護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)2024年修訂版

護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)運(yùn)用說明

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，是為了促使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)理工作

進(jìn)行科學(xué)管理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行

有支配的培訓(xùn)提高；是護(hù)士長(zhǎng)管理水平、工作實(shí)力的體現(xiàn);

是對(duì)本科護(hù)理工作動(dòng)態(tài)發(fā)展的真正反映。為此，護(hù)士長(zhǎng)要細(xì)

致依據(jù)手冊(cè)的各項(xiàng)內(nèi)容執(zhí)行，并照實(shí)記錄。每季度末將手冊(cè)

交于護(hù)理部，護(hù)理部要逐一批閱、評(píng)估，對(duì)手冊(cè)中反映的問

題進(jìn)行分析、匯總、反饋、指導(dǎo)，的確解決護(hù)理管理中的實(shí)

際問題，進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，有效發(fā)

揮護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)的作用。

紅崗區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理、護(hù)理教學(xué)

及護(hù)理管理工作。

2、依據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量要求和工作支配，結(jié)合

本科狀況制定護(hù)理年工作支配、月工作支配及周工作支配,

并組織實(shí)施。

3、督促檢查本科護(hù)理人員細(xì)致執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)規(guī)章制度，

遵守護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。

4、伴同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中的問題，剛好解

決問題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)關(guān)系。

5、負(fù)責(zé)或指定專人負(fù)責(zé)各類儀器、設(shè)備和藥品、器材的管

理，以及衛(wèi)生被服的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。

6、組織本科護(hù)理人員細(xì)致學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，留意護(hù)士的

素養(yǎng)培育，了解本科護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)實(shí)力和工作表現(xiàn),

進(jìn)行定期考核，提出獎(jiǎng)懲看法。

7、了解本科病人的病情、思想和生活狀況，開展心理護(hù)理、

宣揚(yáng)衛(wèi)生學(xué)問和住院規(guī)則，征求病人看法，改進(jìn)護(hù)理工作。

8、負(fù)責(zé)本科護(hù)士的排班、輪換和臨時(shí)調(diào)配。

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室：姓名：日期：得分：

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

1、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)內(nèi)容完整，記錄剛好，

未剛好制定支配扣3分；

依據(jù)病區(qū)實(shí)際狀況制定切實(shí)可行的年、

支配內(nèi)容不切實(shí)可行扣

季、月、周工作支配，并依據(jù)實(shí)際狀況剛

5分；各項(xiàng)內(nèi)容填寫不全

好作出調(diào)整及總結(jié)，各項(xiàng)培訓(xùn)與考核成果

扣3分;

匯總表記錄全面、精確、剛好。

2、主動(dòng)參與醫(yī)院及護(hù)理部組織的會(huì)議，會(huì)議精神不傳達(dá)或傳達(dá)

并剛好傳達(dá)會(huì)議精神，按時(shí)完成護(hù)理部布不全面扣5分；會(huì)議記錄

置的各項(xiàng)工作，剛好記錄會(huì)議記錄。不剛好扣3分；

3、護(hù)理人員基本狀況一覽表登記精確，登記不剛好扣3分，人員

護(hù)

剛好更新，依據(jù)人員調(diào)配剛好做出登記。調(diào)配未剛好登記扣3分；

士

、護(hù)士長(zhǎng)能剛好深化病房、治療室、處

長(zhǎng)4

未剛好進(jìn)行檢查扣5分；

管置室等進(jìn)行各項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)病區(qū)環(huán)境、

記錄不剛好扣3分；對(duì)存

理護(hù)士各項(xiàng)操作、護(hù)理狀況、健康教化、院

在問題不馬上整改扣5

內(nèi)感染等進(jìn)行檢查，并將檢查狀況剛好記

分；

錄、整改。

5、每季度帶領(lǐng)全科護(hù)士進(jìn)行一次疾病查

疾病查房未按時(shí)打算扣

房（護(hù)士以“十知道”形式匯報(bào)病史，留

5分；查房?jī)?nèi)容不全面扣

意護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、相關(guān)用藥、護(hù)理

5分；抽查護(hù)士駕馭不全

基礎(chǔ)學(xué)問及潛在并發(fā)癥的護(hù)理），要求護(hù)

面扣5分；

士全面駕馭重點(diǎn)內(nèi)容。

6、參與總值班的護(hù)士長(zhǎng)值班時(shí)必需深化不去病房檢查扣5分；未

各病區(qū)檢查并剛好做好夜查記錄。剛好記錄扣3分；

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室:姓名:日期:得分:

