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...wd......wd......wd...兒科常見(jiàn)疾病安康教育兒科常見(jiàn)疾病安康教育〔目錄2013年修訂〕新生兒家庭護(hù)理安康教育--------------------------------〔3-6〕新生兒預(yù)防接種安康教育--------------------------------〔7-9〕小兒上呼吸道感染的安康教育-------------------------〔10-11〕小兒肺炎病人的安康教育--------------------------------〔12-13〕小兒腹瀉病人的安康教育-------------------------------〔14-15〕小兒哮喘性支氣管炎的安康教育----------------------〔16〕早產(chǎn)兒的安康教育---------------------------------------〔17-18〕【安康教育要點(diǎn)】(一)住院安康教育⒈喂養(yǎng)指導(dǎo)告知母乳喂養(yǎng)是最正確的喂養(yǎng)方法,鼓勵(lì)和支持母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),教會(huì)哺乳的方法和技巧。如確系母乳缺乏者,指導(dǎo)來(lái)取正確的人工喂養(yǎng)方法。低體重兒吸吮力強(qiáng)者可按正常新生兒的喂養(yǎng)方法進(jìn)展,按需授乳。吸吮力弱者可將母乳擠出,用滴管喂哺。2.保暖護(hù)理指導(dǎo)告知新生兒房間應(yīng)陽(yáng)光充足,溫度和濕度適宜。北方寒冷季節(jié)要特別注意保暖,預(yù)防硬腫病的發(fā)生。低體重兒的體溫凋節(jié)功能比照差,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力低,體溫常在36℃以下,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用熱水袋或代用品保暖,防止?fàn)C傷。3.日常護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)為嬰兒沐浴,演示眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳部的護(hù)理方法。指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察嬰兒的精神狀態(tài)、面色、體溫和大小便等情況。讓家長(zhǎng)了解新生兒的生活方式-如每日睡眠平均為20h,幫助家長(zhǎng)逐步適應(yīng)這些情況。護(hù)理低體重兒時(shí),告知事先應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,集中進(jìn)展各項(xiàng)護(hù)理,盡量少暴露嬰兒。動(dòng)作要輕柔、敏捷,防止使嬰兒疲勞。出生體重在2000g以下的嬰兒不予洗澡,只用消毒的植物油清潔皮膚褶皺處。4.五官護(hù)理指導(dǎo)雙眼有分泌物者,告知用無(wú)菌棉棒將分泌物輕輕擦去,然后滴入o.25%的氯霉素眼藥水或利福平眼藥水。注意保持耳部清潔枯燥,經(jīng)常更換睡姿,防止耳部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響耳部血液循環(huán)。有鼻垢者可用棉棒輕輕擦去,以保持呼吸道通暢。嬰兒口腔黏膜薄嫩,易擦傷,如出所謂的“馬牙〞、“板牙〞屬生理現(xiàn)象,不需處理,有鵝口瘡者可涂制霉菌素。5.臀部護(hù)理指導(dǎo)告知應(yīng)定時(shí)更換尿布,注意觀察大、小便的次數(shù)、性質(zhì)及量。每次排便后要沖洗臀部,輕輕吸干水分,涂軟膏預(yù)防臀紅,如已有臀紅可涂咪康唑或采用暴露及烤燈療法。每次洗澡后,更換所有的衣物、包單,衣服應(yīng)柔軟、寬松,外加包裹松緊要適宜。所有衣物不要接觸樟腦,如有接觸要洗曬前方可使用。6.臍部護(hù)理指導(dǎo)每日洗澡后檢查臍部,用75%乙醇棉棒消毒處理,并保持局部清潔枯燥,防止?jié)裎鄣哪虿冀衲毑?。臍帶殘端脫落時(shí),會(huì)出現(xiàn)膠質(zhì)液化情況,有少許血性黏分泌物。不伴有臍周紅腫時(shí),只需每天用75%乙醇棉棒消毒臍輪上下皮膚即可。