內(nèi)分泌（生理學(xué)課件）

內(nèi)分泌目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：激素的概念及作用的一般特征。熟悉：激素的作用方式及作用機(jī)制。知識(shí)目標(biāo)能說出激素作用的一般特征。技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)病人，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行為規(guī)范。使學(xué)生建立整體觀念，樹立健康意識(shí)，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣。一、內(nèi)分泌

概念外分泌：外分泌腺的腺泡通過導(dǎo)管將分泌物排放到體內(nèi)官

腔或體外的過程。（胰液、唾液等分泌）內(nèi)分泌：內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的活性物質(zhì)直接進(jìn)入

血液或其它體液的過程。內(nèi)分泌系統(tǒng)：由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成。內(nèi)分泌腺體：垂體、胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、

腎上腺、性腺內(nèi)分泌細(xì)胞：下丘腦、松果體及消化道黏膜、心、腎、肺、

皮膚、胎盤、神經(jīng)細(xì)胞等部位存在的某些細(xì)胞二、激素含氮激素蛋白質(zhì)類激素：胰島素、甲狀旁腺激素等。肽類激素：神經(jīng)垂體激素、降鈣素、胰高血糖素等。胺類激素:腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素。腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇、醛固酮）性激素（如雄激素、雌激素及孕激素）類固醇(甾體)激素激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生分泌的，能在細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)。（一）激素概念及分類一、激素遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)全身血液運(yùn)輸旁分泌：經(jīng)組織液局部擴(kuò)散自分泌：經(jīng)局部彌散折返神經(jīng)分泌：經(jīng)神經(jīng)末梢分泌靶細(xì)胞（二）激素信息傳遞方式一、激素

1.

相對(duì)特異性激素具有選擇地作用于某些靶器官、靶組織和靶細(xì)胞的特性（特異性受體）2.

信息傳遞作用激素僅僅是在細(xì)胞間傳遞信息的信使媒介（第一信使）3.

生物放大作用激素與與受體結(jié)合后在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用（瀑布式級(jí)聯(lián)放大）4.

激素相互作用協(xié)同作用（雖然每種激素作用的環(huán)節(jié)不一樣，但互相的作用效果是一致的）拮抗作用（當(dāng)一種激素作用對(duì)抗或削弱另一種激素的作用）允許作用（某些激素本身不能對(duì)某些器官或細(xì)胞直接作用，但它的存在對(duì)另一種激素作用顯著增強(qiáng)）（三）激素作用的一般特征二、激素含氮激素的作用機(jī)制——第二信使學(xué)說類固醇激素作用機(jī)制——基因表達(dá)學(xué)說（四）激素的作用機(jī)制目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：腺垂體激素的種類；生長(zhǎng)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。熟悉：下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系；神經(jīng)垂體激素的種類及其生理作用。了解：催乳素、促黑激素和腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用。知識(shí)目標(biāo)能運(yùn)用生長(zhǎng)激素的相關(guān)知識(shí)解釋侏儒癥、巨人癥及肢端肥大癥的發(fā)病機(jī)理。技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)病人，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行為規(guī)范。使學(xué)生建立整體觀念，樹立健康意識(shí)，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣。一、下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦調(diào)節(jié)肽(HRP)下丘腦“促垂體區(qū)”腺垂體下丘腦垂體束下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)垂體垂體門脈（一）下丘腦-垂體功能聯(lián)系一、下丘腦的內(nèi)分泌功能種

