寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 課件 第一章 總論

第一章總論第一節(jié)

寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害第二節(jié)

寄生蟲(chóng)的生物學(xué)第三節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名第五節(jié)寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系第六節(jié)

寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第七節(jié)

寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全第八節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治目錄第一章總論第一章總論1.掌握寄生蟲(chóng)、宿主、生活史、感染階段、土源性蠕蟲(chóng)、生物源性蠕蟲(chóng)、滋養(yǎng)體、包囊、幼蟲(chóng)移行癥、機(jī)械性傳播、生物性傳播等概念，寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害及寄生蟲(chóng)感染方式，寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢查方法。2.熟悉寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)、寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)及防治原則、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫機(jī)制及特點(diǎn)；寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害；我國(guó)寄生蟲(chóng)病現(xiàn)存的問(wèn)題及流行趨勢(shì)。4.能選擇恰當(dāng)?shù)募纳x(chóng)病實(shí)驗(yàn)室診斷方法，能對(duì)檢查結(jié)果做出合理的解釋。5.能遵循生物安全操作程序。6.具有崗位責(zé)任感以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以及對(duì)患者應(yīng)有的愛(ài)心和耐心。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一章總論

也稱人體寄生蟲(chóng)學(xué)(humanparasitology)，是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其與人體和外界環(huán)境的相互關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)研究范疇包括醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)。醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)(medicalparasitology)第一章總論是通過(guò)研究寄生蟲(chóng)學(xué)及其檢驗(yàn)技術(shù)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，利用各種檢測(cè)技術(shù)，為臨床寄生蟲(chóng)病的診斷、療效的考核、疾病流行的監(jiān)測(cè)等提供證據(jù)，以達(dá)到有效控制寄生蟲(chóng)病流行、消滅寄生蟲(chóng)病、保護(hù)人類(lèi)健康以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的。寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

（parasitologicalinspectiontechniques）第一節(jié)寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害第一節(jié)第一節(jié)寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害TDR公布要求重點(diǎn)防治的10種熱帶病我國(guó)建國(guó)初期五大寄生蟲(chóng)病除麻風(fēng)病、結(jié)核病和登革熱外，其余7種都是寄生蟲(chóng)病，即瘧疾、血吸蟲(chóng)病、淋巴絲蟲(chóng)病、盤(pán)尾絲蟲(chóng)病、利什曼病、非洲錐蟲(chóng)病和美洲錐蟲(chóng)病。

瘧疾、血吸蟲(chóng)病、黑熱病、絲蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)第二節(jié)第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)一、生物間的相互關(guān)系共生：三種基本類(lèi)型1.共棲（commensalism）2.互利共生（mutualism）3.寄生（parasitism）第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)寄生蟲(chóng)和宿主的概念寄生蟲(chóng)（parasite）：寄生關(guān)系，受益的一方若為營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物。宿主（host）：被寄生蟲(chóng)寄生并遭受損害的人或動(dòng)物。一、生物間的相互關(guān)系第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)二、寄生蟲(chóng)和宿主的類(lèi)型寄生蟲(chóng)的類(lèi)型1.按寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系分為

（1）體內(nèi)寄生蟲(chóng)和體外寄生蟲(chóng)

（2）長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)和暫時(shí)性寄生蟲(chóng)

（3）專(zhuān)性寄生蟲(chóng)

（4）兼性寄生蟲(chóng)

（5）偶然寄生蟲(chóng)

（6）機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)寄生蟲(chóng)的類(lèi)型2.根據(jù)寄生蟲(chóng)在人體的寄生部位分為

（1）腸道寄生蟲(chóng)

（2）肝臟與膽管寄生蟲(chóng)

（3）脈管系統(tǒng)寄生蟲(chóng)

（4）呼吸系統(tǒng)寄生蟲(chóng)

（5）神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)

（6）皮膚與組織寄生蟲(chóng)

（7）泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲(chóng)

（8）眼部寄生蟲(chóng)等二、寄生蟲(chóng)和宿主的類(lèi)型第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)寄生蟲(chóng)的類(lèi)型3.根據(jù)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)分類(lèi)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物二、寄生蟲(chóng)和宿主的類(lèi)型第二節(jié)寄生蟲(chóng)的生物學(xué)宿主的類(lèi)型1.終宿主2.中間宿主3.保蟲(chóng)宿主4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主二、寄生蟲(chóng)和宿主的類(lèi)型第三節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史寄生蟲(chóng)的生活史第三節(jié)第三節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史生活史感染階段

是指寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的全過(guò)程。

在寄生蟲(chóng)生活史中具有感染人體能力的發(fā)育時(shí)期稱為感染階段，又稱感染期。第三節(jié)寄生蟲(chóng)的生活史生活史類(lèi)型直接型生活史間接型生活史寄生蟲(chóng)在完成生活史過(guò)程中不需要中間宿主

