運(yùn)動系統(tǒng)課件

病生教研室鄭綠珍3.1運(yùn)動系統(tǒng)緒論人體解剖學(xué)是一門比較古老的和應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及方法研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。其任務(wù)是闡明各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。目的：在于理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點及其相互間的關(guān)系。地位：醫(yī)學(xué)中1／5～1／4來源于人體解剖學(xué)。內(nèi)容：運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)即：人體直立，面向前，兩眼平視正前方，兩上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前所成的姿勢

為了說明人體各部或各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系，特規(guī)定一種標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3.1運(yùn)動系統(tǒng)上

和下前(腹側(cè))和后（背側(cè)）內(nèi)側(cè)與外側(cè)內(nèi)與外淺與深近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)橈側(cè)和尺側(cè)腓側(cè)和脛側(cè)3.1運(yùn)動系統(tǒng)1、軸垂直軸

矢狀軸

冠狀軸

2、面矢狀面

冠狀面

水平面

3.1運(yùn)動系統(tǒng)構(gòu)成：骨——運(yùn)動的杠桿骨連接——運(yùn)動的樞紐骨骼肌——運(yùn)動的動力骨骼3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)根據(jù)部位分顱骨軀干骨四肢骨

我有206塊3.1運(yùn)動系統(tǒng)23塊顱骨32塊椎骨1塊胸骨24塊肋骨64塊上肢骨62塊下肢骨=206塊軀干骨四肢骨顱骨根據(jù)部位分類3.1運(yùn)動系統(tǒng)按外形分類長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨四肢椎骨顱蓋骨、肋骨手腕、足跗骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)

骨髓存在于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能，胎兒及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓。黃骨髓含大量脂肪組織。

6歲前后，長骨內(nèi)的紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，紅骨髓僅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近側(cè)端的骨松質(zhì)內(nèi)，繼續(xù)造血。

骨的構(gòu)造3.1運(yùn)動系統(tǒng)骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)，稱為骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）。連結(jié)的方式不同，可分為：直接連結(jié)：無間隙，幾乎不能活動間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)，有腔隙，含滑液，活動大關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)+輔助結(jié)構(gòu)

3.1運(yùn)動系統(tǒng)直接連結(jié)縫骨性連接纖維連接軟骨連接3.1運(yùn)動系統(tǒng)1、纖維連結(jié)（1）縫（2）韌帶連結(jié)3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、軟骨和骨性連結(jié)

（1）透明軟骨結(jié)合（2）纖維軟骨結(jié)合

（3）骨性結(jié)合

纖維軟骨結(jié)合

透明軟骨結(jié)合

骨性結(jié)合

3.1運(yùn)動系統(tǒng)怎么啦！骨頭離開了在關(guān)節(jié)內(nèi)的正常位置，稱為脫位，通常是遭受猛力打擊或韌帶撕裂所致；韌帶是把骨頭系于適當(dāng)位置的組織，受到損傷就可能撕裂。3.1運(yùn)動系統(tǒng)（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔纖維膜滑膜3.1運(yùn)動系統(tǒng)韌帶關(guān)節(jié)盤滑膜襞韌帶的作用：增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，可限制其過度運(yùn)動。（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)唇滑膜囊滑膜脂墊3.1運(yùn)動系統(tǒng)二、滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶關(guān)節(jié)盤和半月板關(guān)節(jié)唇3.1運(yùn)動系統(tǒng)（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動

1．屈和伸是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動。運(yùn)動時兩骨骨干相互接近，角度縮小為屈；相反則為伸。如肘關(guān)節(jié)的屈、伸運(yùn)動。2．內(nèi)收和外展

是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動，運(yùn)動時骨向正中矢狀（切）面接近為內(nèi)收（或收）；相反則為外展（或展）。如上肢肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展運(yùn)動。3．旋內(nèi)和旋外關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動，統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動時肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)；相反則為旋外。如臂的旋內(nèi)和旋外。前臂的旋內(nèi)稱旋前，旋外稱為旋后。

