手術(shù)時(shí)間應(yīng)安排在無(wú)菌手術(shù)后，盡量縮小污染范圍。⑶術(shù)前手術(shù)物品準(zhǔn)備充足，室內(nèi)設(shè)備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用。手術(shù)器具，如手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡量采性的物品。將非本手術(shù)用物移至室外，固定接送病人的手術(shù)車并做好標(biāo)記。⑷運(yùn)送患者的平車應(yīng)避免污染，可鋪一次性敷料，將患者覆蓋。手術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室。途中避免不必要的停留。⑸嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)禁參觀手術(shù)。參加手術(shù)人員要有明確分工士,手術(shù)間的物品在術(shù)中嚴(yán)禁拿出室外，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。⑹手術(shù)人員、麻醉醫(yī)生應(yīng)穿隔離衣、手套、鞋套，戴防護(hù)鏡。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。⑺手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員在手術(shù)間脫掉手術(shù)衣、手套、鞋套、帽子和口罩，進(jìn)入緩沖區(qū)消毒雙手，更換帽子口罩。⑻手術(shù)后對(duì)手術(shù)間的環(huán)境和用過的物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。①對(duì)物品的消毒：A重復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、注明特殊感染標(biāo)記，送供應(yīng)室先滅菌再清B病人用過的敷料、一次性物品等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，注明②對(duì)環(huán)境的處理：F清潔人員應(yīng)分區(qū)穿戴防護(hù)物品如隔離衣、手套、鞋套、帽子和口罩。清潔人員接觸病人或可能污染的物品后，必須洗手，沐浴。⑴對(duì)特殊手術(shù)病人應(yīng)實(shí)行一對(duì)一整體護(hù)理，護(hù)理人員相對(duì)固定。⑶嚴(yán)格控制出入人員，特殊情況下，家屬和非ICU⑸加強(qiáng)手消毒，手消毒液配備充足，所放位置方便使用。⑹加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)與管理。⑴保證醫(yī)療安全；⑵減少病人及醫(yī)院的損失；⑶降低不良影響；⑴無(wú)論臨床科室或手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)意外事件要立即上報(bào)；⑵上報(bào)單位為醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部；⑶醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部接到報(bào)告后立即到場(chǎng)核查情況，組織應(yīng)急并立即上報(bào)主管院長(zhǎng)。手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理由醫(yī)務(wù)部牽頭負(fù)責(zé)處理。護(hù)理部、感染管理科、醫(yī)工部及其它相關(guān)部門協(xié)助。DDDD5.1手術(shù)室全部停用：適用于手術(shù)室被呼吸道傳染病污染空氣時(shí)。處理原則：⑴手術(shù)室全部停止使用，按照感染管理規(guī)定進(jìn)行消毒、封閉；⑵病人分流：將剩余等待手術(shù)的病人分流到其它手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)；①問題手術(shù)病人：繼續(xù)手術(shù)，按照感染管理規(guī)定進(jìn)行術(shù)后隔離；②同時(shí)手術(shù)病人：停止手術(shù)，分流；③其他接臺(tái)手術(shù)：分流。⑶工作人員：醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)，減少流動(dòng)，按照醫(yī)院感染管理制度進(jìn)行消毒隔離。5.2部分手術(shù)間停用：適用于部門手術(shù)室被特殊病原接觸污染時(shí)。原則：⑴停止使用被污染手術(shù)間，按照感染管理規(guī)定進(jìn)行消毒；⑵在中心手術(shù)室內(nèi)部完成手術(shù)分流：①問題病人及同時(shí)進(jìn)行手術(shù)的病人：繼續(xù)完成手術(shù)。按照感染管理規(guī)定進(jìn)行術(shù)后隔離；②原則上該室手術(shù)人員不能離開手術(shù)間，手術(shù)結(jié)束按照感染管理規(guī)定的要求采取措施，方可離開手術(shù)室；③接臺(tái)手術(shù)可以繼續(xù)在沒有污染的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。⑴剖腹產(chǎn)手術(shù)、陰式手術(shù)：安排在中手；婦科手術(shù)可以安排在二部；⑴膀胱鏡手術(shù)安排在中手二部；⑵腹腔鏡及其他手術(shù)安排在中手。⑴病人術(shù)后麻醉恢復(fù)狀況、生命體征監(jiān)測(cè)由麻醉醫(yī)生主要負(fù)責(zé)；⑵急診手術(shù)室麻醉恢復(fù)暫定在原地；⑶分流后首例手術(shù)由手術(shù)室護(hù)士到病房接病人，接臺(tái)手術(shù)由各病區(qū)護(hù)士送到手術(shù)室；⑷分流后改變地點(diǎn)的手術(shù)，術(shù)后病人由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同送回病房；⑸手術(shù)分流期間，病人出現(xiàn)緊急狀況，采取就近搶救的原則；⑹緊急情況下由護(hù)理部調(diào)配護(hù)理人員的使用。