寄生蟲學檢驗技術(shù) 課件 第三章 腸道寄生吸蟲

第三章腸道寄生吸蟲第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）目錄第二節(jié)其他腸道寄生吸蟲第三章腸道寄生吸蟲1.掌握姜片蟲、異形吸蟲、棘口吸蟲等腸道寄生吸蟲的形態(tài)特征及實驗診斷。2.熟悉姜片蟲、異形吸蟲、棘口吸蟲等腸道寄生吸蟲的的生活史及致病性。3.了解姜片蟲、異形吸蟲、棘口吸蟲等腸道寄生吸蟲的流行因素及防治原則。學習目標第三章腸道寄生吸蟲

布氏姜片吸蟲（姜片蟲）第一節(jié)第三章腸道寄生吸蟲第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）一、姜片蟲形態(tài)形態(tài)結(jié)構(gòu)特征成蟲姜片狀

蟲體肥厚，長橢圓形，背腹扁平，前窄后寬。口吸盤和腹吸盤相距很近。口吸盤小，位于蟲體亞頂位；腹吸盤形似漏斗，較口吸盤大4～5倍。腸支分2支。睪丸2個，高度分支。子宮盤曲在卵巢和腹吸盤之間。蟲卵橢圓形淡黃色，大小為（130～140）μm×（80～85）μm，卵殼較薄，卵蓋不明顯，卵內(nèi)含有一個卵細胞和數(shù)十個卵黃細胞。一、姜片蟲形態(tài)姜片蟲成蟲模式圖第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）一、姜片蟲形態(tài)姜片蟲卵模式圖第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）姜片蟲卵二、姜片蟲生活史生活史要點第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）二、姜片蟲生活史1.終宿主人或豬（或野豬）2.成蟲寄生部位小腸3.感染階段囊蚴4.感染途徑經(jīng)口5.成蟲壽命4-5年6.中間宿主淡水螺（扁卷螺）7.傳播媒介水生植物生活史要點第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）二、姜片蟲致病1.機械性損傷（1）蟲體吸盤發(fā)達，吸附力強，可造成腸黏膜機械性損傷。（2）腸黏膜病變：炎癥、出血、水腫、壞死、潰瘍等。（3）消化道癥狀：腹痛和腹瀉，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂；腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。（4）偶有腸梗阻。2.毒性作用和變態(tài)反應姜片蟲致病機制及臨床表現(xiàn)第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）四、姜片蟲實驗診斷病原學診斷免疫學診斷糞便檢查蟲卵：糞便直接涂片法、糞便沉淀集卵法。采用沉淀集卵法，可顯著提高檢出率。

酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、間接血凝試驗（IHA）等第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）五、姜片蟲流行與防治流行防治原則姜片蟲病主要流行在亞洲的溫帶和亞熱帶地區(qū)，在我國除東北、新疆、青海、寧夏、內(nèi)蒙古、西藏等地未見報道外，在18個省、市、自治區(qū)均有流行。主要與當?shù)胤N植可供生食的水生植物有關。加強衛(wèi)生宣教，改進飲食習慣，不生食水生植物。加強糞便及水源的管理，改變養(yǎng)豬方式。

