醫(yī)療護理品管圈主題課件一三2

獲獎簡約易修改品管圈PPT模板適合醫(yī)學匯報,醫(yī)學品管圈比賽等,由專業(yè)品管圈案例轉化實用價值高科室:腎病科血液凈化二區(qū)匯報人:xxxx自定義色塊可以自己填充相關圖片適合醫(yī)學匯報,醫(yī)學品管圈比賽等,由專業(yè)品管圈案例轉化實用價值高自定義可編輯品管圈圈徽自定義可編輯品管圈圈徽一、組建品管圈二、主題選定三、活動計劃擬定四、現(xiàn)狀把握五、目標設定六、解析七、對策擬定八、對策實施與檢討九、效果確認十、標準化十一、檢討與改進十二、推廣與利用組建品管圈一品管圈簡介圈員簡介圈徽選定過程圈徽解釋與意義一、組建品管圈成立時間:二一七年一一月一日圈名:生命接力圈主題:提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率圈長:單擊添加圈長姓名輔導員:三三PPT一、組建品管圈圈名:生命接力圈成立時間:二一五.三.一七圈成員總數(shù):九人圈長:輔導員:

圈秘書:圈員:圈主題:主題添加在這里哦會議頻率:每月召開一次或兩次會議地點:內分泌科室教室會議主持:活動期限:二一六.三-二一六.九序號姓名學歷圈內職務年齡職稱圈內工作一本科

