手足口病傳染病

手足口病傳染病演講人：日期：手足口病概述手足口病的傳播途徑與預防手足口病的臨床治療與護理目錄手足口病疫情監(jiān)測與報告手足口病防治知識宣傳與教育總結(jié)與展望目錄01手足口病概述手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。定義腸道病毒進入人體后，與咽部和腸道上皮細胞表面相應的病毒受體結(jié)合，進入細胞內(nèi)進行復制，進一步擴散到淋巴結(jié)和血液，形成第一次病毒血癥。病毒到達全身淋巴組織大量復制再次入血，形成第二次病毒血癥，此時可發(fā)生皮疹和口腔粘膜潰瘍等癥狀。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制ABDC傳染源患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，但以5歲以下兒童為主。流行特征本病一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。流行病學特點普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。危重型病例表現(xiàn)極少數(shù)病例病情危重，可出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、腦疝，甚至死亡。臨床表現(xiàn)與分型診斷標準結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。鑒別診斷主要與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等病進行鑒別?？谔阋哂煽谔阋卟《疽?，主要侵犯偶蹄動物，人因接觸病畜或飲用病畜乳而感染，臨床以唇、舌、頰、軟腭、齒齦及咽部發(fā)生水皰為特征；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組引起，好發(fā)于夏秋季，起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，咽部充血，在咽腭弓、軟腭、腭垂的粘膜上可見多個2～4mm大小灰白色的皰疹；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。診斷標準及鑒別診斷02手足口病的傳播途徑與預防手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。傳播途徑人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫機能的完善，大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。易感人群傳播途徑及易感人群個人預防措施保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防手足口病的關鍵。注意勤洗手，尤其是飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。同時，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風，勤曬衣被。避免接觸傳染源在疾病流行期間，應避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。預防措施與建議疫苗接種接種腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可預防EV71感染所致的手足口病，該疫苗是降低手足口病重癥和死亡病例發(fā)生的關鍵。對于5歲以下兒童，建議盡早接種EV71疫苗，以建立群體免疫屏障，降低手足口病的發(fā)病率。免疫策略除了疫苗接種外，還應加強兒童免疫力的提升。合理膳食、增加戶外活動、保證充足睡眠等措施都有助于提高兒童的免疫力，從而抵抗病毒的侵襲。疫苗接種與免疫策略VS家長應密切關注孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀，應及時帶孩子就醫(yī)。同時，家庭內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，定期消毒孩子的玩具、餐具等物品。學校等場所防控措施托幼機構及學校等集體單位應落實晨檢制度，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患病學生。同時，加強教室、宿舍等場所的通風換氣，保持空氣流通。定期對公共區(qū)域進行消毒處理，以減少病毒的傳播。家庭防控措施家庭及學校等場所的防控措施03手足口病的臨床治療與護理對于發(fā)熱的患兒，可采取物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。保持口腔清潔，使用口腔噴霧劑或藥膏以減輕口腔疼痛，促進潰瘍愈合。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，可局部使用抗病毒藥膏。給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。降溫治療口腔護理皮膚護理飲食調(diào)整對癥治療原則及方法010203心肌炎的預防與處理密切觀察患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況，保持患兒安靜休息，避免劇烈運動。肺水腫的預防與處理保持呼吸道通暢，及時吸氧、吸痰，必要時使用呼吸機輔助呼吸，同時給予利尿劑等藥物治療。無菌性腦膜腦炎的預防與處理密切觀察患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時給予脫水劑、激素等藥物治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。