類英文縮寫主要作用促甲狀腺激素釋放激素TRH促進(jìn)促甲狀腺激素分泌促性腺激素釋放激素GnRH促進(jìn)卵泡刺激素、黃體生成素分泌生長(zhǎng)激素釋放激素GHRH促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌生長(zhǎng)激素抑制激素（生長(zhǎng)抑素）GHIH(SST)抑制生長(zhǎng)激素分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌催乳素釋放因子PRF促進(jìn)催乳素分泌催乳素釋放抑制因子PIF抑制催乳素分泌促黑激素釋放因子MRF促進(jìn)促黑激素分泌促黑激素釋放抑制因子MIF抑制促黑激素分泌血管升壓素VP后續(xù)催產(chǎn)素OXT后續(xù)（二）下丘腦調(diào)節(jié)肽二、腺垂體催乳素（PRL）促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促黑（素細(xì)胞）激素（MSH）生長(zhǎng)激素（GH）卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）腺垂體激素二、腺垂體對(duì)各組織、器官的生長(zhǎng)均有促進(jìn)作用，尤其對(duì)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官作用更顯著。

對(duì)腦的生長(zhǎng)發(fā)育無影響

分泌異常：幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥幼年時(shí)期過多→巨人癥成年后過多→肢端肥大癥侏儒癥巨人癥肢端肥大癥蛋白質(zhì)：促進(jìn)合成糖：生理量→加強(qiáng)糖利用；

過

量→抑制糖的利用→血糖↑（垂體性糖尿）脂肪：促進(jìn)分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化；

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)代謝（一）生長(zhǎng)激素（GH）

1.生長(zhǎng)激素的生理作用二、腺垂體下丘腦調(diào)節(jié)：GHRH↑→GH↑

GHRIH↑→GH↓反饋調(diào)節(jié)：GH↓→GHRH↑，IGF-1↓→GHRH↑睡眠：慢波睡眠→GH↑，異相睡眠→GH↓代謝：運(yùn)動(dòng)、血糖↓、AA↑、饑餓及應(yīng)激刺激→GH↑激素：T3和T4、雌激素、睪酮↑→GH↑（一）生長(zhǎng)激素（GH）

2.生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)二、腺垂體下丘腦：PRF↑→PRL↑，PIF↑→PRL↓雙重調(diào)節(jié)，生理以抑制為主激素：DA↑→PRL↓（負(fù)反饋調(diào)節(jié)）神經(jīng)反射：泌乳反射

吸吮乳頭的刺激→傳入神經(jīng)沖動(dòng)→下丘腦DA↓→PRF↑→PRL↑→泌乳2.催乳素分泌的調(diào)節(jié)1.催乳素的生理作用對(duì)乳腺：促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起并維持泌乳應(yīng)激：PRL、ACTH、GH濃度增加協(xié)同作用女性：小劑量→E↑、P↑,

大劑量→GnRH↓→LH↓、FSH↓→不排卵男性：促進(jìn)前列腺及精囊的生長(zhǎng)，睪酮↑對(duì)性腺：閉經(jīng)泌乳綜合征（二）催乳素（PRL）二、腺垂體生理作用促使黑色素細(xì)胞中酪氨酸酶的合成和激活，促進(jìn)酪氨酸→黑色素→皮膚和毛發(fā)顏色加深。分泌的調(diào)節(jié)MRF↑→MSH↑MIF↑→MSH↓（三）促黑激素（MSH）三、神經(jīng)垂體生理劑量：主要表現(xiàn)為抗利尿作用（ADH）大劑量：VP↑→收縮血管→BP↑、止血（一）血管升壓素（AVP）1.血管升壓素的生理作用血漿晶體滲透壓↑→ADH↑→尿少循環(huán)血量↓→ADH↑→尿少2.血管升壓素分泌的調(diào)節(jié)三、神經(jīng)垂體對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)乳汁排出對(duì)子宮的作用：對(duì)非妊娠子宮作用較弱

對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用1.催產(chǎn)素的生理作用2.催產(chǎn)素分泌的調(diào)節(jié)臨產(chǎn)分娩：反射性刺激子宮頸→OXT↑→催產(chǎn)射乳反射：吸吮乳頭→反射性刺激OXT↑→排乳

