急救護(hù)理學(xué)第四章 重癥監(jiān)護(hù)試題

第四章重癥監(jiān)護(hù)

一、單項(xiàng)選擇題

1、飄蕩導(dǎo)管留置最佳時間為（）

A.12天B.2、3天C.3~5天D.5~7天E.以上都不是

2、顱內(nèi)壓中度增高，是指顱內(nèi)壓為（）

v

A.5'WcmH2OB.1015cmH2OC.15、20cm

D.20'40cmH20E.>40cmH2O

3、AGP（陰離子間隙）升高提示（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒

D.呼吸性喊中毒E.以上均不是

4、最高尿比重低于多少，則表示腎臟濃縮功能不全（）

A.1.006B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

5、正常人晝夜尿量比為（）

A.1~2：1B.2~3：1C.3'4：1D.4、5：1E.以上都不對

6、BE負(fù)值增大，提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.以上都不是

7、嚴(yán)重腎傷害時，尿比重固定于（）

A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

8、酸堿失衡時，pH的搶救限度是（）

A.5.80、6.80B.6.80780C.6.25737

D.7.35745E.7.45780

9、某人血?dú)饨Y(jié)果如下:pH7.32,HCC）3-15mmol/L,PaCO230mmHg,他可能發(fā)生了（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

10、某人血?dú)饨Y(jié)果如下:pH7.45,HgJ32m4mol/L,PaCO。48mmHg,他發(fā)生了何種酸

堿失衡（）

A.呼吸性酸中毒、B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

11、某人血?dú)饨Y(jié)果如下:pH7.42,HCO-19mmol/L,PaC“29mmHg,他發(fā)生了何種酸

堿失衡（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

12、某人血?dú)饨Y(jié)果如下:pH7.35,HCO332mmol/L,PaCO260mmHg,他可能發(fā)生了（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

13、AB受代謝和呼吸因素的雙重影響，AB下降提示（）

A.代謝性堿中毒或者呼吸性酸中毒代償

B.代謝性酸中毒或者呼吸性堿中毒代

償C.代謝性酸中毒或者呼吸性酸中

毒代償D.代謝性堿中毒或者呼吸性

堿中毒代償

E.混合性酸堿失衡

14、SB下降提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

1

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

15、腎臟代償HCO-的極限是（）

3

A.HCC）3-240mmol/L或者5mmo1/L

B.HCO3-^60mmol/L或者W25mmo1/L

C.HCO3-250mmol/L或者W20mmol/L

D.HCO3-^60mmol/'L

E.HCO3-^25mmol/L

16、血容量正常時休克指數(shù)為（）

A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.1

17、中心靜脈置管感染率為（）

A.5%~12%B.3%~15%C.2%~10%D.>10%E.5%~18%

18、以下可以反映左心室前負(fù)荷和右心室后負(fù)荷的指標(biāo)為：

A.PAWPB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP

19、以下哪種改變可使氧合血紅蛋白解離曲線右移（）

A.溫度降低B.pH升高C.PaCJ下降

D.2,3-DPG增加E.SpC）2下降

20、用飄蕩導(dǎo)管直接測得的指標(biāo)有（）

A.PARB.RAPC.ClD.PAWPE.以上都是

21、有關(guān)CVP的描述，錯誤的是（）

A.CVP的高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量

B.CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標(biāo)

C.CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更故意義

D.當(dāng)病人有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP沒故意義

E.當(dāng)CVP>L47~L96kPa（15~20cmM20）,表示右心功能不良

22、關(guān)于腎功能的監(jiān)測，錯誤的是（）

A.尿量監(jiān)測是最直接的指標(biāo)

B.腎濃縮-稀釋實(shí)驗(yàn)用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能

C.BLN和血肌肝是判斷杼小球?yàn)V過功能的指標(biāo)

D.內(nèi)生肌酊清除率反映腎小管排泄功能

E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能

23、以下哪種疾病不是ICU收治的對象（）

A.MODSB.嚴(yán)重心肌梗死C.嚴(yán)重低鉀血癥

D.甲狀腺危象E.肺癌

24、某ICU共有十張床位，則ICU的總面積至少為多少（）

A.500cm2B.lOOcm?C.150cm2D.200cm?E.300cm2

25、ICU中比較合理的護(hù)士與床位數(shù)之比為（）

A.1：2B.1：1C.1-2：1D.2-3：1E.3-4：1

26、綜合性醫(yī)院ICU床位占總床位數(shù)的多少為合適（I?