3.1運(yùn)動系統(tǒng)㈣滑膜關(guān)節(jié)的分類

單關(guān)節(jié)復(fù)合關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)3.1運(yùn)動系統(tǒng)韌帶3.1運(yùn)動系統(tǒng)骨及其主要連接3.1運(yùn)動系統(tǒng)一、顱骨腦顱骨面顱骨作用：保護(hù)大腦，分散外力3.1運(yùn)動系統(tǒng)1、腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、面顱骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨下頜骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)3、新生兒顱特征：①腦顱遠(yuǎn)大于面顱；②新生兒顱呈五角形③顱囟：前囟：菱形，1-2歲閉合后囟門：三角形后囟前囟3.1運(yùn)動系統(tǒng)二、軀干骨包括椎骨（24塊）、骶骨（1塊）、尾骨（1塊）、胸骨（1塊）、肋骨（12對）椎骨的一般特點：椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突3.1運(yùn)動系統(tǒng)1、椎骨頸椎（7塊）胸椎（12塊）腰椎（5塊）骶骨（1塊）尾骨（1塊）頸曲骶曲胸曲腰曲脊柱側(cè)面觀的四個生理彎曲263.1運(yùn)動系統(tǒng)脊柱的作用：保證上半身的左右彎曲和活動自如；行走時，可緩解外力對腦的沖擊，起保護(hù)神經(jīng)中樞的作用，比如雙腳落地。腰椎為什么最粗？上半身彎曲時感受最大壓力的部位。3.1運(yùn)動系統(tǒng)椎間盤突出劇烈彎腰或長時間搬運(yùn)重物脊柱的彈性部位3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、骶、尾骨前面后面岬3.1運(yùn)動系統(tǒng)3、胸骨胸骨體胸骨柄劍突3.1運(yùn)動系統(tǒng)4、肋真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離3.1運(yùn)動系統(tǒng)肋軟骨肋骨胸廓是由12塊椎骨、12對肋和1塊胸骨相互連接構(gòu)成的。胸廓內(nèi)的器官：心、肺、食管、大血管。胸廓的作用：保護(hù)和支持，參與呼吸運(yùn)動。3.1運(yùn)動系統(tǒng)三、上肢骨：32×2塊，包括：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手骨1、鎖骨位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后肩峰端胸骨端下面上面3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、肩胛骨(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：三角形扁骨關(guān)節(jié)盂前面后面3.1運(yùn)動系統(tǒng)3、肱骨肱骨頭外科頸橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝前面后面外科頸橈神經(jīng)溝3.1運(yùn)動系統(tǒng)5、尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴4、橈骨：位于前臂外側(cè)前面后面3.1運(yùn)動系統(tǒng)6、手骨：掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和手骨（14塊）。前面后面長骨短骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)上肢主要關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)3.1運(yùn)動系統(tǒng)肩關(guān)節(jié)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。肱骨頭關(guān)節(jié)盂組成：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點：是全身最靈活的關(guān)節(jié)運(yùn)動：3.1運(yùn)動系統(tǒng)四、下肢骨：共31×2塊包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨髖臼髂前上棘閉孔恥骨聯(lián)合面髂骨恥骨坐骨1、髖骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、股骨股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁大轉(zhuǎn)子人體最長的長骨3.1運(yùn)動系統(tǒng)3、髕骨：人體最大的籽骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面3.1運(yùn)動系統(tǒng)4、脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)5、腓骨：位于小腿外側(cè)外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)踝3.1運(yùn)動系統(tǒng)6、足骨足骨（7塊）跖骨（5塊）趾骨（14塊）3.1運(yùn)動系統(tǒng)下肢主要關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)3.1運(yùn)動系統(tǒng)髖關(guān)節(jié)

組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成特點：是全身最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)運(yùn)動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)（運(yùn)動方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度?。y臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)作用：保護(hù)盆腔器官和傳遞重力的作用。在女性，還是胎兒娩出的產(chǎn)道。6、骨盆：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成3.1運(yùn)動系統(tǒng)肌肉3.1運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)中的肌均屬橫紋肌，具有收縮特性，是運(yùn)動系統(tǒng)的動力部分，一般附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)下，可隨人的意志而收縮，所以又稱為骨骼肌或隨意肌。人體的骨骼肌分布于身體各部，約占體重的40％。每一塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，并有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)分布。所以，每塊肌都可看作是一個器官。