⑴定期檢查各手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施的完好性；⑵手術(shù)分流期間，派工程師到場(chǎng)保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)；特殊感染手術(shù)的處理一般是指綠膿、破傷風(fēng)、炭疽（除外肺炭疽）、氣性壞疽等手術(shù)的處理。對(duì)這類患者進(jìn)行規(guī)范的基礎(chǔ)上，實(shí)施嚴(yán)密的消毒隔離措施。⑴特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前2個(gè)工作日與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明⑵手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格安排在特殊感染手術(shù)間進(jìn)行并在室外懸掛標(biāo)記。手術(shù)時(shí)間應(yīng)安排在無(wú)菌手術(shù)后，盡量縮小污染范圍。⑶術(shù)前手術(shù)物品準(zhǔn)備充足，室內(nèi)設(shè)備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用。手術(shù)器具，如手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡量采性的物品。將非本手術(shù)用物移至室外，固定接送病人的手術(shù)車并做好標(biāo)記。⑷運(yùn)送患者的平車應(yīng)避免污染，可鋪一次性敷料，將患者覆蓋。手術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室。途中避免不必要的停留。⑸嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)禁參觀手術(shù)。參加手術(shù)人員要有明確分工士,手術(shù)間的物品在術(shù)中嚴(yán)禁拿出室外，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。⑹手術(shù)人員、麻醉醫(yī)生應(yīng)穿隔離衣、手套、鞋套，戴防護(hù)鏡。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。⑺手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員在手術(shù)間脫掉手術(shù)衣、手套、鞋套、帽子和口罩，進(jìn)入緩沖區(qū)消毒雙手，更換帽子口罩。⑻手術(shù)后對(duì)手術(shù)間的環(huán)境和用過的物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。⑴對(duì)重復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、注明特殊感染標(biāo)記，送供應(yīng)室先滅菌再清洗、包裝滅菌。⑵病人用過的敷料、一次性物品等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，注明特殊感染標(biāo)記，焚燒處理。⑴清潔消毒工作應(yīng)分區(qū)進(jìn)行，從污染區(qū)→緩沖區(qū)→清潔區(qū)⑹清潔人員應(yīng)分區(qū)穿戴防護(hù)物品如隔離衣、手套、鞋套、帽子和口罩。清潔人員接觸病人或可能污染的物品后，必須洗手，沐浴。⑺消毒后做空氣、物體表面、地面、墻壁、過濾網(wǎng)微生物培養(yǎng)。特殊感染患者住院期間，病房要在常規(guī)消毒處理的基礎(chǔ)上采取以下措⑴感染同種病原體的病人相對(duì)集中隔離，可住同一間病房。若條件達(dá)不到可行床旁隔離（隔離方法見附件）。⑵醫(yī)務(wù)人員、清潔人員應(yīng)相對(duì)固定。⑶醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)。治療護(hù)理病人時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，可能接觸血液、體液等污物時(shí)戴手套，可能有血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)衣。⑷嚴(yán)格洗手和手消毒制度。醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工、保潔員接觸病人前、后應(yīng)認(rèn)真洗手、用快速手消毒液消毒雙手。⑸教育和限制病人不要到病房外活動(dòng)，以免污染環(huán)境和他人。⑹對(duì)重復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、標(biāo)記，單獨(dú)滅菌、清洗。⑺病人用過的敷料、一次性物品、破傷風(fēng)、氣性壞疽病人用過的被服等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放在雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，做好標(biāo)燒處理。⑻對(duì)物體表面、地面及治療器械等徹底清潔消毒：泡消毒。⑽病室加強(qiáng)通風(fēng)。用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，方法按照醫(yī)院規(guī)定。⑾嚴(yán)格做好病室終末消毒。病人走后，病室的地面、墻壁、室內(nèi)物體表面、床頭柜、床等徹底清潔消毒。方法同上。病室空氣消適用于臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床液、聽診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸；病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理；病人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)妥善消毒。