如伴有臍周紅腫需到醫(yī)院就診。(二)出院安康教育1.防病知識(shí)指導(dǎo)告知應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,嬰兒的用具要專(zhuān)用,食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔軟,并保持枯燥和清潔。母親在哺乳和護(hù)理前應(yīng)用肥皂洗手,家人患感冒時(shí)必須戴口罩才能接觸嬰兒,特別是低體重兒。盡量減少親友探視,防止穿插感染。此外,嬰兒出生2周后應(yīng)口服維生素D預(yù)防維生素D缺乏病,每日800~1200IU,但要注意維生素A劑量不要超過(guò)每日10000IU。夏季要預(yù)防中暑和嬰兒腹瀉,冬季預(yù)防新生兒硬腫癥及一氧化碳中毒。指導(dǎo)母親注意預(yù)防新生兒窒息。寒冷季節(jié)嬰兒包被蒙頭過(guò)嚴(yán),哺乳姿勢(shì)不適當(dāng),乳房堵塞嬰兒口、鼻等,均可導(dǎo)致窒息。2.親子關(guān)系指導(dǎo)說(shuō)明大多數(shù)母親在第一次接觸自已孩子時(shí)都會(huì)產(chǎn)生陌生感。父母最初只是小心、試探性的接觸嬰兒,然后才逐漸進(jìn)人角色,更多、更好地表達(dá)他們的愛(ài)撫。嬰兒漸漸的也會(huì)對(duì)父母的愛(ài)撫做出回應(yīng),如睜開(kāi)眼睛與之對(duì)視、微笑或發(fā)出愉快的聲音。這一親子間的互相認(rèn)同的過(guò)程稱(chēng)為情感連接。告知此過(guò)程完成可以從分娩后幾天至幾周,甚至到嬰兒3個(gè)月會(huì)發(fā)出聲音時(shí)。親子間的情感連結(jié)是嬰兒心理社會(huì)開(kāi)展的重要根基,也是嬰兒獲得母親養(yǎng)育、得以存在的根基。影響情感連結(jié)的因素包括母親產(chǎn)程是否順利、父母是否早期接觸嬰兒、嬰兒的各種狀況是否與父母的期望相符以及嬰兒出院后對(duì)家庭原有生活的影響程度。說(shuō)明生后母乳喂養(yǎng),對(duì)情感連接有促進(jìn)作用。指導(dǎo)家長(zhǎng)了解嬰兒喂養(yǎng)、睡眠、哭鬧等方面的知識(shí),讓他們對(duì)可能改變的生活方式做好心理準(zhǔn)備,根據(jù)嬰兒的需要調(diào)節(jié)家庭的作息時(shí)間。新生兒預(yù)防接種安康教育嬰幼兒對(duì)各種傳染病都具有易感性,按期為他們進(jìn)展預(yù)防接種是保護(hù)易感兒不發(fā)生傳染病,安康成長(zhǎng)的有效措施。衛(wèi)生部對(duì)此也有明確規(guī)定,各地區(qū)對(duì)兒童的預(yù)防免疫工作應(yīng)從新生兒期開(kāi)場(chǎng)進(jìn)展,其目的是提高人群免疫力,最終到達(dá)消滅和控制各種傳染病的目的。【預(yù)防接種特點(diǎn)】1.新生兒時(shí)期雖然母體的免疫球蛋白提供了短期的被動(dòng)免疫抗體,但對(duì)許多傳染病仍是一個(gè)高度的易感者。因此方案免疫就是有方案的進(jìn)展及早、有效的預(yù)防接種,以防止對(duì)嬰幼兒危害最大的一些傳染病。2.根據(jù)我國(guó)國(guó)情及開(kāi)展中國(guó)家的情況,我國(guó)和世界衛(wèi)生組織均提出“4苗防6病〞〔4苗包括卡介苗,脊髓灰質(zhì)炎疫苗,百、白、破混合疫苗;6病包括結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、破傷風(fēng)、百日咳、白喉〕的預(yù)防接種目標(biāo),要求在出生后一周內(nèi)完成?!景部到逃c(diǎn)】〔一〕接種疫苗種類(lèi)與程序教育1.乙型肝炎疫苗〔乙肝疫苗〕接種指導(dǎo)說(shuō)明接種乙肝疫苗的目的是防止發(fā)生乙型肝炎感染。首次乙肝疫苗接種應(yīng)在正常新生兒出生后24時(shí)進(jìn)展。接種部位為右上臂三角肌外側(cè),肌內(nèi)注射。告知家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管好乙肝疫苗接種登記,下次接種按規(guī)定時(shí)間到所屬保健站進(jìn)展第二次和第三次注射。因安康或其他原因未能按時(shí)接種的,按醫(yī)院交代到指定地點(diǎn)進(jìn)展接種。