版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)1.《護(hù)士守則》于什么時(shí)間實(shí)施?答:2008年5月12日實(shí)施2.《護(hù)士守則》的具體內(nèi)容有哪些?答:第一條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。第二條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成診療計(jì)劃,開展健康教育,提供心理支持。第四條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及職業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。第六條:護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第八條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)能力,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。第九條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,參與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。第十條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系。密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作。3.護(hù)士的概念是什么?答:護(hù)士是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。4.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)具備哪些條件?答:(1)學(xué)歷證書、通過執(zhí)業(yè)資格考試、身體健康、完全民事行為能力;(2)全日制專業(yè)學(xué)習(xí)≥3年;(3)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)≥8月;(4)臨床護(hù)理培訓(xùn)3個(gè)月,考核合格;(5)3年內(nèi)提出護(hù)士執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。5.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),有效期是多長(zhǎng)時(shí)間?答:5年。6.護(hù)士的權(quán)利有哪些?答:(1)工資報(bào)酬、福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)。(2)衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病賠償。(3)專業(yè)職務(wù)、專業(yè)職稱、專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流。(4)診療護(hù)理、獲得信息,意見建議可以提出。7.護(hù)士的義務(wù)有哪些?答:(1)遵守法規(guī),醫(yī)囑違法違規(guī),提出并報(bào)告。(2)發(fā)現(xiàn)病情、通知醫(yī)師、緊急救護(hù)。(3)尊重患者,保護(hù)隱私。(4)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防。(5)突發(fā)事件、服從安排、醫(yī)療救護(hù)。8.哪些情況不能從事護(hù)理活動(dòng)?答:無執(zhí)業(yè)證、未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)者。9.護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)?答:2年內(nèi)不得注冊(cè)。10.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有哪些情形需責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),直接由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?答:(1)發(fā)現(xiàn)病情危急未立即通知醫(yī)師的;(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范,未提出或者報(bào)告的;(3)泄露患者隱私的;(4)發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件,不服從安排參加救護(hù)的。11.《護(hù)士條例》何時(shí)實(shí)施?答:2008年5月12日起施行。12.什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?答:“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。13.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)有哪些?答:患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。14.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么?答:改模式、重臨床、建機(jī)制改革護(hù)理工作模式,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。履行護(hù)士職責(zé),做好病情觀察、專業(yè)照顧、治療處置、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等工作,為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),通過科學(xué)管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。15.責(zé)任護(hù)士分管病人的數(shù)量是多少?答:普通病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者≤8名。16.責(zé)任護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮的因素有哪些?答:患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素,并通過健康教育計(jì)劃單,護(hù)理記錄單等體現(xiàn)。17.責(zé)任護(hù)士需掌握患者的病情有哪些?(七知道)答:①一般資料:患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)生②主要診斷③主要病情④治療措施⑤主要輔助檢查的陽性結(jié)果⑥病情變化的觀察重點(diǎn)⑦主要護(hù)理問題及護(hù)理措施。18.什么是護(hù)理質(zhì)量管理?護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織架構(gòu)是什么?答:1.由主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、護(hù)士長(zhǎng)等組成的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定,并對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)質(zhì)量與安全控制和管理。19.護(hù)理質(zhì)量管理具體工作目標(biāo)(一)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)1、病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率80%2、護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵知曉率100%(二)、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)3、護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量≥95分4、責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量≥95分5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量≥95分6、急救物品管理質(zhì)量≥95分7、護(hù)理文書書寫質(zhì)量≥95分8、危重就診者護(hù)理質(zhì)量≥95分9、安全用血護(hù)理質(zhì)量≥95分10、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量≥95分11、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量≥95分12、夜間護(hù)理質(zhì)量≥95分13、急救物品完好率100%14、住院就診者對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%15、產(chǎn)前檢查的孕婦接受自然分娩知識(shí)宣教100%16、產(chǎn)前檢查孕婦促進(jìn)自然分娩知識(shí)的知曉率≥90%17、院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率≥80%18、分娩后早開奶、早接觸比例90%19、24小時(shí)母嬰同室比例90%20、為艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核感染等特殊情況母親提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)比例95%20.護(hù)士分層級(jí)管理的目的是什么?答:根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí),設(shè)置不同層級(jí)的護(hù)理崗位,給予護(hù)士不同的工作權(quán)限,履行不同的崗位職責(zé),滿足患者疾病及病情的需要,確保護(hù)理質(zhì)量。21.護(hù)士分層級(jí)管理的依據(jù)是什么?