⑴床頭有隔離標(biāo)記。⑵醫(yī)護(hù)人員操作完畢，用消毒液浸泡雙手。⑶病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理或高壓滅菌。⑷血壓表、聽診器、體溫表使用后消毒處理。⑸手術(shù)病人需通知手術(shù)室，以采取隔離措施。⑹一次性用品、廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。⑺病人出院后，行終末消毒。⑵對(duì)有特殊感染病人（綠膿、氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)），手術(shù)科室必須在術(shù)前兩個(gè)工作日通知手術(shù)室并上報(bào)醫(yī)務(wù)部和感染管理術(shù)室上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部和感染管理科。⑴標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。⑵標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：①洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染手套后；接觸兩病人之間；可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人位時(shí)應(yīng)更換手套。③上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。⑤污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。⑴進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽子、鞋并登記姓名。外出時(shí)應(yīng)更換外出衣、鞋或穿鞋套。⑵手術(shù)完畢后，應(yīng)及時(shí)將以上用物放在指定地點(diǎn)。⑶在手術(shù)區(qū)內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑喧嘩。⑷不參加手術(shù)人員不得更換手術(shù)衣褲將其當(dāng)作工作服。），⑺術(shù)中使用的各種手術(shù)耗材必須由手術(shù)室統(tǒng)一供應(yīng)。⑻手術(shù)設(shè)備及器械不外借，如有特殊情況必須經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)同意并進(jìn)行登記。⑼手術(shù)病人出入手術(shù)室必須在交換車區(qū)使用手術(shù)對(duì)接車，內(nèi)外車輛不得交叉使用。⑽手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生必須護(hù)送病人回病房。⑵參觀手術(shù)時(shí)應(yīng)遵循手術(shù)室的一般管理制度及無(wú)⑶術(shù)中不可在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，每日只限在一個(gè)手術(shù)間內(nèi)參觀，不得進(jìn)入其它手術(shù)間。⑷在手術(shù)室內(nèi)未經(jīng)允許不得進(jìn)行拍照或攝象。⑵普通手術(shù)間應(yīng)遵循先做無(wú)菌手術(shù)后做污染手術(shù)的原則。⑶以下特殊感染手術(shù)必須在特殊感染手術(shù)間進(jìn)行：綠膿、氣性壞疽、炭疽（肺炭疽除外）、破傷風(fēng)，呼吸道傳染病不能在本院手術(shù)。⑷手術(shù)科室在術(shù)前2個(gè)工作日將特殊感染手術(shù)病人的情況通知手術(shù)室并部及感染管理科。⑹如在術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人有感染，主刀醫(yī)生應(yīng)及通知流動(dòng)護(hù)士并及時(shí)上報(bào)科主任。流動(dòng)護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并采取消毒隔離措施。護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部、感染管理科及護(hù)理部。⑺如遇手術(shù)室出現(xiàn)突發(fā)事件不能使用時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部護(hù)理部及相關(guān)部門并啟動(dòng)緊急預(yù)案。⑵自覺維護(hù)浴室的清潔衛(wèi)生。⑶在手術(shù)室禁止玩電腦游戲或看電視。⑷用餐后及時(shí)清理餐具。⑴手術(shù)室突發(fā)事件必須改變手術(shù)場(chǎng)所時(shí)，麻醉科絕對(duì)服從醫(yī)院總體安排，服從醫(yī)務(wù)部的調(diào)動(dòng)；⑵麻醉設(shè)備能不移動(dòng)的盡可能不搬動(dòng)，必須移動(dòng)的應(yīng)有保護(hù)措施；⑶從對(duì)病人安全負(fù)責(zé)的角度，擇期危重癥、特大手術(shù)盡可能推遲；⑸盡最大努力加班加點(diǎn)保證中小手術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)較低的手術(shù)不積壓。為提高醫(yī)院對(duì)放射性突發(fā)事件的醫(yī)療救援水平和應(yīng)急反應(yīng)能力，保證醫(yī)院及所屬北京市放射防護(hù)所、的暢通，組織醫(yī)療救援，對(duì)受傷人員進(jìn)行妥善的醫(yī)學(xué)處理，控制和減輕突發(fā)事件造成的危害，保護(hù)公眾的健康和生命人員傷亡，根據(jù)衛(wèi)生部《災(zāi)害事故救援辦法》、《衛(wèi)生部核事故與放射事故應(yīng)急預(yù)案》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。放射性突發(fā)事件，是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。我院放射性突發(fā)事件主要是指放射源意外照射或丟源以及放射性廢棄物的丟失。醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、指揮醫(yī)院內(nèi)放射性突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)制定制度并組織實(shí)施；現(xiàn)場(chǎng)人醫(yī)工部、保衛(wèi)處：負(fù)責(zé)協(xié)同放射防護(hù)所專業(yè)人員、公安人員對(duì)感染管理科：負(fù)責(zé)監(jiān)控對(duì)廢棄物的處理工作；臨床、醫(yī)技科室：負(fù)責(zé)本科室放射防護(hù)的管理及應(yīng)急放射性突發(fā)事件時(shí)，各級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)立即啟動(dòng)放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急通訊響應(yīng)程序，保證通訊渠道暢通，醫(yī)學(xué)應(yīng)急指揮、通知、報(bào)告、數(shù)據(jù)等信息資料快速、準(zhǔn)確無(wú)誤地傳遞，以便放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能夠快速、有北京友誼醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組在得知下列情況并核實(shí)后，就應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。北京友誼醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報(bào)告后應(yīng)迅速采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，并向北京市環(huán)保局報(bào)告。不得瞞報(bào)，并服從技術(shù)指導(dǎo)。床后果。最為緊急和有效的控制緩解行動(dòng)是，醫(yī)工部和保衛(wèi)處協(xié)同放射防護(hù)所專業(yè)人員通過輻射探測(cè)和事件或來(lái)歷不明的放射源、放射性材料和放射性污染物件，使其重新得到有效控制。在應(yīng)急響應(yīng)中，凡探查到存在或可能存在明顯輻射危險(xiǎn)的地點(diǎn)（如存在強(qiáng)度較高的放射源或污染嚴(yán)重的房屋、場(chǎng)所則應(yīng)時(shí)隔離，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，并撤出其中的人員。在應(yīng)急響應(yīng)中，凡發(fā)現(xiàn)有人員、財(cái)物或場(chǎng)所受到放射性物質(zhì)污染，預(yù)防保健科應(yīng)在放射防護(hù)所專業(yè)人員的指去污過程中產(chǎn)生的放射性固體廢物和廢水，應(yīng)由感染管理科負(fù)責(zé)妥善收集，以便做進(jìn)一步處理或處置。要防止去污過廢水進(jìn)一步擴(kuò)大污染。這是放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援工作中所特有的任務(wù)。大多數(shù)受照病人可在本院急診科進(jìn)行處理，除關(guān)注病人的臨床癥狀外，還應(yīng)了解被救治人員的估計(jì)。預(yù)防保健科負(fù)責(zé)請(qǐng)放射損傷醫(yī)療專家到事故發(fā)生地對(duì)受損傷人員進(jìn)行放射損傷診斷。對(duì)體表、傷口及體內(nèi)有放射性物質(zhì)污染者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查、診斷及必要的處理。在放射性突發(fā)事件中發(fā)生的非放射損傷（如燒傷、創(chuàng)傷等）和疾病，其救治與一般醫(yī)學(xué)救治無(wú)明顯差別，可按常規(guī)程序和方法進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)食物或飲水受到明顯的放射性污染，則應(yīng)在放射防護(hù)所的指導(dǎo)下，由感染管理科和后勤管在放射性突發(fā)事件時(shí)應(yīng)對(duì)公眾及時(shí)采取防護(hù)措施，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)，盡量避免或減少輻射對(duì)廣大公眾的照射保健科應(yīng)在放射防護(hù)所的指導(dǎo)下，知道公眾采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如組織和指導(dǎo)服用抗放藥、對(duì)呼吸道和體表進(jìn)行防護(hù)、隱蔽或撤離、對(duì)可能或已受污染的食物和飲用水進(jìn)行控制、消除體表的放射性污染等。在放射性突發(fā)事件時(shí)特別要注意對(duì)公共設(shè)施的保護(hù)，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作。在事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理或搶救的人員，有可能受到較大計(jì)量的照射。對(duì)應(yīng)急救援人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，控制可能接受的輻射照射。如采用應(yīng)急照射控制水平和劑量限制原則，穿戴防護(hù)衣具，使用防控制或減少工作時(shí)間等。根據(jù)醫(yī)學(xué)應(yīng)急任務(wù)的實(shí)際需要，醫(yī)工部和藥劑科應(yīng)配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備、藥品和應(yīng)急防護(hù)裝備等。