醫(yī)療安全風(fēng)險預(yù)防管理制度

醫(yī)療安全風(fēng)險防備管理制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)療安全風(fēng)險防備管理，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的生命安全和資產(chǎn)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療服務(wù)單位和相關(guān)從業(yè)人員。第三條醫(yī)療安全風(fēng)險防備管理包含醫(yī)療設(shè)備安全管理、醫(yī)療過程安全管理、用藥安全管理、感染掌控管理、突發(fā)事件應(yīng)急管理等方面。第二章醫(yī)療設(shè)備安全管理第四條設(shè)備采購設(shè)備采購應(yīng)嚴格依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標準進行，確保設(shè)備的安全、有效性和質(zhì)量可靠性。設(shè)備采購前需要進行充分的市場調(diào)研、技術(shù)咨詢和評估，訂立采購需求和采購方案。設(shè)備采購需經(jīng)過嚴格的招標、評審和合同簽訂程序，并確保合同中包含設(shè)備性能、質(zhì)保期、售后服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容。設(shè)備采購后，需要進行驗收和安裝調(diào)試，依照相關(guān)規(guī)定進行檔案歸檔。第五條設(shè)備使用設(shè)備使用人員必需持有相應(yīng)的崗位證書，具備相關(guān)技能和操作經(jīng)驗，嚴禁未經(jīng)培訓(xùn)和未持證人員操作設(shè)備。設(shè)備使用前需進行設(shè)備功能檢測和校準，確保設(shè)備的正常運行。設(shè)備使用過程中嚴禁私自改動設(shè)備設(shè)置和參數(shù)，如需調(diào)整應(yīng)有相關(guān)技術(shù)人員引導(dǎo)并記錄。設(shè)備使用完畢，應(yīng)進行定期檢修和維護，確保設(shè)備的長期有效性和穩(wěn)定性。第六條設(shè)備維護設(shè)備維護應(yīng)訂立明確的維護方案和維護計劃，明確維護人員的職責(zé)和工作內(nèi)容。設(shè)備維護人員必需持有相關(guān)證書，并定期參加培訓(xùn)，掌握最新的維護技術(shù)和知識。設(shè)備維護人員應(yīng)依照維護計劃進行定期維護和保養(yǎng)，并記錄相關(guān)維護信息。設(shè)備維護過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在故障或異常情況，應(yīng)及時報告，并進行相應(yīng)的處理和修復(fù)。第三章醫(yī)療過程安全管理第七條醫(yī)療操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員必需嚴格依照相關(guān)操作規(guī)范進行醫(yī)療操作，確保操作的安全性和準確性。醫(yī)療操作過程中需要保持干凈和無菌操作環(huán)境，避開交叉感染。醫(yī)務(wù)人員需要定期參加技能培訓(xùn)和考核，提高操作技能和知識水平。第八條身份確認醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)先核對患者身份，并進行身份確認，確保醫(yī)療服務(wù)對象準確無誤。患者在接受醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)自動供應(yīng)相關(guān)身份證明，并搭配醫(yī)務(wù)人員核對確認。第九條醫(yī)療記錄管理醫(yī)療記錄應(yīng)真實、準確、完整，及時記錄醫(yī)療過程和醫(yī)療結(jié)果。醫(yī)療記錄需依照國家規(guī)定的電子病歷標準進行填寫和管理，嚴禁竄改和刪除記錄。第十條醫(yī)療糾紛處理顯現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，應(yīng)第一時間采取措施保護當(dāng)事人的權(quán)益，停止醫(yī)療服務(wù)并進行調(diào)查。醫(yī)療糾紛處理應(yīng)遵從法律程序和相關(guān)規(guī)定，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。第四章用藥安全管理第十一條藥品采購與存儲藥品采購應(yīng)嚴格依照國家相關(guān)法律法規(guī)和藥品管理標準進行，確保藥品的質(zhì)量和有效性。藥品采購需經(jīng)過嚴格的招標、評審和合同簽訂程序，并建立藥品檔案。藥品存儲應(yīng)依照藥品的特性和規(guī)定的環(huán)境條件進行，嚴禁與其他物品混存，確保藥品的穩(wěn)定性和安全性。第十二條藥品使用醫(yī)務(wù)人員在使用藥品前應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、有效期等信息，確保使用正確的藥品。藥品使用過程中嚴禁超劑量、濫用藥品或重復(fù)使用，必需時需進行合理的調(diào)整和監(jiān)護。藥品使用不良反應(yīng)或藥品事故發(fā)生時，應(yīng)及時采取措施，停止使用并報告。第十三條藥品管理藥品管理人員必需持有相關(guān)證書，并進行定期的培訓(xùn)和考核。藥品管理人員應(yīng)訂立藥品管理制度和藥品使用規(guī)范，并組織實施和監(jiān)督。藥品管理人員應(yīng)定期檢查和清點藥品庫存，及時處理過期或損壞的藥品。第五章感染掌控管理第十四條感染監(jiān)測與報告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立健全的感染監(jiān)測機制，定期進行感染監(jiān)測和統(tǒng)計分析。發(fā)現(xiàn)感染病例時，應(yīng)及時采取隔離和報告措施，進行流行病學(xué)調(diào)查。第十五條感染防備與掌控醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作前應(yīng)洗手，并依照手衛(wèi)生規(guī)范進行操作，避開交叉感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴符合規(guī)定的個人防護裝備，避開被感染源污染。感染患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止感染的傳播。第十六條感染處理與消毒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟識各類感染的處理方法和消毒規(guī)范，進行正確的消毒和處理。感染器械和設(shè)備應(yīng)依據(jù)規(guī)定的消毒程序進行處理，并建立相關(guān)的消毒記錄。第六章突發(fā)事件應(yīng)急管理第十七條突發(fā)事件防備和應(yīng)急演練醫(yī)院應(yīng)建立完善的突發(fā)事件預(yù)警機制和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，并訂立相應(yīng)的預(yù)案。定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)和協(xié)同搭配本領(lǐng)。第十八條突發(fā)事件報告醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時，應(yīng)立刻報告相關(guān)部門，并依照預(yù)案進行應(yīng)急處理。突發(fā)事件發(fā)生后，需及時進行事件記錄和調(diào)查，總結(jié)并改進預(yù)案和應(yīng)急措施。第七章監(jiān)督與責(zé)任第十九條監(jiān)督機制醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療安全風(fēng)險防備管理的監(jiān)督機制，確保各項制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督部門應(yīng)定期進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題時督促整改，并追究相關(guān)責(zé)任。第二十條違紀違規(guī)責(zé)任追究對于違反本制度的人員，將依照相關(guān)規(guī)定進行嚴厲處理和追責(zé)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，履行職