如母親有乙型肝炎病毒感染或是病毒攜帶者,還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)免疫球蛋白。2.卡介苗接種指導(dǎo)說(shuō)明接種卡介苗的目的是預(yù)防發(fā)生結(jié)核感染。凡正常新生兒在出生后24時(shí)內(nèi),如無(wú)異常既可接種。告知卡介苗的接種部位最常用的是左肩下三角肌外緣下端,皮內(nèi)注射法。接種后全身反響罕見(jiàn),局部反響一般是在接種部位3周后出現(xiàn)黃豆大的硬塊,帶紅腫,逐漸軟化形成小膿瘢,有膿液滲出,不久可自行結(jié)瘢,2~3個(gè)月后多數(shù)愈合。極少數(shù)發(fā)生潰瘍,可自愈,時(shí)間長(zhǎng)。告知卡介苗的局部反響一般不需處理,不需包扎、排膿或揭痂,但要注意清潔,分泌物多或疑有繼發(fā)感染時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。說(shuō)明有發(fā)熱、體重2500g以下、早產(chǎn)兒或未成熟兒、頑固性嘔吐及嚴(yán)重消化不良者,皮疹、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等有顯著臨床病癥者,先天畸形,腦膜膨出,先天性心臟病積水者不予接種,待病愈后再行接種。告知卡介苗接種后100天到家庭駐地結(jié)核防治所進(jìn)展接種效果檢驗(yàn)。如接種呈陰性反響,無(wú)預(yù)防作用,則需重新接種。3.方案免疫程序指導(dǎo)告知2月齡接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸〔脊灰糖丸〕,共服3次,每次混合型1粒,間隔30~56天,第2年加強(qiáng)1次。3月齡接種百、白、破三聯(lián)預(yù)防疫苗,共注射3次,間隔30~56天,第2年加強(qiáng)1次。>6月齡每年10~11月份接種流行性腦膜炎疫苗,連種2年既可。8月齡接種麻疹減毒活疫苗,每2年加強(qiáng)1次。1周歲接種乙型腦膜炎疫苗,共2針,間隔7~10天,第2、3年各加強(qiáng)一針,每年5約進(jìn)展。1歲半接種百、白、破加強(qiáng)一針,復(fù)種麻疹疫苗,復(fù)服脊灰糖丸,復(fù)種麻疹疫苗可用麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎混合疫苗替代,1歲后復(fù)服脊灰糖丸。6~7歲復(fù)種麻疹,白、破加強(qiáng)。12歲后預(yù)防接種白喉類(lèi)毒素加強(qiáng),乙腦加強(qiáng)?!捕愁A(yù)防接種反響的處理教育1.局部反響告知接種后24時(shí)左右,局部可發(fā)生紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。紅腫直徑>5cm為強(qiáng)反響,可引起局部淋巴結(jié)腫痛,應(yīng)進(jìn)展熱敷。2.全身反響主要表現(xiàn)為發(fā)熱,告知體溫37.6~38.5℃為中等反響,>38.6℃為強(qiáng)反響。極個(gè)別的會(huì)有頭痛、嘔吐、腹瀉等病癥,一般不需處理,高熱頭痛者可對(duì)癥處理。3.異常反響主要是暈厥,非常少見(jiàn)。告知發(fā)生時(shí)取平臥位,喝熱開(kāi)水或熱糖水既可恢復(fù),數(shù)分鐘不恢復(fù)者可針刺人中〔水溝穴〕,仍不見(jiàn)效,迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。小兒上呼吸道感染的安康教育急性上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,簡(jiǎn)稱(chēng)為上感。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥,涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。病原體以病毒為主,可占原發(fā)上呼吸道感染的90%。細(xì)菌少見(jiàn)有時(shí)因病毒感染后上呼吸道黏膜失去抵抗力,細(xì)菌可虛而入,并發(fā)化膿性感染?!炯膊√攸c(diǎn)】一般年長(zhǎng)兒病癥較輕,嬰幼兒時(shí)期則重癥較多,因此輕重程度相差很大。潛伏期為2~3天。