兒科練習(xí)題+參考答案

兒科練習(xí)題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.光療的副作用,除了()A、脫水B、腹瀉C、發(fā)熱D、低血糖E、皮疹正確答案：D2.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B3.葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血與維生素B12缺乏所致的貧血區(qū)別于()A、血象改變B、精神、神經(jīng)癥狀C、貧血癥狀D、骨髓象改變E、肝脾大正確答案：B4.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容()A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、擁抱反射E、肌張力正確答案：D5.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A6.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、反復(fù)肺炎B、肺動脈壓力增高C、肺循環(huán)血量增多D、體循環(huán)血量減少E、肺動脈壓力下降正確答案：E7.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、病毒性腸炎B、生理性腹瀉C、真菌性腸炎D、遷延性腸炎E、消化不良正確答案：B8.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、光照療法B、口服苯巴比妥C、輸血漿D、白蛋白輸注E、交換輸血正確答案：A9.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、6個(gè)月B、8~12周C、4~8周D、6~9個(gè)月E、9~12個(gè)月正確答案：B10.足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B11.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()A、生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/dB、生后4個(gè)月起口服維生素D1萬~2萬IU/dC、生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服維生素D400IU/dE、生后4周起口服維生素D800IU/d正確答案：D12.女孩,體重9.2kg,身長76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外()A、麻疹疫苗B、風(fēng)疹疫苗C、卡介苗D、百白破混合制劑E、乙肝疫苗正確答案：B13.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機(jī)理:()A、室間隔缺損引起B(yǎng)、不明原因C、周圍血管征的一種表現(xiàn)D、脈壓差增大引起E、房間隔缺損引起正確答案：D14.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段?()A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)B、預(yù)防消化道出血C、脫水降顱壓D、預(yù)防抽搐E、抗生素治療正確答案：A15.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺血減少B、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓C、肺炎心衰引起D、肺血增多E、缺損導(dǎo)致血液分流正確答案：D16.8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E17.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)B、免疫熒光檢查C、咽拭子分離病毒D、雙份血清作IgG抗體測定E、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正確答案：B18.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、佝僂病活動早期B、顱內(nèi)感染C、嬰兒低血糖癥D、嬰兒手足搐搦癥E、嬰兒痙攣癥正確答案：D19.11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E20.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、四肢一軀干一腹部一面頰部B、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部C、軀干一臀部一腹部一面頰部D、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部E、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢正確答案：D21.先心病分類有以下類型但除外:()A、左向右分流型B、青紫型C、右向左分流型D、無分流型E、輕型和重型正確答案：E22.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A23.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、7天,1歲B、4-6周,4-6歲C、4-6天,4-6歲D、4-6天,4-6周E、1歲,6歲正確答案：C24.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()A、骨髓炎B、出血C、核黃疽D、化膿性腦膜炎E、肺炎正確答案：D25.正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、8個(gè)月D、7個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E26.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()A、,未接種卡介苗者B、患麻疹后3個(gè)月C、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)D、接種卡介苗8周后E、患支氣管肺炎時(shí)正確答案：C27.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查()A、骨骼X線攝片B、腦電圖C、染色體檢查D、血清T3、T4、TSH測定E、血紅蛋白電泳正確答案：C28.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、僅見于早產(chǎn)兒B、X線可見支氣管充氣征C、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀D、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺E、胎齡愈小,發(fā)病率愈高正確答案：A29.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、滴注速度不宜過快B、一般見尿補(bǔ)鉀C、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀D、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%E、補(bǔ)鉀不宜過早正確答案：C30.一嬰兒腹瀉,體重7kg,中度脫水,經(jīng)第一階段輸液失水糾正后,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()A、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入B、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注C、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴D、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注E、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴正確答案：E31.腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)()A、出現(xiàn)早、羅音少B、出現(xiàn)早、羅音多C、以上都不對D、出現(xiàn)晚、消失快E、出現(xiàn)晚、清楚正確答案：D32.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A33.動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒而不易識別C、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音正確答案：D34.小兒出生后主要造血是()A、脾臟造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴結(jié)造血E、肝臟造血正確答案：C35.1個(gè)半月女嬰,出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平時(shí)安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。最可能的診斷是:()A、先天性膽道閉鎖B、先天性巨結(jié)腸癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、肝炎E、敗血癥正確答案：C36.9個(gè)月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?()A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B、測血清鐵、總鐵結(jié)合力C、測維生素B12、葉酸的濃度D、測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、骨髓穿刺正確答案：B37.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后1~2個(gè)月B、生后7天C、生后4~5個(gè)月D、生后3~4個(gè)月E、生后15天正確答案：A38.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()A、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注B、20%甘霹醇靜注C、青霉素靜脈點(diǎn)滴D、肌注維生素D330萬1UE、肌注苯巴比妥正確答案：A39.兒童血容量約占體重的()A、5%B、,8%-10%C、20%D、6%-8%E、15%正確答案：B40.急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為:()A、6月B、3-4月C、3-4周D、1-2月E、1-2周正確答案：E41.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、右心室肥厚B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案：B42.顱內(nèi)出血,錯(cuò)誤的是()A、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷B、小腦出血,足月兒多見C、由產(chǎn)傷和缺氧引起D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見E、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見正確答案：B43.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。他最可能患的是()A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎正確答案：B44.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E45.3歲患兒,因不會講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)?；挤窝?體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、血清T3、T4、TSH測定B、染色體檢查C、胸部X線攝片D、免疫球蛋白測定E、測血清苯丙氨酸濃度正確答案：B46.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D47.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、腺病毒肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A48.