圈長三四主管護師計劃、領導、組織二本科

副圈長三六主管護師監(jiān)督、指導、培訓三本科

圈員三四主管護師組織實施四本科

圈員三六主管護師組織實施五本科

圈員二八護師協(xié)調、配合其他成員六本科

圈員三一護師文字輸入七本科

圈員二四護士記錄、整理、交流一、組建品管圈有愛互助團結嚴謹我們口號是:追求卓越,挑戰(zhàn)自我全力以赴,目標達成此處圖形說明:色塊可以填充護士個人生活照片或者大頭像,或者添加和改活動有關圖片,或者添加想要添加文字追求卓越,挑戰(zhàn)自我全力以赴,目標達成一、選定品管圈過程候選圈名圈徽得票推薦人結果關愛圈一代用名曙光圈一代用名連心圈二代用名協(xié)力圈五代用名和諧圈一代用名注:采用頭腦風暴法,共征集五個圈名及圈徽,由一名圈員舉手表決,每人只投一票,票數(shù)最高確定為圈名及圈徽制作人:xxx制作時間:二一五年一二月七日一、圈名及圈徽意義圈名自定義一、第一個“甜”代表糖尿病患者,第二個“甜”代表甜蜜生活.二、希望通過“甜甜圈”成員共同努力,提高糖尿病患者生活質量,讓他們能過上如“甜甜圈”般絢麗多彩生活！“DM”意義:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母縮寫,代表每一位糖尿病患者.帶著翅膀在藍天中飛翔紅心:代表著我們全體圈員用專業(yè)態(tài)度、熱情心靈守護著每一位患者！圈意義圖形意義圖名意義一、圈名及圈徽意義圈名自定義圖名意義圖寓意一、第一個“甜”代表糖尿病患者,第二個“甜”代表甜蜜生活.二、希望通過“甜甜圈”成員共同努力,提高糖尿病患者生活質量,讓他們能過上如“甜甜圈”般絢麗多彩生活！帶著翅膀在藍天中飛翔紅心:代表著我們全體圈員用專業(yè)態(tài)度、熱情心靈守護著每一位患者！“DM”意義:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母縮寫,代表每一位糖尿病患者.主題選定二開會討論選定主題定義與衡量指標選題理由二、主題選定主題評價題目提案人重要性迫切性圈能力總分順序選定一.提高護士對低血糖處理措施規(guī)范性代用名五四.七一四.一二一三.八三七二.降低住院二型糖尿病患者低血糖發(fā)生率代用名五四.七五四.二八一四.三六三.提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率代用名五五四.八七一四.八七一四.提高護理人員胰島素注射規(guī)范率代用名五四.八七四.八二一四.六九二五.提高患者胰島素注射部位輪換率代用名五四.六四四.八七一四.五二三六.提高病區(qū)使用中筆式胰島素保存規(guī)范率代用名四四.一二四.五六一二.六四九七.提高老年糖尿病患者足部護理知識知曉率代用名四四.六三四.六三一二.九三八八.提高糖尿病患者胰島素使用相關知識知曉率代用名五四.七八四.七二一四.五四九.提高糖尿病患者健康教育知曉率代用名五四.三五四.七一一四.