DB32T-艾滋病防治技術指南 第10部分：宣傳教育

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標準文件_一級條標題,2,標準文件_附錄一級條標題,2,"前言 II引言 III1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14縮略語 15目的和原則 25.1目的 25.2原則 26職責和分工 27對象和方式 27.1對象 27.2方式 28核心知識要點 38.1大眾人群 38.2重點人群 48.3高危人群 58.4HIV感染者 69評價和改進 69.1評價方式 69.2持續(xù)改進 7參考文獻 8前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4688《艾滋病防治技術指南》的第10部分。DB32/T4688已經(jīng)發(fā)布了以下部分：第1部分:自愿咨詢檢測門診建設；第2部分:篩查實驗室建設；第3部分:檢測點建設；第4部分:確證實驗室建設；第5部分:臨床信息管理；第6部分:自愿咨詢檢測服務；第7部分:病例報告及管理；第8部分:暴露后預防；第9部分:戒毒藥物維持治療；第10部分:宣傳教育。請注意本件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、無錫市疾病預防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心、蘇州市疾病預防控制中心、江蘇省第二中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學。本部分主要起草人：李建軍、陳沄渟、黃秋、許祝平、楊丹丹、陳禹衡、劉曉霞、黃志征、孟曉軍、陳積標、俞靜、吳丹。引言艾滋病已成為嚴重威脅我國公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題，目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。2021年聯(lián)合國艾滋病問題高級別會議通過的《關于艾滋病毒和艾滋病問題的政治宣言》提出2030年終結艾滋病流行的目標。本文件按照《艾滋病防治條例》（2019年修訂）、《國務院辦公廳關于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2022〕11號）、《關于印發(fā)江蘇省遏制與防治艾滋病“十四五”行動計劃的通知》(蘇衛(wèi)疾控〔2021〕102號)的精神，為提升我省艾滋病綜合防治能力，加速實現(xiàn)終結艾滋病流行的目標而制定。DB32/T4688《艾滋病防治技術指南》由以下10個部分組成：第1部分:自愿咨詢檢測門診建設；第2部分:篩查實驗室建設；第3部分:檢測點建設；第4部分:確證實驗室建設；第5部分:臨床信息管理；第6部分:自愿咨詢檢測服務；第7部分:病例報告及管理；第8部分:暴露后預防；第9部分:戒毒藥物維持治療；第10部分:宣傳教育。DB32/T4688的制定是對艾滋防治工作相關方面的國家標準、行業(yè)標準有力補充,為開展艾滋病病毒感染者和病人的檢測、診斷、報告、轉介、追蹤、治療、隨訪的全流程管理以及艾滋病預防干預和宣傳教育等綜合性防治工作提供有力的科學依據(jù)和支撐,對艾滋病的科學防治有著非常重要的意義。艾滋病防治技術指南第10部分：宣傳教育范圍本文件規(guī)定了艾滋病宣傳教育的目的和原則、職責和分工、對象和方式、核心知識要點及評價和改進。本文件適用于針對大眾人群、重點人群、高危人群及HIV感染者中開展艾滋病宣傳教育工作。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術語和定義WS293、DB32/T4688界定的術語和定義適用于本文件。重點人群keypopulation因近期艾滋病病毒（HIV）感染率或感染人數(shù)明顯上升，或因職業(yè)、生活等因素具有較大流動性或不穩(wěn)定性，從而需要在防治工作中重點關注的群體。我國艾滋病防治的重點人群主要包括青年學生、老年人群、流動人口、出國勞務人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等。高危人群high-riskpopulation由于某些行為或所屬情境、狀況，更容易感染艾滋病病毒（HIV）的人群，主要包括男男性行為者、賣淫女、嫖客、吸毒者和既往有償采供血人群等。同伴教育peereducation基于趨眾傾向，通過首先對有影響力和號召力的社群內部人員（同伴教育員）進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的人傳播這些知識和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達到教育的目的。縮略語下列縮略詞適用于本文件。DU：吸毒者（druguser）FSW：賣淫女，又稱暗娼（femalesexworkers）HIV：人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），又稱艾滋病病毒IDU：靜脈注射吸毒者（injectingDrugUsers）MSM：男男性行為者（menwhohavesexwithmen）目的和原則目的提高公眾對艾滋病的認知，普及預防艾滋病的有效方法，降低重點人群和高危人群感染率和HIV感染者傳播風險，同時消除對HIV感染者的歧視和偏見，營造關愛、包容的社會氛圍。原則宣傳教育應遵循以下原則：a)準確性：宣傳教育內容必須科學、準確，不得誤導公眾。b)針對性：針對不同人群、不同區(qū)域、不同傳播途徑制定有針對性的宣傳教育策略和材料。c)持續(xù)性：確保宣傳教育工作的長期性、穩(wěn)定性和連續(xù)性，形成長效機制。d)創(chuàng)新性：創(chuàng)新宣傳教育方式和方法，提高宣傳教育的吸引力和實效性。職責和分工艾滋病宣傳教育工作由多部門多級機構協(xié)同開展，本文件僅涉及各級疾病預防控制機構、防艾社會組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構和高校及初高中學校。