寄生蟲(chóng)在完成生活史過(guò)程中必須經(jīng)過(guò)中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后才能感染人第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名第四節(jié)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名寄生蟲(chóng)的命名

根據(jù)國(guó)際動(dòng)物命名法，寄生蟲(chóng)的命名采用二名制原則，即學(xué)名由屬名和種名組成，以拉丁文或拉丁化的文字表示。第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)

根據(jù)動(dòng)物分類(lèi)系統(tǒng)，寄生蟲(chóng)屬于動(dòng)物界中原生動(dòng)物亞界的3個(gè)門(mén)，即肉足鞭毛門(mén)、頂復(fù)門(mén)和纖毛門(mén)，以及無(wú)脊椎動(dòng)物的4個(gè)門(mén)類(lèi)，包括扁形動(dòng)物門(mén)、線形動(dòng)物門(mén)、棘頭動(dòng)物門(mén)和節(jié)肢動(dòng)物門(mén)。

在醫(yī)學(xué)上，一般將原生動(dòng)物稱為原蟲(chóng)，將扁形動(dòng)物和線形動(dòng)物統(tǒng)稱為蠕蟲(chóng)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)或醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名一、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)土源性蠕蟲(chóng)生物源性蠕蟲(chóng)

在發(fā)育過(guò)程中不需要中間宿主，其蟲(chóng)卵在外界適宜的環(huán)境中發(fā)育成具有感染性的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)，經(jīng)口或皮膚等途徑侵入人體發(fā)育為成蟲(chóng)。

在發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主，其幼蟲(chóng)需在1個(gè)或1個(gè)以上的中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)，再感染人體。第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名線形動(dòng)物們：線蟲(chóng)綱扁形動(dòng)物們：吸蟲(chóng)綱和絳蟲(chóng)綱由醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)引起的疾病稱蠕蟲(chóng)病主要包括一、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名（一）線蟲(chóng)成蟲(chóng)形態(tài)特點(diǎn)蟲(chóng)卵形態(tài)特點(diǎn)呈圓柱狀或線狀雌雄異體，雄蟲(chóng)尾端多卷曲或膨大消化系統(tǒng)完整蟲(chóng)卵多數(shù)為橢圓形，無(wú)卵蓋多為無(wú)色、淡黃或棕黃色卵殼厚薄不一第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名（二）吸蟲(chóng)成蟲(chóng)形態(tài)特點(diǎn)蟲(chóng)卵形態(tài)特點(diǎn)成蟲(chóng)大多數(shù)呈葉狀或長(zhǎng)舌狀通常具口吸盤(pán)與腹吸盤(pán)消化系統(tǒng)不完整，有口無(wú)肛除血吸蟲(chóng)外，所有均為雌雄同體蟲(chóng)卵橢圓形，有或無(wú)卵蓋卵內(nèi)含卵細(xì)胞、卵黃細(xì)胞或含毛蚴第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名（三）絳蟲(chóng)成蟲(chóng)形態(tài)特點(diǎn)蟲(chóng)卵形態(tài)特點(diǎn)背腹扁平帶狀、白色或乳白色、體長(zhǎng)不等分頭節(jié)、頸部和鏈體，鏈體分幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)雌雄同體，無(wú)消化道假葉目蟲(chóng)卵：與吸蟲(chóng)卵相似，橢圓形，卵殼較薄，一端有一小

蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞圓葉目蟲(chóng)卵：圓球形，卵殼薄，胚膜厚，無(wú)卵蓋，內(nèi)含六鉤蚴第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)由單個(gè)細(xì)胞完成整個(gè)生命活動(dòng)的全部功能。寄生在人體管腔、體液、組織或細(xì)胞內(nèi)的致病及非致病性原蟲(chóng)稱為醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)。原蟲(chóng)：?jiǎn)渭?xì)胞真核動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名形態(tài)1.胞膜

2.胞質(zhì)

3.胞核二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

生活史原蟲(chóng)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的階段

1.滋養(yǎng)體2.包囊或卵囊生活史類(lèi)型

1.人際傳播型2.循環(huán)傳播型

3.蟲(chóng)媒傳播型二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

生理特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)方式：1.偽足運(yùn)動(dòng)2.鞭毛運(yùn)動(dòng)3.纖毛運(yùn)動(dòng)4.扭動(dòng)或滑行生殖方式：1.無(wú)性生殖2.有性生殖3.世代交替二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

致病特點(diǎn)1.增殖作用2.毒性作用3.機(jī)會(huì)致病二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

按運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器有無(wú)和類(lèi)型分為1.根足蟲(chóng)綱2.鞭毛蟲(chóng)綱3.纖毛蟲(chóng)綱4.孢子蟲(chóng)綱二、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物

凡是通過(guò)寄生、吸血、叮咬、騷擾、傳播病原體等方式危害人體健康的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