如鉛衣、鉛等；應(yīng)急救援藥品包括現(xiàn)場(chǎng)急救用藥（碘化鉀等）和其2醫(yī)療廢物處理小組及感染管理科組織有關(guān)人員，盡快對(duì)發(fā)3采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他4對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污毒；5在對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故場(chǎng)所進(jìn)行工作前，工作人6處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理小組預(yù)防類似事件的發(fā)生。1發(fā)生污染首先打電話向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并通知醫(yī)院保衛(wèi)處封閉現(xiàn)場(chǎng)做好隔離保護(hù)工作。領(lǐng)導(dǎo)。此項(xiàng)規(guī)定每個(gè)醫(yī)療垃圾清運(yùn)職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行。3及時(shí)組織人員進(jìn)行噴藥消毒、清理現(xiàn)場(chǎng)和周邊環(huán)境，消毒噴藥要在4保護(hù)控制現(xiàn)場(chǎng)不再擴(kuò)散，禁止無(wú)關(guān)人員介入現(xiàn)場(chǎng)，臨時(shí)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、進(jìn)行現(xiàn)及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況給領(lǐng)導(dǎo)。5嚴(yán)格執(zhí)行保密法規(guī)，教育培訓(xùn)工作人員不準(zhǔn)隨便散布、擴(kuò)散污染消息和內(nèi)容，但要嚴(yán)格執(zhí)行防范和防護(hù)的規(guī)定和制度。呼后勤值班。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，為最大程度地減少對(duì)病人、對(duì)醫(yī)療過程的影響，盡早恢復(fù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，特建立此方案。本應(yīng)用的變化隨時(shí)更新，以最新內(nèi)容為準(zhǔn)。計(jì)算機(jī)室主任為故障處理的第一責(zé)任人，要了解情況，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)故障現(xiàn)象、影響醫(yī)院日常工作的范圍、故障持續(xù)的大致時(shí)間。硬件組承擔(dān)系統(tǒng)故障處理的主要責(zé)任。首先，要了解清楚故障現(xiàn)象，對(duì)故障的產(chǎn)生有大致的分析，并根據(jù)情況可進(jìn)行嘗試處理故障前，主任或硬件組長(zhǎng)一定要做到過程清楚，并與有關(guān)部門溝軟件組負(fù)責(zé)了解情況，組長(zhǎng)及時(shí)到機(jī)房，協(xié)助硬件組分析故障原因。其它成員全部返回計(jì)算機(jī)室待命，聽從調(diào)），核心交換機(jī)（兩機(jī)房各有兩臺(tái)雙機(jī)熱備份）出現(xiàn)故障時(shí)，必須由硬件組長(zhǎng)檢測(cè)核心交換機(jī)的狀態(tài)，如不能自動(dòng)切換手工切換。同時(shí)判斷故障點(diǎn)，盡快排除故障。如切換失敗且故障無(wú)法排除時(shí)，計(jì)算機(jī)室主任應(yīng)及時(shí)與東電話的技術(shù)支持下，做進(jìn)一步確認(rèn)故障、調(diào)試并努力排除。同時(shí)，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況、影響范圍、和故邊緣交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，以備用機(jī)更換，事后修復(fù)為原則。要按用途分別準(zhǔn)備好備用機(jī)，邊緣交換機(jī)一旦組成員經(jīng)過對(duì)備用交換機(jī)設(shè)置后馬上更換。硬件組成員要保管好全院各弱電小間、各機(jī)柜的鑰匙，注明每把鑰存于值班處。打印機(jī)可臨時(shí)調(diào)用；在發(fā)生緊急事件后，以解決主要問題為原則，在設(shè)備不足的情況下，可臨時(shí)挪用其他部門的計(jì)算恢復(fù)或重新配置。經(jīng)改造后，服務(wù)器、磁盤陣列及網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)交換機(jī)均以雙機(jī)熱備形式連入網(wǎng)絡(luò)。理論上講，無(wú)論服一臺(tái)設(shè)備硬件出現(xiàn)故障，另一臺(tái)設(shè)備均應(yīng)能及時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)工作，以保證系統(tǒng)能夠不間斷運(yùn)行。硬件組負(fù)責(zé)監(jiān)視服務(wù)庫(kù)的運(yùn)行狀態(tài)，每日觀察日志，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)錯(cuò)誤或數(shù)據(jù)庫(kù)故障及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或主任。此部分中任何設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)先判斷故障點(diǎn)，確定故障分類是屬于硬件，操作系統(tǒng)還是數(shù)據(jù)庫(kù)管理手冊(cè)，并在電話的指導(dǎo)下，針對(duì)不同故障做相應(yīng)恢復(fù)處理。3.3當(dāng)系統(tǒng)故障出現(xiàn)時(shí)，門診收費(fèi)、放射科方法二、各門診收費(fèi)窗口利用單機(jī)版實(shí)現(xiàn)連續(xù)收費(fèi)。系統(tǒng)恢復(fù)后單獨(dú)結(jié)賬。），仍保留在相應(yīng)部門，可在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓時(shí)啟用。因舊設(shè)備的檢驗(yàn)收費(fèi)價(jià)格低于新設(shè)備，應(yīng)由軟件組通知收費(fèi)處變更收費(fèi)價(jià)格。