分為幾個(gè)層級(jí)?答:依據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等。分為N4、N3、N2、N1、NO級(jí)護(hù)士。22.護(hù)士長(zhǎng)怎樣對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工?答:按照層級(jí),結(jié)合臨床,合理搭配,根據(jù)護(hù)士的工作能力、工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平,將不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者分給責(zé)任護(hù)士,做到能級(jí)對(duì)應(yīng)。23.護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求有哪些?答:1.持執(zhí)業(yè)證上崗,無證不得獨(dú)立工作,執(zhí)業(yè)證五年注冊(cè)一次。2.護(hù)理大專及以上學(xué)歷,崗前培訓(xùn)考核合格,完成??评碚摷皩?萍寄芘嘤?xùn)。3.掌握崗位職責(zé)、工作制度及流程、疾病護(hù)理常規(guī)、急危重癥患者搶救、??苾x器、設(shè)備的使用與維護(hù)。4.具協(xié)調(diào)溝通能力,能對(duì)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。5.護(hù)理人員每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不得低于60學(xué)時(shí)。24.修訂護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)有哪些規(guī)定?答:1根據(jù)上級(jí)要求及臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,對(duì)制度、常規(guī)、流程等進(jìn)行及時(shí)增補(bǔ)或修訂。2.修訂項(xiàng)目后有修訂時(shí)間標(biāo)識(shí)。3.修訂程序:試行→修改→批準(zhǔn)→培訓(xùn)→執(zhí)行。25.護(hù)理會(huì)議有哪些?答:1.每年1~2次全體護(hù)士大會(huì),進(jìn)行工作總結(jié)。2.每月兩次全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。3.各病區(qū)每天上午召開晨會(huì),進(jìn)行交接班。26.護(hù)理人員績(jī)效考核方面的內(nèi)容有哪些?答:1.護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)考核和管理。各級(jí)考核組負(fù)責(zé)對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行檢查和核實(shí)。2.堅(jiān)持公開、公正、公平的考核原則。公開每個(gè)崗位的考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)事求是對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行考核。3.根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度,從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面進(jìn)行考核。4.各科室的績(jī)效工資的分配系數(shù),須在崗位設(shè)置基礎(chǔ)上,按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況,確定崗位分配系數(shù)。27.護(hù)理人員管理制度的內(nèi)容有哪?答:1.各級(jí)護(hù)理人員,必須遵守《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,恪守職業(yè)道德,服從管理。2.獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)證書上崗,并按規(guī)定每五年注冊(cè)一次,特殊崗位須持相應(yīng)的上崗證或?qū)?婆嘤?xùn)證方可上崗。3.根據(jù)各護(hù)理崗位的技術(shù)和專業(yè)要求,對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)行分層級(jí)管理和使用。4.建立并實(shí)施各級(jí)護(hù)理人員的考核機(jī)制,實(shí)行完成崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核,并與個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入、晉職晉升掛鉤。5.不斷完善護(hù)士在職培訓(xùn)方案,注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床專科發(fā)展需要,開展對(duì)護(hù)士的??谱o(hù)理培訓(xùn)。6.進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配,并報(bào)分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)。7.為保證醫(yī)院大型搶救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況,護(hù)理部有權(quán)抽調(diào)各科護(hù)理人員,各科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)予支持。28.如何正確的查對(duì)醫(yī)囑?答:醫(yī)囑要班班查對(duì),每天總查對(duì),每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)和參與查對(duì)者簽名。每天總查對(duì)由3名護(hù)理人員共同完成。29.執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)“三查、八對(duì)”的內(nèi)容有哪些?答:三查:操作前、操作中、操作后查對(duì);八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、規(guī)格。30.輸血要做到哪“三查、十對(duì)”?答:三查:血的有效期、血的質(zhì)量、血袋有無破損;十對(duì):科室、姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血者條形碼、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。31.使用藥品前要檢查哪些內(nèi)容?答:要檢查藥名、濃度、劑量、質(zhì)量、批號(hào)和失效期,擺藥后經(jīng)兩人查對(duì)再執(zhí)行。32.護(hù)理分級(jí)依據(jù)是什么?分哪幾個(gè)級(jí)別?答:患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。33.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象、護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)適用對(duì)象:①維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;②病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn):①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征:②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實(shí)施床旁交接班。34.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象、護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)適用對(duì)象:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者:②病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;③手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;④自理能力重度依賴的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn):①每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。35.二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象、護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)適用對(duì)象:①病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;②病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者:③病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依物的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn):①每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。36.三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象、護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)適用對(duì)象:病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn):①每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。37.護(hù)理人員如何進(jìn)行交接班?答:1.