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文檔簡介
如何(rúhé)從尿中判斷身體(shēntǐ)是否健康共二十頁尿液俗稱“小便”、“尿”。是一種液體,包含從生物體中排出的代謝廢物(fèiwù)和毒素,排出的尿液可調(diào)節(jié)機體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。許多人都普遍認為,排出體外的尿液僅僅是身體分泌出的廢物,然而許多疾病會影響我們的尿液。共二十頁尿液的形成(xíngchéng)與排泄
血液經(jīng)過腎小球時,血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質(zhì)通過腎小球的過濾作用,過濾到腎小囊中,形成(xíngchéng)原尿。當尿液流經(jīng)腎小球時,原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽,被腎小管重新吸收,回到腎小管周圍毛細血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收,剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成(xíngchéng)了尿液。
腎小管形成的尿液經(jīng)腎乳頭到達腎髓質(zhì),腎髓質(zhì)連輸尿管到達膀胱,最后經(jīng)尿道排出體外。排泄過程:腎單位(尿液)→集合管→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道共二十頁尿的成分(chéngfèn)水原尿:水:97%蛋白質(zhì):微量葡萄(pútáo)糖:0.1%尿素:0.03%尿酸:0.004%無機鹽:0.9%尿液:水:95%蛋白質(zhì):0%葡萄糖:0%尿素:1.8%尿酸:0.05%無機鹽:1.1%共二十頁通過觀察我們?nèi)粘I钪信拍虻拇螖?shù)(cìshù),尿量的多少,尿液的顏色,尿液的氣味等及各項實驗室檢驗可揭示出人體許多疾病。共二十頁
正常(zhèngcháng)成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經(jīng)性的,也可以是許多疾病的癥狀之一。導致尿頻的原因較多。生理性:因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時排尿次數(shù)增多屬正?,F(xiàn)象。共二十頁病理性
常見有以下幾種情況:(1)多尿性尿頻排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。見于糖尿病,尿崩癥,精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。(2)炎癥性尿頻尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛同時出現(xiàn),被稱為尿路刺激癥,俗稱“三尿癥”。尿液鏡檢可見炎性細胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。(3)非炎癥刺激如尿路結(jié)石、異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn)。(4)神經(jīng)性尿頻尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細胞。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y,神經(jīng)源性膀胱(pángguāng)。(5)膀胱容量減少性尿頻表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。見于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。共二十頁
一般來說,水在體內(nèi)正常代謝需要30~45分鐘,排出的尿量也會根據(jù)個人的攝水量(shuǐliànɡ)而改變。
我們?nèi)粘E懦哪蛄看蠹s2000-2500ml24h尿量大于2500ml成為多尿,24h尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17ml成為少尿,24h尿量少于100ml或者在12h內(nèi)完全無尿者稱為無尿。每天的尿量共二十頁病因:A.內(nèi)分泌與代謝疾病(1)尿崩癥:抗利尿激素分泌減少,引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖過高尿中有大量糖排出,可引起溶質(zhì)性利尿;由于血糖升高機體為了代謝增加飲水量,以便稀釋血液也是引起多尿的原因。(3)鉀缺乏:抗利尿激素分泌過少,患者表現(xiàn)狂渴多飲(每日飲水量在4升以上)。多尿失水,隨著(suízhe)尿量增加,尿中丟失鉀增加而引起頑固性低鉀血癥。失鉀性腎炎,腎小管重吸收鉀障礙,大量鉀從尿中丟失,患者表現(xiàn)煩渴多尿,實驗室檢查除低血鉀外腎小管功能受損是其特點。(4)高鈣血癥:血鈣升高損害腎小管,使其再吸收功能下降表現(xiàn)多尿。B.腎臟疾病引起的多尿見于慢性腎衰竭的早期,此時以夜尿量增加為其特點。多尿共二十頁少尿(1)腎前性少尿:①各種原因引起的脫水如嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當嚴重創(chuàng)傷、感染等應激狀態(tài)時。(2)腎性少尿:①急性腎小球腎炎時。②各種慢性腎功能衰竭時;③腎移植術后急性排異反應,也可導致腎小球濾過率下降引起少尿。(3)腎后性少尿:單側(cè)或雙側(cè)上尿路梗阻性疾病,可見于尿路結(jié)石、損傷(sǔnshāng)、腫瘤以及尿路先天畸形和機械性下尿路梗阻職膀胱功能障礙、前列腺肥大癥等。共二十頁