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

未制定支配扣5分；支配

1、依據(jù)?？铺厣贫ㄇ袑?shí)可行的培訓(xùn)支不切實(shí)可行扣3分；不按

配，并能依據(jù)支配實(shí)施。要求護(hù)士主動(dòng)參時(shí)培訓(xùn)扣5分；筆記記錄

與科室及護(hù)理部的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)筆不剛好扣5分；護(hù)士對(duì)重

記，并能駕馭重點(diǎn)。每次參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容不駕馭扣1。

人數(shù)不能彳氐于80%o分;參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的人數(shù)

低于80%扣5分；

2、新護(hù)士培訓(xùn)支配內(nèi)容全面，上崗前能對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不駕馭扣10

獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作，能應(yīng)對(duì)各種急診分；不按支配實(shí)施培訓(xùn)扣

急救、危重患者的搶救和護(hù)理，有突發(fā)事10分；不具備突發(fā)事務(wù)

務(wù)的應(yīng)急實(shí)力。的應(yīng)急實(shí)力扣10分；

學(xué)3、對(duì)護(hù)理部制定的各項(xiàng)理論及操作考核，考核前護(hù)士長(zhǎng)未能提前

護(hù)士長(zhǎng)能夠監(jiān)督、指導(dǎo)到位，參與護(hù)理部指導(dǎo)扣10分；考核時(shí)有

習(xí)考核前，護(hù)士長(zhǎng)要自行進(jìn)行考核，科室考個(gè)人不及格扣10分；未

培核合格后方可參與護(hù)理部考核，并在每次能做到剛好總結(jié)扣10

訓(xùn)考核后剛好對(duì)存在問題進(jìn)行總結(jié)。分；

護(hù)士對(duì)護(hù)理常規(guī)駕馭不

4、護(hù)士駕馭本科專科疾病護(hù)理常規(guī)及健

全面扣5分；內(nèi)容未定時(shí)

康指導(dǎo)并按要求執(zhí)行，?？谱o(hù)理常規(guī)要定

補(bǔ)充扣5分；未剛好修訂

期補(bǔ)充、修改并完善。

完善扣5分；

5、對(duì)護(hù)理核心制度（分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、

對(duì)分級(jí)護(hù)理、交接班、查

交接班、平安輸血等制度）和崗位職責(zé)后

對(duì)制度執(zhí)行不細(xì)致扣10

培訓(xùn)考核，護(hù)理部對(duì)培訓(xùn)落實(shí)狀況定期檢

分；未按時(shí)培訓(xùn)扣5分；

查。

6、規(guī)范實(shí)習(xí)帶教工作，支配有閱歷的護(hù)無(wú)閱歷護(hù)士帶教扣5分；

士帶教，做到放手不放眼，嚴(yán)禁在無(wú)常教實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作扣10

老師指導(dǎo)的狀況下獨(dú)自進(jìn)行任何操作。分；

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室：姓名：日期：得分:

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

1、護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)護(hù)士的工作量，工作質(zhì)量，

未體現(xiàn)彈性排班、職責(zé)不

護(hù)理的難度和技術(shù)要求，科學(xué)排班，新老

明確扣3分；

搭配。

查看績(jī)效考核月報(bào)表，未

2、進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效考核，將護(hù)理工作量、

優(yōu)剛好完成或完成不全面

護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理考核與績(jī)效考核相結(jié)合。

質(zhì)扣5分；

護(hù)健康教化落實(shí)不到位扣

理3、進(jìn)一步實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)

5分；不剛好分發(fā)健康教

士明確，剛好進(jìn)行宣教，并發(fā)放健康教化

化處方及出院指導(dǎo)卡扣

處方及出院指導(dǎo)卡，每次操作前剛好告知

5分；宣教不全面、各項(xiàng)

