疼痛治療學(xué)教學(xué)大綱

疼痛治療學(xué)教學(xué)大綱目錄第一章緒論第二章疼痛的基礎(chǔ)知識第三章疼痛的診斷學(xué)基礎(chǔ)第四章疼痛的藥物治療第五章神經(jīng)阻滯療法第六章病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)第七章疼痛的其他治療方法第八章頭痛第九章頜面部疼痛第十章頸、肩及上肢疼痛第十一章胸、腹部疼痛第十二章腰及下肢痛第十三章神經(jīng)病理性疼痛第十四章周圍血管性疾病的疼痛第十五章手術(shù)后疼痛第十六章分娩鎮(zhèn)痛第十七章診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛第十八章癌性疼痛第十九章小兒疼痛第一章緒論目的要求掌握疼痛診療學(xué)的概念。熟悉疼痛診療工作的重要意義。了解疼痛診療學(xué)的范疇、發(fā)展簡史和目前狀況。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時教學(xué)重點、難點重點：疼痛診療學(xué)的概念。難點：疼痛診療學(xué)發(fā)展簡史和目前狀況。預(yù)習(xí)要求熟悉疼痛診療學(xué)的概念與疼痛診療工作的重要意義。教學(xué)內(nèi)容疼痛診療學(xué)的概念。疼痛診療工作的重要意義。疼痛診療學(xué)的范疇、發(fā)展簡史和目前狀況。思考題什么叫疼痛診療學(xué)？疼痛診療工作的重要意義有哪些？參考資料《臨床疼痛治療學(xué)》。第二章疼痛的基礎(chǔ)知識目的要求掌握疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法及疼痛治療的原理。掌握疼痛測量與評估的意義和測量評估的方法，包括各種評估方法及其英文縮寫。熟悉疼痛的分類。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時教學(xué)重點、難點重點：疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法及疼痛治療的原理。疼痛測量與評估的意義和測量評估的方法。難點：疼痛的機(jī)制和疼痛治療方法的原理。預(yù)習(xí)要求熟悉疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法及疼痛治療的原理。熟悉疼痛的分類。教學(xué)內(nèi)容疼痛的機(jī)制、疼痛診斷與治療的基本方法及疼痛治療的原理。疼痛測量與評估的意義和測量評估的方法。疼痛的分類。思考題產(chǎn)生疼痛的機(jī)制有哪些？疼痛治療的基本方法及疼痛治療的原理有哪些？疼痛測量與評估的意義是什么？疼痛測量評估的方法有哪些？并寫明各種評估方法的英文縮寫。參考資料《疼痛診療學(xué)》、《臨床疼痛治療學(xué)》。第三章疼痛的診斷學(xué)基礎(chǔ)目的要求掌握體格檢查一些重要特殊試驗的方法及臨床意義。熟悉疼痛理學(xué)診斷、影像學(xué)檢查與診斷以及常用的實驗室檢查。了解肌電圖檢查、腦電圖檢查。學(xué)時分配理論授予課3學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：體格檢查一些重要特殊試驗的方法及臨床意義。難點：神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的檢查。肌電圖檢查、腦電圖檢查以及異常情況的鑒別。預(yù)習(xí)要求各種理學(xué)檢查及臨床意義。正常肌電圖和腦電圖。教學(xué)內(nèi)容疼痛的理學(xué)診斷、體格檢查、特殊臨床試驗及臨床意義。影像學(xué)檢查與診斷以及常用的實驗室檢查。疼痛輔助檢查的肌電圖檢查和腦電圖檢查。思考題直腿抬高試驗及其加強(qiáng)試驗的方法和臨床意義？什么叫壓頂試驗？其臨床意義如何？什么叫引頸試驗？其臨床意義如何？名詞解釋：Dugassign4字試驗麥克馬瑞（Mc.Murray）試驗的方法及臨床意義。參考資料《神經(jīng)病學(xué)》、《臨床疼痛治療學(xué)》、《肌電圖的原理及臨床應(yīng)用》、《臨床腦電圖》。第四章疼痛的藥物治療目的要求掌握常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理及副作用。掌握常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)理及副作用。掌握局部麻醉藥的特性、用法、劑量、濃度及不良反應(yīng)。熟悉糖皮質(zhì)激素藥理作用及其代表藥物曲安奈德的特性。了解神經(jīng)破壞藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥、神經(jīng)安定藥和其它治療藥物。學(xué)時分配理論授課3學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理及副作用。常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)理及副作用。局部麻醉藥的特性、用法、劑量、濃度及不良反應(yīng)。難點：疼痛的藥物治療的作用機(jī)理?？挂钟羲?、抗癲癇藥的用法與機(jī)理。預(yù)習(xí)要求麻醉性鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)理、局麻藥的毒性反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素藥理作用?？挂钟羲?、抗癲癇藥的用法與機(jī)理。教學(xué)內(nèi)容麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理及副作用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)理及副作用。局部麻醉藥的特性、用法、劑量、濃度及不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素藥理作用及治療疼痛時的用法、目的。神經(jīng)破壞藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥、神經(jīng)安定藥和其它治療藥物治療疼痛的藥理作用及用法和副作用。思考題麻醉性鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點各是什么？曲安奈德的藥理特性及臨床上主要用于哪些方面的治療？參考資料《麻醉藥理學(xué)》、《神經(jīng)精神病學(xué)》。