病房實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制,接班者前10-15分鐘到科室,做好病情和物品交接并記錄,特殊藥品及器械當(dāng)面交接。2.每天晨會(huì)集體交接班。危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者須進(jìn)行床頭交接班,交接不清出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。3.交班內(nèi)容:(1)心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。(2)當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)人數(shù);(3)新入患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況:(4)毒、麻、危險(xiǎn)藥品、急救藥品和物品使用情況;(5)危急值、特殊治療和送檢標(biāo)本的留取。4.交班方法:(1)文字交接(2)床頭交接(3)口頭交接38.護(hù)理人員如何做到正確給藥?答:1.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,有疑問的醫(yī)囑,詢問無誤后方可給藥。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。3.給藥前要熟悉藥物的名稱、濃度、用法、用量、作用及副作用,檢查藥物有效期及有無變質(zhì),詢問過敏史。4.藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用,注意配伍禁忌,用藥后注意觀察,出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。39.護(hù)理查房有哪些?答:1.護(hù)理部主任查房:(1)每日隨時(shí)巡回查房,每月進(jìn)行分項(xiàng)查房。(2)每季度護(hù)理大查房一次。(3)選擇疑難病例、危重患者、特殊病種、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行查房。2.護(hù)士長(zhǎng)查房:(1)隨時(shí)巡視病房,做好查房記錄,每月一次業(yè)務(wù)查房。(2)典型病例組織教學(xué)查房。3.參加醫(yī)生查房40.哪些情況需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診?會(huì)診分為哪幾種?答:1.復(fù)雜、疑難、本??撇荒芙鉀Q、跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù),可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。2.參加會(huì)診由主管護(hù)師以上人員或被邀請(qǐng)科室??谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。3.會(huì)診分為科間會(huì)診、集體會(huì)診。41.如何做到安全輸血?答:1.依法輸血。2.按照醫(yī)囑進(jìn)行輸血。3.采集血標(biāo)本,必須雙人床旁核對(duì),單人單采,取血時(shí)、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同做好“三查十對(duì)”。三查:血的有效期、血的質(zhì)量、血袋有無破損;十對(duì):科室、姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血者條形碼、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。4.患者簽署《輸血同意書》后方可輸血。血液內(nèi)不得加入其他藥物,輸血器宜4小時(shí)更換一次。5.輸血起始速度宜慢,每分鐘不超過15滴,觀察15分鐘后,根據(jù)病情調(diào)整滴速。6.輸血過程中嚴(yán)密觀察,有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,保留剩余的血液及輸血器,填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告單送輸血科,上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。7.在醫(yī)囑單、輸血記錄單、輸血登記本上簽全名及執(zhí)行時(shí)間。8.輸血完畢后血袋送血庫(kù)妥善保留24小時(shí)。42.護(hù)士如何執(zhí)行醫(yī)囑?答:1.醫(yī)囑必須由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員下達(dá)與執(zhí)行。2.處理與執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)認(rèn)真查對(duì),醫(yī)囑執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名,凡需下一班執(zhí)行的,應(yīng)交接清楚。3.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑做到準(zhǔn)確無誤,發(fā)現(xiàn)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)囑,要及時(shí)向醫(yī)師提出,必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員報(bào)告。4.在非搶救情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5.重開醫(yī)囑,護(hù)士確認(rèn)后按時(shí)執(zhí)行。6.無醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理。7.對(duì)模糊不清、有疑問的醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)要求醫(yī)師重開醫(yī)囑,并簽名確認(rèn)。必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任確認(rèn)。43.護(hù)士如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑?答:1非搶救情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2.對(duì)危重癥患者緊急搶救時(shí),醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍,醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。執(zhí)行后記錄在《口頭醫(yī)囑執(zhí)行記錄本》上。3.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開口頭醫(yī)囑。4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后,須保留安瓿并再次查對(duì)。44.轉(zhuǎn)科患者如何進(jìn)行交接?答:1.根據(jù)患者病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具及病歷資料,危重患者由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送。必要時(shí)攜帶搶救器械設(shè)備與藥品,確?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全。2.患者轉(zhuǎn)入后,必須執(zhí)行患者身份識(shí)別制度,接診護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士共同核對(duì)并評(píng)估患者,做到六交清:治療、病歷資料、生命體征、攜帶管道、使用儀器、皮膚情況,并在《病區(qū)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》上簽字。3.病房護(hù)士填寫腕帶信息、建立床頭卡片,雙人共同核對(duì)后更換腕帶。45.如何保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品正常使用?答:1儀器設(shè)備專人管理,定點(diǎn)放置,定期檢查,保持性能良好,做到帳物相符。2.使用者掌握各類儀器、設(shè)備和搶救物品的性能和使用方法。3.重要物品須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意方可借出,急救儀器設(shè)備原則上不能外借。46.如何正確采集標(biāo)本?答:1.遵醫(yī)囑逐項(xiàng)核對(duì)無誤后采集標(biāo)本。2.采集標(biāo)本前核對(duì)患者腕帶、床頭卡信息,反問式詢問患者姓名,確認(rèn)患者及采集項(xiàng)目。3.標(biāo)本采集后再次核對(duì),護(hù)士與負(fù)責(zé)收取標(biāo)本的人員認(rèn)真交接,以防標(biāo)本錯(cuò)誤或丟失。4.輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí),必須兩人核對(duì)無誤后抽取并簽名。47.對(duì)危重患者如何進(jìn)行安全管理?答:1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、患者身份識(shí)別制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,做好床頭交接,落實(shí)搶救護(hù)理預(yù)案。2.實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,護(hù)士掌握危重患者的病情,做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,避免出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥。3.護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)查房制度,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)提出指導(dǎo)性意見。4.