急診搶救護理

急診搶救護理匯報人：文小庫2024-04-03CONTENTS急診搶救概述急診搶救護理原則急診搶救護理流程急診搶救護理技能急診搶救護理配合與溝通急診搶救護理質量與安全急診搶救概述01急診搶救是指在緊急情況下，對患者進行及時、有效的醫(yī)療干預，以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進患者康復的過程。定義急診搶救的主要目的是在最短時間內(nèi)穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，降低患者死亡率及致殘率。目的定義與目的急診搶救是挽救患者生命的關鍵環(huán)節(jié)，對于突發(fā)重癥、意外傷害等緊急情況，及時的搶救措施至關重要。有效的急診搶救能夠減輕患者痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者預后和生活質量。急診搶救能力是衡量醫(yī)療機構和醫(yī)護人員專業(yè)水平的重要指標之一。保障患者生命安全提高患者預后體現(xiàn)醫(yī)療水平急診搶救重要性針對心跳驟?；颊哌M行的心肺復蘇術，包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫等措施。對嚴重創(chuàng)傷患者進行止血、包扎、固定、搬運等初步處理，以及后續(xù)手術治療等。對藥物、毒物等引起的急性中毒進行催吐、洗胃、導瀉、解毒等藥物治療。對心肌梗死、腦卒中等急性心腦血管事件進行溶栓、介入手術、藥物治療等。心肺復蘇嚴重創(chuàng)傷急性中毒急性心腦血管事件常見急診搶救場景急診搶救護理原則02對急診患者進行快速分類和評估，優(yōu)先處理危重患者。對于需要立即搶救的患者，迅速啟動搶救流程，爭分奪秒進行救治。醫(yī)護人員之間要密切協(xié)作，確保搶救工作有序進行。迅速接診立即搶救高效協(xié)作快速反應原則對患者進行準確診斷，明確病情，為有效治療奠定基礎。根據(jù)患者病情和藥物特點，合理選擇藥物，確保治療效果。對患者病情進行持續(xù)監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，確保治療有效。準確診斷合理用藥有效監(jiān)測有效性原則在搶救過程中，嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴格消毒規(guī)范操作風險評估醫(yī)護人員要熟練掌握各種搶救技能，確保操作規(guī)范、準確。對患者進行全面風險評估，制定針對性護理措施，確保患者安全。030201安全性原則急診搶救護理流程03對患者進行快速、準確的接診，了解患者病情和病史?？焖俳釉\對患者進行全面、系統(tǒng)的評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等，確定搶救優(yōu)先級。評估病情迅速建立靜脈通道，為搶救藥物和液體的快速輸入做好準備。建立靜脈通道接診與評估對于出血的患者，迅速采取有效的止血措施，并進行包扎固定。01020304對于心跳呼吸驟停的患者，立即進行心肺復蘇，保持呼吸道通暢，給予人工呼吸和胸外按壓。對于疼痛明顯的患者，給予快速有效的疼痛緩解措施。根據(jù)患者病情，給予相應的急救藥物，如抗過敏藥、升壓藥、抗心律失常藥等。心肺復蘇疼痛緩解止血與包扎急救藥物使用急救措施實施持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。密切觀察患者的意識狀態(tài)變化，及時評估患者病情。積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等。對搶救效果進行評估，及時調(diào)整搶救方案。生命體征監(jiān)測意識狀態(tài)觀察并發(fā)癥預防搶救效果評估監(jiān)測與觀察安全轉運詳細交接搶救記錄完善心理護理與健康教育轉運與交接在患者病情穩(wěn)定后，進行安全、快速的轉運，確?；颊咄局邪踩Ｍ晟茡尵扔涗?，包括搶救時間、措施、效果等，為后續(xù)治療提供參考。與接收科室進行詳細交接，介紹患者病情、搶救經(jīng)過和當前狀態(tài)。對患者進行心理護理和健康教育，幫助患者緩解緊張情緒，了解自身病情和后續(xù)治療方案。急診搶救護理技能04開放氣道和人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，給予人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，每次吹氣持續(xù)1秒以上。