重癥可合并局部和全身感染及變態(tài)反響性疾病,如風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎、紫癜、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他結(jié)締組織病等?!景部到逃c(diǎn)】〔一〕住院安康教育1.一般性指導(dǎo)說(shuō)明室溫恒定,保持一定濕度,對(duì)減輕呼吸道病癥有明顯效果。告知注意休息,發(fā)熱時(shí)飲食應(yīng)進(jìn)易消化流食或軟食,如吃奶嬰兒適當(dāng)減少奶量,以免吐瀉或消化不良。2.對(duì)癥處理指導(dǎo)高熱患兒告知密切監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫>38.5℃時(shí)應(yīng)采用物理降溫措施,如頭部冷濕敷、枕冰袋、溫水或乙醇擦浴等。也可按醫(yī)囑給予退熱藥。及時(shí)去除鼻腔及咽喉局部泌物,保持呼吸道通暢。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用0.5%麻黃堿液滴鼻,2~3天,1~2滴∕次。對(duì)因鼻塞阻礙吸吮的嬰兒,宜在哺乳前15分鐘滴鼻,使鼻腔通暢,以利吸吮?!捕吵鲈喊部到逃嬷獪p少上呼吸道感染的根本方法在于預(yù)防。鼓勵(lì)多進(jìn)展戶(hù)外活動(dòng),注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。穿衣要適當(dāng),根據(jù)氣溫的變化,注意增減衣服。防止穿插感染,在流行季節(jié),盡量不去公共場(chǎng)所,以防被感染。;另外要積極防治各種慢性疾病,如維生素D缺乏病、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血。小兒肺炎病人安康教育肺炎是小兒常見(jiàn)的疾病,尤其多見(jiàn)于嬰幼兒,多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。臨床表現(xiàn)發(fā)病可急可緩,發(fā)病前先有上呼吸道感染病史。早期發(fā)熱多在38~39℃,可高達(dá)40℃左右。弱小嬰兒大多起病緩慢,發(fā)熱不高,肺部體征不明顯。呼吸系統(tǒng)病癥及體征為咳嗽及咽部痰聲,呼吸時(shí)呻吟,呼吸表淺、增快,每分鐘達(dá)40~80次。常見(jiàn)呼吸困難,鼻翼煽動(dòng),口周或指甲發(fā)紺明顯,三凹征。重癥患兒表現(xiàn)有其他系統(tǒng)的病癥及體征?!炯膊√攸c(diǎn)】1.嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn),如氣管、支氣管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運(yùn)動(dòng)差;肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富,易于充血;間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡減少,肺含氣量少,易被黏液所阻塞等。在此年齡階段免疫學(xué)上也有弱點(diǎn),防御功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生肺炎等疾患。2.肺炎的治療原則是積極控制感染,合理使用抗生素,防止并發(fā)癥。及時(shí)對(duì)癥治療,包括鎮(zhèn)靜,止咳平喘,強(qiáng)心,吸氧,糾正水‘電解質(zhì)紊亂等,也可采用中西醫(yī)結(jié)核治療。【安康教育要點(diǎn)】〔一〕住院安康教育1.病室環(huán)境指導(dǎo)告知病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、舒適,每日通風(fēng)3次,室內(nèi)保持一定的溫度、濕度。按病原體、病程及病情輕重分室居住。腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、銅綠假單胞肺炎等患兒與危重病患兒分別放搶救室內(nèi),要求家屬到口罩進(jìn)病室,防止在原肺炎根基上繼發(fā)感染。2.根基護(hù)理指導(dǎo)發(fā)熱、呼吸急促均應(yīng)臥床休息,咳嗽患兒應(yīng)取半臥位,病情穩(wěn)定后適當(dāng)活動(dòng)。