并發(fā)癥的預防與處理給予患兒及家長心理安慰和支持，減輕其焦慮和恐懼情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。心理支持針對患兒可能出現(xiàn)的后遺癥或功能障礙，制定個性化的康復計劃，進行康復訓練和指導。康復輔導患兒心理支持與康復輔導隔離消毒病情觀察健康教育隨訪復查對患兒進行隔離治療，做好消毒工作，避免交叉感染。密切觀察患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。向患兒家長普及手足口病的防治知識，提高家長的防病意識和能力。對治愈出院的患兒進行定期隨訪復查，了解其康復情況并給予指導。0401護理要點與注意事項020304手足口病疫情監(jiān)測與報告

疫情監(jiān)測體系建立與完善監(jiān)測點設置針對手足口病高發(fā)地區(qū)，合理設置監(jiān)測點，確保疫情信息及時準確收集。監(jiān)測內(nèi)容與方法明確監(jiān)測內(nèi)容，包括病例數(shù)、發(fā)病率、死亡率等，采用科學有效的監(jiān)測方法，如實驗室檢測、流行病學調(diào)查等。監(jiān)測數(shù)據(jù)分析對收集到的疫情數(shù)據(jù)進行整理、分析，為疫情預警和防控提供科學依據(jù)。03報告內(nèi)容要求規(guī)范報告內(nèi)容，包括病例基本情況、診斷依據(jù)、疫情發(fā)展趨勢等，確保信息準確完整。01報告責任主體明確各級醫(yī)療機構、疾病預防控制機構等為手足口病的責任報告單位。02報告時限與程序規(guī)定發(fā)現(xiàn)手足口病病例后的報告時限和程序，確保疫情信息及時上報。報告制度及流程規(guī)范采用統(tǒng)計學方法對疫情數(shù)據(jù)進行分析，如描述性分析、趨勢分析等，揭示手足口病的流行特征和規(guī)律。數(shù)據(jù)分析方法構建風險評估指標體系，包括疫情嚴重程度、傳播速度、人群易感性等，對手足口病疫情進行定量評估。風險評估指標根據(jù)風險評估結(jié)果，制定針對性的防控措施，降低手足口病傳播風險。風險評估結(jié)果應用數(shù)據(jù)分析與風險評估方法建立手足口病信息共享平臺，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構、疾病預防控制機構之間的信息互通。信息共享平臺溝通機制信息發(fā)布與宣傳建立定期溝通機制，加強部門之間的協(xié)作與配合，共同應對手足口病疫情。及時發(fā)布手足口病疫情信息，加強宣傳教育，提高公眾對手足口病的認識和防護意識。030201信息共享與溝通機制建立05手足口病防治知識宣傳與教育宣傳材料制作與發(fā)放策略010203制作宣傳海報、手冊、視頻等多媒體材料，內(nèi)容需簡潔明了、圖文并茂。針對不同受眾群體（如家長、教師、醫(yī)療機構等）制作具有針對性的宣傳材料。通過多種渠道（如社區(qū)公告欄、學校、幼兒園、醫(yī)院等）進行廣泛發(fā)放。組織開展手足口病防治知識講座、培訓等活動，提高公眾對手足口病的認知水平和防治能力。針對重點人群（如兒童家長、托幼機構工作人員等）開展專項教育活動。對教育活動的效果進行評估，及時調(diào)整和改進教育策略。教育活動組織與實施效果評估加強與媒體的溝通合作，及時發(fā)布手足口病疫情信息和防治知識。引導媒體客觀報道手足口病疫情，避免引起社會恐慌。監(jiān)測網(wǎng)絡輿情，及時回應社會關切，消除公眾疑慮。媒體報道與輿論引導策略鼓勵家長積極參與手足口病防治工作，如參加相關培訓、關注孩子健康狀況等。探索社區(qū)合作模式，如與社區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構等建立聯(lián)防聯(lián)控機制，共同做好手足口病防治工作。加強與家長的溝通交流，及時了解家長的需求和意見，不斷改進和優(yōu)化防治策略。家長參與和社區(qū)合作模式探討06總結(jié)與展望當前存在問題和挑戰(zhàn)分析目前缺乏針對手足口病的特效治療藥物，主要以對癥治療為主，對重癥病例的早期識別和救治能力有待提升。缺乏有效治療藥物，對癥治療為主手足口病可通過接觸傳播、飛沫傳播等多種途徑傳播，給防控工作帶來一定難度。手足口病傳播途徑多樣，防控難度大手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，且托幼機構等兒童聚集場所易發(fā)生聚集性疫情，防控壓力大。5歲以下兒童易感，托幼機構防控壓力大預測未來手足口病仍將呈季節(jié)性流行01根據(jù)歷史疫情數(shù)據(jù)和病原學監(jiān)測結(jié)果，預測未來手足口病仍將呈季節(jié)性流行，局部地區(qū)可能出現(xiàn)高發(fā)或暴發(fā)。加強監(jiān)測預警和應急處置能力02完善手足口病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測預警和應急處置能力，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。推進疫苗研發(fā)和接種工作03加大手足口病疫苗研發(fā)力度，推動疫苗盡快上市使用，提高兒童接種率，構建有效免疫屏障。未來發(fā)展趨勢預測及應對策略123制定和完善手足口病防控相關法規(guī)政策，明確各部門職責和任務，為防控工作提供有力保障。制定和完善相關法規(guī)政策加大對手足口病防控工作的資源投入，保障監(jiān)測預警、應急處置、醫(yī)療救治等各項工作順利開展。加強資源投入和保障加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構手足口病防控能力建設，提高基層醫(yī)務人員診療水平