判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。呼救并準備復蘇迅速呼救，準備進行心肺復蘇，將患者置于硬板床上或平坦地面上。胸外按壓定位胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點，進行胸外按壓，頻率100-急救電話次/分，深度5-6cm。心肺復蘇術確認導管位置聽診雙肺呼吸音是否對稱，觀察胸廓起伏是否一致，確認導管在氣管內(nèi)后固定導管。插入氣管導管右手持氣管導管，從聲門裂隙處插入氣管內(nèi)，拔出導管芯，放置牙墊，退出喉鏡。喉鏡暴露聲門左手持喉鏡沿患者右側口角置入鏡片，將舌體推向左側，暴露聲門。準備插管物品選擇合適的氣管導管、喉鏡、牙墊、膠布等物品?；颊唧w位將患者頭部后仰，保持口、咽、喉三點一線。氣管插管術通過心電圖檢查判斷患者是否為可除顫心律，如室顫、無脈性室速等。判斷患者心律除顫后立即觀察患者心電圖變化，判斷除顫是否成功，如不成功可重復進行除顫。觀察除顫效果根據(jù)患者病情和除顫器類型選擇合適的除顫能量。選擇除顫能量將除顫器充電至所需能量，在患者胸部皮膚上均勻涂抹導電糊。充電并涂導電糊將電極板分別置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼皮膚并施加壓力，按下除顫按鈕進行除顫。放置電極板并除顫0201030405除顫術根據(jù)出血速度和顏色判斷出血類型，如動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血等。判斷出血類型根據(jù)出血類型和部位選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法等。選擇止血方法用生理鹽水或清水清洗傷口，再用碘伏或酒精對傷口進行消毒處理。清洗傷口并消毒用無菌敷料或干凈布料對傷口進行包扎，并用繃帶或三角巾對包扎部位進行固定，防止敷料脫落或移位。包扎傷口并固定止血包扎術急診搶救護理配合與溝通05醫(yī)生負責診斷與治療決策，護士負責執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情及時報告。明確角色與職責醫(yī)護之間應保持密切溝通，確保患者信息準確傳遞，共同制定搶救方案。加強信息溝通在搶救過程中，醫(yī)護人員應協(xié)同配合，確保搶救操作迅速、準確、有效。協(xié)同搶救操作醫(yī)護配合患者及家屬溝通建立信任關系與患者及家屬保持良好溝通，解釋病情及搶救措施，消除其恐懼和焦慮。傾聽需求與意見認真傾聽患者及家屬的需求和意見，及時調(diào)整搶救方案，以滿足其合理需求。告知注意事項向患者及家屬告知搶救過程中的注意事項，指導其積極配合搶救工作。及時完成相關檢驗項目，為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。協(xié)助完成影像學檢查，為醫(yī)生評估病情提供重要參考。確保搶救藥品及時供應，避免藥品短缺影響搶救工作。對于需要手術治療的患者，與手術室密切協(xié)作，確保手術順利進行。與藥房協(xié)作與檢驗科協(xié)作與影像科協(xié)作與手術室協(xié)作院內(nèi)其他部門協(xié)作急診搶救護理質量與安全06020401衡量急診搶救護理效果的重要指標，反映護理團隊的專業(yè)能力和協(xié)作水平。評價護理人員在搶救過程中是否遵循操作規(guī)程，確保各項操作準確、及時。護理人員需要熟練掌握各種急救技能，如心肺復蘇、氣管插管等，以應對各種緊急情況。03護理人員需要具備敏銳的病情觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為醫(yī)生提供準確信息。搶救成功率病情觀察能力急救技能水平操作規(guī)范性護理質量評價標準在急救過程中，護理人員需嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊呱矸荨⑺幬铩┝康刃畔蚀_無誤。嚴格執(zhí)行查對制度強化消毒隔離措施確保儀器設備安全加強護理團隊建設加強急救環(huán)境的消毒隔離工作，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。定期檢查和維護急救儀器設備，確保其處于良好狀態(tài)，避免因設備故障導致安全風險。提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作能力，確保在急救過程中能夠迅速、準確地執(zhí)行各項任務。護理安全防范措施對不良事件進行調(diào)查分析對發(fā)生的不良事件進行深入調(diào)查和分析，找出根本原因并制定針對性的改進措施。