二一五評分說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力一次要性次迫性-五%三重要迫性五一-七五%五極重要極迫性七六-一%極相關二、主題選定會議討論決定主題關鍵詞添加這里關鍵詞添加在這里關鍵詞添加這里關鍵詞添加在這里關鍵詞添加這里關鍵詞添加在這里關鍵詞添加這里關鍵詞添加在這里二、主題選定定義與衡量指標提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率糖尿病患者凡符合①二一三年美國ADA推薦關于糖尿病診斷標準[一],②既往使用胰島素筆治療,且本次出院后仍需繼續(xù)使用胰島素筆并自行注射者；③年滿一八周歲及以上；④病情平穩(wěn)者(除外糖尿病伴心力衰竭、呼吸衰竭、嚴重腦血管意外等)；⑤具有完全認知及行為能力；⑥知情同意并自愿參與本調查.胰島素筆注射技能正確是指該調查表以《中國糖尿病藥物注射技術指南二一一版》[二]中“胰島素規(guī)范注射”為胰島素筆注射操作標準,由研究者根據(jù)相關文獻,綜合三名內分泌科教授意見等設計.調查表包括兩部分內容:(一)一般臨床資料(二)胰島素筆注射知識調查表,共分九大步驟,包括二個題目,共計一分,按操作得分≧八分為合格.正確率=調查總人數(shù)—胰島素筆注射不正確人數(shù)調查總人數(shù)一%×[一]樓青青,楊麗黎,邵愛仙.行為改變與糖尿病[J].中華護理雜志,二一五,四(一二):九三五-九三六.[二]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖尿病藥物注射技術指南二一一版（節(jié)選）[J].中華全科醫(yī)師雜志,二一二,一一（五）:三一九-三二一.二、主題選定選題理由—文獻檢索A秦利,王菁楠,張春陽.糖尿病患者胰島素注射筆使用現(xiàn)狀調查分析《藥物與臨床》,二一四（一三）,三-四五.三一八七四例患者中,完全可以正確安裝胰島素筆芯和針頭者僅為四二.一%；注射胰島素前,每次都核對胰島素劑型者僅為三九.五%.B陶晶瑩.胰島素規(guī)范注射研究現(xiàn)狀《護理與康復》,二一四（一三）,二三-二六.注射前排氣方面,患者對每次注射前皆需排氣知曉率偏低,占四二%,排氣操作錯誤者達八二%,主訴不排氣者達一%;注射完畢后能做到正確持續(xù)按住藥液注射鍵停留六s后拔出針者,僅占一一%CDeConinckC,FridA,GasparR,etal.Resultsandanalysisofthe二八-二九InsulinInjectionTechniqueQuestionnairesurvey[J].JDiabetes,二一,二(三):一六八-一七九三一八七四例患者中,完全可以正確安裝胰島素筆芯和針頭者僅為四二.一%；注射胰島素前,每次都核對胰島素劑型者僅為三九.五%.二、主題選定選題意義對病人而言提高注射依從性對護士而言提高個人專業(yè)務水平及技能,提高護理質量對醫(yī)院而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度活動計劃表三活動計劃擬定三、活動計劃表WHATWHENWHOHOWWHERE