落實(shí)安全防范措施,正確使用保護(hù)用具,備好急救藥品、物品及器材,確保性能良好,對(duì)高?;颊呒訌?qiáng)監(jiān)護(hù),防止意外。5.發(fā)生病情變化,立即通知醫(yī)生,采取搶救措施。規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑,必要時(shí)建立靜脈通道,吸氧、吸痰等。6.外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同。48.如何進(jìn)行危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?答:1.對(duì)每位危重患者(含新入院、轉(zhuǎn)入患者)進(jìn)行全面評(píng)估并記錄,評(píng)估內(nèi)容包括患者的一般狀況、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性、管道攜帶情況、心理狀況等。2.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知識(shí)及技能培訓(xùn),做到科學(xué)評(píng)估。3.危重患者出科檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)之前要充分評(píng)估,預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)陪同檢查或轉(zhuǎn)運(yùn),保證安全。4.根據(jù)病情進(jìn)行定期和隨時(shí)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療及護(hù)理方案。49.如何做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理?答1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。2.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理以預(yù)防為主、常備不懈3.對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)做好日常監(jiān)測(cè),嚴(yán)格交接班。4.對(duì)護(hù)士進(jìn)行搶救能力、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),并實(shí)施演練。5.任何個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)6.發(fā)生突發(fā)事件后,負(fù)責(zé)人立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)問題及時(shí)修改、補(bǔ)充、改進(jìn)工作。50.如何識(shí)別住院患者身份?答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份①詢問患者的床號(hào)、姓名、年齡;②查看患者腕帶標(biāo)識(shí)信息;③查看床頭卡標(biāo)識(shí)信息;④詢問患者或家屬。不得僅以床號(hào)作為識(shí)別患者的依據(jù)。(2)所有住院患者使用腕帶標(biāo)識(shí),各項(xiàng)護(hù)理操作及診療活動(dòng)前,實(shí)行反問式核對(duì)。至少同時(shí)使用姓名、床號(hào)、年齡三種方法確認(rèn)患者身份,讓患者或近親屬陳述患者姓名,作為最后識(shí)別與確認(rèn)的手段。(3)落實(shí)關(guān)鍵流程(病房與急診、手術(shù)室、ICU、新生兒科、產(chǎn)房交接)的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。(4)靜脈給藥、輸血前須認(rèn)真落實(shí)雙人核查制度,核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。51.如何識(shí)別門診患者身份?答:(1)護(hù)士核對(duì)門診患者身份證或社保卡上的基本信息(姓名),了解患者基本病情,正確分診。(2)護(hù)士為門診患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理治療處置前,核對(duì)身份證或社保卡上患者基本信息,并詢問患者或家屬患者姓名,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。52.如何識(shí)別重點(diǎn)患者身份?答:(1)重點(diǎn)患者是指不能與醫(yī)務(wù)人員有效溝通的患者,包括急診搶救、手術(shù)室、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間、產(chǎn)婦、新生兒等。(2)對(duì)該類患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,使用腕帶作為身份識(shí)別的有效手段,將腕帶列入床邊交接內(nèi)容。(3)各關(guān)鍵流程(病房與急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科)交接時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行患者轉(zhuǎn)科交接登記,雙人核對(duì)患者身份。53.如何識(shí)別無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者身份?答:(1)接診護(hù)士給當(dāng)時(shí)無法確認(rèn)身份患者戴上腕帶并注明:科室名稱、姓名(無名氏)、性別(注明男女)、年齡(不詳)、床號(hào)、住院號(hào)等。(2)對(duì)所有身份不明患者,接診人員要及時(shí)報(bào)告總值班或保衛(wèi)科,必要時(shí)聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助確認(rèn)患者身份。(3)確認(rèn)患者姓名后,換上標(biāo)有患者正確姓名年齡等信息的腕帶。(4)未住院的無名患者如在離開急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn),急診室護(hù)士應(yīng)在急診病歷上記錄。(5)住院無名患者身份確認(rèn)后護(hù)理人員要在床頭卡和病歷資料上完整準(zhǔn)確記錄患者信息。54.佩戴腕帶標(biāo)識(shí)的具體措施有哪些?答:(1)新生兒佩戴“粉色腕帶”,手術(shù)患者佩戴“藍(lán)色腕帶”,危重患者佩戴“紅色腕帶”,普通患者佩戴“綠色腕帶”,陪護(hù)佩戴“黃色腕帶”。(2)腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的科室名稱、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡等內(nèi)容。(3)急診、病房、手術(shù)室、ICU病人的轉(zhuǎn)科交接必須使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。(4)患者入院后,護(hù)士按操作規(guī)程給予患者佩戴腕帶,新生兒佩戴雙腕帶,建議戴同側(cè)肢體上下肢。(5)使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)時(shí),必須雙人核對(duì)無誤后方可使用,腕帶損壞或字跡不清需要更新時(shí),需經(jīng)兩人重新核對(duì)方可使用。55.佩戴腕帶的注意事項(xiàng)是什么?答:(1)佩戴腕帶前,向患者及家屬做好解釋,取得配合。(2)腕帶上項(xiàng)目規(guī)范、字跡清晰、信息準(zhǔn)確,嚴(yán)禁隨意取下。(3)腕帶松緊適宜,柔軟無刺激,佩戴部位皮膚完整、血運(yùn)良好。(4)急診室患者不能確定的項(xiàng)目暫時(shí)不填,轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室后由科室補(bǔ)填。(5)患者出院、轉(zhuǎn)院離開病房前,去除腕帶。56.手術(shù)安全核查參加人員有哪些?答:手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士共同參與。57.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)是什么?答:麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前,對(duì)患者身份和手術(shù)部位進(jìn)行核查。核查結(jié)果由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。58.如何實(shí)施手術(shù)安全核查?答:(1)麻醉實(shí)施前:由手術(shù)醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師持安全核查表,麻醉醫(yī)師持病歷,巡回護(hù)士持通知單+看病人腕帶,三方按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。(2)手術(shù)開始前:由麻醉醫(yī)師主持,麻醉醫(yī)師持安全核查表,巡回護(hù)士持病歷+看病人腕帶,三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。(3)患者離開手術(shù)室前:由巡回護(hù)士主持,巡回護(hù)士持安全核查表,麻醉醫(yī)師持麻醉記錄,手術(shù)醫(yī)師持病歷+看病人腕帶,三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。(4)核查過程要求主持人唱讀,三方核查人確認(rèn)后分別簽名。59.手術(shù)結(jié)束后護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容有哪些?答:手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)核查,手術(shù)巡護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同核查簽字并完成《手術(shù)護(hù)理記錄單》。手術(shù)護(hù)理記錄單一式兩份,一份手術(shù)室留檔,一份歸入病歷。手術(shù)護(hù)理記錄單內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱術(shù)中所用器械和敷料數(shù)量、簽名等。