頸椎病壓迫哪些癥狀

演講人：日期：頸椎病壓迫哪些癥狀目錄頸椎病基本概念與分類壓迫癥狀之神經(jīng)根受壓壓迫癥狀之脊髓受壓壓迫癥狀之椎動脈受壓壓迫癥狀之交感神經(jīng)受壓其他相關(guān)壓迫癥狀01頸椎病基本概念與分類頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出等原因?qū)е碌囊幌盗泄δ苷系K的臨床綜合征。主要包括頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出等，這些原因?qū)е骂i椎結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，進而壓迫神經(jīng)根、脊髓等重要組織，引發(fā)相應(yīng)癥狀。頸椎病定義及發(fā)病原因發(fā)病原因頸椎病定義頸椎由七個椎骨組成，各椎骨之間通過椎間盤、韌帶等結(jié)構(gòu)相互連接，形成穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu)。頸椎結(jié)構(gòu)頸椎的主要功能是支撐頭部、保護脊髓和神經(jīng)根，同時具有較大的活動范圍，使頭部能夠靈活運動。頸椎功能頸椎結(jié)構(gòu)與功能簡介根據(jù)受壓組織和臨床表現(xiàn)不同，頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和食管壓迫型等多種類型。頸椎病類型不同類型的頸椎病臨床表現(xiàn)各異，常見癥狀包括頸部疼痛、僵硬、活動受限，以及上肢麻木、無力、頭暈、惡心等。嚴重者可出現(xiàn)下肢無力、行走困難，甚至癱瘓等癥狀。臨床表現(xiàn)頸椎病類型及臨床表現(xiàn)02壓迫癥狀之神經(jīng)根受壓導致椎間隙變窄，使神經(jīng)根受到壓迫。頸椎間盤退變骨質(zhì)增生韌帶肥厚椎體后緣的骨刺可直接壓迫神經(jīng)根。黃韌帶肥厚可導致椎管狹窄，使神經(jīng)根受到間接壓迫。030201神經(jīng)根受壓機制多發(fā)生在手指、前臂或上臂，呈放射性疼痛。疼痛部位受壓神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)麻木感，如拇指、食指或中指等。麻木感部分患者在夜間疼痛或麻木感會加重。夜間加重上肢放射性疼痛與麻木受壓神經(jīng)根所支配的肌肉力量減弱，如手指握力下降。肌力減退受壓神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常，如肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等減弱或消失。反射異常可出現(xiàn)肌肉萎縮和上肢功能受限。病程較長者肌力減退與反射異常03壓迫癥狀之脊髓受壓

脊髓受壓機制椎管狹窄由于頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因?qū)е伦倒塥M窄，使得脊髓受到壓迫。脊髓變性長期慢性壓迫可導致脊髓發(fā)生變性，如脊髓軟化、脊髓空洞癥等。血液循環(huán)障礙壓迫還可能導致脊髓血液循環(huán)障礙，進一步加重脊髓受損。行走困難隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)行走困難，甚至需要借助拐杖等輔助工具。下肢無力脊髓受壓后，患者可能感到下肢無力，行走時容易疲勞。踩棉花感部分患者描述在行走時有踩棉花的感覺，即感覺地面不實在。下肢無力、行走困難及踩棉花感大小便失禁脊髓受壓嚴重時，可能導致大小便失禁，即患者無法控制自己的排便和排尿。便秘部分患者可能出現(xiàn)便秘癥狀，即排便困難或排便次數(shù)減少。尿潴留脊髓受壓還可能導致尿潴留，即尿液無法順利排出而滯留在膀胱內(nèi)。大小便功能障礙04壓迫癥狀之椎動脈受壓03韌帶肥厚或鈣化頸椎周圍的韌帶發(fā)生肥厚或鈣化時，也可能對椎動脈造成壓迫。01頸椎病變導致椎間孔變窄由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病變，使得椎間孔變窄，從而壓迫椎動脈。02頸椎失穩(wěn)頸椎失穩(wěn)時，椎體之間的相對位置發(fā)生改變，可能牽拉或壓迫椎動脈。椎動脈受壓機制椎動脈受壓后，腦供血不足，患者常感到頭暈，尤其在頸部活動時更為明顯。頭暈頭痛部位多在枕部，呈跳痛、灼痛或脹痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。頭痛椎動脈受壓還可導致內(nèi)耳缺血，出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥狀。耳鳴頭暈、頭痛及耳鳴視力障礙椎動脈受壓導致大腦枕葉視覺中樞缺血性病損，患者可能出現(xiàn)視力減退、復視等癥狀，嚴重者甚至失明。猝倒部分患者在頸部突然旋轉(zhuǎn)時，可能因椎動脈受壓導致短暫性腦缺血發(fā)作而猝倒。但此類患者通常意識清楚，多在摔倒后能自行站起。視力障礙及猝倒05壓迫癥狀之交感神經(jīng)受壓頸椎病變刺激交感神經(jīng)頸椎的退行性改變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病變可能刺激交感神經(jīng)，導致其功能異常。交感神經(jīng)與頸椎的解剖關(guān)系交感神經(jīng)與頸椎的解剖位置相近，頸椎的病變?nèi)菀桌奂敖桓猩窠?jīng)。交感神經(jīng)受壓機制心慌、胸悶及血壓波動交感神經(jīng)興奮當頸椎病變刺激交感神經(jīng)時，可能導致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。血壓波動交感神經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)具有重要作用，當其功能異常時，可能導致血壓波動，如高血壓或低血壓。VS交感神經(jīng)對汗腺的分泌具有調(diào)節(jié)作用，當其功能異常時，可能導致多汗或少汗。局部多汗或干燥頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能導致局部多汗，如頭部、頸部等；也可能導致局部干燥無汗。交感神經(jīng)對汗腺的調(diào)節(jié)多汗或少汗06其他相關(guān)壓迫癥狀123由于頸椎前緣的骨刺直接壓迫食管后壁，導致食管狹窄，引起吞咽困難，特別是在進食較硬或較大食物時癥狀更為明顯。吞咽困難患者可能感到咽喉部有異物感、緊迫感或灼燒感，這是由于頸椎病變刺激或壓迫食管周圍神經(jīng)所致。咽喉部不適部分食管壓迫型頸椎病患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，這是由于頸椎病變影響喉返神經(jīng)所致。聲音嘶啞食管壓迫型頸椎病表現(xiàn)頸椎病患者可能感到頸部僵硬，活動受限，尤其是旋轉(zhuǎn)和屈伸動作受限明顯。頸部活動受限在頸椎棘突、棘間或椎旁肌肉處，患者可能感到壓痛或叩擊痛，這是由于頸椎病變刺激或壓迫周圍組織所致。局部壓痛頸部活動受限及局部壓痛避免長時間低頭或仰頭，選擇合適的枕頭和床墊，以保持頸椎的生理曲度。保持良好的坐姿和睡姿適當進行頸部鍛煉避免頸部外傷注意保暖如頸椎操、米