各級疾病預防控制機構負責本轄區(qū)內艾滋病宣傳教育的協(xié)調、培訓和管理工作。防艾社會組織在衛(wèi)生健康行政部門的指導下，與疾病預防控制機構合作，在重點人群和高危人群中定期開展宣傳教育活動，并從中培養(yǎng)和發(fā)展同伴教育員，支持同伴教育員開展艾滋病同伴教育活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構包括但不限于艾滋病抗病毒治療機構、性病專科門診、綜合/專科醫(yī)院、婦幼機構、計劃生育服務機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，負責對醫(yī)務人員、就診者、陪同人員和HIV感染者等開展艾滋病宣傳教育和干預。高校及初高中學校負責開展校園內的艾滋病宣傳教育工作，在各級疾病預防控制機構支持下發(fā)展學生同伴教育員，廣泛開展青年學生人群艾滋病同伴教育活動。對象和方式對象包括大眾人群，重點人群，高危人群以及HIV感染者群體。方式媒體宣傳教育根據(jù)對象人群特征，選擇或制作有針對性的宣傳材料，通過合適的傳統(tǒng)媒體和/或新媒體途徑開展宣傳教育。傳統(tǒng)媒體宣傳方式包括：定期在電視臺和廣播電臺播放艾滋病防治知識專題節(jié)目。在電視臺和廣播電臺黃金時段播放艾滋病防治公益廣告。定期在主要報紙和雜志上發(fā)布艾滋病防治知識專欄和文章。利用世界艾滋病日、國際禁毒日和世界肝炎日等時間節(jié)點在公開場合如地鐵站、公交站、商場等設置艾滋病防治知識戶外廣告牌。新媒體宣傳方式包括：各機構和專業(yè)人員利用博客、社交軟件、短視頻等新媒體平臺，發(fā)布艾滋病相關知識和信息。開發(fā)艾滋病防治在線課程、互動游戲、動畫視頻并推廣。定期舉辦網(wǎng)絡直播講座，邀請專家進行知識講解和答疑。利用手機短信、社交軟件通知等方式，向特定人群發(fā)送艾滋病防治知識的提醒和宣傳信息。利用線上問答、有獎競猜、公益募捐等形式普及艾滋病相關知識和信息?，F(xiàn)場宣傳教育宣傳資料發(fā)放：制作艾滋病宣傳資料，如手冊、海報、傳單等，內容涵蓋艾滋病的基本知識和預防措施，在社區(qū)、學校、醫(yī)院等公共場所發(fā)放。社區(qū)宣傳：組織社區(qū)講座、展覽、咨詢等活動，宣傳艾滋病基礎知識及個人防護技能。校園宣傳：在各級高校及初高中學校開設艾滋病防治課程，組織相關主題班會、講座、演講比賽等。義診咨詢：在醫(yī)療機構內或市民廣場開展現(xiàn)場咨詢和義診活動，提供艾滋病咨詢和檢測服務。演出活動：結合文藝演出、公益活動等形式進行宣傳，如組織艾滋病主題的戲劇、音樂會、公益跑等。健康宣講：組織專業(yè)的宣講團，深入企業(yè)、工地、農(nóng)村、監(jiān)管場所等，進行面對面的宣講活動，解答疑問，提供個性化的指導。同伴教育通過來源于重點人群、高危人群的同伴教育員開展社群內艾滋病宣傳和教育。同伴教育員可通過多種途徑和方式從重點人群、高危人群中的互聯(lián)網(wǎng)群聊管理員、線下活躍群體中挑選和招募，由各級疾病預防控制機構和防艾社會組織共同進行培訓，培訓內容包括艾滋病性病和毒品基本知識、艾滋病性病流行趨勢及危害、生殖健康、安全性行為理念及其技能，如安全套正確使用方法、如何尋求檢測和求醫(yī)服務等，經(jīng)過培訓的同伴教育員利用外展干預、互聯(lián)網(wǎng)干預及檢測動員等活動開展宣傳教育。HIV感染者宣傳健康咨詢與教育：結合艾滋病抗病毒治療隨訪管理進行，根據(jù)實際情況提供個性化的宣傳教育，提高治療依從性和效果，促進性伴檢測。小組討論與分享：組織HIV感染者參加小組討論或分享，交流治療經(jīng)驗、分享心得，相互鼓勵和支持。心理支持與輔導：為HIV感染者提供心理咨詢服務，幫助他們應對可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題，提高對于治療的信心。核心知識要點大眾人群危害性認識艾滋病離我們的生活并不遙遠。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防；艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。預防知識艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；性病可增加感染艾滋病病毒的風險，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構診治；避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播；感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應及時采取醫(yī)學手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒；艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段；堅持每次正確使用安全套，可有效預防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播；發(fā)生危險行為后的72小時內盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險。檢測與治療艾滋病檢測是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質量，減少艾滋病病毒傳播。反歧視艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權益，他們也是艾滋病的受害者,應該得到理解和關心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者。故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔法律責任。