手術(shù)室準(zhǔn)備與消毒管理制度

手術(shù)室準(zhǔn)備與消毒管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒工作能夠科學(xué)、有效地進(jìn)行，提高手術(shù)過(guò)程中的安全性和衛(wèi)生水平，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)以及本醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒工作的管理。第三條責(zé)任與權(quán)限手術(shù)室主任負(fù)責(zé)手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒工作的組織和管理。手術(shù)室技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體操作、監(jiān)督手術(shù)室準(zhǔn)備與消毒工作的執(zhí)行情況。醫(yī)院感染掌控科負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室準(zhǔn)備與消毒工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室準(zhǔn)備與消毒工作的檢查和評(píng)估。第二章手術(shù)室準(zhǔn)備管理第四條準(zhǔn)備工作范圍手術(shù)室準(zhǔn)備工作包含但不限于手術(shù)器械準(zhǔn)備、麻醉藥品準(zhǔn)備、消毒液準(zhǔn)備、手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備、手術(shù)床單準(zhǔn)備、手術(shù)室空氣凈化等。第五條準(zhǔn)備工作程序手術(shù)室主任依據(jù)手術(shù)室日程布置及手術(shù)類型，提前編制手術(shù)準(zhǔn)備清單，并指派手術(shù)室技術(shù)人員進(jìn)行準(zhǔn)備。手術(shù)器械準(zhǔn)備：依據(jù)手術(shù)類型，技術(shù)人員依照器械清單進(jìn)行取出、清洗、消毒等操作。麻醉藥品準(zhǔn)備：麻醉科醫(yī)師依據(jù)手術(shù)類型和麻醉方案，提前準(zhǔn)備好所需的麻醉藥品。消毒液準(zhǔn)備：手術(shù)室技術(shù)人員依照標(biāo)準(zhǔn)操作程序，準(zhǔn)備所需的消毒液，保證消毒效果。手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備：技術(shù)人員依照操作規(guī)程對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行清潔、消毒，并擺放合適的手術(shù)器械和用品。手術(shù)床單準(zhǔn)備：手術(shù)前更換清潔的手術(shù)床單，并用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行消毒處理。手術(shù)室空氣凈化：手術(shù)室主任負(fù)責(zé)確保手術(shù)室的空氣凈化設(shè)備運(yùn)行良好，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。第六條審核與記錄手術(shù)室主任對(duì)手術(shù)室準(zhǔn)備工作進(jìn)行審核，并在手術(shù)室記錄本上簽字。技術(shù)人員對(duì)手術(shù)器械、麻醉藥品、消毒液等進(jìn)行核對(duì)，確保準(zhǔn)備無(wú)誤，并在記錄本上簽字。手術(shù)室主任對(duì)手術(shù)室空氣凈化設(shè)備進(jìn)行定期檢查，并在檢查記錄表上簽字。手術(shù)室審核記錄由手術(shù)室主任保存，不得私自更改或銷毀。第三章手術(shù)室消毒管理第七條消毒管理制度手術(shù)室消毒管理依照《醫(yī)院感染掌控規(guī)范》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保手術(shù)室的消毒工作能夠?qū)崿F(xiàn)衛(wèi)生要求，防止交叉感染的發(fā)生。第八條消毒程序術(shù)后消毒：每次手術(shù)結(jié)束后，技術(shù)人員依照操作規(guī)程對(duì)手術(shù)室內(nèi)的全部設(shè)備、器械和表面進(jìn)行清洗、消毒，保證無(wú)菌狀態(tài)。定期消毒：手術(shù)室定期進(jìn)行大面積的消毒工作，包含地面、墻壁、天花板等，確保手術(shù)室整體的清潔度與無(wú)菌狀態(tài)。特殊情況消毒：當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)、手術(shù)室內(nèi)患者感染等特殊情況時(shí)，手術(shù)室主任應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)行特殊消毒處理，防止疾病傳播。第九條消毒劑選擇與使用手術(shù)室主任負(fù)責(zé)依據(jù)手術(shù)室實(shí)際情況選擇合適的消毒劑，并向技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。技術(shù)人員使用消毒劑時(shí)應(yīng)依照操作規(guī)程進(jìn)行，嚴(yán)禁私自更換或混合使用消毒劑。消毒劑的配制與使用必需依照標(biāo)準(zhǔn)配方和規(guī)定濃度進(jìn)行，嚴(yán)禁盲目稀釋或稀釋過(guò)程中的誤差。第十條消毒效果監(jiān)測(cè)手術(shù)室主任應(yīng)定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，并記錄在消毒質(zhì)量檢測(cè)表中。技術(shù)人員應(yīng)按規(guī)定的頻次對(duì)手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)消毒工作進(jìn)行抽樣檢測(cè)，確保消毒效果良好。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行矯正，確保消毒效果符合衛(wèi)生要求。第十一條廢棄物處理廢棄物包含手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物和污物。手術(shù)室主任應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定對(duì)廢棄物進(jìn)行分類、包裝封存，并交由特地的部門(mén)進(jìn)行處理，確保廢棄物不對(duì)環(huán)境和人體造成污染。第四章違章懲罰和附則第十二條違章懲罰對(duì)于違反本制度的行為，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、取消資格等。第十三條附則本制度自頒布之日起生效，并漸漸推行。對(duì)于存在的問(wèn)題和不足，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。第五章附錄第十四條相關(guān)表格和記錄本制度的執(zhí)行過(guò)程中所需的相關(guān)表格和記錄見(jiàn)附件部分。第十五條