60.病區(qū)藥品如何管理?答:(1)病房?jī)?nèi)藥品有固定基數(shù),專人管理,每日清點(diǎn),按要求記錄。配合藥劑科對(duì)存放藥品定期檢查,發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立即停止使用,報(bào)藥劑科處理。(2)搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,標(biāo)簽清楚,有定位圖示,每日檢查,保證急用。(3)特殊及貴重藥品應(yīng)當(dāng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放,妥善保管,做好交班。(4)需要冷藏的藥品要放在冰箱內(nèi),按規(guī)定溫度保存,以免影響藥效。(5)病區(qū)藥品實(shí)行“左進(jìn)右出”的原則保證近效期藥品先用,在有效期3個(gè)月或6個(gè)月前的可到科室所屬藥房調(diào)換新批號(hào)。(6)麻醉、精神類、醫(yī)用毒性、高警示藥品、放射性藥品、自備藥品的管理依照本院藥事管理相關(guān)制度執(zhí)行。61.患者出現(xiàn)用藥與治療反應(yīng),護(hù)士應(yīng)如何觀察、了解和處置?答:(1)護(hù)士掌握藥物的名稱、濃度、用法、用量、作用及副作用。(2)對(duì)易過敏藥物和特殊人群(嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全的患者),加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。(3)加強(qiáng)用藥知識(shí)宣教,使其了解藥物的作用和不良反應(yīng)。(4)患者出現(xiàn)不良反應(yīng),遵醫(yī)囑落實(shí)治療與護(hù)理措施,做好記錄及交接班,填寫不良事件作業(yè)表,上報(bào)護(hù)理部、藥劑科。62.防范給藥差錯(cuò)的措施有哪些?答:(1)加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士安全用藥意識(shí)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度的要求,完善藥品管理,規(guī)范藥品擺放分類。同種藥品不同規(guī)格、包裝相似、聽似、看似藥品分開擺放,對(duì)內(nèi)服外用液體制劑要用顏色不同的標(biāo)簽分柜擺放。高危藥品用醒目標(biāo)識(shí)警示。(3)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行制度及醫(yī)囑處理、核對(duì)流程,確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。(4)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確實(shí)施給藥,觀察用藥后療效和不良反應(yīng)。(5)落實(shí)患者身份識(shí)別制度,并指導(dǎo)患者有關(guān)方面的藥物知識(shí)和自我保護(hù)措施。63.住院患者自備藥品管理制度答:(1)患者在醫(yī)院就診期間,原則上不得使用自備藥品,應(yīng)做好患者宣教工作。(2)自備藥品的使用必須有醫(yī)囑和使用記錄,禁止給患者使用沒有醫(yī)生醫(yī)囑的藥品。(3)發(fā)現(xiàn)患者住院期間私自用藥應(yīng)立即制止并告知醫(yī)師。(4)護(hù)士保管“自備藥品”時(shí),應(yīng)在自備藥品管理登記表中記錄藥品的患者姓名、床位號(hào)、品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、效期、產(chǎn)地等信息。(5)自備藥以患者為單位,在“患者自備藥品專區(qū)”存放(一名患者涉及多個(gè)自備藥品的應(yīng)裝入一個(gè)袋子中),并在顯著處粘貼“自備藥品標(biāo)簽”64.何為“危急值”?答:“危急值”指檢測(cè)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。65.護(hù)理人員接到“危急值”報(bào)告后如何處理?答:護(hù)士接到“危急值”報(bào)告電話后,及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。在《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄,記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、住院號(hào)、主要診斷、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告者姓名、接報(bào)護(hù)士姓名、護(hù)士接報(bào)告時(shí)間、報(bào)告醫(yī)生時(shí)間、接報(bào)醫(yī)生姓名、醫(yī)師處理意見等項(xiàng)目。66.如何防范患者墜床與跌倒?答:(1)護(hù)士需評(píng)估患者容易跌倒的高危因素(年齡大于65歲,無人照顧的年老體弱患者,曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等),對(duì)此類患者需加強(qiáng)巡視,按要求及時(shí)評(píng)估。(2)高?;颊叽参矐覓祛A(yù)防墜床或跌倒警示牌,做好交接班。(3)使用床檔、約束帶,地面防滑,走道及廁所添加扶手等措施。(4)指導(dǎo)患者正確用藥,告知用藥后的反應(yīng)做好患者及家屬的健康教育,落實(shí)患者墜床與跌倒防范措施。(5)患者發(fā)生跌倒或墜床后,應(yīng)立即執(zhí)行墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。67.患者跌倒、墜床后如何處理?答:(1)患者跌倒、墜床后,護(hù)士應(yīng)立即到達(dá)患者身邊,報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),對(duì)患者妥善處理(2)立即啟動(dòng)跌倒、墜床處理預(yù)案,進(jìn)行傷情評(píng)估,采取補(bǔ)救措施,加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情變化組織討論,上報(bào)不良事件。68.如何對(duì)壓瘡進(jìn)行評(píng)估、登記及報(bào)告?答:(1)護(hù)士對(duì)新入、轉(zhuǎn)入患者進(jìn)行皮膚檢查,對(duì)院外帶入的壓瘡或皮膚有破損者,記錄在入院護(hù)理評(píng)估單上,告知家屬并簽字,皮膚壓瘡均要及時(shí)上報(bào)。(2)根據(jù)《入院護(hù)理評(píng)估單》進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估≤18分者,為壓瘡高?;颊?,責(zé)任護(hù)士將風(fēng)險(xiǎn)告知患者家屬并簽字。責(zé)任護(hù)士根據(jù)具體情況制訂護(hù)理計(jì)劃,并做好落實(shí)。(3)疑為難免壓瘡者,科室向護(hù)理部寫出書面會(huì)診申請(qǐng),進(jìn)行護(hù)理會(huì)診予以認(rèn)定,提出護(hù)理措施。(4)責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)估皮膚情況,評(píng)分15-18分者每周評(píng)估一次;評(píng)分13-14分者每周評(píng)估2次;評(píng)估12分及以下者每周評(píng)估2-3次,采取護(hù)理措施。(5)患者轉(zhuǎn)科時(shí)雙方做好交班及記錄,轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)評(píng)估、觀察、護(hù)理。69.如何對(duì)壓瘡進(jìn)行管理?答:(1)無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入壓瘡,均要及時(shí)填寫“壓瘡報(bào)告表”上報(bào)護(hù)理部,同時(shí)填寫《入院護(hù)理評(píng)估單》。(2)對(duì)壓瘡患者,嚴(yán)格交接班,采取護(hù)理措施,觀察療效并記錄。(3)對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡的患者,有預(yù)見性地預(yù)防措施,避免發(fā)生壓瘡。(4)對(duì)院內(nèi)不可避免皮膚壓瘡如嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào),護(hù)理部組織會(huì)診,進(jìn)行難免壓瘡認(rèn)定,給予預(yù)防措施指導(dǎo),盡量避免壓瘡的發(fā)生。70.預(yù)防壓瘡的措施有哪些?答:(1)對(duì)患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估。每班嚴(yán)密觀察,嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。移動(dòng)病人時(shí)避免拖拉,以防損傷皮膚。(2)對(duì)活動(dòng)能力受限或長(zhǎng)期臥床患者,定時(shí)變換體位,進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。(3)保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處,高危人群的骨突處皮膚,可使用體位墊保護(hù),皮膚脆薄者慎用。(4)對(duì)使用石膏、夾板、牽引固定的病人,觀察局部指(趾)甲的顏色溫度變化,聽取患者訴求,適當(dāng)調(diào)整松緊或加襯墊。(5)保持皮膚清潔、干燥,保持衣服和床單位清潔干燥、無皺褶、無渣屑。大小便失禁患者肛周可涂皮膚保護(hù)劑。使用便盆時(shí),防止皮膚擦傷。(6)加強(qiáng)宣教,取得患者及家屬的配合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。71.搶救工作制度的內(nèi)容有哪些?答:1.各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān),遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)病情提出搶救方案,凡涉及糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。