石膏術后護理常規(guī)課件

石膏術后護理常規(guī)匯報人：xxx20xx-03-19目錄石膏術后基本概述術后護理原則與要點疼痛管理與緩解方法日常生活注意事項指導康復訓練計劃與執(zhí)行隨訪監(jiān)測及效果評價01石膏術后基本概述石膏術是一種利用石膏繃帶或石膏夾板在體外固定骨折或脫位部位的治療方法。石膏術定義通過石膏固定，保持骨折或脫位部位的穩(wěn)定，促進骨折愈合，緩解疼痛，防止進一步損傷。石膏術目的石膏術定義及目的骨折、脫位、韌帶損傷等需要外部固定的患者。對石膏材料過敏、皮膚破損或感染、嚴重腫脹等不宜使用石膏固定的患者。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥清潔皮膚，根據需要剃除毛發(fā)，確保固定部位干燥、無油脂。準備階段操作階段結束階段醫(yī)生根據患者病情選擇合適的石膏繃帶或石膏夾板，用水浸泡后塑形并固定在患者受傷部位。觀察石膏固定情況，確保無過緊或過松現象，向患者及家屬交代注意事項。030201手術過程簡介預期效果石膏固定后，患者疼痛應逐漸減輕，骨折或脫位部位保持穩(wěn)定，有利于愈合。風險評估可能出現石膏過緊或過松、皮膚過敏、壓瘡等并發(fā)癥。需密切觀察患者病情變化，及時處理異常情況。預期效果及風險評估02術后護理原則與要點防止石膏受潮避免患者接觸水源，保持室內干燥通風。定期清潔皮膚使用干凈、柔軟的毛巾輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，避免污垢積累。防止石膏污染避免石膏受到灰塵、油污等污染，以免影響其固定效果。保持石膏干燥清潔注意觀察石膏固定部位肢體末端的顏色變化，如出現發(fā)紫、發(fā)黑等異常情況應及時報告醫(yī)生。觀察肢體末端顏色觸摸肢體末端，感受其溫度是否正常，如出現冰冷或發(fā)熱等異常情況應及時處理。檢查肢體溫度觀察石膏固定部位及其周圍的腫脹情況，如腫脹嚴重應及時調整石膏松緊度。評估腫脹程度觀察血液循環(huán)情況預防并發(fā)癥發(fā)生預防壓瘡定期為患者翻身，避免石膏壓迫同一部位過久，導致壓瘡發(fā)生。預防關節(jié)僵硬指導患者進行石膏固定部位以外的關節(jié)活動，以促進血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬。預防肌肉萎縮鼓勵患者進行肌肉等長收縮練習，以維持肌肉力量和體積。根據醫(yī)生的指示進行護理操作，確?；颊甙踩栏駡?zhí)行醫(yī)囑密切觀察患者病情變化，如有異常應及時向醫(yī)生報告，以便及時調整治療方案。及時反饋病情在醫(yī)生指導下協(xié)助患者進行康復訓練，促進功能恢復。協(xié)助康復訓練遵循醫(yī)囑調整護理方案03疼痛管理與緩解方法使用0-10的數字表示疼痛程度，讓患者自行選擇符合自身疼痛感受的數字。數字評分法使用一條線段表示疼痛程度，線段的一端表示“無痛”，另一端表示“最痛”，讓患者在線段上標出自身疼痛感受的位置。視覺模擬評分法使用一系列面部表情圖片表示不同程度的疼痛，讓患者選擇與自身疼痛感受相符的圖片。面部表情疼痛量表疼痛評估工具選擇03ju部麻醉藥對于手術部位或創(chuàng)傷部位的疼痛，可使用ju部麻醉藥進行緩解。01口服鎮(zhèn)痛藥根據疼痛程度選擇合適的口服鎮(zhèn)痛藥，如非處方藥或醫(yī)生開具的處方藥。02靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥對于疼痛較嚴重的患者，可考慮使用靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥。藥物治療方案制定指導患者進行深呼吸和放松訓練，有助于緩解疼痛和緊張情緒。深呼吸和放松訓練根據患者的具體情況，選擇使用冷敷或熱敷來緩解疼痛。冷敷或熱敷對于某些患者，按摩或針灸等中醫(yī)療法也可有效緩解疼痛。按摩或針灸非藥物緩解疼痛技巧調整藥物劑量或更換藥物根據患者的疼痛程度和藥物反應，調整藥物劑量或更換其他藥物進行鎮(zhèn)痛治療。