系統(tǒng)出現(xiàn)故障，由軟件組通知檢驗(yàn)科啟動(dòng)備用機(jī)；通知放射科并了解放供電時(shí)間。兩機(jī)房?jī)?nèi)均裝有獨(dú)立的兩套空調(diào)裝置。正常情況下，兩機(jī)房均由精密空調(diào)對(duì)溫度慶富。當(dāng)備用空調(diào)出現(xiàn)故障時(shí)，通知硬件組長(zhǎng)、通知醫(yī)工部及時(shí)維修。到現(xiàn)場(chǎng)參與施救。遇有火災(zāi)，使用氣體滅火器；遇到水災(zāi)，關(guān)閉精密空調(diào)、打開防靜電地板，觀察水情，用可利用的工具，將水排除。3.7雷擊發(fā)生雷擊后，及時(shí)通知計(jì)算機(jī)室主任。由硬件組負(fù)責(zé)，盡快確定設(shè)備損壞情況，通知院領(lǐng)導(dǎo)或總值班。有備件的及時(shí)更新。對(duì)出現(xiàn)的系統(tǒng)故障事后要有記錄。對(duì)故障進(jìn)行分析總結(jié)，以避免發(fā)生同樣的故障。在遇有火險(xiǎn)、火災(zāi)（地震、爆炸、突發(fā)及恐怖事件）等不可抗力的災(zāi)害事故的緊急情況下，在院工作、務(wù)工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)告、參加有組織的滅火抗災(zāi)工作、承擔(dān)疏散任務(wù)、保護(hù)災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)的義務(wù)。各級(jí)各類人員要熟知本預(yù)案，并能在處置災(zāi)害事故過程中結(jié)合客觀情況科學(xué)判斷，力求做到急而不亂、忙而有序。盡量避免人員傷亡，降低財(cái)、物損失，便于災(zāi)后恢復(fù)，減少負(fù)面影響是最終的工作目標(biāo)。各部門、人員及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)、相鄰區(qū)域，要服從現(xiàn)場(chǎng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)廣播及社會(huì)專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍的命令?，F(xiàn)場(chǎng)指揮由處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副主任或其他在院主任、副主任負(fù)責(zé)。）：二、在滅火和應(yīng)急疏散時(shí)，保衛(wèi)處所屬人員要分組工作，落實(shí)崗位責(zé)任制。即滅火搶險(xiǎn)行動(dòng)組、疏替崗組（各組負(fù)責(zé)人及分組情況見保衛(wèi)處專項(xiàng)預(yù)案）；電話總機(jī)室是此期間的通訊聯(lián)絡(luò)組，負(fù)責(zé)人為分管總機(jī)室的科（副）主任。三、日常醫(yī)院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組成員；保衛(wèi)處所屬各應(yīng)急小組、總機(jī)室負(fù)責(zé)人，在外出、離崗時(shí)要在同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)定一人接替工作。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任在離京時(shí)要執(zhí)行醫(yī)院的報(bào)批制度。四、醫(yī)院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組成員在接到告警后，應(yīng)放棄休息、中斷其它工作，立即進(jìn)入崗位時(shí)做好接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)命令的準(zhǔn)備。），災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的其他工作人員要立即使用消防設(shè)施、相應(yīng)工具進(jìn)行撲救、抗災(zāi)工作；病房（留觀）值班醫(yī)師要做好照看病二、監(jiān)控中心（包括：東院中控室及西院監(jiān)控中心，下同。）是處置災(zāi)害事故的中樞，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備集散地動(dòng)預(yù)案，按程序開展工作。做到報(bào)警及時(shí)、告警準(zhǔn)確。三、本院搶險(xiǎn)隊(duì)伍在接到警報(bào)后，所屬人員要立即趕赴災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)。）；）；四、當(dāng)本院搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)后，本部門主任或一名責(zé)任人、夜間值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮做好處置災(zāi)害事故的工作。五、現(xiàn)場(chǎng)指揮要根據(jù)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的客觀情況，本著盡量避免人員傷亡，降低財(cái)（物）產(chǎn)損失，便于災(zāi)后恢復(fù)，減少負(fù)面必要的搶險(xiǎn)及人員、財(cái)、物疏散決定。并指揮本院搶險(xiǎn)隊(duì)伍逐項(xiàng)落實(shí)。對(duì)于火險(xiǎn)、不會(huì)造成人員傷亡，發(fā)生在局部的事故，要立即進(jìn)行搶險(xiǎn)、恢復(fù)醫(yī)療秩序的工作。及時(shí)召集醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)分析會(huì)，落實(shí)責(zé)任追究；責(zé)成具體部門上報(bào)險(xiǎn)情、完善管理制度的工作。屬人員落實(shí)恢復(fù)醫(yī)療（就診）秩序的工作。對(duì)于有可能引起火災(zāi)、造成人員傷亡的各種災(zāi)害事故要及時(shí)落實(shí)搶險(xiǎn)、疏散工作。