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、支氣管肺炎伴心衰B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支氣管肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案：C49.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、6個(gè)月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/LB、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算C、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/LD、小兒血容量占體重8%-10%E、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30-60g/L正確答案：C50.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:()A、腦脊液的壓力B、腦脊液的透明度C、糖和氯化物是否降低D、腦脊液細(xì)胞數(shù)E、蛋白質(zhì)增高的程度正確答案：C51.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎雙球菌正確答案：D52.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是:()A、肌注安定止驚B、靜滴鈣劑C、靜注毛花甙丙D、靜注普萘洛爾E、靜注高滲葡萄糖正確答案：D53.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清鐵降低C、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少D、血清總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵蛋白減低正確答案：E54.金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、酸中毒B、膿氣胸C、心力衰竭D、高熱E、肺炎加重正確答案：B55.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測定為210μmol/L。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、血培養(yǎng)C、G-6PD測定D、血ALT測定E、腹部B超正確答案：A56.動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B57.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)?)A、保持呼吸道通暢B、用敏感的抗生素C、靜點(diǎn)病毒唑D、使用血管擴(kuò)張藥E、吸氧正確答案：C58.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒敗血癥D、新生兒低血糖E、新生兒先天性腦積水正確答案：B59.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、胸片示肺動脈段顯著突出B、肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)C、右心室顯著增大D、右心室壓力顯著增高E、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)正確答案：E60.人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、人乳含免疫因子較多B、人乳含蛋白質(zhì)較少C、人乳含不飽和脂肪酸較高D、人乳含乳糖較多E、人乳含鈣較多正確答案：E61.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響B(tài)、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)C、網(wǎng)狀細(xì)胞增生D、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核E、幼紅細(xì)胞巨幼變正確答案：E62.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、腦膜刺激征陽性B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐C、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加E、急起高熱,驚厥,昏迷正確答案：C63.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A64.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、血常規(guī)檢查B、血?dú)夥治鯟、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血沉測定E、骨髓象檢查正確答案：E65.符合母乳特點(diǎn)的是()A、鈣磷比例適當(dāng)B、蛋白質(zhì)總量高C、白蛋白少D、乳糖量少E、含飽和脂肪酸的脂肪高正確答案：A66.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、電解質(zhì)紊亂B、低蛋白血癥C、休克D、血液高凝E、感染正確答案：B67.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、房間隔缺損合并支氣管肺炎B、室間隔缺損C、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎D、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并支氣管肺炎正確答案：D68.6個(gè)月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、中度高滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度等張性脫水E、中度低滲性脫水正確答案：C69.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征正確答案：E70.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用()A、1.4%碳酸氯鈉20mlB、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlC、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10mlD、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlE、洋地黃正確答案：C71.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并循環(huán)充血C、急性腎小球腎炎并肺炎D、病毒性腎炎E、急性腎炎一般病例正確答案：B72.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D73.光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()A、藍(lán)光照射的療效最好B、雙面光優(yōu)于單面光C、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼D、燈管距患兒約20-25cmE、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療正確答案：E74.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過鎮(zhèn)靜劑及西地蘭,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理()A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣B、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣C、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣D、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓E、口服鈣劑正確答案：C75.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括()A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7~10天D、硬結(jié)消退后留有色素沉著,脫屑E、硬結(jié)直徑多在15mm以上正確答案：A76.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是()A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管異物繼發(fā)感染E、右中葉肺炎正確答案：C77.男,8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是()A、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎B、肺炎合并化膿性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、肺炎合并病毒性腦炎E、肺炎合并中毒性腦病正確答案：D78.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。該患兒患何種先心病:()A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C79.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會出現(xiàn)()A、心電圖示右心窒肥大B、X線檢查示肺動脈段明顯突出C、肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)D、聲音嘶啞E、心尖區(qū)連續(xù)性雜音正確答案：E80.男,8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用廣譜抗生素C、快速降溫D、鎮(zhèn)靜止痙E、用洋地黃類制劑正確答案：D81.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、致病性大腸桿菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎E、細(xì)菌性痢疾正確答案：D82.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、紅細(xì)胞量多,壽命短B、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高C、肝臟Y、Z蛋白含量少D、膽道排泄膽紅素的能力低下E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下正確答案：D83.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E84.女孩4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。指導(dǎo)患兒用VitD治療方案是()A、1000IU/d,持續(xù)1周B、30萬IU/d,持續(xù)1周C、400IU/d,持續(xù)1個(gè)月D、3000IU/d,持續(xù)1個(gè)月E、10萬IU/d,持續(xù)1周正確答案：D85.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱?；純航?jīng)有效治療后,最早和最遲恢復(fù)正常的是()A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B、以上都不對C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白正確答案：A86.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對“再見”還不懂,其年齡可能是()A、7-8個(gè)月B、3-4個(gè)月C、5-6個(gè)月D、11-12個(gè)月E、9-10個(gè)月正確答案：C87.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、血白細(xì)胞總數(shù)增高B、高熱、拒乳C、肝脾腫大D、皮膚有感染灶E、缺乏特異癥狀正確答案：E88.先心病中最常見的類型是:()A、肺動脈狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、法樂四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案：E89.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時(shí)補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A