A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%0.3%-5%E.5%-10%

27、用飄蕩導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)時，最常見的并發(fā)癥是（）

A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.敗血癥E.導(dǎo)管扭曲

28、某燒傷病人，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）,中心靜脈壓0.29kPa（3cmH20）,該病人存

在（）

A.血容量絕對不足B.血容量相對不足C.心功能不全

2

D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴(kuò)張

29、下列哪項(xiàng)不是中心靜脈置管常見的并發(fā)癥（）

A.感染B.氣胸C.空氣栓塞D.局部血腫E.心律失常

30、顱內(nèi)壓輕度增高，是指顱內(nèi)壓為（)

A.0.49-0.98kPa（5-10mmHg）B.0.98-1.47kPa(10-15mmHg)

C.1.47-1.96kPa（15-20mmHg）D.1.96-3.92kPa(20-40mmHg)

E.3.92kPa（＞40mmHg）

31、有關(guān)飄蕩導(dǎo)管的說法，錯誤的是（)

A.監(jiān)測的基本原理是PAWPgLAP七LYEDP

B.右側(cè)鎖骨卜.靜脈是苜選的穿刺靜脈

C.可監(jiān)測左、右心室功能

D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫

E.可為臨床治療提供指導(dǎo)

32、飄蕩導(dǎo)管置管適應(yīng)癥（）

A.急性心肌梗塞重癥患者B.急性左心衰

C.心源性休克D.心律失常

E.心臟手術(shù)術(shù)后

33、酸堿失衡時，pH的搶救限度是？（）

A.5.80-6.80B,6.80-7.80C,6.25-7.37D.7.35—7.45E.7.45-7.80

34、BE正值增大，提示()：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

35、中心靜脈壓正常值為（）

A.8"16cmH0B.8r6mmHgC.5~12cmH0

D.5"12mmHgE.6~12cmH0

36、心力衰竭最常見的誘因是（）

A.靜脈輸液過多過快B.情緒激動C.不當(dāng)使用B受體阻滯劑

D.肺部感染E.慢支

37、飄蕩導(dǎo)管插管過程中最常見的并發(fā)癥為（）

A.心律失常B.肺栓塞C.感染D.肺出血E.導(dǎo)管扭曲

38、反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是（）

A.SVB.COC.EFD.PCWPE.CVP

39、腎功能的監(jiān)測（）

A.24小時尿量少于100ML為少尿

B.24小時尿量少于400ML為少尿

C.每小時尿量少于30ML為少尿

0.尿比重降低表示腎濃縮功能不全

E.尿比重增高見于慢性腎炎

40、關(guān)于人工氣道的護(hù)理，下列哪項(xiàng)說法錯誤（）

A.按需吸痰，保持呼吸道通暢B.妥善固定，防止管道脫出

C.濕化越多越好，以免痰液粘稠結(jié)痂1）.應(yīng)配合胸部物理療法保持呼吸道通暢

E.使用金屬套管時，內(nèi)套管應(yīng)每日清洗、消毒

41、常規(guī)心電監(jiān)護(hù)未包括的項(xiàng)目有（）

A.心率B.氧飽和度C.血壓D.中心靜脈壓E.脈搏

42、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，需嚴(yán)格監(jiān)測以下變化，除了（）

A.Pa（）B.PaCOC.HbD.PHE.血?dú)夥治?/p>

43、中心小脈壓的高低取$于（）

A.血容量、回心血量B.右室舒張期壓力

3

B.CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標(biāo)

C.連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更故意義

D.當(dāng)病人有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP沒故意義

E.CVP>15-20cmH2O,表示右心功能不良

60、關(guān)于腎功能監(jiān)測，以下錯誤的是（）

A.尿量監(jiān)測是最直接的指標(biāo)

B.腎濃縮一稀釋試驗(yàn)用于監(jiān)測腎小管的分泌功能

C.BUN和血肌酊是判斷腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)

D.內(nèi)生肌肝清除率反映腎小球功能

E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能

61、以下哪種疾病不是ICU收治的對象（）

A.ARDSB.嚴(yán)重心肌梗死C.嚴(yán)重低鉀血癥

D.甲狀腺危象E.肝癌晚期

62、用飄流導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)時，哪種不是常見的并發(fā)癥（）

A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭

D.感染E.血栓形成和栓塞

63、有關(guān)飄蕩導(dǎo)管的說法，哪項(xiàng)是不正確的（）

A.監(jiān)測的基本原理是PAWP=LAP^LVEDP

B.右側(cè)鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈

C.可監(jiān)測擺布心室功能

D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫

E.可為臨床治療提供指導(dǎo)