引入其他治療方法如疼痛持續(xù)不緩解，可考慮引入其他治療方法，如物理療法、心理療法等。定期評估疼痛程度在術后護理過程中，定期評估患者的疼痛程度，以便及時調整治療策略。定期隨訪調整治療策略04日常生活注意事項指導多喝水，尤其是在炎熱或干燥的環(huán)境中，以防脫水。保持水分充足增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量，以促進腸道蠕動，減少便秘風險。高纖維飲食減少高鹽食品的攝入，以防水腫。控制鹽分攝入確保攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以支持愈合過程。均衡營養(yǎng)飲食調整建議123睡覺時盡量保持患肢在上方，避免被身體或被子壓迫。避免壓迫患肢在患肢下方放置枕頭或墊子，以抬高患肢并促進血液循環(huán)。使用枕頭或墊子抬高患肢長時間保持同一睡眠姿勢可能導致不適，建議定時翻身以緩解壓力。定時翻身睡眠姿勢選擇使用拐杖或助行器在需要時，使用拐杖或助行器以減輕患肢負擔。避免劇烈運動和重體力勞動在康復期間避免劇烈運動和重體力勞動，以防意外發(fā)生。遵循醫(yī)囑進行活動根據醫(yī)生或物理治療師的建議進行活動，避免過度活動導致?lián)p傷?；顒臃秶拗萍拜o助器具使用關注患者的情緒變化，提供安慰和支持，幫助患者樹立康復信心。提供心理支持鼓勵積極參與康復鍛煉家屬參與護理過程尋求專業(yè)心理咨詢鼓勵患者積極參與康復鍛煉，以增強自我照顧能力和信心。家屬可參與患者的日常護理過程，了解患者的需求和困難，提供必要的幫助和支持。如有需要，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，以應對康復過程中的心理問題。心理調適與家屬支持05康復訓練計劃與執(zhí)行早期被動關節(jié)活動被動關節(jié)活動范圍根據手術部位和患者情況，確定被動關節(jié)活動的范圍，避免過度活動導致?lián)p傷。活動頻率和時間制定合適的活動頻率和時間，確保關節(jié)得到充分的被動活動，防止關節(jié)僵硬。注意事項在被動關節(jié)活動過程中，要密切關注患者的反應和疼痛情況，及時調整活動強度。逐步增加活動強度根據手術部位和患者情況，選擇合適的主動關節(jié)活動方式，如屈伸、旋轉等。活動方式選擇注意事項在主動關節(jié)活動過程中，要確?；颊吣軌颡毩⑼瓿?，避免過度依賴外力。在被動關節(jié)活動的基礎上，逐步增加主動關節(jié)活動的強度，提高關節(jié)靈活性。逐步過渡到主動關節(jié)活動通過等長收縮訓練，增強肌肉力量和耐力，促進肌力恢復。等長收縮訓練在等長收縮訓練的基礎上，逐步過渡到等張收縮訓練，提高肌肉協(xié)調性和靈活性。等張收縮訓練在肌力恢復訓練過程中，要根據患者的實際情況，制定個性化的訓練計劃，避免過度訓練導致?lián)p傷。注意事項肌力恢復訓練方法穿衣、洗漱等日常生活技能訓練01通過模擬日常生活場景，訓練患者的穿衣、洗漱等日常生活技能，提高生活自理能力。步行訓練02根據患者的恢復情況，逐步進行步行訓練，提高行走能力和穩(wěn)定性。注意事項03在日常生活能力訓練過程中，要確?；颊甙踩?，避免發(fā)生意外。同時，要關注患者的心理變化，及時給予鼓勵和支持。日常生活能力訓練06隨訪監(jiān)測及效果評價術后初期安排患者出院后短期內（如1-2周）首次回院復查，檢查石膏固定情況、傷口愈合等。定期復查根據患者康復情況，安排定期（如每月或每兩月一次）回院復查，持續(xù)追蹤患者康復進程。不適隨診告知患者如出現石膏松動、疼痛、腫脹等不適情況，應及時回院就診。定期回院復查安排通過定期拍攝X線片，觀察骨折端對位、對線及愈合情況。X線檢查對于復雜骨折或愈合不良的患者，可進行CT或MRI檢查，更詳細地評估骨折愈合情況。CT或MRI檢查影像學檢查評估愈合情況關節(jié)活動度評估測量和記錄患者關節(jié)活動范圍，評估關節(jié)功能恢復情況。肌力評估通過手法檢查或儀器測定患者肌肉力量，評估肌力恢復情況。步行能力評估觀察患者步行姿態(tài)、步速等，評估步行能力恢復情況。功能恢復情況評