在疏散時(shí)要遵循先災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)后相鄰區(qū)域，先高層后低層，單、雙數(shù)樓層分開；先病人、家屬后救險(xiǎn)人員；先人后物；重癥撤離次序。及時(shí)命令監(jiān)控中心進(jìn)行疏散廣播；要避免發(fā)生人員踐踏事故。門急診區(qū)域現(xiàn)場(chǎng)病人、家屬、搶險(xiǎn)人員的撤離地點(diǎn)是樓外的空曠處；留觀病人的撤離地現(xiàn)場(chǎng)病人、家屬及搶險(xiǎn)人員的撤離地點(diǎn)分別是職工食堂、地下禮堂門廳；如遇地震撤離地點(diǎn)為大院空曠處、原“仁愛博精”牌匾南側(cè)。各類物資的疏散地點(diǎn)為地下禮堂門前。工作。所屬人員要分組工作，落實(shí)崗位責(zé)任制。即：滅火搶險(xiǎn)行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組、預(yù)備組；監(jiān)控中心要承擔(dān)播音任務(wù)。利用消火栓、滅火器材、應(yīng)急工具進(jìn)行滅火、破拆、抗災(zāi)工作。在非常情況下可以啟用消防應(yīng)急箱、使用箱中鑰匙。對(duì)于燃燒猛烈的房間不可貿(mào)然推門，應(yīng)以清理周邊易燃可燃物、防止火勢(shì)蔓延、實(shí)施水源阻斷為主；可控災(zāi)待援。及時(shí)啟動(dòng)消防門進(jìn)行防火分區(qū)，防止災(zāi)情擴(kuò)大。對(duì)于不能及時(shí)疏散的重癥、不能自理的病人要移置相鄰病房或大廳緩沖區(qū)。為可以自理的病人指示疏散道路。當(dāng)火警、公安干警、社會(huì)專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)后，本組人員可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮的命令檢查疏散通道、消防通道的暢通（人員流量）情況，敞開沿途各處的疏散門。控制人流，維護(hù)疏散通道的秩序。要求病人互助或?yàn)榛颊咛峁椭?，提高疏散效率。在大院?nèi)相關(guān)區(qū)域布置警戒帶，維護(hù)院內(nèi)的疏散秩序。重癥病人要有醫(yī)師、護(hù)士陪護(hù)；不能自理的病人要有護(hù)工陪護(hù)，擔(dān)架運(yùn)送。院保安班承擔(dān)；其它區(qū)域?yàn)?zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)備組由國(guó)天物業(yè)公司保安部在穿越濃煙區(qū)時(shí)，幫助（提示）患者做好呼吸防護(hù)。針對(duì)災(zāi)害科室（部位）進(jìn)行疏散廣播：因發(fā)生意外事故，本病房（診區(qū)）需要向樓外疏散，請(qǐng)病人及家屬（按房間內(nèi)的梯撤離。不要乘電梯。撤離時(shí)請(qǐng)備好毛巾、進(jìn)行互助、避讓搶險(xiǎn)人員，方向不明可向本院工作人員詢問。其次要安排相鄰（上一層）科室進(jìn)行疏散。之后，自上而下進(jìn)行躍（跨）層疏散，單、雙數(shù)樓層要交替、按序安排。疏散、等候疏散的廣播要交替進(jìn)行，內(nèi)容需多次重復(fù)。廣播期間要與疏散引導(dǎo)組保持聯(lián)系，掌握疏散的人流情況。合理安排各層的疏散間隙，避免發(fā)生人員有命令不得撤離。正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障工作。病房等承擔(dān)醫(yī)療搶救工作的部門提供備用電源。證醫(yī)療、救護(hù)質(zhì)量的工作。（2）為一時(shí)不能疏散的重癥、不能自理的病人就近指定中轉(zhuǎn)病房與本科室主任、責(zé)任人確定需要撤離的病人、陪同人員，由保衛(wèi)處安全防護(hù)救護(hù)組進(jìn)行搬運(yùn)疏散。六、院部辦公室、黨委辦公室應(yīng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組的成員、相關(guān)部門針對(duì)火災(zāi)災(zāi)害事故；人員、物品的疏散，做好撤離后的清點(diǎn)匯總及安置病人、七、災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、配合調(diào)查取證的工作由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)或提供。為防患于未然，妥善處置治安事件，努力防止不良事態(tài)的擴(kuò)大蔓延，配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)公共治安秩序，制定本預(yù)案。本預(yù)案中的治安事件，是指某一群體或個(gè)人依主觀愿望針對(duì)利益和需要，運(yùn)用不當(dāng)?shù)男问?、手段、理由公共醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序的過激行為。維護(hù)醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序；保障醫(yī)、患雙方的合法權(quán)力不容侵犯；盡量避免不良事態(tài)升級(jí)；為公安機(jī)件的主要工作任務(wù)。維護(hù)醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序是醫(yī)、患雙方的共同義務(wù)。⑴處置治安事件領(lǐng)導(dǎo)小組：①小組成員：②小組職責(zé)：指導(dǎo)協(xié)調(diào)客戶服務(wù)部、保衛(wèi)處及相關(guān)科室積極開展預(yù)防、防范工作；完善各項(xiàng)管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；責(zé)成具關(guān)依法追究肇事人的責(zé)任；委派專人對(duì)傷者進(jìn)行慰問。會(huì)同醫(yī)院綜合治理小組一道積極開展社會(huì)治安綜合治⑵客戶服務(wù)部（夜間院值班）職責(zé)：受理病人、家屬的投訴；糾正醫(yī)療、服務(wù)工作的偏差；與相關(guān)科室就醫(yī)療方面幫助院方律師完成訴訟文書。