第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理課件

1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理1第六篇

常見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

及代謝性疾病1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理2

第十二章

內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理

1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理3腺發(fā)生示意圖1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理4內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能及組成內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素發(fā)揮作用內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌腺垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、松果體、胸腺等內(nèi)分泌組織舉例胰島胃到結(jié)腸的黏膜層中含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌胃腸激素，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理51第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理6內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌腺：結(jié)構(gòu)上獨(dú)立，肉眼可見(jiàn)的內(nèi)分泌器官。內(nèi)分泌組織：分散存在于其它器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)塊。如胰腺內(nèi)的胰島，睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞，卵巢內(nèi)的卵泡和黃體，腎的近球小體，胎盤(pán)、神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸等各處有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞組織。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理7內(nèi)

分

泌

腺

概

觀1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理8教學(xué)內(nèi)容激素下丘腦和垂體甲狀腺和甲狀旁腺胰島腎上腺激素的調(diào)節(jié)1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理9激素hormone的定義激素是由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)。激素分泌量極少，在體液內(nèi)含量極低，一般每100ml體液含激素的數(shù)量級(jí)為10-9g或10-12g，但效能很高。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理10激素的作用途徑遠(yuǎn)距（經(jīng)典）分泌：經(jīng)血循環(huán)旁分泌：經(jīng)組織液擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞神經(jīng)分泌：沿軸突借軸漿流動(dòng)送至末梢釋放1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理11不要混淆：“突觸前膜”釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與“神經(jīng)分泌”分泌的激素相同點(diǎn)：均由神經(jīng)元釋放。不同點(diǎn)（嚴(yán)格根據(jù)“遞質(zhì)”與“激素”的定義）遞質(zhì)釋放出后，與后膜上的受體結(jié)合，發(fā)揮作用激素釋放后，穿過(guò)神經(jīng)元附近的毛細(xì)血管壁，進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮作用。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理12間腦位于中腦和端腦之間，主要包括：背側(cè)丘腦下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞（體溫、攝食、內(nèi)分泌、水平衡）前后1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理13結(jié)節(jié)部前部神經(jīng)部中間部漏斗柄垂體腺垂體正中隆起神經(jīng)垂體前后垂體前葉垂體后葉1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理14垂體hypophysis位置垂體位于顱底蝶骨的垂體窩內(nèi)，在視交叉的下方，以漏斗連于下丘腦。分類(lèi)腺垂體：前部、結(jié)節(jié)部、中間部?jī)?nèi)有腺細(xì)胞，具分泌功能。神經(jīng)垂體：神經(jīng)部、漏斗部、正中隆起神經(jīng)垂體內(nèi)無(wú)腺細(xì)胞，但有神經(jīng)纖維末梢和豐富的毛細(xì)血管。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理15下丘腦與垂體之間的聯(lián)系第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門(mén)脈（是靜脈）第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)下丘腦-垂體束毛細(xì)血管網(wǎng)腺細(xì)胞腺垂體神經(jīng)垂體下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌的激素（9種調(diào)節(jié)肽）怎樣到達(dá)腺垂體？通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)。

下丘腦合成的催產(chǎn)素和升壓素怎樣到達(dá)神經(jīng)垂體？通過(guò)下丘腦-垂體束。下丘腦毛細(xì)血管網(wǎng)下丘腦促垂體區(qū)神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌調(diào)節(jié)肽下丘腦該處神經(jīng)分泌細(xì)胞合成催產(chǎn)素和升壓素1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理16下丘腦調(diào)節(jié)肽hypothalamicregulatorypeptide，HRP概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類(lèi)激素，其主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)。種類(lèi)（9種）：1.促甲狀腺釋放激素2.促性腺激素釋放激素3.生長(zhǎng)素釋放激素4.生長(zhǎng)抑素5.促腎上腺皮質(zhì)釋放激素6.催乳素釋放因子7.催乳素釋放抑制因子8.促黑激素釋放因子9.促黑激素釋放抑制因子1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理17腺垂體分泌的激素（7種）：1.生長(zhǎng)素GH2.催乳素PRL3.促甲狀腺激素TSH4.促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH5.包括卵泡刺激素FSH6.黃體生成素LH7.促黑素MSH神經(jīng)垂體釋放的激素（2種）：1.血管升壓素VP（又稱(chēng)抗利尿素ADH）2.催產(chǎn)素OXT垂體分泌/釋放的激素促性腺激素GTH1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理18生長(zhǎng)素(GH)的作用促進(jìn)生長(zhǎng)：促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其它組織細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成增加。促進(jìn)代謝：蛋白質(zhì)代謝：加速蛋白質(zhì)合成。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。糖代謝：抑制糖的消耗，升高血糖。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理19