2.定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平,搶救就診者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。3.搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。4.每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。5.參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。6.嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫就診者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。7.嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救就診者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。8.搶救結(jié)束后做好儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、初步消毒處理等。9.認(rèn)真做好搶救就診者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確保就診者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.搶救工作進(jìn)行同時(shí),要做好就診者及家屬安撫工作。如就診者家屬不在,應(yīng)及時(shí)與家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。72、緊急情況下護(hù)理人力資源如何調(diào)配?答:1.建立護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)調(diào)配機(jī)制,必要時(shí)啟動(dòng)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案。2.緊急情況下全院護(hù)士必須無條件服從組織的調(diào)配。3.依據(jù)專業(yè)需要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充機(jī)動(dòng)護(hù)理人力庫(kù)成員。4.各級(jí)護(hù)理管理人員和機(jī)動(dòng)護(hù)理人力庫(kù)成員要保證通訊工具暢通,收到通知后在要求時(shí)間內(nèi)趕到指定地點(diǎn)。73.如何接診新入院患者?答:(1)接到通知后,準(zhǔn)備床位。專人接待,通知醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士。(2)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)自我介紹。核查患者信息,做好入院介紹。(3)測(cè)量患者生命體征,護(hù)理評(píng)估采取相關(guān)護(hù)理措施并記錄。(4)采集標(biāo)本,實(shí)施治療性措施。(5)新生兒、急危重癥及特殊患者做好搶救準(zhǔn)備。74.對(duì)出院院患者需要哪些護(hù)理服務(wù)?答:(1)根據(jù)出院醫(yī)囑,給予健康教育,告知出院流程及注意事項(xiàng)。提供必要的幫助和支持,確?;颊甙踩x院。(3)定期隨訪。(4)進(jìn)行終末處理。75.如何保障患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的安全?答:(1)接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,及時(shí)與轉(zhuǎn)入科室或醫(yī)院溝通。(2)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前,責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)。(3)轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)當(dāng)隨患者轉(zhuǎn)出;轉(zhuǎn)院時(shí)將病歷摘要及其他必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院。(4)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中有應(yīng)急預(yù)案。(5)轉(zhuǎn)科時(shí)填寫好交接記錄,交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后雙方簽字確認(rèn)。76.護(hù)士需對(duì)哪些人員進(jìn)行健康教育?答:護(hù)士對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行宣教及健康教育。77.健康教育方式有哪些?答:(1)個(gè)體指導(dǎo)(2)集體講解(3)文字宣傳78.怎樣做好患者衛(wèi)生宣教?答:要貫穿患者就醫(yī)的全過程。(1)門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。(2)責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患者在入院介紹、診治理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育計(jì)劃單中。(3)加強(qiáng)禁煙宣教。79.如何保護(hù)患者的隱私?1.尊重和保護(hù)患者的個(gè)人基本信息、機(jī)體生理、病理特征以及相關(guān)圖文資料信息等方面的隱私。2.醫(yī)護(hù)人員詢問患者或向其他人員介紹病情時(shí),應(yīng)保護(hù)患者個(gè)人隱私。3.在治療過程中,暴露的軀體做好遮擋覆蓋。門診做到“一室一醫(yī)一患”。4男性醫(yī)生為女性患者做暴露軀體的體檢、檢查應(yīng)由女性第三方在場(chǎng)。5.做人流手術(shù),婦科檢查治療等,在未事先征得患者同意的情況下,嚴(yán)禁進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生介入。6.多人病房應(yīng)盡量做到男、女患者分開。7.除相關(guān)法律規(guī)定的上報(bào)義務(wù)外,醫(yī)務(wù)人員不得將艾滋病等傳染病患者或感染者的姓名、地址等信息公布和傳播。80.科室無空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)的應(yīng)急處理?答:1.保證適宜的床位使用率,每天預(yù)留1-2張空床及備用醫(yī)療設(shè)施,保證急診綠色通道患者收治。2.科室無空床時(shí),積極協(xié)調(diào)。需加床患者,值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即請(qǐng)示科主任,科主任同意后上報(bào)醫(yī)務(wù)科(夜間及節(jié)假日上報(bào)總值班),并請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意。3.醫(yī)療設(shè)施有限時(shí),向醫(yī)學(xué)裝備科申請(qǐng)調(diào)用或向相關(guān)科室借用,緊急情況下,由總值班協(xié)調(diào)。4.重癥醫(yī)學(xué)科無床時(shí),上醫(yī)務(wù)科(夜間及假日上報(bào)總值班)協(xié)調(diào)解決。81.危重患者安全防范措施答:1.危重患者入院、轉(zhuǎn)科,由所在科室的醫(yī)護(hù)人員先電話通知接收科室,并護(hù)送患者至病房。2.接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備好病床及搶救用物,并做好患者病情、物品交接。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,為患者佩戴腕帶,必須在確認(rèn)患者身份后實(shí)施各項(xiàng)治療護(hù)理措施。4.危重患者出科檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往。5.認(rèn)真細(xì)致做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,加強(qiáng)心理護(hù)理,保持患者情緒穩(wěn)定。6.對(duì)意識(shí)障礙、昏迷、躁動(dòng)等患者要做好安全防范措施,保持各種輸液管道及引流管道通暢。7.加強(qiáng)對(duì)危重患者病情的交接,做好床頭交接,保證患者治療及護(hù)理措施落實(shí)的連續(xù)性、準(zhǔn)確性。82.護(hù)理安全管理的應(yīng)急預(yù)案1.遵守法律法規(guī)、護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程2.建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織,制定質(zhì)量考核制度并督查。3.人員管理(1)新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員崗前安全教育。(2)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等護(hù)理核心制度。4.病人管理(1)昏迷、癱瘓、小兒等勿用或慎用熱水袋。(2)意識(shí)不清、煩躁患者防墜床等意外傷害。(3)情緒不穩(wěn)患者隨時(shí)聯(lián)系保衛(wèi)科和總值班,防止發(fā)生意外。5.藥品管理(1)搶救物品、藥品做到五定,無過期。(2)無菌物品與非無菌物品分開放置。(3)毒、麻、劇、限藥品專柜上鎖,專人管理,內(nèi)服、外用藥分開放置,標(biāo)簽醒目,嚴(yán)格交接。6.儀器環(huán)境管理(1)儀器、設(shè)備完好備用,專人負(fù)責(zé)(2)水電、門窗定期檢查維護(hù)83.患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.迅速準(zhǔn)確判斷,立即心肺復(fù)蘇。2.呼叫、通知值班醫(yī)生。3.胸外心臟按壓,建立人工氣道。4.