吸吮乳頭→DA和β-內(nèi)啡肽↑→GnRH↓→LH↓、FSH↓→不排卵哺乳期月經(jīng)周期暫停（二）催產(chǎn)素（OXT）目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：甲狀腺激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。知識(shí)目標(biāo)能運(yùn)用甲狀腺激素的相關(guān)知識(shí)解釋甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)。技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)病人，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行為規(guī)范。使學(xué)生建立整體觀念，樹立健康意識(shí)，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣。一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸甲狀腺激素（TH）：MIT\DIT\T3\T4合成原料：碘和甲狀腺球蛋白（酪氨酸）合成部位：甲狀腺腺泡細(xì)胞合成步驟：①腺泡聚碘；②碘的活化；③酪氨酸碘化;④碘化酪氨酸耦聯(lián)（一）甲狀腺激素的合成一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸T3和T4的儲(chǔ)存：以TG的形式貯存于腺泡腔的膠質(zhì)中，量大。T3和T4的釋放：TSH↑→甲狀腺腺泡細(xì)胞吞飲TG→

溶酶體水解蛋白→脫碘酶脫碘→

T3和T4的迅速入血T3和T4的運(yùn)輸：99%結(jié)合狀態(tài)(T4)；

游離狀態(tài)（T3）才能發(fā)揮生理效應(yīng)

T3和T4的降解：T3半衰期1.5天，T4半衰期7天；15%在肝降解經(jīng)膽汁從消化道排出，85%T4在外周組織中脫碘酶脫碘生成T3（二）甲狀腺激素的運(yùn)輸二、甲狀腺激素的生理作用能量代謝物質(zhì)代謝增加細(xì)胞的耗氧量與產(chǎn)熱量，增高BMR↑，是影響能量代謝最重要的激素。蛋白質(zhì)代謝生理水平：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成分泌過多：促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解糖代謝[血糖]↑作用>[血糖]↓作用脂肪代謝分解>合成→[膽固醇]↓（一）對(duì)代謝的影響二、甲狀腺激素的生理作用腦發(fā)育：是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素，促進(jìn)神經(jīng)元的增殖和分化以及突觸的形成。（呆小癥）（克汀?。┕前l(fā)育：TH與GH協(xié)同調(diào)控幼年期的生發(fā)育，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)。（三）其它作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)：對(duì)已分化成熟的成年人CNS提高興奮性，增加NC對(duì)兒茶酚胺的敏感性。心血管系統(tǒng)：對(duì)心臟活動(dòng)有顯著影響，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量和心肌耗氧量↑消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和消化腺分泌。（二）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響二、甲狀腺激素的生理作用三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸TRH：其內(nèi)分泌活動(dòng)接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的信息影響（寒冷）→垂體分泌TSH↑，（應(yīng)激）→TSH↓TSH：為主要激素，長(zhǎng)期可導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生肥大，促進(jìn)T3和T4的合成、釋放。（二）甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié)T3、T4↑→TSH↓（合成和釋放↓，對(duì)TRH反應(yīng)性↓）缺碘→T3、T4↓→TSH↑→甲狀腺腫大（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺的調(diào)節(jié)（三）自身調(diào)節(jié)概念：甲狀腺組織自身根據(jù)碘的供應(yīng)，對(duì)碘的攝取、利用以及TH的合成與釋放進(jìn)行的調(diào)節(jié)Wolff-Chaikoff效應(yīng)：[血碘]＞1mmol/L→10mmol/L，甲狀腺聚碘能力開始↓→T3、T4↓[血碘]過量→碘的攝取↓→T3、T4↓，（臨床上用大劑量碘→甲狀腺危象，以緩解病情）