64、在酸堿檢查的眾多指標(biāo)中，最重要的是哪項(xiàng)（）

A.pHB.ABC.BBD.AGpE.BE

65、以下關(guān)于二級監(jiān)測內(nèi)容不正確的是（）

A.連續(xù)監(jiān)測心電圖，每「2h測血壓一次，每2'4h測CVP

B.每小時測呼吸頻率，每8h查動脈血?dú)夂粑鼨C(jī)治療者，應(yīng)隨時查

C.每小時尿量及比重，每8h總結(jié)一次出入量平衡情況

D.胸部X線檢查可根據(jù)情況隨時選用

E.每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質(zhì)、血糖BUN

66、哪項(xiàng)不是CVP組成成份（）

A.右心室充盈壓B.左心室充盈壓C.靜脈內(nèi)壁壓力

D.靜脈收縮壓和張力E.靜脈毛細(xì)血管壓

67、CVP降低見于（）

A.房顫B.縱隔壓迫C.縮窄性心包炎

D.低血容量E.肺水腫

68、肺容量的監(jiān)測包括（）

A.時間肺活量B.潮氣量C.每分鐘通氣量

D.肺泡通氣量E.生理無效腔

69、關(guān)于血?dú)夥治?，不正確的是（）

A.動脈pH的正常值為7.45~7.55,受代謝和呼吸因素的影響

B.Paco2正常值為35?45mmHg

C.Pa。2是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)

D.AB受代謝和呼吸因素的雙重影響

5

E.AGp用于復(fù)合性敢堿失衡的診斷

70、導(dǎo)致BUN升高的因素（）

A.受傷B.消化道出血C.低蛋白飲食

D.脫水E.腹瀉

71、顱內(nèi)壓增高常見于（）

A.脫水B,脊髓麻醉C.腦脊液外漏

D.顱腦外傷E.低血壓性休克

72、監(jiān)測Pac。？的臨床意義不包括（）

A.判斷肺泡通氣量B.判斷代謝性酸堿失衡

C.判斷呼吸性酸堿失衡D.判斷復(fù)合性酸堿失衡

E.判斷I型呼吸衰竭

73、有關(guān)Pa。？的說法，不正確的是（）

A.正常值是80roOmmHgB,是衡量有無低氧血癥的指標(biāo)

C.是診斷呼吸衰竭的指標(biāo)D.是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)

E.是缺氧程度的指標(biāo)

74、AB與SB臨床意義不包括（）

A.代謝性堿中毒和代償性呼吸性酸中毒時，AB可增高

B.代謝性酸中毒和代償性堿中毒時，AB可增高

C.AB與SB均正常表示酸堿平衡正常

D.AB與SB均減低表示代謝性酸中毒

E.AB與SB均升高表示代謝性堿中毒

75、有關(guān)酸堿失衡的判斷，正確的是（）

A.pH變化方向總是與原發(fā)分量相一致

B.根據(jù)pH確定有無酸血癥或者堿血癥

C.HCO3一與Pac。2呈反向變化時應(yīng)診斷為復(fù)合性酸堿失衡

D.代償方式主要為腎代償肺和肺代償腎兩種，特點(diǎn)是腎快肺慢

E.代謝性酸中毒時如PaCO。減低提示已通過呼吸進(jìn)行代償

76、關(guān)于體溫的描述，不正確的是（）

A.口腔溫度36.3-37.2攝氏度

B.腋窩溫度36-37攝氏度

C.直腸溫度36-37.5凄氏度

D.清晨溫度高

E.晝夜間有輕微波動

77、有關(guān)于皮膚溫度與中心溫度的描述，不正確的是（）

A.皮膚溫度反映末梢循環(huán)狀態(tài)

B.中心溫度測量部位直腸內(nèi)

C.血容量不足皮膚溫度下降

D.正常情況下，兩者溫度差應(yīng)小于2攝氏度

E.嚴(yán)重休克時，采取措施后，兩者溫差變小，提示病情惡化

78、有關(guān)呼吸的判斷，不正確的是（）

A.心源性哮喘是哮喘性呼吸艱難的一種

B.緊促式呼吸多見于胸膜炎

C.潮式呼吸時浮現(xiàn)三凹征

D.鼾音呼吸多見于昏迷

6

巳心功能不全患者可浮現(xiàn)潮式呼吸

79、有關(guān)酚紅排泄率的判斷，正確的是（）

A.酚紅排泄率受年齡影響

B.老年人酚紅排泄率稍高

C.正常成人15分鐘排泄率為25-50%

D.排泄率低提示腎功能不全

E.兒童的酚紅排泄率較高

80、有關(guān)心電圖的臨床意義，不正確的是（）

A.發(fā)現(xiàn)、識別與治療心律失常

B.監(jiān)測是否有心肌唾血

C.監(jiān)測電解質(zhì)改變

D.觀測起搏起功能

E.監(jiān)測是否有心肌梗塞

二、填空題

1、ICU是指,普通綜合性醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)量應(yīng)占全院總床位的發(fā)達(dá)國

家ICU床位能占全院總床位的O

2、ICU每張床位占地面積不小于,以為宜以保證各種搶救措施的實(shí)施，對于

普通綜合性ICU,護(hù)士與床位的比例為,否則難以完成艱辛的搶救任務(wù)。

3、監(jiān)測收縮壓的重要性在于______；監(jiān)測舒張壓的重要性在于,監(jiān)測平均動脈壓

意義在