建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥。5.觀察生命體征,做好搶救和護(hù)理記錄,安慰患者及家屬。84.住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停藥、平臥、高流量氧氣吸入,保持呼吸通暢,呼叫醫(yī)務(wù)人員。2.迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑用藥。3.備好急救物品及藥品、必要時(shí)配合醫(yī)生氣管插管或氣管切開術(shù)。4.觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.病情穩(wěn)定后,安慰患者和家屬,講解過敏原因及預(yù)防措施。6.搶救結(jié)束后6h內(nèi),準(zhǔn)確記錄搶救過程。85.患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停藥,報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。2.遵醫(yī)囑處理或搶救。3.做好心理護(hù)理,封存藥物。4.記錄病情變化及治療措施。5.填寫不良事件作業(yè)表上報(bào)藥劑科。86.發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序1.立即停止給藥,報(bào)告醫(yī)生,準(zhǔn)備急救物品。2.口服者清除胃內(nèi)容物,靜脈用藥者更換液體及輸液器,并保留備檢。3.對(duì)癥處理,促進(jìn)藥物代謝。4.觀察治療效果并記錄。5.填寫不良事件作業(yè)表上報(bào)護(hù)理部??剖壹皶r(shí)組織討論。87.標(biāo)本采集意外事件的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生采集錯(cuò)誤時(shí),停止送檢,報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),向患者及家屬解釋,重新采集標(biāo)本。2.發(fā)生標(biāo)本撒漏、容器破損時(shí),按醫(yī)療廢物處理,報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),重新留取標(biāo)本。3.發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有質(zhì)疑時(shí),立即核查,通知醫(yī)生,必要時(shí)重新留取標(biāo)本。4.填寫不良事件作業(yè)表上報(bào)護(hù)理部。5.科室組織討論。88.患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案1.血標(biāo)本采集錯(cuò)誤,標(biāo)本未送血庫(kù),及時(shí)找出廢2.血標(biāo)本已送血庫(kù),立即電話通知血庫(kù),勿進(jìn)行交叉配血。3.向患者及家屬解釋,兩人核對(duì)后重新采集血標(biāo)本。4.將血標(biāo)本送至血庫(kù),組織討論原因,提出改進(jìn)措施。5.填寫不良事件作業(yè)表,上報(bào)護(hù)理部。6.組織討論原因,提出改進(jìn)措施。89.患者發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸液,更換液體及輸液器,報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。2.按醫(yī)囑用藥。寒顫者給予保暖,高熱者給予降溫,必要時(shí)吸氧,配合搶救。3.保留藥液和輸液器備檢。4.上報(bào)藥劑科、護(hù)理部,必要時(shí)報(bào)感控管理科和醫(yī)學(xué)裝備科。5.記錄病情變化及處理措施。6.組織討論分析原因,提出改進(jìn)措施。90.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1.停止輸液或?qū)⒌嗡贉p至最低,保留靜脈通路聯(lián)系醫(yī)生。2.安置患者為端坐位,雙下肢下垂。3.加壓給氧,濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精,緩解缺氧癥狀。4.遵醫(yī)囑給予藥物治療。5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。6.做好病情及搶救記錄,平穩(wěn)后,加強(qiáng)巡視,重91、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即減慢或停止輸血,更換液體及輸血器,報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。2.遵醫(yī)囑給予處理,配合醫(yī)生搶救。(1)發(fā)熱反應(yīng)按醫(yī)囑用藥,寒顫者給予保暖,高熱者給予降溫,必要時(shí)吸氧,配合搶救。(2)過敏反應(yīng):①立即減慢滴速,按醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物。②過敏性休克患者立即停止輸血,啟動(dòng)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案。③呼吸困難者給予氧氣吸入,必要時(shí)氣管切開。(3)溶血反應(yīng):①立即停止輸血,更換液體及輸血器,保留佘血,并通知醫(yī)生緊急處理。②遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、采集患者血標(biāo)本。③熱敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣。④密切觀察生命體征及尿量,必要時(shí)血液透析。3.保留未輸完的血液制品和輸血器備檢。4.密切觀察患者的病情變化,記錄搶救過程,做好心理護(hù)理。5.填寫不良事件作業(yè)表上報(bào)護(hù)理部、輸血科,必要時(shí)報(bào)告感控管理科和醫(yī)務(wù)科。6.組織討論分析原因,提出改進(jìn)措施。92、患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.患者墜床/跌倒,護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),評(píng)估患者,通知醫(yī)生。2.協(xié)助醫(yī)生查看患者,配合醫(yī)生采取急救措施。3.病情允許,將患者移至搶救室或患者床上,遵醫(yī)囑檢查及治療。4.觀察治療效果,填寫護(hù)理記錄單,加強(qiáng)巡視做好交接班。5.填寫不良事件作業(yè)表報(bào)至護(hù)理部。7.科室組織討論。93.輸液泵、注射泵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1.輸液泵、注射泵出現(xiàn)空氣報(bào)警、管路阻塞,檢查輸液管道,排除空氣,解決阻塞。2.若速度失控或其它故障時(shí),更換輸液泵、注射泵或采用常規(guī)輸注方法,懸掛“儀器故障牌”,及時(shí)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修并登記。3.停電等緊急意外情況,立即啟用備用電池或采用常規(guī)輸注方法。94.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1.監(jiān)護(hù)儀參數(shù)異常報(bào)警時(shí),及時(shí)檢查,更換電極、接收器線路和接頭。2.儀器故障報(bào)警時(shí),更換監(jiān)護(hù)儀,懸掛“儀器故障牌”,通知醫(yī)學(xué)裝備科維修并登記。3.如遇停電立即啟用備用電池。95.吸氧供氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1.一般吸氧患者,打開備用氧氣袋,繼續(xù)吸氧,做好解釋及安慰工作。2.使用備用氧氣筒裝置給予吸氧。3.使用呼吸機(jī)患者,簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸,備用氧氣筒與呼吸機(jī)連接恢復(fù)機(jī)械通氣。4.觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。5.懸掛“儀器故障牌”,通知醫(yī)學(xué)裝備科維修并登記。96.心電圖機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1.心電圖機(jī)出現(xiàn)機(jī)器故障時(shí),使用備用心電圖機(jī)或與門診心電圖室聯(lián)系。2.懸掛“儀器故障牌”,及時(shí)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修。3.將儀器故障及維修結(jié)果記錄在《設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄本》上。97.中心負(fù)壓吸引器出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1.中心負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí),連接備用吸痰器進(jìn)行吸引,或用50ml注射器進(jìn)行抽吸。2.電動(dòng)吸引器出現(xiàn)故障時(shí),立即用50ml注射器進(jìn)行抽吸。3.對(duì)故障的中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器懸掛“儀器故障牌”,通知醫(yī)學(xué)裝備科維修。4.將儀器故障及維修結(jié)果記錄在《設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄本》上。98.圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、圍手術(shù)期意外事件包括手術(shù)前意外事件及手術(shù)后意外事件,術(shù)前意外事件包括術(shù)區(qū)皮膚破損影響手術(shù)、女患者月經(jīng)來潮、術(shù)前進(jìn)食水、病情變化影響手術(shù)(如體溫升高、血壓異常、心功能異常等);術(shù)后意外事件包括管路意外滑脫、出血、感染、深靜脈血栓發(fā)生、心功能衰竭、壓瘡、墜床、誤吸等)。2.發(fā)生術(shù)前意外事件后,通知主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),評(píng)估患者,影響手術(shù)者通知手術(shù)室暫停手術(shù)。