形態(tài)特征與分類(lèi)主要特征：1.蟲(chóng)體分節(jié)，左右對(duì)稱2.附肢成對(duì)（如足、觸角、觸須等）并分節(jié)3.體壁由幾丁質(zhì)的外骨骼所組成，內(nèi)附橫紋肌4.雌雄異體，卵生或卵胎生為主要繁殖方式分類(lèi)：

昆蟲(chóng)綱、蛛形綱、甲殼綱、唇足綱、倍足綱三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的發(fā)育與變態(tài)

1.完全變態(tài)

生活史包括卵、幼蟲(chóng)、蛹和成蟲(chóng)四個(gè)時(shí)期，各期之間在外部形態(tài)、生活習(xí)性差別顯著。2.不全變態(tài)（半變態(tài)）

生活史包括卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)四個(gè)階段，或分為卵、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)三個(gè)時(shí)期，若蟲(chóng)與成蟲(chóng)的形態(tài)和生活習(xí)性相似，僅體積較小、性器官未發(fā)育成熟。三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲(chóng)生物分類(lèi)系統(tǒng)與命名

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的危害

1.直接危害

直接危害指節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的吸血、騷擾、寄生、毒害作用、超敏反應(yīng)等2.間接危害

指節(jié)肢動(dòng)物攜帶病原體并傳播疾病，其方式分為兩種：

（1）機(jī)械性傳播

（2）生物性傳播三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第五節(jié)寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系第五節(jié)第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用1.奪取營(yíng)養(yǎng)2.機(jī)械性損傷3.毒素作用4.免疫病理作用寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用1.固有免疫（非特異性免疫）2.適應(yīng)性免疫（特異性免疫）

（1）體液免疫

（2）細(xì)胞免疫宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系三、寄生蟲(chóng)免疫的特點(diǎn)

1.消除性免疫2.非消除性免疫

寄生蟲(chóng)免疫大多數(shù)是非消除性免疫

（1）帶蟲(chóng)免疫

（2）伴隨免疫寄生蟲(chóng)免疫的特點(diǎn)第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系四、寄生蟲(chóng)的免疫逃避1.抗原改變2.可溶性蟲(chóng)體抗原的釋放3.解剖位置隔離4.免疫抑制寄生蟲(chóng)的免疫逃避第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系五、超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)一般分為四型：1.I、II、III型為抗體介導(dǎo)2.IV型主要為T(mén)細(xì)胞所介導(dǎo)超敏反應(yīng)第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系六、寄生蟲(chóng)感染其他重要檢測(cè)指標(biāo)1.lgE抗體的檢測(cè)2.嗜酸性粒細(xì)胞增多3.速發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)檢測(cè)常見(jiàn)的有第五節(jié)

寄生蟲(chóng)和宿主的相互關(guān)系七、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)1.帶蟲(chóng)者和隱性感染2.急性感染和慢性感染3.再感染和多寄生現(xiàn)象4.幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生有以下特點(diǎn)

第六節(jié)

寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第六節(jié)第六節(jié)

寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷1.病原學(xué)檢查2.免疫學(xué)檢測(cè)3.分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室診斷主要包括第七節(jié)

寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全第七節(jié)第七節(jié)

寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全

1.秉承“安全第一”的原則，因此將來(lái)自所有患者的標(biāo)本，都認(rèn)為是具有傳染性的標(biāo)本。2.對(duì)絳蟲(chóng)患者驅(qū)蟲(chóng)、對(duì)孕節(jié)和蟲(chóng)卵的處理、血吸蟲(chóng)尾蚴的動(dòng)物感染、弓形蟲(chóng)包囊和滋養(yǎng)體的分離等，均應(yīng)嚴(yán)格遵循操作程序，避免實(shí)驗(yàn)室感染和病原體的污染。3.多數(shù)寄生蟲(chóng)病原體和血液樣本的檢測(cè)一般需要在SBL-2級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行操作。生物安全第八節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治

寄生蟲(chóng)病的流行與防治第八節(jié)第八節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治一、寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源指感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物1.患者2.帶蟲(chóng)者3.保蟲(chóng)宿主（家畜、家養(yǎng)動(dòng)物及野生動(dòng)物）第八節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治傳播途徑常見(jiàn)的感染途徑常見(jiàn)的傳播途徑：1.經(jīng)水傳播2.經(jīng)食物傳播3.經(jīng)土壤傳播4.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播5.經(jīng)接觸傳播6.經(jīng)空氣傳播等常見(jiàn)的感染方式：1.經(jīng)口感染2.經(jīng)皮膚感染3.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮咬感染4.經(jīng)胎盤(pán)感染5.經(jīng)吸入感染6.經(jīng)輸血感染7.經(jīng)接觸感染8.自體感染等第八節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治一、寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)易感人群

指對(duì)某種寄生蟲(chóng)缺乏免疫力或免疫力低下的人群。

主要包括