手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理制度

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院手術(shù)過(guò)程中患者的安全，并遵從醫(yī)療質(zhì)量管理的原則，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部進(jìn)行手術(shù)操作的科室和醫(yī)務(wù)人員。第三條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度的宗旨是減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全水平，規(guī)范手術(shù)操作流程，保護(hù)患者的生命和健康。第四條醫(yī)院負(fù)責(zé)相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度的監(jiān)督與執(zhí)行。第二章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控第五條醫(yī)院建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，對(duì)每位患者進(jìn)行手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確認(rèn)手術(shù)適應(yīng)性，并記錄評(píng)估結(jié)果。第六條手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含患者病情、體質(zhì)、年齡、既往病史、手術(shù)類型、手術(shù)區(qū)域等因素，綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第七條對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，醫(yī)院應(yīng)明確手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，包含必需的術(shù)前檢查和評(píng)估，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施。第八條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度要求醫(yī)院訂立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)掌控計(jì)劃，訂立相應(yīng)的手術(shù)操作規(guī)范和流程，明確術(shù)前準(zhǔn)備要求，確保手術(shù)人員的技術(shù)水平和操作規(guī)范。第九條醫(yī)院要建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)手術(shù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的掌控效果，及時(shí)做出調(diào)整和改進(jìn)。第三章手術(shù)室操作規(guī)范第十條手術(shù)室應(yīng)保持干凈、乾凈，確保良好的操作環(huán)境。第十一條手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)器械和設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和修理和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和可靠性。第十二條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置清楚可見(jiàn)的手術(shù)操作程序和指示標(biāo)識(shí)，操作程序應(yīng)明確，規(guī)范和易操作。第十三條手術(shù)室內(nèi)要做好手術(shù)器械和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格依照手術(shù)器械和設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行操作。第十四條手術(shù)室內(nèi)要做好手術(shù)間的消毒和隔離工作，術(shù)前術(shù)后要按要求進(jìn)行必需的消毒措施。第十五條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急設(shè)備和用品，做好手術(shù)意外情況的緊急處理準(zhǔn)備。第十六條手術(shù)室操作規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員必需按規(guī)定佩戴工作服、手術(shù)帽、口罩、手套等防護(hù)用品，并嚴(yán)禁穿堂風(fēng)、食品飲水等不符合操作規(guī)范的行為發(fā)生。第十七條手術(shù)室人員要進(jìn)行規(guī)范的手衛(wèi)生操作，包含洗手、戴手套、綠色通道等操作，確保手術(shù)室內(nèi)的干凈環(huán)境和患者的安全。第四章手術(shù)后處理與隨訪第十八條手術(shù)后要進(jìn)行患者病情察看和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)操作中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。第十九條手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和護(hù)理，確保患者的舒適和恢復(fù)。第二十條手術(shù)后要做好患者的隨訪工作，關(guān)注患者手術(shù)后的恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，及時(shí)解決患者的問(wèn)題和需求。第二十一條手術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)操作的總結(jié)和反思，對(duì)顯現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理和分析，及時(shí)采取措施，防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)再次發(fā)生。第五章監(jiān)督與執(zhí)行第二十二條醫(yī)院負(fù)責(zé)相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度的監(jiān)督與執(zhí)行，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，建立健全相關(guān)工作機(jī)制。第二十三條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和操作技能。第二十四條醫(yī)院要建立健全手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件的報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)報(bào)告和處理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件，防止仿佛事件再次發(fā)生。第二十五條醫(yī)院要組織定期的手術(shù)質(zhì)量評(píng)審和督導(dǎo)工作，對(duì)各科室的手術(shù)操作情況進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督。第六章附則第二十六條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，醫(yī)院有關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度的規(guī)定不得與本規(guī)章制度相抵觸。第二十七條對(duì)于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰和紀(jì)律處理。第二十八條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部。第二十九條