靜脈留置針維護及沖封管操作技術評分標準

靜脈留置針維護及沖封管操作技術評分標準選手號：得分：項目總分操作標準分值扣分自身準備2著裝規(guī)范，符合要求,儀表端莊，舉止得體，（口述：手已洗，指甲已剪）（2分）。2用物準備8基礎治療盤（棉簽彎盤、消毒液），治療巾、透明敷貼、酒精棉片、清潔紗布塊、10ml導管沖洗器或預充封管液、頭皮針（備用）、輸液貼或膠帶，醫(yī)療垃圾桶，生活垃圾桶，銳器盒，免洗手消毒液、筆、(少1件物品扣1分，扣完為止)。（5分）；8評估5患者評估：①評估患者病情、穿刺點處皮膚完整度、有無紅腫硬結、瘢痕（1分）；②向患者解釋操作目的和方法，并取得患者配合（（1分）；③操作前了解患者需要，協(xié)助患者取舒適體位，用物擺放合理，均在有效期（1分）。3環(huán)境評估：整潔，安靜，安全，舒適，符合操作要求（2分）。2操作前3七步洗手法洗手20-30s（2分）。2戴口罩方法正確（1分）。1操作中操作中75攜用物至床旁，禮貌進入，隨手關門(2分)。2核對：床頭卡（2分）反向核對患者及腕帶信息（3分）5再次評估穿刺點處皮膚。（2分）。2貼膜撕除（0角度，平拉手法撕除）(3分)。3洗手（2分）2消毒皮膚：取棉簽方法正確，無污染（3分）。蘸消毒液適量，無污染、無倒置（2分），碘伏瓶及時加蓋（1分）。6消毒皮膚2遍，消毒方法正確，范圍≧8×8cm（順時針-逆時針，打圈式、公轉+自轉），不能有空圈，注意不要跨越無菌區(qū)（5分）5充分待干（1分）；洗手（2分）。3單手持膜，無張力粘貼（以穿刺點為中心，一按、二捏、三撫平）（2分）；包裹防塵塞，180°撕邊框（2分）。4洗手（2分）；記錄更換日期、時間及更換人姓名，貼小人貼于防塵塞處，不能遮擋回血腔（2分）。4洗手（2分）；鋪治療巾（1分）；沖封管用物擺放合理（1分）4酒精棉片無污染消毒肝素帽（用力旋轉擦拭15s）（3分）；打開夾子（1分），進針2/3（1分），按照沖封管金標準A-C-LA（Assess）評估先抽回血來進行導管功能評估（2分）；C（Clear）沖管使用大魚肌脈沖式方法沖管（沖一下停一下），邊沖邊退針、邊旋轉（5分）；L（Lock）封管沖管后待封管液剩余1ml時，右手拿注射器及頭皮針針柄使用正壓方法，使導管內無藥液或血液殘留（5分）；同時左手夾閉小夾子，小夾子靠近Y接口端夾閉（2分）；肝素帽內充滿液體（1分）；20洗手（2分）；固定（U型固定、高于穿刺點、避開血管走向、紗布塊墊于Y型管下方，高舉平臺固定，側支朝外）（2分）。4健康宣教：囑患者勿劇烈活動，穿刺部位的肢體避免下垂、過度用力或劇烈活動,以免由于重力作用造成回血堵塞導管，穿刺部位注意防水，若穿刺部位出現(xiàn)皮膚瘙癢、過敏、穿刺點紅腫疼痛、貼膜潮濕、卷邊脫落等異?，F(xiàn)象，及時告知醫(yī)護人員（5分）5垃圾分類處理（3分）。3洗手（2分），摘口罩（1分）。3整體評價7操作熟練規(guī)范,無菌觀念強(5分)5溝通時,吐字清晰,語速適中,通俗易懂有親和力，體現(xiàn)人文關懷(2分)。2時間：10