及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)處通報(bào)各類糾紛的即時(shí)情況。⑶處置治安事件的工作由保衛(wèi)處及在院保安人員負(fù)責(zé)。①各班次負(fù)責(zé)人及成員（表格顯示）：②工作職責(zé)：接受醫(yī)院各部門的糾紛通報(bào)，對(duì)糾紛現(xiàn)場(chǎng)派出專人進(jìn)行監(jiān)控、提供警衛(wèi)力量。保衛(wèi)處是醫(yī)院處置治安事件的具體落實(shí)部門。在糾紛現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于言行過激的一方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行提醒、疏導(dǎo)。對(duì)動(dòng)手制止；合法保證患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的人身、財(cái)產(chǎn)不受侵犯。就治安事件的處理搜集、提供依據(jù)。聯(lián)系執(zhí)法機(jī)關(guān)并及時(shí)向《醫(yī)院處置治安事件領(lǐng)導(dǎo)小組》報(bào)告繼往案件的審理情況。處置治安事件以保衛(wèi)處辦公室、醫(yī)院治安辦人員為主，在院保安人員為輔。②夜間可尋呼保衛(wèi)處值班機(jī)。⑵保衛(wèi)處、治安辦及在院保安人員在接到糾紛通報(bào)后應(yīng)立即落實(shí)相應(yīng)的處置工作。①接報(bào)人負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)日在崗人員、調(diào)集保安力量。②相關(guān)人員要迅速趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)。⑶對(duì)于爭(zhēng)吵、通過說(shuō)服能夠化解、沒有暴力傾向的一般糾紛，保衛(wèi)處及所屬人員要通過溝通做好矛盾的疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)化工作。①在場(chǎng)的保衛(wèi)人員應(yīng)聯(lián)系主管部門、有關(guān)科室共同做好解釋工作。②在糾紛現(xiàn)場(chǎng)對(duì)言行過激的一方給予必要的提醒，進(jìn)行疏導(dǎo)，避免事態(tài)惡化。③在事態(tài)得到控制下，主班人員應(yīng)留守現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施監(jiān)控以被不測(cè)。④在事態(tài)得到控制下，副班及保安人員應(yīng)疏導(dǎo)人流，對(duì)圍觀群眾做好解釋，消除負(fù)面影響。⑷對(duì)于不通過正當(dāng)程序解決問題，非法索要；制造事端，不聽勸阻，侵犯他人，損毀公共財(cái)物；嚴(yán)重干擾社會(huì)公共、醫(yī)療秩序的件，保衛(wèi)處及所屬人員、保安人員必須要立即阻止并配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)社會(huì)、集體利益，落實(shí)做好社會(huì)治安綜合治理的工作。②對(duì)于遭到報(bào)復(fù)、傷害、恐嚇的應(yīng)要求公安機(jī)關(guān)給予保護(hù)。③堅(jiān)決制止傷害醫(yī)、患及群眾的違法行為。④對(duì)于手持兇器的不法之徒應(yīng)予強(qiáng)制約束，如當(dāng)時(shí)條件不許可、不成熟可圍而待援，由公安機(jī)關(guān)介入處理。⑤追擊逃逸的違法分子，搜集沿途的人證、物證。⑥主班人員負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告相關(guān)情況，聯(lián)系急診科室到現(xiàn)場(chǎng)救助傷者。⑦副班人員負(fù)責(zé)告知近觀群眾不要離去，配合公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作。⑧保安人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、疏導(dǎo)人流、遣散圍觀群眾的工作。⑨保衛(wèi)處、保安人員按崗位分工，加強(qiáng)巡檢、落實(shí)責(zé)任制度。預(yù)防發(fā)生各類破壞、恐怖案件。在我院出現(xiàn)電力突發(fā)事故而造成大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電時(shí)，為盡快安全有效地處置突發(fā)事故，保障醫(yī)院的正⑴處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組：⑵職責(zé)：協(xié)調(diào)組織人員采取有效措施，妥善處理突發(fā)事件，維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序和治安秩序，防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，供電。3.1配電室內(nèi)設(shè)備故障，可自行處理。⑴處理原則：配電值班人員在處理事故時(shí)，應(yīng)對(duì)事故處理的正確性負(fù)責(zé)，并應(yīng)①首先記錄時(shí)間，停止音響，檢查并記錄自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)、儀表指示、信號(hào)繼電器掉牌顯示、微保及開關(guān)動(dòng)作情況。②迅速、正確地判斷事故范圍，檢查站內(nèi)設(shè)備，查找事故點(diǎn)。③盡快限制事故的發(fā)展，切除事故的根源，并解除對(duì)人身和設(shè)備安全的威脅。④盡一切可能將事故的設(shè)備與正常的設(shè)備用刀閘隔離開，保持正常的設(shè)備安全運(yùn)行。⑤調(diào)整運(yùn)行方式，盡快對(duì)已停電的設(shè)備恢復(fù)供電。⑥必須及時(shí)、清楚、準(zhǔn)確地將發(fā)生事故的有關(guān)