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臨床抗酸藥、磺胺類藥、青霉素、鈣劑、營養(yǎng)素、阿司匹林等藥物與維生素C聯(lián)用禁忌維生素C又叫抗壞血酸,是一種水溶性維生素。維生素C在體內參與多種反應,如參與氧化還原過程,在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。人類身體缺乏它可引起壞血病,降低免疫力,皮膚暗沉粗糙等。維生素C與其他藥物聯(lián)用以達到治療效果,但并不是所有的藥都能與維生素C聯(lián)用。不恰當?shù)氖褂貌坏粫鰪娭委熜Ч炊鴷聿涣挤磻蛘呤墙档椭委熜Ч?。抗酸藥大部分治療消化道潰瘍藥物:如奧美拉唑、達喜、胃舒平等多為堿性,起中和胃酸的作用。而維生素C是酸性的,二者同時服用會影響藥物的吸收。特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會使維生素C的效果大大降低,同服時至少要間隔2個小時以上。氨茶堿:維生素C與氨茶堿同服,可使氨茶堿離解度增大,不易被腎小管吸收,造成排泄量增加,血氨茶堿濃度下降。鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素-ra等:此類藥物用于治療結核病時,可因維生素的酸性環(huán)境使抗酋作用減弱,同時維生素C也會被氧化失效。異煙肼:在使用異煙肼治療結核病時,若配用維生素C會導致異煙肼抗菌作用降低或失效?;前奉愃幘S生素C會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在腎小管中出現(xiàn)結晶物,引起血尿、尿閉等嚴重癥狀。如果需要同時服用這兩種藥物,要間隔2個小時或以上,同時服用后要多飲水、多排尿,避免形成結晶物,造成腎損害。青霉素維生素C具有較強的還原性,可使青霉素分解破壞,且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性,使其療效降低??诜嗝顾仡愃幬锶绨⒛髁?、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好,與微酸性的維生素C同服,可能會使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效。如果服用青霉素類藥物,需要間隔1~2小時再服維生素C。鈣劑鈣劑與大劑量維生素C同時服用,可在尿中形成草酸鈣結晶,故應避免同服。營養(yǎng)素維生素C可影響維生素B12的吸收和利用,造成維生素B12的缺乏。維生素C可增加維生素B1的需要量,因此至少要間隔2個小時再服用。葉酸與維生素C同時服用易發(fā)生氧化還原反應。葉酸在酸性環(huán)境中分解更快,從而導致兩種藥物作用減弱。用于治療貧血時應先服用葉酸,間隔2小時后再服維生素C。維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后,會促進體內維生素A和葉酸的排泄。所以,在大量服用維生素C的同時,一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。維生素K3有氧化性,與維生素C合用可產(chǎn)生氧化還原反應。阿司匹林阿司匹林與維生素C合用會增加維生素C的排泄,從而影響維生素C的利用,但維生素C不影響阿司匹林的藥效,所以,當兩種藥物都要服用時,應先服維生素C,至少間隔1小時以上再服阿司匹林,或同時服用但需加大維生素C的劑量。甲鈷胺片維生素C與甲鈷胺片

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