幼年：GH過(guò)多－巨人癥GH缺乏－侏儒癥

成年：GH過(guò)多：肢端肥大癥生長(zhǎng)素代謝障礙1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理20（一）血管升壓素：促進(jìn)水的重吸收，使尿量減少、血壓上升。（二）催產(chǎn)素：1.對(duì)乳腺的作用：引起射乳并維持哺乳期乳腺。2.對(duì)子宮的作用：促進(jìn)妊娠子宮收縮。神經(jīng)垂體釋放的激素1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理21甲狀腺thyroidgland位于頸前區(qū)，喉的兩側(cè)，氣管上部的前方，呈“H”形，分為左右兩葉，中間以峽部相連。環(huán)骨肌甲狀舌骨膜分泌甲狀腺激素：

T4：甲狀腺素

T3：三碘甲腺原氨酸1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理22甲狀腺激素的生物學(xué)作用促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)代謝的影響其它1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理23促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：

主要促進(jìn)腦、骨骼、生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育若無(wú)甲狀腺激素，則GH也不能發(fā)揮作用；若甲狀腺激素缺乏，則垂體生成和分泌GH也減少。胎兒或新生兒缺乏甲狀腺激素，以后會(huì)引起呆小癥：神經(jīng)細(xì)胞的樹(shù)突、軸突及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)障礙，導(dǎo)致腦發(fā)育不全而智力低下；——呆骨生長(zhǎng)停滯，導(dǎo)致身材矮小，上、下半身的長(zhǎng)度比例失常，上半身所占比例超過(guò)正常人；——小性器官不能發(fā)育成熟。成人缺乏甲狀腺激素，則粘液蛋白增多，引起粘液性水腫。甲狀腺激素過(guò)多，引起甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理24先天呆小癥患者

（18歲）1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理25甲亢1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理26對(duì)代謝的影響、其它對(duì)代謝的影響：耗氧量，產(chǎn)熱量其它神經(jīng)系統(tǒng)：維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性心血管：心肌收縮力

，心率

消化：食欲

生殖：維持垂體與性腺活動(dòng)的平衡1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理27甲狀旁腺parathyroidgland位置似黃豆大小，埋在甲狀腺兩側(cè)的后緣內(nèi)，上下各一對(duì)。功能分泌甲狀旁腺素，其主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，使血鈣升高和血磷降低。低血鈣引起全身肌肉抽搐，若喉肌和膈肌痙攣，可窒息死亡。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理28胰島pancreaticislet：

是散在于胰腺腺泡之間的許多細(xì)胞團(tuán)。胰腺腺泡毛細(xì)血管胰島（內(nèi)分泌組織）：分泌激素（胰島素、胰高血糖素等）小腸膽囊胰管膽總管胰腺（外分泌腺）：分泌胰液（水、碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原）1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理29胰島發(fā)生示意圖1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理30胰島細(xì)胞分類(lèi)A（α）細(xì)胞：占20％，分泌胰高血糖素B（β）細(xì)胞：占60％，分泌胰島素其它細(xì)胞1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理31胰島素、胰高血糖素的生物學(xué)作用胰島素糖：促進(jìn)葡萄糖攝取和利用；加速糖原合成，抑制糖異生；促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪酸→血糖降低脂肪：促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解胰高血糖素：促進(jìn)分解代謝，動(dòng)員物質(zhì)供能。生理作用與胰島素相反。糖：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖濃度顯著升高脂肪：促進(jìn)脂肪的分解和脂肪酸氧化蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理32腎上腺（adrenalgland）的位置和結(jié)構(gòu)腎上腺位于腎的上方，左右各一腎上腺分兩部分：皮質(zhì)（是腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素的靶腺）髓質(zhì)（受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配）腎上腺腎皮質(zhì)髓質(zhì)1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理33腎上腺分兩部分皮質(zhì)（是腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素的靶腺）球狀帶（外）：分泌鹽皮質(zhì)激素，人體主要是醛固酮束狀帶（中）：分泌糖皮質(zhì)激素，人體主要是皮質(zhì)醇網(wǎng)狀帶（內(nèi)）：分泌糖皮質(zhì)激素和少量性激素，主要是雄激素髓質(zhì)（受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配）分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使心跳加快、心肌收縮力增強(qiáng)、血壓上升、支氣管擴(kuò)張、血糖升高等，是機(jī)體的應(yīng)急器官。1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理34糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用1.對(duì)物質(zhì)代謝的影響糖：升高血糖脂肪：促進(jìn)四肢脂肪分解，促進(jìn)腹、面、肩、背部脂肪合成（若過(guò)量，則出現(xiàn)“向心性肥胖”體征——滿(mǎn)月臉、水牛背等面圓背厚四肢消瘦的特殊體態(tài)）蛋白質(zhì)：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，肌肉消瘦2.對(duì)其他組織器官的作用血細(xì)胞：增強(qiáng)骨髓造血功能循環(huán)系統(tǒng)：維持正常血壓1第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理35糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用（續(xù)）3.增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力環(huán)境中的一切有害刺激（如麻醉、感染、中毒、創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、寒冷、恐懼、缺氧、饑餓、疼痛、焦慮不安）作用于