尿液中的黃顏色(yánsè)來自膽囊每天分泌的黃色膽汁,因此尿色發(fā)黃(大便顏色(yánsè)中的黃色也來自膽汁)。所以膽囊疾病會影響尿液和大便的顏色(yánsè)。共二十頁尿色
正常顏色:正常人新排出(páichū)尿液多透明、淡黃色或黃色。共二十頁A.乳白色:常見于絲蟲病、腹腔腫瘤、結(jié)合壓迫腎周圍淋巴管等。乳糜尿應與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?,F(xiàn)象,必要時可作化驗檢查。B.淡紅色或棕紅色(血尿):每升尿內(nèi)含血量超過1毫升,即可出現(xiàn)淡紅色,稱為肉眼血尿。常見于腎臟疾病(結(jié)核、結(jié)石(jiéshí)及炎癥等),也可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜及血友病等。C.清晰紅茶色、醬油色、葡萄酒色(血紅蛋白尿):鏡檢無紅細胞者,見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、惡性瘧疾等。尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿。常見(chánɡjiàn)顏色的臨床意義:共二十頁藥物對尿液顏色(yánsè)的影響
許多藥物可引起(yǐnqǐ)尿液顏色發(fā)生改變。使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復方大黃片等。使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物。使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈。使尿液變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林。使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧。共二十頁顏色(yánsè)與健康
尿的成分是95%的水加5%的代謝物.所以,一些疾病(jíbìng)可以從尿液的顏色上表現(xiàn)出來。1.透明帶淺檸檬色:健康尿液的顏色是越清越好。讓尿液變清需要多喝水,如果一天堅持喝8杯水,你的尿液應該呈現(xiàn)健康的顏色(水分可以從茶、水果以及蔬菜中獲得)。2.蒲公英黃:可能你剛起床在腎臟里積存了整個晚上的尿液通常都是這個顏色。因為腎臟在夜間產(chǎn)生的尿液比較少,但這些尿液依然要承擔排除體內(nèi)毒素的任務。再加上一夜的睡眠使人體處于相對脫水狀態(tài),所以,清晨的尿液顏色較深,氣味比較重。這些都是正常的,不需要有太多的擔心。一般在你喝過水之后,下一次尿液的顏色和氣味都會有所好轉(zhuǎn)。共二十頁3.橙黃:尿液中有過多的維生素B服用過量的維生素B會導致尿樣呈橙黃色。減少維生素劑量后尿液就會轉(zhuǎn)清。醫(yī)生建議如果你習慣服用維生素B片劑的話,每天的服用量最好不要超過1片。4.寶石紅:是不是吃了甜菜根或胡蘿卜一些帶有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡蘿卜,都會使你的尿液呈現(xiàn)紅色(hóngsè)。但是,不用擔心,尿液變紅的現(xiàn)象只是暫時的,多喝幾杯開水情況就會慢慢還原。5.黃色中帶有紅色:該去醫(yī)院檢查一下了如果不是處于月經(jīng)期,而尿液中帶有紅色,則很可能是尿路感染的癥狀。如果尿的顏色不但變紅,同時還伴有很重的氣味,或是小便時感到疼痛,那就一定是感染了細菌。另外比較常見的情況可能是膀胱炎,需要馬上去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助.共二十頁尿液的氣味(qìwèi)臨床上很少用尿的氣味來辨別健康與否以下情況的尿味應于注意:尿的氣味異常1.氨味--說明尿在體內(nèi)已被分解(fēnjiě),是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)。2.爛蘋果味--多見于糖尿病酸中毒或饑餓時,這種尿液??梢T螞蟻匯聚。3.腐敗腥臭味--常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。4.糞臭味--患有膀胱結(jié)腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的藥物時,尿中可帶有這些物質(zhì)的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久后,由于細菌繁殖,尿素被分解后便產(chǎn)生氨味,會影響觀察效果共二十頁
多數(shù)情況下,身體一旦出現(xiàn)異常,就會發(fā)出“運轉(zhuǎn)異常”的信號,我們要學會從中找到疾病的蛛絲馬跡。尤其是在危及生命的緊急情況下,身體甚至會拼命向我們“求救”。此時,必須引起重視(zhòngshì),及時處理,否則可能危及生命。共二十頁謝謝(xièxie)!共二十頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)如何從尿中。俗稱“
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