實(shí)習(xí)護(hù)生相關(guān)性護(hù)理不良事原因分析與改進(jìn)對(duì)策

實(shí)習(xí)護(hù)生相關(guān)性護(hù)理不良事件

原因分析與改進(jìn)對(duì)策臨床案例

將10%KCL15ml加入液體250ml葡萄糖為病人輸入有結(jié)晶的甘露醇注射液留置針?lè)夤苡酶嗡卦何唇?jīng)稀釋胰島素8U抽成8ml造成病人低血糖昏迷小兒輸液止血帶忘松，造成患兒前臂截肢灌注氧氣袋時(shí)離開(kāi)導(dǎo)致氧氣袋爆炸輸液穿刺失敗因溝通不當(dāng)引發(fā)糾紛護(hù)生--常見(jiàn)護(hù)理不良事件給藥錯(cuò)誤輸液相關(guān)事件原因分析-護(hù)生方面查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)：對(duì)藥物劑量掌握不好用藥錯(cuò)誤核對(duì)病人錯(cuò)誤缺乏安全用藥知識(shí)盲目自信，獨(dú)自操作法律意識(shí)淡薄改進(jìn)措施-護(hù)生方面準(zhǔn)備1個(gè)小本，真正明確每一環(huán)節(jié)怎樣查對(duì)牢記特殊藥物及?？朴盟帲ㄐ”居涗洠B(yǎng)成所有操作向老師告知的習(xí)慣增強(qiáng)法律意識(shí)及防范意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)生備好一個(gè)小本處處留心，時(shí)時(shí)觀察各班工作流程、各項(xiàng)常用操作要點(diǎn)各種?？浦R(shí)點(diǎn)、藥品知識(shí)、問(wèn)題或疑問(wèn)物品放置、容易忘記的問(wèn)題護(hù)生需要特別注意的藥物需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物（青霉素、頭孢等）高濃度電解質(zhì)（10%氯化鉀、10%氯化鈉）一種藥品多種規(guī)格（抗生素類）包裝相似的不同藥物藥名相似的不同藥物（血塞通、血栓通）血管活性藥物（硝酸甘油、多巴胺）胰島素等其它特殊藥物原因分析-老師方面工作過(guò)于繁忙，過(guò)分相信學(xué)生能力工作責(zé)任心不強(qiáng)，過(guò)分依賴學(xué)生工作帶教方式欠妥，未養(yǎng)成學(xué)生操作匯報(bào)習(xí)慣未教會(huì)學(xué)生科內(nèi)相關(guān)操作的細(xì)節(jié)流程臨床帶教老師的基本素質(zhì)要求熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)對(duì)患者有高度的同情心和責(zé)任心較豐富的理論知識(shí)精湛的臨床操作技能良好的溝通能力嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)（為人師表、潛移默化）改進(jìn)措施-老師方面入科初期教育護(hù)生每一環(huán)節(jié)如何三查七對(duì)向護(hù)生講解特殊藥物及專科用藥的知識(shí)，經(jīng)常提問(wèn)抽查教育護(hù)生任何操作均需向老師匯報(bào)工作再忙，也得親自核對(duì)，避免過(guò)分依賴護(hù)生操作任何時(shí)候?qū)ψo(hù)生的操作“放手不放眼”科室實(shí)習(xí)時(shí)間安排（四周）分三階段：（由帶教老師完成）第1周第1天介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、院感要求、病區(qū)特點(diǎn)等。第2、3天熟悉病區(qū)情況，以觀摩為主第1周第4天--第3周末，跟隨帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作觀摩和親手操作第4周護(hù)生總結(jié)所學(xué)知識(shí)，帶教老師抽查護(hù)生理論、操作與溝通技巧（與出科考試無(wú)關(guān)）帶教流程與要求1、帶教老師先自我介紹，對(duì)新護(hù)生提出工作要求，所有操作或不確定的問(wèn)題必須告知老師2、不同的班次如接班流程、物品交接、病房巡查、各類工作處理等首次必須帶新護(hù)生觀摩一遍3、工作中遇到的各類操作首次必須向護(hù)生詳細(xì)規(guī)范講解，包括細(xì)節(jié)，自己要以身作則4、護(hù)生熟悉操作后獨(dú)自操作時(shí)老師必須放手不放眼，及時(shí)糾正與處理5、保護(hù)病人隱私，同情關(guān)心病人，注意溝通技巧因材施教，挖掘潛能理論、操作、心理素質(zhì)好的學(xué)生：提供單獨(dú)工作的機(jī)會(huì)調(diào)動(dòng)其工作積極性激發(fā)學(xué)習(xí)及工作熱情因材施教，挖掘潛能各方面相對(duì)較差的學(xué)生：多指導(dǎo)、多鼓勵(lì)多溝通、循序漸進(jìn)增強(qiáng)其自信心

低水平的老師培養(yǎng)不出高素質(zhì)的學(xué)生！??！

我們心目中的護(hù)理英雄希望我們熱情、盡心盡責(zé)—對(duì)我們的病人慎獨(dú)、求實(shí)、奉獻(xiàn)—對(duì)我們的工作

真誠(chéng)、關(guān)愛(ài)、用心—對(duì)我們的護(hù)生，未來(lái)的接班人

教學(xué)小組成員名單組長(zhǎng)：高永霞（急診科）副組長(zhǎng)：左艷莉（呼吸內(nèi)科）徐智鑫（重癥醫(yī)學(xué)科）劉黎敏（婦產(chǎn)科）李仕紅（供