治療病人和感染者，常用藥物是吡喹酮和檳榔。第一節(jié)布氏姜片吸蟲（姜片蟲）其他腸道寄生吸蟲第二節(jié)第三章腸道寄生吸蟲異形吸蟲第三章腸道寄生吸蟲第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）一、異形吸蟲形態(tài)形態(tài)結(jié)構(gòu)特征成蟲橢圓形蟲體微小，體長僅0.3～0.5mm，最大者也不超過2～3mm。呈橢圓形，前半略扁，后半較肥大，體表具有鱗棘。除口、腹吸盤外，有的種類還有生殖吸盤。生殖吸盤或單獨存在或與腹吸盤構(gòu)成腹殖吸盤復合器。前咽明顯，食管細長，腸支長短不一，睪丸1～2個，卵巢位于睪丸之前，受精囊和貯精囊明顯。蟲卵芝麻粒狀蟲卵小，約28～30μ×15～18μm，棕黃色，有卵蓋，肩峰不明顯。各種異形吸蟲的蟲卵形態(tài)相似，自宿主體內(nèi)排出時卵內(nèi)已含成熟的毛蚴。除臺灣棘帶吸蟲的卵殼有格子狀的花紋外，其它異形吸蟲卵華支睪吸蟲卵從形態(tài)上難以鑒別。一、異形吸蟲形態(tài)異形吸蟲成蟲第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）二、異形吸蟲生活史生活史要點第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）各種異形吸蟲的生活史基本相同，和華支睪吸蟲相似。寄生部位：腸道第一中間宿主：淡水螺類第二中間宿主：淡水魚或蛙體內(nèi)感染階段：囊蚴感染方式：經(jīng)口生活史特點三、異形吸蟲致病幼蟲致病成蟲寄生主要引起腸壁輕度炎癥反應侵入腸壁則可導致腹瀉或其它消化功能紊亂，重度感染者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及消瘦等消化道癥狀。蟲卵可經(jīng)血流到達心、肝、肺、腦、脊髓、脾等組織或器官，引起急性或慢性損害。

第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）異形吸蟲的致病四、異形吸蟲實驗診斷用糞便涂片法及多種沉淀法查見蟲卵，但要注意與華支睪吸蟲、后睪吸蟲等吸蟲卵鑒別，還要注意與靈芝孢子加以區(qū)分。因多種異形吸蟲卵相似，故蟲卵檢查只能用于排除診斷，不能用于蟲種的鑒別。第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）異形吸蟲的實驗診斷五、異形吸蟲流行與防治流行防治原則異形吸蟲病在菲律賓、韓國、朝鮮、印度、印度尼西亞、土耳其、以色列、俄羅斯西伯利亞地區(qū)、澳大利亞及歐洲一些地區(qū)等都有流行。國內(nèi)病例分布在廣東、廣西、湖南、湖北、江西、上海、海南、安徽、福建、山東、新疆和臺灣等地。

異形吸蟲病的流行和防治原則與華支睪吸蟲相似

注意飲食衛(wèi)生，不吃生的或未煮熟的魚肉和蛙肉，是預防感染的關鍵。

目前治療的首選藥物是吡喹酮。第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（異形吸蟲）棘口吸蟲第三章腸道寄生吸蟲一、棘口吸蟲形態(tài)形態(tài)結(jié)構(gòu)特征成蟲長形體表有棘，口、腹吸盤相距甚近，口吸盤周圍有環(huán)口圈或頭冠，環(huán)口圈或頭冠上有1或2圈頭棘。睪丸2個，前后排列在蟲體的后半部。卵巢位于睪丸之前。蟲體大小依宿主不同而異。蟲卵橢圓形卵殼薄，有卵蓋，大小約70～80μm×52～67μm。第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（棘口吸蟲）第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（棘口吸蟲）寄生部位：腸道，偶爾也可侵入膽管。第一中間宿主：淡水螺類如紋沼螺和瘤擬黑螺等。第二中間宿主：淡水魚類如麥穗魚等感染階段：囊蚴感染方式：經(jīng)口二、棘口吸蟲生活史生活史特點成蟲多寄生于小腸上段，引起局部炎癥，患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或其它胃腸道癥狀，嚴重感染者可有厭食、下肢浮腫、貧血、消瘦、發(fā)育不良、甚至死亡。第二節(jié)其它腸道寄生吸蟲（棘口吸蟲）三、棘口吸蟲致病棘口吸蟲致病三、棘口吸蟲實驗室診斷流行與防治

可用糞便直接涂片法、沉淀法。但由于多種棘口吸蟲蟲卵在形態(tài)上都很相似，因此不易區(qū)分，若能獲得成蟲，則有助于定種。1.寄生于人體的棘口吸蟲主要分布于東南亞地區(qū)，我國已報告的日本棘隙吸蟲在福建和廣