[血碘]不足→碘的攝取↑→T3、T4↑意義：有助于使甲狀腺的功能適應(yīng)食物中碘供應(yīng)量的變化，以保證甲狀腺激素合成量的相對(duì)穩(wěn)定。三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)（四）自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺功能的作用交感N↑→T3、T4↑副交感N↑→T3、T4↓內(nèi)分泌目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。知識(shí)目標(biāo)會(huì)運(yùn)用糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，正確地給長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者停藥。技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)病人，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行為規(guī)范。使學(xué)生建立整體觀念，樹立健康意識(shí)，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣。一、腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺素去甲腎上腺素腎上腺球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）網(wǎng)裝帶：性激素（脫氫異雄酮）腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)一、腎上腺皮質(zhì)激素（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用糖代謝促進(jìn)肝糖原異生,減少組織對(duì)糖的利用→血糖↑GC分泌↑→血糖↑→類固醇性糖尿蛋白質(zhì)代謝一方面促進(jìn)肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成增加，血漿蛋白也增加；一方面抑制肝外組織蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。GC分泌↑→生長(zhǎng)停滯、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)口難愈、皮膚變薄等體征脂肪代謝提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪的分解，動(dòng)員脂肪重新分布。GC分泌↑→庫欣綜合征（向心性肥胖）1.對(duì)物質(zhì)代謝的作用脂肪代謝有一定的保鈉排鉀的作用（活性只有醛固酮1/400）腎上腺皮質(zhì)功能低下→GC分泌↓→“水中毒”一、腎上腺皮質(zhì)激素2.對(duì)其他系統(tǒng)的影響血液系統(tǒng)促進(jìn)骨髓造血→RBC和PBL↑；促使粒細(xì)胞入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑

；增強(qiáng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬及分解嗜酸粒細(xì)胞→嗜酸粒細(xì)胞↓

；抑制淋巴細(xì)胞DNA的合成→淋巴細(xì)胞↓循環(huán)系統(tǒng)心肌、血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性↑(允許作用)→血管緊張性↑→血壓↑前列腺素的合成↓→Cap通透性↓→血漿濾過↓→循環(huán)血量↑消化系統(tǒng)促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增高胃腺細(xì)胞對(duì)迷走神經(jīng)與促胃液素的反應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性其它作用促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成大劑量：抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，具有抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克作用（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用一、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體遭受到來自內(nèi)、外環(huán)境和社會(huì)、心理等因素一定程度的傷害性刺激時(shí)

（如感染、缺氧、手術(shù)、創(chuàng)傷、疼痛、饑餓、寒冷及強(qiáng)烈精神刺激、精神緊張等）

腺垂體分泌ACTH↑，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度↑，隨之產(chǎn)生一系列適應(yīng)性反應(yīng)。

應(yīng)激機(jī)制：

①除了ACTH、GC分泌增多外，兒茶酚胺、催乳素、GH、VP、β-內(nèi)啡肽、胰高血糖素

和醛固酮等激素的分泌也明顯增加。

②交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)也增強(qiáng)。

作用意義：

①一定程度的應(yīng)激反應(yīng)有利于機(jī)體對(duì)抗應(yīng)激原，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力和“抵抗力”②強(qiáng)烈或持久應(yīng)激刺激將引起機(jī)體過強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，可對(duì)機(jī)體造成傷害，甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病3.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用二、腎上腺皮質(zhì)激素

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)抽CRH：由下丘腦促垂體區(qū)神經(jīng)元和釋放，經(jīng)垂體門脈→垂體分泌ACTH↑→GC↑；ACTH：為主要激素，促進(jìn)GC↑，也促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)裝帶的生長(zhǎng)發(fā)育。受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性（晨后高午后低)分泌釋放。（一）下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)二、腎上腺皮質(zhì)激素

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)抽當(dāng)GC↑→CRH↓、ACTH↓（長(zhǎng)反饋）；ACTH↑→CRH↓（短反饋）當(dāng)長(zhǎng)期大量應(yīng)用GC↑→ACTH↓→腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能停止；