并簽字，護(hù)理措施落實(shí)到位，責(zé)任護(hù)士要

操作未剛好告知扣5分；

知曉所管患者狀況。定期進(jìn)行患者滿足度

對(duì)患者狀況不駕馭扣10

調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容客觀真實(shí)。依據(jù)患者反饋

分；因服務(wù)看法遭患者投

看法，實(shí)行可持續(xù)改進(jìn)的措施。

訴扣10分；

護(hù)理人員儀表不規(guī)范扣

1、護(hù)理人員及實(shí)習(xí)生儀表規(guī)范，符合要

3分；服務(wù)看法不主動(dòng)主

求；服務(wù)看法主動(dòng)主動(dòng)。

動(dòng)扣5分；

病

區(qū)四室環(huán)境不合格扣3分；

2、病房、各操作室、值班室等環(huán)境清潔，

管床單元未剛好更換、衛(wèi)生

物品擺放合理，無(wú)死角，床單元?jiǎng)偤酶鼡Q，

理不合格扣3分；備用床不

備用床干凈整齊。

規(guī)范扣3分；

3、衛(wèi)生員堅(jiān)守崗位，巡察病房剛好，無(wú)衛(wèi)生員不堅(jiān)守崗位扣5

脫崗、串崗現(xiàn)象。病區(qū)剛好清潔整理，禁分；有吸煙人員視而不管

止有吸煙人員?？?分

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室：姓名：日期：得分：

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

未按分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行

扣5分；各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理不

1、護(hù)士能嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度去執(zhí)行，

基規(guī)范扣5分；不遵循無(wú)菌

各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理遵守操作流程，遵循無(wú)菌原

礎(chǔ)原則扣10分；不能正確

則，遵照醫(yī)囑正確供應(yīng)治療、給藥等服務(wù)。

護(hù)供應(yīng)治療、給藥等服務(wù)扣

理10分；

、不符合操作規(guī)范扣10

技2、各項(xiàng)操作要符合操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行

分；不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)

術(shù)三查七對(duì)。操作前要做好告知，交代患者

扣10分；未做好告知扣

操留意事項(xiàng)，剛好簽署知情同意書。

分；

作10

不知曉操作規(guī)范扣5分；

3、護(hù)士知曉臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常

操作并發(fā)癥的預(yù)防及處

見并發(fā)癥的預(yù)防處理規(guī)范。

理不知曉扣5分；

對(duì)危重患者護(hù)理技能駕

1、護(hù)士駕馭危重患者的急診急救及各項(xiàng)

危馭不全面扣10分；護(hù)理

護(hù)理技能，護(hù)理措施平安、有效、剛好，

重措施不剛好、到位扣5

記錄精確規(guī)范。

患分；

者

不能從容應(yīng)對(duì)各種急診

護(hù)

理2、護(hù)士知曉危重患者護(hù)理的相關(guān)理論學(xué)急救扣5分；對(duì)危重患者

問和緊急狀況處理等應(yīng)急實(shí)力。護(hù)理的相關(guān)學(xué)問不駕馭

扣10分；

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護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室:姓名:日期:得分:

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

物品、藥品不足夠、交接

1、保證急診、急救物品、藥品足夠，在不剛好扣5分；儀器設(shè)備

有效期內(nèi)、設(shè)備完好。搶救儀器設(shè)備有修無(wú)修理及保養(yǎng)記錄扣5

急理、保養(yǎng)記錄，護(hù)士每天交接。護(hù)士長(zhǎng)每分；搶救物品及藥品打算

診月定期檢查。不足扣10分；失效及破

急損未剛好更換扣10分；

救

2、搶救室按要求備好備用床、氧氣、吸搶救室未按要求配備搶

管

痰器等搶救設(shè)備。救設(shè)備扣5分；

理

3、護(hù)士能嫻熟運(yùn)用本科室常用及搶救儀護(hù)士不能駕馭本科室常

器、設(shè)備（如輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、規(guī)儀器設(shè)備運(yùn)用扣5分；

除顫儀、吸引器等），并對(duì)運(yùn)用中的異樣出現(xiàn)異樣狀況不會(huì)處理

狀況能剛好處理?？?分；

查看記錄，未按規(guī)定交接

1、各班護(hù)士做好物品、設(shè)備、藥品的交

班扣5分；未按時(shí)保養(yǎng)扣

接，保證各項(xiàng)物品足夠、設(shè)備定期保養(yǎng)。

5分；

交

護(hù)士長(zhǎng)不帶領(lǐng)護(hù)士交接

接2、護(hù)士長(zhǎng)每天帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行晨、晚間交

班扣5分；對(duì)危重患者、

班接，危重、臥床、有管路、手術(shù)及靜點(diǎn)患

特別患者交接不嚴(yán)格扣

制者必需嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，責(zé)任明確

5分；護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)

到人，并闡明當(dāng)日危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及

度理要點(diǎn)及留意事項(xiàng)不駕

留意事項(xiàng)。

馭扣5分；

3、各班做好住院患者、醫(yī)?；颊叩慕唤樱t(yī)護(hù)人員未知曉狀況下

嚴(yán)禁患者私自離院?；颊唠x院扣5分；

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室：姓名：日期：得分:

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

輸液未按輕重緩急、或未

輸1、依據(jù)病人須要合理支配輸液操作，年

按要求換藥扣10分；未

血老體弱、病情較重、特別用藥的患者加強(qiáng)