重點人群危害性認識艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈；不能通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒；目前我國青年學生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為；60歲及以上新報告艾滋病病毒感染者逐年增加；預防知識學習掌握性健康知識，提高自我保護意識與技能，培養(yǎng)積極向上的生活方式；艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段；艾滋病通過含有艾滋病病毒的血液和體液（精液/陰道分泌物等）傳播，日常學習和生活接觸不傳播；共用注射器靜脈吸毒會增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風險，使用新型毒品/醉酒會增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風險；性病可增加感染艾滋病病毒的風險，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構診治；發(fā)生危險行為后的72小時內盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險。檢測與治療發(fā)生高危行為后（如無保護性行為），應該主動進行艾滋病檢測與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；疾控中心、醫(yī)院等機構均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質量，同時減少艾滋病病毒傳播；反歧視艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權益，他們也是艾滋病的受害者,應該得到理解和關心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者。故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔法律責任。高危人群危害性認識艾滋病是一種危害大、病死率高的傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防；性傳播是我國艾滋病病毒感染的最主要途徑；MSM人群受艾滋病威脅大，哨點監(jiān)測顯示我國該人群HIV感染率為8%左右；FSW和嫖客群體由于其性活躍度較高且安全套使用率較低等因素，使其感染艾滋病性病的風險較高，且存在較大家庭內和固定性伴間傳播風險；DU人群因使用毒品后導致行為失控和判斷力下降，更容易發(fā)生高危性行為，從而增加感染艾滋病的風險；IDU人群因共用注射器存在血液途徑感染艾滋病性病的風險；艾滋病需要終生治療，會給家庭和個人帶來一定負擔。預防知識堅持每次正確使用安全套，可有效減少感染、傳播艾滋病和性病的危險；使用毒品特別是新型毒品會增加經(jīng)性感染艾滋病病毒的危險；梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風險，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構診治；發(fā)生危險行為后的72小時內盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險；遠離毒品特別是新型毒品以及助興劑會減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險；定期進行HIV抗體檢測和到正規(guī)醫(yī)療機構規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風險；避免共用注射器、針頭、過濾毒品的棉球或溶解毒品的容器，是預防艾滋病的有效方法之一；戒毒藥物維持治療可以降低由吸毒造成的感染艾滋病病毒風險。檢測與治療定期進行艾滋病檢測與咨詢，早知曉、早預防、早治療；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質量，減少艾滋病病毒傳播；不能通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒，檢測是唯一判斷方法；從發(fā)生高危性行為（如無套肛交）到可以檢測出是否感染艾滋病病毒需要一段時間，這段時間叫做窗口期；疾控中心、醫(yī)院等機構均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質量、減少艾滋病病毒傳播；艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，不規(guī)律性服藥或斷藥容易產(chǎn)生耐藥性。反歧視艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權益，他們也是艾滋病的受害者,應該得到理解和關心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者。已知自己感染艾滋病，要及時告知有性關系者，故意傳播艾滋病的行為既不道德，又要承擔法律責任。HIV感染者危害性認識艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈；感染后需盡快治療，并定期監(jiān)測病毒載量、CD4+T細胞計數(shù)等指標；不規(guī)律性服藥或斷藥，出現(xiàn)耐藥可能性會升高。治療相關政策及知識目前我國艾滋病抗病毒治療實行“四免一關懷”政策，對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病毒感染者免費提供抗病毒治療藥物；實施免費自愿咨詢檢測；對艾滋病病毒感染者的孤兒實行免費上學；對感染艾滋病病毒的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。對生活困難