2022年山東大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年山東大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)一、填空題1、研究藥物對機(jī)體作用及作用機(jī)制的學(xué)科被稱為_______，研究機(jī)體影響下藥物的變化及規(guī)律的學(xué)科被稱為_______2、乙酰膽堿可使內(nèi)臟平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。3、左旋多巴與_________按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為_________。4、主要松弛小動脈平滑肌的降壓藥是______；對小動脈和靜脈都松弛的降壓藥是______；鉀通道開放藥有______和______。5、對氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性主要是由于_______、_______和_______。6、抗酸藥是一類________物質(zhì)，能中和________，解除其對胃及十二指腸黏膜的侵蝕及對潰瘍面的刺激，用于消化性潰瘍和反流性食管炎。二、選擇題7、下列關(guān)于生活習(xí)慣對藥物影響敘述中錯誤的是（）A.吸煙可使肝藥酶活性增加B.乙醇對多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、降血糖藥有增強(qiáng)作用C.小量飲酒可使肝藥酶活性增加D.茶葉可減少藥物吸收E.低蛋白飲食，可使藥效降低8、禁用普萘洛爾的疾病是（）A.高血壓B.心絞痛C.竇性心動過速D.支氣管哮喘E.甲亢9、有關(guān)葉酸的說法，錯誤的是（）A.人體內(nèi)細(xì)胞可以合成B.促進(jìn)dUMP轉(zhuǎn)化成dTMPC.妊娠婦女需要量增加D.缺乏會出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血E.參與嘌呤的從頭合成10、下列藥物常與麥角胺合用治療偏頭痛的是（）A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因11、可使腫瘤細(xì)胞集中于G1期，常作同步化治療的藥物是（）A.博來霉素B.放線菌素C.羥基脲D.環(huán)磷酰胺E.長春堿12、下述藥物中，對鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、支原體、衣原體，體外抗菌活性最強(qiáng)的是（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星13、增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（）A.卡比多巴B.維生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林14、金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好選用（）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素15、患者，男，28歲，因車禍右側(cè)股骨開放性骨折入院，行靜脈誘導(dǎo)麻醉下骨固定手術(shù)。患者使用靜脈麻醉藥后蘇醒是因?yàn)椋ǎ〢.藥物離子化B.藥物肝臟代謝C.藥物血漿清除D.藥物血漿蛋白結(jié)合E.藥物從中樞再分布16、病人，男，四十五歲。由于扁桃體膿腫，給予青霉素治療，靜滴十五min后，突然呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓六十六mmHg/四十mmHg，診斷為過敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.間羥胺E.多巴胺17、患者，男性，40歲，2年前被診斷為“精神分裂癥”，服用氯丙嗪，可有效控制癥狀發(fā)作。2天前，患者在起立過程中突然暈厥，被家人急送醫(yī)院，入院檢查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg。可選用（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.異丙腎上腺素E.普洛奈爾18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品19、某男性哮喘患者，24歲，反復(fù)發(fā)作喘息10余年，加重發(fā)作約6小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺呼吸音明顯減低，未聞入干濕啰音，可觸及奇脈。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢.山莨?fàn)I堿靜脈注射B.糖皮質(zhì)激素+氨茶堿靜脈注射C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+異丙腎上腺素D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素靜脈注射E.補(bǔ)液+氨茶堿靜脈注射20、患者，女，55歲，肥胖，洛伐他汀治療半年，血膽固醇水平仍達(dá)9.8mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），醫(yī)生建議她加服依折麥布，后者的作用部位在（）A.脂肪細(xì)胞B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.肝細(xì)胞E.小腸上皮細(xì)胞21、患者，女性.57歲。高血壓病史20年，伴慢性心力衰竭，給予地高辛日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮22、60歲女性卵巢癌患者接受包括紫杉醇在內(nèi)的聯(lián)合化療。下列哪個選項(xiàng)正確描述了紫杉醇的抗腫瘤作用機(jī)制？（）A.烷化劑，使DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)生斷裂B.促進(jìn)微管聚合，抑制微管解聚，抑制細(xì)胞有絲分裂C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D.嵌入DNA堿基對中，阻止mRNA的合成E.干擾核酸的生物合成23、屬于Ib類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米24、用于治療AD的膽堿酯酶抑制藥是（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛25、中效胰島素是A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液B.