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文檔簡介
小夾板外固定一、使用歷史晉代葛洪的<<肘后救卒方>>中最早記載竹片固定骨折的治療方法,是最早的文字記載。優(yōu)點:同樣的骨折,如果開刀打鋼板,可能需要一兩萬元,可如果用小夾板固定只需要幾百元,最多一千元!并且:不開刀、康復快、無疤痕、花錢少。小夾板成為市場經濟的棄兒
自從骨科醫(yī)生學會了拿手術刀,有著三千年歷史、曾在上世紀60~80年代盛行一時的小夾板外固定術就幾乎被現(xiàn)代手術所代替。
但記者在采訪中發(fā)現(xiàn),在北京的不少三級、二級綜合醫(yī)院骨科門診內,很難找到小夾板的蹤影
。
三、夾板外固定的原理:
夾板固定是從肢體的生理功能出發(fā),通過扎帶對夾板的約束力,壓墊對骨折斷端防止或矯正成角畸形和側方移位的效應力,充分利用肢體肌肉收縮活動時所產生的內在動力,使肢體內部動力因骨折所致的不平衡重新恢復到平衡。夾板固定的適應證:
1、四肢閉合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉有較大的收縮力,常需結合持續(xù)皮牽引或骨牽引。2、四肢開放性骨折,創(chuàng)面小或經處理后創(chuàng)口已愈合者。3、陳舊性四肢骨折適合于手法復位者。五、禁忌癥1、較嚴重的開放性骨折。2、感染或軟組織損傷,腫脹嚴重,甚至有水泡的四肢骨折。3、難以整復的關節(jié)內骨折。4、軀干骨折。5、固定不易穩(wěn)定的骨折。六、操作方法:1、放置壓墊。2、按放夾板。3、扎帶捆扎固定。4、調整扎帶松緊度。夾板固定后的注意事項
1、適當抬高患肢,以利消腫。2、密切觀察患肢的血液循環(huán)情況,重點:動脈的搏動及溫度。顏色、感覺、腫脹程度。3、棉墊、夾板兩端或骨骼隆突部位檢查,以防發(fā)生壓迫性潰瘍。4、注意經常調整夾板的松緊度。5、定期作X線透視或攝片檢查,若再發(fā)生移位,應再次進行復位
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