告知應(yīng)保持口腔清潔,嬰幼兒哺乳后應(yīng)飲水,學(xué)齡兒童早、晚應(yīng)漱口,重癥病兒要做口腔護(hù)理。用物理降溫退熱時(shí),告知禁擦胸前區(qū)、腹部、頸后,因這些部位對(duì)冷刺激敏感,易引起不良反響。指導(dǎo)家長(zhǎng)密切觀察患兒的精神、神態(tài)、面色、脈率、呼吸、缺氧等變化等,還應(yīng)觀察咳嗽的性質(zhì),痰的顏色、量、氣味。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.飲食指導(dǎo)飲食應(yīng)選用半流食,嬰兒可選用乳類(lèi),用小孔奶頭喂奶,每吸吮3~4次,拔出奶頭讓患兒休息片刻。補(bǔ)充維生素,如米湯、菜汁、果汁?!捕吵鲈喊部抵笇?dǎo)1.家庭護(hù)理指導(dǎo)防止維生素D缺乏病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。告知應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理和體育鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng),及時(shí)添加輔食,培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。2.預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)告知室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),多曬太陽(yáng),經(jīng)常在戶(hù)外活動(dòng),提高機(jī)體耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力。盡可能防止接觸呼吸道感染的病人,積極治療急性呼吸道感染及呼吸道傳染病可有效預(yù)防肺炎。小兒腹瀉病人安康教育腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病,是以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c(diǎn)的小兒時(shí)期常見(jiàn)病,多見(jiàn)于<2歲的嬰幼兒。【疾病特點(diǎn)】1.非感染性因素多因喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)所致,如進(jìn)食過(guò)多或配比不當(dāng)、突然改變飲食品種、未經(jīng)輔食過(guò)度而突然斷奶或嬰兒時(shí)期對(duì)某種食物過(guò)敏、氣候突然變化、腹部受涼、環(huán)境不穩(wěn)定引起自主神經(jīng)紊亂等。2.感染因素腸道內(nèi)感染多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒,多因使用污染器皿、食物不潔或帶菌者傳播所致。細(xì)菌以致病性大腸埃希菌多見(jiàn),病毒以輪狀病毒為主。腸道外感染常見(jiàn)上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染和皮膚感染。【安康教育要點(diǎn)】〔一〕住院安康教育1.飲食指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng),調(diào)整飲食。對(duì)于輕型腹瀉不必禁食。應(yīng)少量屢次補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物,以防止因患兒腹瀉而喪失營(yíng)養(yǎng)成分所致的營(yíng)養(yǎng)不良或體重下降。小嬰兒如用牛奶胃養(yǎng),則應(yīng)將牛奶稀釋后喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食。輕度腹瀉不需禁食,可采用口服補(bǔ)液的方法,補(bǔ)充身體所喪失的水分和鹽分。醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽時(shí),告知應(yīng)在4~6小時(shí)少量屢次喂飲,口服補(bǔ)液鹽一定要用冷開(kāi)水或溫開(kāi)水溶解。2.