非IgA系膜增生性腎炎

非IgA系膜增生性腎炎非IgA系膜增生性腎炎是一種生活中比較常見的腎臟疾病，那么非IgA系膜增生性腎炎的癥狀有哪些呢?非IgA系膜增生性腎炎的治療方法又有哪些呢?那么下面三九養(yǎng)生堂的小編就和大家一起來了解一下非IgA系膜增生性腎炎的相關(guān)知識(shí)。

病因

本病多數(shù)起病隱匿，部分起病前有感染史，以上呼吸道感染為多，病原不明確，感染對(duì)本病的確切作用仍不明確，系膜增生性腎炎的發(fā)病機(jī)制不明，但免疫熒光檢查提示本病為免疫復(fù)合物病，抗原和抗體的性質(zhì)目前仍不明確，盡管難溶和不溶性免疫復(fù)合物是產(chǎn)生系膜損害的重要原因，其確切過程尚不清楚，系膜增生程度可受免疫復(fù)合物的體積大小，數(shù)量，電荷和形狀等諸多因素影響，在系膜功能低下或受抑制時(shí)，不能被處理或轉(zhuǎn)運(yùn)的免疫復(fù)合物或大分子物質(zhì)可滯留系膜區(qū)，可導(dǎo)致系膜病變。一般認(rèn)為本病是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病，不過同其他腎小球疾病一樣，在其疾病進(jìn)展過程中也有非免疫因素(如高血壓、蛋白尿、高血脂等)參與，發(fā)病機(jī)制有以下兩方面：①免疫反應(yīng)，大多數(shù)該類疾病腎小球系膜區(qū)均有顆粒狀免疫球蛋白及補(bǔ)體C3沉積，即提示免疫復(fù)合物致病。一般認(rèn)為循環(huán)中多價(jià)抗原與其高親和力抗體在幾乎等量或抗體稍過剩情況下結(jié)合，即能形成難溶性的較大分子免疫復(fù)合物而沉積系膜區(qū)，當(dāng)系膜區(qū)功能低下或受抑制時(shí)，此沉積的免疫復(fù)合物不易被清除，就能激活補(bǔ)體炎癥反應(yīng);另一種原位免疫復(fù)合物形成也能激活補(bǔ)體致病;另外細(xì)胞介導(dǎo)免疫也能在其中發(fā)揮作用。②炎癥反應(yīng)，腎小球系膜細(xì)胞在炎癥過程中不但是被動(dòng)受害者，而且是直接參與者，在特定條件下能發(fā)揮炎癥細(xì)胞作用。

臨床表現(xiàn)

系膜增生性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見，男性稍多于女性，常隱襲性起病，在西方國(guó)家，此病常無前驅(qū)感染等誘因，但在我國(guó)，前驅(qū)上呼吸道感染卻較普遍，臨床表現(xiàn)多種多樣，以急性腎炎綜合征表現(xiàn)為起病方式者占少數(shù)，以腎病綜合征為表現(xiàn)的占少數(shù)(兒童占多數(shù))，常以無癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病，血尿發(fā)生率極高，70%～90%病例有血尿，常為鏡下血尿，可呈反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)，也可呈肉眼血尿或鏡下血尿，蛋白尿多少不一，但通常是非選擇性的，少部分患者就診時(shí)已有高血壓，但常是輕度增高，可有腎區(qū)疼痛，可為單側(cè)性或雙側(cè)性，但不多見，就診時(shí)腎功能試驗(yàn)大多正常，少數(shù)已有輕度減退，免疫病理呈IgM腎病者，少數(shù)患者血清IGM濃度增高，部分患者循環(huán)免疫復(fù)合物(含IgM或IgG抗體)陽(yáng)性，血清補(bǔ)體成分一般正常，血免疫球蛋白水平也很少有明顯異常，抗鏈球菌素O滴度常為正常。

治療

1.無癥狀血尿或(和)蛋白尿

避免感冒、過度勞累及應(yīng)用腎毒性藥物，定期檢查觀察病情變化。

2.慢性腎炎綜合征

積極控制高血壓，減少蛋白尿，來延緩腎損害進(jìn)展，一般認(rèn)為這類患者不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。

3.腎病綜合征

當(dāng)患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節(jié)段性腎小球硬化征象疊加時(shí)，常預(yù)后良好。這類患者大多對(duì)糖腎上腺皮質(zhì)激素有較良好的反應(yīng)，唯療程要適當(dāng)延長(zhǎng);對(duì)其中無效，或僅部分緩解的患者或反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，可加用細(xì)胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等，部分可以有效或增加緩解率和減少?gòu)?fù)發(fā)。

當(dāng)成人病例伴腎病綜合征，而腎活檢又顯示中度至嚴(yán)重彌漫性系膜增生伴局灶性節(jié)段性腎小球硬化表現(xiàn)疊加時(shí)，常對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差、傾向于持續(xù)性蛋白尿并緩慢進(jìn)展成腎功能不全。這些患者如伴有腎小球球囊黏連、小球硬化毀損、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化則更差。這類病在試用強(qiáng)的松標(biāo)準(zhǔn)劑量8周后，如無效要改為隔日治療并減少劑量，視病情決定療程并注意防止和減少激素治療的副反應(yīng)。通常用藥方案如下：

(1)地塞米松+10%葡萄糖靜滴。

(2)鹽酸氮芥靜注。連續(xù)4天為一療程。療程中予以止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥處理。間隔7～14天予以第二療程。如病情未緩解，視患者情況間隔4～12周再入院重復(fù)上述治療;如病情緩解，則依次間隔1、3、6、12個(gè)月再入院鞏固治療4次，每次治療1個(gè)療程，療程間期以強(qiáng)的松維持。

非IgA系膜增生性腎炎吃什么對(duì)身體好?

1、以食清淡易消化食物;

2、飲食中適量給予優(yōu)質(zhì)蛋白，主要指瘦肉、蛋類和牛奶等;

3、可以適當(dāng)偏吃些如西瓜、紅薯、葡萄、蘿卜等;

4、適量補(bǔ)充微量元素，可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

非IgA系膜增生性腎炎最好別吃什么食物?

1、忌海鮮，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物;

2、戒酒及一切發(fā)物如：五香大料，咖啡，香菜等;

3、忌食高鹽、高蛋白、高脂肪食物。

總結(jié)一下：通過上文的介紹，我們知道了非IgA系膜增生性腎炎的相關(guān)知識(shí)，相信大家對(duì)此都有了一定的了解，知道了非IgA系膜增生性