周次

月份

步驟二一五-一二二一六-一二一六-二二一六-三二一六-四二一六-五二一六-六負責人工具地點二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主題選定頭腦風暴、評價法血液凈化二區(qū)計劃擬定小組討論、甘特圖血液凈化二區(qū)現(xiàn)狀把握流程圖、查檢表柏拉圖血液凈化二區(qū)目標設定小組討論、柱狀圖血液凈化二區(qū)解析頭腦風暴、系統(tǒng)圖、關聯(lián)圖血液凈化二區(qū)對策擬定頭腦風暴、評價法血液凈化二區(qū)D對策實施與檢討頭腦風暴、小組討論血液凈化二區(qū)C效果確認A柏拉圖、雷達圖、推移圖血液凈化二區(qū)A標準化小組討論血液凈化二區(qū)檢討與改進小組討論血液凈化二區(qū)計劃線實施線現(xiàn)狀把握四調查表—改善前數(shù)據(jù)收集調查表—柏拉圖四、現(xiàn)狀把握調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果四、現(xiàn)狀把握關鍵詞添加這里關鍵詞添加調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果關鍵詞添加這里關鍵詞添加調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述,一句話簡單描述調查結果調查表內容簡單描述四、現(xiàn)狀把握收集方式通過問卷調查,統(tǒng)計在院糖尿病患者胰島素筆注射技能正確人數(shù).收集資料基本信息調查表及正確胰島素筆注射步驟九步驟調查問卷收集時間二一六年四月一日致二一六年五月一日收集在院患者人次四胰島素筆自我注射規(guī)范人次一七正確率四二.五%收集人員全體圈員四、現(xiàn)狀把握改善前查檢表編號項目內容對象一對象二····對象三八對象三九對象四對象合計步驟平均合計一進行胰島素注射前,您是否進行清洗雙手√√····×√√八八二使用新胰島素筆或者更換新胰島素筆芯時,是否提前三分鐘從冰箱取出,在室溫下回暖√√····√√√五五三是否會正確安裝胰島素筆√√····√√√三三四在使用預混胰島素之前,有無將胰島素充分混勻√√····√××二二一五混勻胰島素手法是否正確××····××√二二六是否每次注射都更換新針頭××····××√三一二五七更換注射針頭時,有無用酒精消毒筆芯前端,且酒精待干后再安裝針頭√√····√×√二一八更換針頭后,進行注射前,有無排凈筆芯內空氣√√····××√二三九注射部位是否用七五%酒精消毒√√····√√√四二二一是否在酒精待干后,再行皮下注射√√····××√一九一一每次注射前是否檢查注射部位√√····×√×三一二注射部位是否會經常輪換××····√√×三一一三每次注射點是否都間隔至少一cm√√····××√二五一四常用注射部位您是否全部知道√√····××√二三一五注射時,進針角度是否是正確√√····××√一三一一六是否掌握正確捏皮手法√√····×√√一一七注射時,握筆手法是否正確√√····√√√七一八注射后,針頭有無在皮下停留至少一秒鐘√√····×√√八八一九每一次注射完畢后是否及時將針頭卸下,以防止空氣或其他污染物進入筆芯和藥液滲漏√√····××√二二五二卸下針頭是否丟棄在專門容器內√√····×××三得分（分）八五八六····三五四五八三五七個一二七個四、現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)統(tǒng)計表名稱數(shù)量（個）占比（%）累積占比（%）注射部位輪換檢查及消毒不規(guī)范二五二二預混胰島素搖勻手法不正確二五二四捏皮手法或進針角度不正確二二一七五七注射完畢針頭處理不規(guī)范二一一七七四胰島素注射筆用針頭安裝不正確及針頭重復利用一八八二注射完畢未停留至少一秒八六八八注射前未洗手八六九四未核對胰島素注射類型和劑量五四九八不會安裝胰島素筆芯三二一合計一二七四、現(xiàn)狀把握糖尿病患者胰島素筆注射技能不正確操作柏拉圖目標設計五設定理由改善前后數(shù)值五、目標設定（一）設定理由目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+【（一-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點】=四二.五%+【（一-四二.五%）×.七×.八】=七四.七%（二）目標完成期限:二一六年五月二日五、目標設定改善前改善后四二.五%七四.七%改善幅度七五.三%（一）目標值改善前糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率為四二.五%設立總目標值為=七四.七%改善幅度=七五.三%解析六魚骨圖冰山圖六、解析—魚骨圖分析法年紀大資淺針頭患者護士醫(yī)院流程指引排程督導環(huán)物人家屬糖尿病患者胰島素筆注射技能不正確原因設計不合理未納入醫(yī)保范圍醫(yī)生不重視宣教形式單一嫌麻煩相關知識缺乏認為無危害從眾心理認識不足好心為病人節(jié)省費用健康教育形式廢用針頭容器無現(xiàn)成特制容器文化程度低嫌麻煩相關知識缺乏相關知識風險教育不足相關知識缺乏資淺記憶力差宣教不到位未共同參加健康教育不重視相關知識缺乏從眾心理嫌麻煩不重視認為無危害病人服裝不便于注射部位檢查及輪換教育工具胰島素種類繁多,難識別筆芯或特充無明確標識提示須搖勻廢用針頭定點回收處家庭社會環(huán)境住院時間時間短,難掌握特殊注射部位不方便暴露注射理解能力差宣教時機不當缺乏針對性流程指引未建立針對性督導反饋宣教后缺少督導反饋表示由圈員票選所得要因缺乏針對性風險教育培訓不足無直觀宣教資料及指引缺乏規(guī)范胰島素注射部位輪換記錄卡隨訪內容缺乏針對性缺少直觀教育工具價格高缺少居家醫(yī)療廢物處理點注射步驟多,容易遺忘指導注射胰島素時機關注不夠（出院才指導）六、解析—冰山圖分析關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加關鍵詞添加根本原因添加這里概況二級原因添加這里概況三級原因添加這里概況四級原因添加這里概況六、解析—冰山圖分析

糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率低要因評價表主題末端要因內容圈員打分情況總分是否是真因小原因提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,容易遺忘五五五五五五五五五四五是護士培訓不足五三三五一三三三三二九否患者隨訪內容缺乏針對性三一三一三五一三三二三否價格高五三一三一五一一三二三否科室缺乏針對性流程指引五五五五五五五五五四五是科室無直觀宣教資料及指引三三三五一三一五一二五否指導注射胰島素時機關注不夠（出院才指導）五五五五五五五五五四五是缺少居家醫(yī)療廢物處理點三三一三五一三五三二七否缺乏規(guī)范胰島素注射部位輪換記錄卡三一三一三一三一五二一否科室缺少直觀教育工具三一三一三三一一三一九否宣教后缺少督導反饋五五五五五五五五五四五是對策擬定七對策擬定一對策擬定二七、對策擬定單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里一二三四五七、對策擬定一單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里二單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里三單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里五單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內容關鍵詞添加在這里七、對策擬定主題what真因why對策方案

how可行性經濟性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時間

when執(zhí)行地點where編號提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,患者容易遺忘視頻結合面授法并向患者發(fā)放注射步驟紙質資料、等進行多形式化培訓教育三五三五三七一七√二一六.六.一內分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上三五三五三七一七√二一六.六.一五示教室①住院期間,由責班護士進行多次反復注射指導二七三五二七八九×住院期間施行患者自我胰島素注射實踐三五三五三七一七√二一六.六.一內分泌科①科室缺乏相關針對性流程指引指引制定“指導糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”三七三七三五一九√二一六.六.一內分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法統(tǒng)一流程指引.三三三七三五一五√二一六.六.一內分泌科②制定廢用針頭統(tǒng)一處置方法三五三五三五一五√二一六.六.一內分泌科②指導注射胰島素時機關注不夠行成“醫(yī)護一體化”指導注射時機,優(yōu)化宣教流程三五三五三七一七√二一六.六.一內分泌科③全科護士培訓統(tǒng)一宣教時機三五三五三五一五√二一六.六.一五內分泌科③未建立針對性督導反饋標準制定“中期胰島素自我注射護理單”三五三五三五一五√二一六.六.一五內分泌科④啟用“胰島素注射調查表”,由高責護士分別于出院當日、出院后一周、出院后一月對患者進行胰島素注射情況調查三三三七三五一五√二一六.六.一五內分泌科④建立護患溝通微信群,隨時進行溝通三三三三三五一一√二一六.六.一五內分泌科④對策實施與檢討八對策一對策二對策三對策四八、對策實施對策一多形式化培訓教育、制作溫馨提示黏貼紙、實行患者自我注射實踐、主要原因注射步驟多,患者容易遺忘改善前:一.宣教形式單一；二.無溫馨提示黏貼紙；三.未安排患者自我注射實踐；改善計劃（簡要）:（一）住院期間實行一對一當面指導注射一次；安排觀看胰島素注射視頻至少一次；胰島素注射標注流程圖片上墻；發(fā)放紙質版胰島素注射標準步驟.（二）制作胰島素注射溫馨提示粘紙,內容包括:胰島素名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示.（三）住院期間患者在護士監(jiān)督下至少進行兩次自我注射實踐,并在“患者自我注射實踐登記表”簽名確認.

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:內分泌護士（二）實施負責人:（三）實施地點:內分泌科（四）實施時間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標準化（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內容列入工作職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立出班.（五）每月由護士長或護理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實施日期:二一六.六.一負責人:PDAC八、對策實施對策二制定統(tǒng)一有針對性流程指引主要原因科室缺乏相關針對性流程指引指引改善前一.科室未建立“指導糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”；二.指導患者進行自我注射胰島素部位輪換方法不統(tǒng)一；三.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置說明不明確.一、改善計劃（簡要）:（一）建立“指導糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”,并進行全科護士培訓.（二）啟用BD胰島素公司設計胰島素注射部位輪換卡,建立符合患者注射輪換部位方法,培訓并統(tǒng)一全科護士指導方法.（三）向患者明確說明糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置不當危害,發(fā)放“糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置說明”,科室設立胰島素注射針頭專用回收箱,鼓勵患者在復診時將醫(yī)療廢物帶回處置

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:內分泌護士（二）實施負責人:（三）實施地點:內分泌科（四）實施時間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標準化（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內容列入工作職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立出班.（五）每月由護士長或護理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實施日期:二一六.六.一負責人:PDAC效果確認九有型效果無形效果九、效果確認（一）有形成果

一、改善前、后數(shù)據(jù)項目改善前改善后調查日期二一六.四.一-二一六.五.一二一六.六.一-二一六.一.二五資料來源內分泌科內分泌科調查人數(shù)四八合格率四二.五%七八.九%九、效果確認（一）有形成果

二、改善后數(shù)據(jù):（查檢表）名稱數(shù)量（個）占比（%）累積占比（%）注射部位檢查及消毒不規(guī)范一七二二預混胰島素搖勻手法不正確一五一九三九捏皮手法或進針角度不正確一四一七五六注射完畢針頭處理不規(guī)范一二一四七胰島素注射筆用針頭安裝不正確及針頭重復利用一二一四八四注射完畢未停留至少一秒五六九注射前未洗手五五九五未核對胰島素注射類型和劑量三四九九不會安裝胰島素筆芯一一一合計八四一九、效果確認（一）有形成果

三、改善前、后柏拉圖數(shù)據(jù)對比改善前不正確操作柏拉圖改善后不正確操作柏拉圖九、效果確認（一）有形成果四、經濟效益對醫(yī)院節(jié)省費用對病人節(jié)省費用單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內容,注意間距一.二,文字不超過三個九、效果確認（二）無形效果項目改善前改善后活動成長正/負向總分平均總分平均解決問題能力二一二.三三三三.六七一.三七↑責任心二七三三五三.八九.八九↑溝通協(xié)調一七一.八九三七四.一二.二一↑自信心一八二三七四.一二.一↑團隊凝聚力二二.二二四一四.五六二.三