2025年產后出血應急預案及流程

2025年產后出血應急預案及流程一、制定目的及范圍為有效應對產后出血這一緊急情況，確保醫(yī)療機構在發(fā)生產后出血時能夠迅速、有效地進行處理，特制定本應急預案。該預案適用于所有產科醫(yī)療機構，涵蓋產后出血的識別、處理、轉診及后續(xù)管理等環(huán)節(jié)。二、產后出血的定義與分類產后出血是指分娩后24小時內出現(xiàn)的陰道出血量超過500毫升（陰道分娩）或超過1000毫升（剖宮產）。根據出血的發(fā)生時間和原因，產后出血可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性產后出血發(fā)生在分娩后24小時內，常見原因包括子宮收縮不良、胎盤殘留、產道損傷等。繼發(fā)性產后出血則發(fā)生在分娩后24小時至6周內，常見原因包括感染、子宮復舊不良等。三、產后出血的識別與評估在產后出血的應急處理中，及時識別和評估出血情況至關重要。醫(yī)務人員應對產婦進行全面評估，包括生命體征監(jiān)測、出血量評估及病史詢問。出血量可通過觀察產婦的衛(wèi)生巾、床單及其他物品的浸透情況進行初步判斷。生命體征的監(jiān)測包括心率、血壓、呼吸頻率等，異常變化應引起高度重視。四、應急處理流程1.初步處理1.1保持鎮(zhèn)靜：醫(yī)務人員應保持冷靜，迅速評估產婦的情況。1.2呼叫支援：立即通知產科醫(yī)生及相關醫(yī)務人員，準備應急設備和藥品。1.3建立靜脈通道：盡快為產婦建立靜脈通道，準備輸液。1.4監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測產婦的生命體征，記錄變化情況。2.藥物治療2.1使用縮宮藥：根據醫(yī)生的指示，及時使用縮宮藥物（如縮宮素）以促進子宮收縮。2.2補充液體：根據產婦的情況，適量補充生理鹽水或其他液體，以維持血容量。2.3輸血：如出血量較大，需根據情況進行輸血，確保產婦的血紅蛋白水平維持在安全范圍內。3.外科干預3.1評估出血原因：如藥物治療無效，需評估出血原因，考慮進行手術干預。3.2手術處理：根據具體情況，可能需要進行清宮、縫合產道損傷或其他外科手術。五、轉診流程在處理過程中，如產婦情況危急或醫(yī)療機構無法提供進一步治療，應及時進行轉診。轉診流程包括：1.評估轉診必要性：根據產婦的病情變化，判斷是否需要轉診至更高級別的醫(yī)療機構。2.聯(lián)系轉診醫(yī)院：提前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知產婦情況，確保接收醫(yī)院做好準備。3.轉運準備：準備轉運設備，確保產婦在轉運過程中的安全與穩(wěn)定。4.轉運記錄：詳細記錄轉運過程中的生命體征變化及處理措施，以便接收醫(yī)院參考。六、后續(xù)管理與隨訪產后出血處理后，需對產婦進行后續(xù)管理與隨訪。1.住院觀察：產婦應在醫(yī)院觀察至少24小時，監(jiān)測出血情況及生命體征。2.心理支持：產后出血可能對產婦造成心理影響，需提供必要的心理支持與疏導。3.隨訪安排：出院后應安排定期隨訪