突然停藥GC↓↓，患者會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，引起腎上腺

危象，甚至危及生命。（低血糖、低血壓等癥狀）

因此，停藥

應(yīng)逐漸減量或間斷補(bǔ)充ACTH的方法，以防腎上腺皮質(zhì)萎縮。（二）反饋調(diào)節(jié)二、腎上腺髓質(zhì)激素

腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）心臟心收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加離體心率加快；在體心率減慢（減壓反射的作用）血管皮膚、胃腸、腎等血管收縮，冠狀血管、骨骼肌血管舒張，總外周阻力稍減全身血管廣泛收縮，總外周阻力顯著增加血壓升高（主要因心輸出量增加）顯著升高（主要因外周阻力增加）支氣管平滑肌舒張舒張，作用較弱內(nèi)臟平滑肌舒張（作用弱）舒張（作用強(qiáng)）括約肌收縮收縮瞳孔擴(kuò)大（作用強(qiáng)）擴(kuò)大（作用弱）代謝產(chǎn)熱作用增強(qiáng)，血糖升高，血脂肪酸增多同腎上腺素，但作用較弱（一）腎上腺屬于去甲腎上腺素生理作用二、腎上腺髓質(zhì)激素神經(jīng)體液調(diào)節(jié)交感神經(jīng)：交感神經(jīng)興奮→Ach→腎上腺髓質(zhì)→E↑、NE↑；激素作用：ACTH與GC→E↑、NE↑負(fù)反饋調(diào)節(jié)：↓E、NE應(yīng)急反應(yīng)

機(jī)體遭遇緊急情況下，機(jī)體通過“交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)”活動(dòng)增強(qiáng)，使血液中的E↑和NE↑，從而調(diào)動(dòng)人體儲(chǔ)備能力，發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。（二）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素的生理作用。了解：胰高血糖素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。知識(shí)目標(biāo)能運(yùn)用胰島素的相關(guān)知識(shí)解釋糖尿病“三多一少”癥狀出現(xiàn)的原因。技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)病人，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行為規(guī)范。使學(xué)生建立整體觀念，樹立健康意識(shí)，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣。一、胰島素（一）胰島素和胰高血糖素的生理作用胰島A細(xì)胞——分泌胰高血糖素，B細(xì)胞——分泌胰島素，D細(xì)胞——分泌生長(zhǎng)抑素。胰島素于1965年我國首先人工合成。胰島素胰高血糖素生理作用糖代謝去路↑：促糖原合成,糖利用轉(zhuǎn)化來源↓：抑糖原分解、糖異生

[血糖]↓促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用[血糖]↑脂肪代謝脂肪合成↑：促進(jìn)脂肪酸合成和儲(chǔ)存脂肪分解↓：抑制脂肪酶活性

[脂肪酸]↓激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多[脂肪酸]↑蛋白質(zhì)代謝合成↑：促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取與利用分解↓：抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生協(xié)同：GH

[蛋白質(zhì)]↑促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成[蛋白質(zhì)]↓電解質(zhì)代謝促進(jìn)鉀、鎂及磷酸鹽進(jìn)入細(xì)胞

[血鉀]↓總體作用促進(jìn)合成代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育唯一降糖激素促進(jìn)分解代謝，動(dòng)員體內(nèi)供能物質(zhì)升高血糖不足糖尿病：血糖↑、消瘦、血鉀↑，酮癥酸中毒過多胰島B細(xì)胞瘤：低血糖性休克一、胰島素胰島素↓“三多一少”癥狀葡萄糖利用↓蛋白質(zhì)分解↑脂肪分解↑糖氧化↓脫水、口渴酮體生成↑饑餓感酮血癥多食多飲酮尿、酸中毒、昏迷血糖↑＞腎糖閾高滲性利尿多尿(尿糖)體重↓（尿氮）（一）胰島素的生理作用一、胰島素（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)二、胰高血糖素胰高血糖素分泌血糖↓氨基酸↑胃泌素CCK生長(zhǎng)抑素胰泌素注：→為促進(jìn)；→為抑制迷走神經(jīng)交感神經(jīng)β受體M受體血糖↑脂肪酸↑（二）胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)目錄contents01概述02下丘腦與垂體03甲狀腺04腎上腺05胰島06調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素的生理作用。知識(shí)目標(biāo)能說出調(diào)節(jié)鈣、磷代謝