結(jié)核病防治工作思路

結(jié)核病防治分級診療服務(wù)工作思路目前全國結(jié)核病防治工作以堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的結(jié)核病防治機制。廣東省范圍內(nèi)以定點機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)三位一體的結(jié)核病防治服務(wù)體系。通過防治進一步減少結(jié)核感染、患病和患者死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔(dān)。近年來結(jié)核病疫情上升勢頭雖然得到有效遏制，但形勢依然嚴峻。現(xiàn)階段防治結(jié)核病的主要方式為早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、耐藥仍是結(jié)核病治療的難點。一、前期結(jié)核病管理模式肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記管理治療。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者按照有關(guān)規(guī)定進行疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居住地或者就診醫(yī)療機構(gòu)所在地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行歸口管治。目前的結(jié)核病防治服務(wù)體系在結(jié)核病患者治療管理過程中沒有能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，醫(yī)防合作、社區(qū)防癆配合密切度不高，各級結(jié)防機構(gòu)承擔(dān)患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核可疑患者進行報疫，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)落實對確診肺結(jié)核病人的訪視督導(dǎo)工作。二、新形勢催生結(jié)核病防控新模式我國是結(jié)核病高負擔(dān)國家，為有效應(yīng)對結(jié)核病防治工作的新挑戰(zhàn)，我國的結(jié)核病防治模式也在逐步向新模式轉(zhuǎn)型中。在結(jié)核病防治新模式下，定點醫(yī)院成為結(jié)核病診斷和治療的主要負責(zé)機構(gòu)，目前，結(jié)核病防治管理已納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)核病防治新格局正逐步邁開。推進新型結(jié)核病防治新模式。實行分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診建立分級診療制度，采取基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。三、建立健全分級診療保障機制（一）完善醫(yī)療資源合理配置機制。采取基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式對肺結(jié)核病人進行管理治療。加強市級結(jié)核病診治能力建設(shè)，由市級定點結(jié)核機構(gòu)負責(zé)對全市急/重肺結(jié)核病人及耐藥肺結(jié)核病人的管理治療、監(jiān)測、督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作，拓開結(jié)核病防治新局面，病情穩(wěn)定的可由綜合醫(yī)院或普通門診分流診治，方便病人就醫(yī)，提高運行效率。支持慢性病醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，建議醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為