護理崗位職責及工作流程

護理崗位職責及工作流程一、制定目的及范圍為提升護理服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全，特制定本護理崗位職責及工作流程。本流程適用于醫(yī)院各科室護理人員，涵蓋日常護理、急救護理、患者教育及護理文書管理等方面。二、護理崗位職責護理人員的職責主要包括以下幾個方面：1.基礎(chǔ)護理護理人員需為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，包括協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等，確?；颊叩幕旧钚枨蟮玫綕M足。2.健康評估護理人員需定期對患者進行健康評估，觀察患者的生命體征、病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生，確?；颊叩慕】禒顩r得到有效監(jiān)測。3.藥物管理護理人員負責患者的用藥管理，包括按醫(yī)囑給藥、觀察藥物反應(yīng)、記錄用藥情況，確?；颊甙踩盟?。4.急救護理在突發(fā)情況下，護理人員需迅速采取急救措施，進行心肺復蘇、止血、包扎等，確保患者在危急時刻得到及時救治。5.患者教育護理人員需向患者及其家屬提供健康教育，講解疾病知識、用藥注意事項及康復指導，幫助患者更好地理解和配合治療。6.護理文書管理護理人員需認真填寫護理記錄，確保護理文書的完整性和準確性，便于后續(xù)的醫(yī)療決策和護理質(zhì)量評估。三、護理工作流程1.患者入院護理流程1.1接收患者：護理人員在患者入院時，需核對患者身份，確認入院信息。1.2健康評估：對患者進行全面的健康評估，包括生命體征、病史詢問及身體檢查。1.3制定護理計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化護理計劃，明確護理目標和措施。1.4實施基礎(chǔ)護理：協(xié)助患者進行日常生活活動，確?；颊呤孢m。1.5記錄護理情況：及時記錄患者的護理情況及變化，確保信息的準確傳遞。2.日常護理流程2.1晨間護理：護理人員需在早晨對患者進行晨間護理，包括洗漱、測量生命體征等。2.2用藥管理：按醫(yī)囑進行用藥，觀察患者用藥后的反應(yīng)，記錄用藥情況。2.3健康監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。2.4患者溝通：與患者進行溝通，了解其需求和感受，提供心理支持。3.急救護理流程3.1識別緊急情況：護理人員需具備識別患者緊急情況的能力，如呼吸驟停、心臟驟停等。3.2實施急救措施：在確認緊急情況后，迅速進行心肺復蘇、止血等急救措施。3.3呼叫支援：及時呼叫醫(yī)生及其他護理人員協(xié)助，確?；颊叩玫饺婢戎?。3.4記錄急救過程：詳細記錄急救過程及患者反應(yīng)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.出院護理流程4.1出院評估：在患者出院前，護理人員需對患者的健康狀況進行評估，確認其是否符合出院標準。4.2制定出院計劃：根據(jù)患者的病情，制定出院后的護理計劃，包括隨訪安排及注意事項。4.3患者教育：向患者及家屬講解出院后的護理知識，確保其了解用藥、飲食及復診安排。4.4填寫出院記錄：完成出院記錄，確保信息的完整性，便于后續(xù)的醫(yī)療跟蹤。四、護理質(zhì)量管理為確保護理質(zhì)量，需建立