3.發(fā)生術(shù)后意外事件后,采取相應(yīng)護(hù)理措施并通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。4.填寫不良事件作業(yè)表,上報(bào)護(hù)理部。5.組織討論,提出改進(jìn)措施。99、各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)及掌握內(nèi)容是什么?答:1.NO級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①基本知識(shí)和基本技能,制度、職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范。②所在科室常見疾病的護(hù)理常規(guī);2.N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范,一般專科護(hù)理,參與重病護(hù)理。②掌握常見疾病的治療和護(hù)理、相關(guān)法律法規(guī),熟悉護(hù)理常規(guī)、制度、職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①掌握本專業(yè)理論知識(shí)和技能,護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),病房管理和對(duì)患者健康教育的方法,危重患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)與操作技能。②參與臨床帶教、護(hù)理查房。4.N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容:①具有一定的管理、科研能力,掌握護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)、??谱o(hù)理技術(shù)及搶救技術(shù),危、急、重癥的處理原則。②擔(dān)任臨床教學(xué)、主持護(hù)理查房,掌握循證護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。③積極撰寫護(hù)理論文,每年發(fā)表護(hù)理論文至少一篇。5.N4級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及掌握內(nèi)容①具有較強(qiáng)的管理、科研能力,掌握??谱o(hù)理理論與技能、搶救技術(shù)、護(hù)理常規(guī)、制度職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),②擔(dān)任臨床教學(xué)、主持護(hù)理查房,掌握護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。③積極撰寫護(hù)理論文,每年發(fā)表護(hù)理論文至少一篇。100.如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)?答:1.繼續(xù)教育的對(duì)象是具有護(hù)士、護(hù)師、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理工作的護(hù)理技術(shù)人員。2.學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。3.繼續(xù)教育可通過學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題講座、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教,短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)等完成。以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。4.護(hù)理人員須每年取得繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)時(shí),作為聘任及晉升晉級(jí)的條件之一。101.“三基”培訓(xùn)考核制度的要求有哪些?答:1.在護(hù)理崗位工作的護(hù)士,均需參加“三基”培訓(xùn)考核。2.制定對(duì)各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃及考核目標(biāo),護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)和考核。護(hù)理部每年組織四次全員理論考試,每年組織兩次全員基本技術(shù)操作考核。3.理論考試成績(jī)≥60分達(dá)標(biāo),基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)≥90分達(dá)標(biāo),??谱o(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)≥85分達(dá)標(biāo)??荚嚳己顺煽?jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。4.護(hù)理部對(duì)“三基”考核結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。102.護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度的內(nèi)容有哪些?答:1.每年制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,進(jìn)行分層級(jí)理論知識(shí)培訓(xùn)。2.各級(jí)護(hù)理人員參加院、科的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3.護(hù)理部組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次。4.護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次。5.鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)自學(xué)。103、搶救包內(nèi)包括哪些物品?答:壓舌板、舌鉗、開口器、彎盤、兩塊紗布。塑封搶救包的有效期多長(zhǎng)時(shí)間?答:90天105、簡(jiǎn)易呼吸器有幾個(gè)部位組成?(四部分六個(gè)閥)答:四部分:面罩、氣囊/球囊、儲(chǔ)氧袋、氧氣連接管。六個(gè)閥:呼氣閥、單向閥、壓力安全閥、進(jìn)氣閥、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氧安全閥。106、何時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器(簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)癥)?答:用于患者呼吸衰竭或呼吸驟停時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)搶救及轉(zhuǎn)運(yùn);呼吸機(jī)出現(xiàn)故障;及麻醉期間呼吸管理等情況的使用。107、電除顫的適應(yīng)癥有哪些?答:1.非同步電除顫用于室顫、室撲。2.同步電復(fù)律用于室速、室上速、房顫、房撲。108、電除顫時(shí)充電至所需能量多少焦耳?答:360焦耳(單相波)或100~200焦耳(雙相波)。109、肌力分為幾級(jí)?怎么分級(jí)?答:一共分為6級(jí),0-Ⅴ級(jí)。記憶口訣:0癱1縮2水平,3抬4抗5正常0級(jí):完全癱瘓,不能做任何自由運(yùn)動(dòng)。Ⅰ級(jí):可見肌肉輕微收縮。Ⅱ級(jí):肢體能在床上平行移動(dòng)。Ⅲ級(jí):肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面。Ⅳ級(jí):肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。Ⅴ級(jí):肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如。110、什么職稱的醫(yī)生有開輸血醫(yī)囑的權(quán)限?什么情況下住院醫(yī)生有權(quán)限開立輸血醫(yī)囑?答:主治醫(yī)師以上人員能有權(quán)限開
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《火龍果栽培技術(shù)》課件
- 2024屆河北省高三上學(xué)期期末考試歷史試題(解析版)
- 《研究生前沿講座》課件
- 單位管理制度集合大合集人事管理篇
- 單位管理制度合并選集【職工管理篇】十篇
- 單位管理制度分享匯編職工管理篇
- 單位管理制度呈現(xiàn)合集員工管理篇十篇
- 單位管理制度呈現(xiàn)大合集人員管理篇十篇
- (高頻選擇題60題)第3單元 中國(guó)特色社會(huì)主義道路(解析版)
- 阿拉斯加犬行業(yè)銷售工作總結(jié)
- GB 3452.1-1992液壓氣動(dòng)用O形橡膠密封圈尺寸系列及公差
- 保潔人員院感培訓(xùn)完整版課件
- 基于PLC的燃油鍋爐控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)
- DB13T 2974-2019 信息系統(tǒng)集成服務(wù)資費(fèi)評(píng)估指南
- 春節(jié)期間施工現(xiàn)場(chǎng)安全方案
- 黑龍江省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)DB23-2017
- 自貢鴻鶴化工股份有限公司20萬噸離子膜燒堿等量搬遷升級(jí)改造項(xiàng)目
- 醫(yī)院關(guān)于成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知
- 【施工方案】空調(diào)百葉施工方案
- ppt模板熱烈歡迎領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)模板課件(15頁P(yáng)PT)
- 領(lǐng)域驅(qū)動(dòng)設(shè)計(jì)1
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論