告知具體藥名和留意事

護(hù)理及巡察，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。發(fā)覺問

及項(xiàng)扣10分；未剛好巡察

題剛好處理。駕馭特別用藥的留意事項(xiàng)。

輸扣5分；

液輸血未嚴(yán)格查對(duì)扣10

管2、為患者輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血及查對(duì)制分；巡察記錄不剛好扣

理度，按要求巡察、剛好記錄。嫻熟駕馭輸10分；不駕馭輸血反應(yīng)

血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施。的處理及應(yīng)急預(yù)案扣10

分；

質(zhì)控小組分工不明確扣

1、科室質(zhì)控小組分工明確，能夠細(xì)致履5分；工作未按要求檢

行職責(zé)，工作落實(shí)到位，護(hù)士長(zhǎng)把檢查發(fā)查，未記錄扣5分；護(hù)士

覺的問題具體記錄，定期召開平安總結(jié)會(huì)長(zhǎng)未定期組織科室人員

護(hù)議。進(jìn)行平安會(huì)議，未體現(xiàn)持

續(xù)改進(jìn)扣10分；

理

平2、護(hù)士能夠主動(dòng)報(bào)告護(hù)理平安不良事務(wù)，不良事務(wù)未剛好上報(bào)扣

安并由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)到護(hù)理部10分；

管風(fēng)險(xiǎn)措施及警示標(biāo)識(shí)落

、留意護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的管理，有警

理3

實(shí)不到位扣10分；健康

示標(biāo)識(shí)，相應(yīng)護(hù)理措施落實(shí)到位。

宣教不到位扣10分；

4、各崗位護(hù)理人員應(yīng)知曉重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患

護(hù)士對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急措

者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、手術(shù)及

施不知曉，護(hù)理措施落實(shí)

圍手術(shù)期管理、平安管理等）的應(yīng)急管理、

不到位扣10分；

護(hù)理措施落實(shí)到位，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

紅崗區(qū)人民醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2024年1月修訂）

科室：姓名：日期：得分：

項(xiàng)

考核內(nèi)容檢查方法

目

嚴(yán)峻違反院內(nèi)感染相關(guān)

院遵照黑龍江省及我院院內(nèi)感染的相關(guān)規(guī)

規(guī)定扣10分，護(hù)士長(zhǎng)及

內(nèi)定，要求各科室院內(nèi)感染、消毒隔離方面

質(zhì)控小組未定期自杳扣

感符合規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組有自查記

10分；發(fā)覺問題未剛好

染錄，并剛好整改。

整改扣10分；

護(hù)

理以《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》及我院制定抽查病歷，護(hù)理文書有漏

文的《護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》為要求，護(hù)士長(zhǎng)記、涂改、與實(shí)際不符者

書督促護(hù)理人員記錄剛好、精確、完整?？?分

其

它

護(hù)理部工作支配

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部工作支配

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部工作支配

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部工作支配

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部培訓(xùn)名單

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部培訓(xùn)名單

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部培訓(xùn)名單

內(nèi)容黏貼處

護(hù)理部培訓(xùn)名單

內(nèi)容黏貼處

科室培訓(xùn)支配

內(nèi)容黏貼處

科室培訓(xùn)支配

內(nèi)容黏貼處

護(hù)士長(zhǎng)月中心工作支配和總結(jié)

年月日

月

中

心

工

作

支

配

工

作

完

成

狀

況

及

問

題

匯

總

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

務(wù)

查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

務(wù)

查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

務(wù)

查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

務(wù)

查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)月中心工作支配和總結(jié)

年月日

月

中

心

工

作

支

配

工

作

完

成

狀

況

及

問

題

匯

總

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

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查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

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查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

題

分

析

及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

計(jì)

劃

與

支

配

行

政

業(yè)

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查

房

及

日

常

發(fā)

覺

問

題

問

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分

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及

整

改

措

施

護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

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劃

與

支

配

行

政

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查

房

及

日

常

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覺

問

題

問

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及

整

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措

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年月日

月

中

心

工

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支

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完

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及

問

題

匯

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問

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及

整

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措

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護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

工

作

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劃

與

支

配

行

政

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查

房

及

日

常

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覺

問

題

問

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分

析

及

整

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措

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護(hù)士長(zhǎng)周工作支配和總結(jié)

年月日

周

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查

房

及

日

常

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覺

問

題

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及

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年月日

周

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查

房

及

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常

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問

題

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及

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年月日

周

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查

房

及

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常

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問

題

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分

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及

整

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措

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護(hù)士長(zhǎng)月中心工作支配和總結(jié)

年月日

月

中

心

工

作

支

配

工

作

完

成

狀

況

及

問

題

匯

總

問

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及

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年月日

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年月日

月

中

心

工

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狀

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及

問

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匯

總

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分

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及

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年