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周三小講課時(shí)間：2015.6.15地點(diǎn)：外三科示教室內(nèi)容：異常排尿的評(píng)估主講人：賈志雪簽名：異常排尿的評(píng)估多尿多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。原因：正常情況下飲用大量液體、妊娠；病理情況下多由內(nèi)分泌代謝障礙或腎小管濃縮功能不全引起，見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能不全（多尿期）等患者。少尿少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。原因：發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等患者體內(nèi)血液循環(huán)不足。心臟、腎臟、肝臟功能衰竭者。無(wú)尿或閉尿無(wú)尿或閉尿指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)無(wú)尿液產(chǎn)生者。原因：嚴(yán)重休克、急性腎衰竭、藥物中毒等患者。膀胱刺激征膀胱刺激征的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。原因：主要有膀胱及尿道感染和機(jī)械性刺激。尿潴留尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。當(dāng)尿潴留時(shí)，膀胱容積可增至3000-4000ml，膀胱高度膨脹，可至臍部。患者主訴下腹脹痛，排尿困難。體檢可見(jiàn)恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。產(chǎn)生尿潴留的常見(jiàn)原因有：1，機(jī)械性梗阻：膀胱頸部或尿道有阻梗性病變，如前列腺肥大或腫瘤壓迫尿道，造成排尿受阻；2：動(dòng)力性梗阻：由排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道并無(wú)氣質(zhì)性梗阻病變，如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級(jí)排尿中樞活動(dòng)障礙或抑制，不能形成排尿反射。3：其他各種原因引起的不能外力排尿或不習(xí)慣臥床排尿，包括某些心理原因，如焦慮、窘迫等使得排尿不能及時(shí)進(jìn)行。由于尿液存留過(guò)多，膀胱過(guò)度充盈，致使膀胱收縮無(wú)力，造成尿潴留。尿失禁指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，排尿不自主流出。尿失禁可分為：1真性尿失禁，2假性尿失禁，3壓力性尿失禁。（學(xué)習(xí)的目

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