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素C.胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D.胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素26、可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名詞解釋27、特異質(zhì)反應(yīng)（idiosyncrasy）28、時(shí)量曲線29、噻嗪類利尿藥30、5-HT-DA受體阻斷劑31、隱匿傳導(dǎo)32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全33、灰嬰綜合征34、首次接觸效應(yīng)35、5-羥色胺四、簡答題36、簡述非除極化型肌松藥的作用機(jī)制。37、試述抗高血壓藥物按其作用機(jī)制不同可分為幾類？每類各舉一例代表藥。38、β受體阻斷藥可產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？39、目前臨床應(yīng)用的避孕藥有哪幾類？40、簡述硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制。41、青霉素與半合成青霉素的異同點(diǎn)是什么？

參考答案一、填空題1、藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)2、收縮舒張縮小3、卡比多巴心寧美4、胼屈嗪硝普鈉吡那地爾米諾地爾5、細(xì)菌產(chǎn)生修飾氨基糖苷類的鈍化酶細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變藥物作用靶位的修飾6、弱堿性胃酸二、選擇題7、E8、D9、A10、E11、C12、E13、A14、D15、E16、B17、A18、B19、B20、E21、B22、B23、B24、C25、D26、B三、名詞解釋27、特異質(zhì)反應(yīng)（idiosyncrasy）：是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的。28、時(shí)量曲線：藥物在血漿的濃度隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化所作的曲線。29、噻嗪類利尿藥：作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Nat增加，促進(jìn)了K-Na交換。增強(qiáng)NaC]和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、隱匿傳導(dǎo)：是指來自心房的沖動傳人房室結(jié)后，因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進(jìn)入心室而隱沒在房室結(jié)中，但留下不應(yīng)期，阻止了其后沖動的傳遞。32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用GCs尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時(shí)搶救。這是由于長期大劑量使用GCs，反饋性抑制垂體、腎上腺皮質(zhì)軸致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致。33、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。34、首次接觸效應(yīng)：抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸時(shí)不再出現(xiàn)該強(qiáng)大效應(yīng)，或連續(xù)與細(xì)菌接觸后抗菌效應(yīng)不再明顯增強(qiáng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)）以后，才會再起作用。氨基糖苷類抗生素具有明顯的首次接觸效應(yīng)。35、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細(xì)胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。四、簡答題36、答：這類藥物能與ACh競爭神經(jīng)肌肉接頭的NM膽堿受體，但不激動受體，能競爭性阻斷ACh的除極化作用，其本身不引起突觸后膜的去極化，使骨骼肌松弛。37、答：（1）利尿降壓藥：如氫氯噻嗪（2）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林。（4）鈣通道阻滯藥：如硝苯地平（5）血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉。38、答：一般不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，主要包括：①心血管反應(yīng)：加重心功能不全、竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；對血管平滑肌β。受體阻斷作用，可使外周血管收縮甚至痙攣。②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。③反跳現(xiàn)象。④偶見眼-皮膚黏膜綜合征，個別患者有幻覺、失眠和抑郁癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)低血糖與加強(qiáng)降血糖藥的降血糖作用，掩蓋低血糖的癥狀而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。39、答：避孕藥可分為以下幾類：（1）主要抑制排卵的藥物：由不同類型的雌激素和孕激素配伍組成，可分為短效、長效等制劑，如復(fù)方炔諾酮片；（2）抗早孕藥：米非司酮在臨床上用于抗早孕、房事后緊急避孕，也可以用于誘導(dǎo)分娩；（3）男性避孕藥：棉酚可破壞睪丸細(xì)精管的生精上皮，從而使精子數(shù)量減少，直至完全無精子生成；（4）外用避孕藥：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速殺死精子。40、答：硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制：神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與。Ca2+與Mg2+化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，Mg2+可以特異性地競爭Ca2+受點(diǎn)，拮