EHR系統(tǒng)使用管理制度

EHR系統(tǒng)使用管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)的使用，提高醫(yī)療信息化管理水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部使用醫(yī)療信息系統(tǒng)和EHR系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員。第三條定義電子健康記錄系統(tǒng)（EHR）：指包含病歷、病程記錄、檢查結(jié)果、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等在內(nèi)的電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員：指醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)人員。第二章EHR系統(tǒng)的安裝和使用管理第四條安裝和維護(hù)EHR系統(tǒng)的安裝需經(jīng)過醫(yī)務(wù)部門和信息化管理部門的審批，并委派專人負(fù)責(zé)安裝和維護(hù)工作。安裝時需確保系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的安全性，保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和機(jī)密性。第五條使用權(quán)限醫(yī)務(wù)人員需要向信息化管理部門申請EHR系統(tǒng)的使用權(quán)限，并供應(yīng)相應(yīng)的資質(zhì)證明。不得通過私人關(guān)系或其他非正當(dāng)手段取得或濫用EHR系統(tǒng)使用權(quán)限。第六條用戶賬號管理醫(yī)務(wù)人員使用個人賬號登錄EHR系統(tǒng)，賬號和密碼不得轉(zhuǎn)讓、共享或泄露。醫(yī)務(wù)人員離職、調(diào)崗或其他原因不再使用EHR系統(tǒng)時，應(yīng)及時通知信息化管理部門注銷或凍結(jié)賬號。第七條維護(hù)和升級信息化管理部門應(yīng)定期對EHR系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保其正常運行。維護(hù)和升級期間，需提前通知并布置備用的醫(yī)療記錄系統(tǒng)，以保證醫(yī)療流程的順暢進(jìn)行。第三章EHR系統(tǒng)的使用規(guī)范第八條合法合規(guī)使用醫(yī)務(wù)人員在使用EHR系統(tǒng)時，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。不得利用EHR系統(tǒng)進(jìn)行非法活動或泄露、竄改、銷毀醫(yī)療數(shù)據(jù)。第九條完整、準(zhǔn)確及時錄入醫(yī)務(wù)人員在錄入病歷、病程記錄、檢查結(jié)果等信息時，應(yīng)確保完整、準(zhǔn)確及時。不得有意刪除或修改已經(jīng)錄入的信息，如需更正應(yīng)按規(guī)定的流程進(jìn)行。第十條合理使用醫(yī)務(wù)人員在使用EHR系統(tǒng)時，應(yīng)依據(jù)職責(zé)和權(quán)限范圍進(jìn)行操作，不得超出權(quán)限進(jìn)行操作。嚴(yán)禁濫用EHR系統(tǒng)進(jìn)行非法查詢或操作，如發(fā)現(xiàn)可疑情況應(yīng)及時上報信息化管理部門。第十一條保密和隱私保護(hù)醫(yī)務(wù)人員在使用EHR系統(tǒng)時，應(yīng)妥當(dāng)保管個人賬號和密碼，確保信息的安全性。嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)查看、復(fù)制、下載或傳播病歷、病情信息。對敏感信息的處理應(yīng)符合國家和行業(yè)的保密要求。第十二條電子簽名和授權(quán)醫(yī)務(wù)人員在對EHR系統(tǒng)中的緊要操作進(jìn)行確認(rèn)時，應(yīng)使用個人電子簽名進(jìn)行授權(quán)。對于特定操作或敏感信息的訪問，需經(jīng)過相應(yīng)的授權(quán)程序。第四章EHR系統(tǒng)的監(jiān)督與違規(guī)處理第十三條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立EHR系統(tǒng)使用的監(jiān)督機(jī)制，定期檢查和核實數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。信息化管理部門可以委托第三方進(jìn)行安全檢查和評估。第十四條違規(guī)處理對于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的處理，包含但不限于警告、紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)懲罰、工作調(diào)整等。對涉及違法犯罪的行為，將依法追究責(zé)任。第十五條案例分析和經(jīng)驗總結(jié)醫(yī)院應(yīng)建立案例分析和經(jīng)驗總結(jié)制度，對EHR系統(tǒng)的問題和不足進(jìn)行分析和總結(jié)。建立相應(yīng)的改進(jìn)機(jī)制，提高EHR系統(tǒng)的質(zhì)量和安全性。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要可以進(jìn)行適當(dāng)修訂。修訂后的制度應(yīng)及時通知并培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。第十七條其他事項本制度未涉及的事項，可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員在使用EHR系統(tǒng)時，應(yīng)遵守職業(yè)道德和相關(guān)規(guī)定。結(jié)束語本管理制度旨在規(guī)范