3.1運(yùn)動系統(tǒng)一、肌的結(jié)構(gòu)肌腹肌腱腱劃闊肌腱膜輪匝肌二腹肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)二、肌的形態(tài)長肌短肌扁肌輪匝肌肌腱3.1運(yùn)動系統(tǒng)肌的輔助裝置

（一）筋膜

1.淺筋膜

淺筋膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含有脂肪、淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺和皮肌等。3.1運(yùn)動系統(tǒng)2.深筋膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包裹肌、血管和神經(jīng)等，遍布全身

骨筋膜鞘支持帶肌間隔3.1運(yùn)動系統(tǒng)（二）滑膜囊synov1albursa為結(jié)締組織形成的封閉囊，略扁，壁薄，囊內(nèi)有囊壁產(chǎn)生的滑液。多位于腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊可與關(guān)節(jié)腔相通?；つ已装Y可影響肢體局部的運(yùn)動功能。

3.1運(yùn)動系統(tǒng)（三）腱鞘：是套在長肌健表面的鞘管，存在于活動性較大的部位，如腕、踝、手指和足趾等處。指鍵鞘由纖維層和滑膜層構(gòu)成。纖維層

fibrouslayer（又稱指纖維鞘）位于表面，是深筋膜增厚形成的半環(huán)狀的纖維性管。此管與骨共同構(gòu)成完整的管道（骨纖維鞘），肌腱被包于其中，對肌腱起滑車和約束作用。滑膜層

synoviallayer（又稱指滑膜鞘）位于纖維層深方，由滑膜構(gòu)成，是呈雙層圓筒形的鞘。鞘的內(nèi)層包在肌健的表面，稱臟層，外層貼在骨纖維鞘的內(nèi)面，稱壁層。臟、壁兩層相互移行，形成腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，因而在肌收縮時肌腱能在腱鞘內(nèi)滑動。由此可見，腱鞘的作用是使肌腱固定于一定的位置，并在肌活動中減少肌腱與骨面的摩擦。指滑膜鞘的臟、壁兩層相互移行的部分，稱為腱系膜。腱系膜的大部分因肌腱經(jīng)常運(yùn)動而消失，僅保留供應(yīng)肌位的血管、神經(jīng)通過的部分，稱為腱紐

3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)一、頭?。悍置婕『途捉兰?、面肌顱頂肌眼輪匝肌口周圍肌鼻肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌。翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)二、頸肌作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)背肌胸肌膈腹肌會陰肌三、軀干肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)1、背肌作用：呈“挺胸”姿勢。作用：呈“倒背手”姿勢。斜方肌背闊肌斜方肌背闊肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌豎脊肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、胸肌上肢肌胸固有肌胸肌肋間內(nèi)肌肋間外肌前鋸肌胸小肌胸大肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。胸大肌胸大肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)肋間外肌能提肋助吸氣?？山道咧魵?。肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)3、膈作用：食管裂孔腔靜脈孔三個裂孔收縮時助吸氣舒張時助呼氣主動脈裂孔3.1運(yùn)動系統(tǒng)4、腹肌腹肌的作用：1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。前外側(cè)群：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌后群：腰大肌、腰方肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)腰大肌腰方肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)四、上肢肌上肢帶?。鐜Ъ。┍奂∏氨奂∈旨?.1運(yùn)動系統(tǒng)三角肌肱二頭肌1、三角?。鐜Ъ。┘珀P(guān)節(jié)外展（主要）2、肱二頭?。ū奂。┣怅P(guān)節(jié)；使前臂旋后。3.1運(yùn)動系統(tǒng)2、喙肱肌coracobrachialis：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。3、肱肌brachialis：屈肘關(guān)節(jié)。（二）后群肱三頭肌tricepsbrachii：伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。肱三頭肌喙肱肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌拇長屈肌指深屈肌三、前臂?。ㄇ叭海┲笢\屈肌3.1運(yùn)動系統(tǒng)橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌（二）后群3.1運(yùn)動系統(tǒng)正中神經(jīng)腕橫韌帶3.1運(yùn)動系統(tǒng)3.1運(yùn)動系統(tǒng)⑴外側(cè)群：魚際?、苾?nèi)側(cè)群：小魚際?、侵虚g群：蚓狀肌和骨間肌四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群3.1運(yùn)動系統(tǒng)五、下肢肌髖?。ㄅ鑾Ъ。┐笸燃?/p>