病情觀察指導(dǎo)重點(diǎn)觀察有無(wú)大便次數(shù)突然增多,前囟、雙眼下凹,皮膚彈性差,煩渴,尿少,循環(huán)衰竭等病癥?;純喝绯霈F(xiàn)精神萎靡,腹脹,肌張力低,呼吸頻率部規(guī)整,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并配合做血生化及心電圖檢查。小兒哭鬧不安、易受驚。兩眼上視為低血鈣表現(xiàn),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生補(bǔ)充鈣劑。3根基護(hù)理指導(dǎo)告知家長(zhǎng)詳細(xì)登記出入量,如嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量及性質(zhì),尿量等,便于了解病情,以供治療參考。注意保持口腔清潔,如口腔黏膜有白色分泌物附著即為鵝口瘡,可涂制霉菌素。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每次便后用溫水清洗肛周及臀部,并涂魚(yú)肝油或鞣酸軟膏,以預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。有腸痙攣腹痛者,指導(dǎo)應(yīng)用熱水袋熱敷,或喝熱飲料,或用溫水揉抹患兒腹部,減輕疼痛。強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)做好消毒隔離,防止穿插感染。每次喂奶前,換尿布后一定要洗手?!捕吵鲈喊部到逃嬷攸c(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,合理喂養(yǎng),進(jìn)食要定時(shí)、定量,食物成分要適宜,防止因氣候的突然變化使腹部受涼。保持小兒情緒相對(duì)穩(wěn)定,防止過(guò)度哭叫。保持會(huì)陰的清潔,并做到每次喂奶前、換尿布后一定要洗凈雙手。小兒哮喘性支氣管炎的安康教育1.主要病因及臨床表現(xiàn),病前多有上呼吸道感染史??捎袧裾罨蚱渌^(guò)敏史;免疫功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等患兒易反復(fù)發(fā)作。頻繁咳嗽,初干咳,后有痰,有呼氣性呼吸困難伴喘息,肺部叩診呈鼓音。兩肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音,無(wú)明顯中毒病癥。常因呼吸困難而產(chǎn)生焦慮,因環(huán)境陌生及與其父母別離使焦慮并出現(xiàn)恐懼。2.呼吸道的護(hù)理:保持室內(nèi)空氣新鮮,室溫18~22℃,濕度55%~65%;患兒取伴臥位或舒適的體位,為患兒拍背,利于痰液排出;鼓勵(lì)患兒多飲水以防止痰液粘稠不易咳出;給予超聲霧化吸入以濕化氣道,霧化液中可按醫(yī)囑參加慶大霉素、利巴韋林、維生素K、糜蛋白酶等可消除炎癥、分解痰液以促進(jìn)排痰,每天1~2次,每次20分鐘;按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、祛痰劑、平喘劑及抗過(guò)敏藥物。3.安康教育:介紹患兒的護(hù)理要點(diǎn)。如注意休息、多飲水,給清淡、易消化食物,觀察喘息情況;講解患兒的預(yù)后估計(jì),多數(shù)是可以痊愈的;介紹本病預(yù)防要點(diǎn),關(guān)鍵是防止呼吸道感染。早產(chǎn)兒的安康指導(dǎo)早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周,體重缺乏2500克的新生兒。1.預(yù)防體溫的改變:〔1〕保暖:早產(chǎn)兒室溫要求保持在24℃,晨間護(hù)理時(shí)增加到27~28℃,相對(duì)濕度為55%~65%,體溫過(guò)低的早產(chǎn)兒應(yīng)放置暖箱內(nèi),暖箱溫度要根據(jù)體重和出生天數(shù)來(lái)決定,使早產(chǎn)兒處于適中溫度下。待體重增至2000g以上,體溫能保持正常,吸吮良好即可出暖箱。〔2〕防止熱量喪失:將護(hù)理操作集中進(jìn)展,更衣前先預(yù)熱衣被,戴上絨布帽。吸氧時(shí)必須加溫、加濕?!?〕觀察體溫。2防止窒息:〔1〕、早產(chǎn)兒咳嗽反射較弱,應(yīng)
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