第五章神經(jīng)阻滯療法目的要求掌握神經(jīng)阻滯療法的概念、作用機(jī)制以及與神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)別。掌握三叉神經(jīng)外周神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。掌握枕部神經(jīng)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、腰椎旁神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯和股神經(jīng)阻滯。掌握硬膜外阻滯療法和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法。掌握痛點或扳機(jī)點的概念。熟悉常見的痛點注射。熟悉神經(jīng)刺激器定位技術(shù)在外周神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用。了解神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥和一些深部神經(jīng)阻滯療法。學(xué)時分配理論授課3學(xué)時，見習(xí)6學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：神經(jīng)阻滯療法的概念、作用機(jī)制以及與神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)別。三叉神經(jīng)外周神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。枕部神經(jīng)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、腰椎旁神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯和股神經(jīng)阻滯。硬膜外阻滯療法和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法。痛點或扳機(jī)點的概念。難點：各種神經(jīng)阻滯療法的神經(jīng)定位與具體方法。預(yù)習(xí)要求頜面部、軀干、四肢外周神經(jīng)的組成和解剖走向。教學(xué)內(nèi)容神經(jīng)阻滯療法的概念和作用機(jī)制、與神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)別。神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證和禁忌證。腦神經(jīng)阻滯療法和神經(jīng)節(jié)阻滯療法。神經(jīng)叢、神經(jīng)干阻滯療法。神經(jīng)刺激器定位技術(shù)在外周神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用。痛點或扳機(jī)點注射。思考題硬膜外腔阻滯止痛療法和硬膜外腔麻醉有何異同？什么叫扳機(jī)點？常見扳機(jī)點有哪些？什么叫神經(jīng)阻滯療法？其作用機(jī)制是什么？坐骨神經(jīng)神經(jīng)阻滯療法有幾種方式，如何定位？參考資料《麻醉解剖學(xué)》、《解剖學(xué)》。第六章病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)目的要求掌握病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的概念和病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的優(yōu)、缺點。掌握病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的分類及技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。熟悉病人自控鎮(zhèn)痛的原理和臨床應(yīng)用。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。見習(xí)3學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的概念和病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的優(yōu)、缺點。病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的分類及技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。難點：病人自控鎮(zhèn)痛的原理。病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。預(yù)習(xí)要求病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的原理和病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)參數(shù)的含義。教學(xué)內(nèi)容病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的概念和病人自控鎮(zhèn)痛的原理。病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的分類及技術(shù)參數(shù)的含義與設(shè)定。病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的臨床應(yīng)用。病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的優(yōu)、缺點。思考題什么叫PCA？病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)的優(yōu)、缺點有哪些？如何使用PCA？參考資料《現(xiàn)代麻醉學(xué)》第三版、《臨床疼痛治療學(xué)》。第七章疼痛的其它治療方法目的要求掌握疼痛物理療法的概念。掌握疼痛心理治療的概念。熟悉疼痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法。熟悉疼痛的心理治療。了解電療法、光療法、超聲波療法、冷凍療法。了解疼痛微創(chuàng)療法和疼痛中醫(yī)、針灸療法。學(xué)時分配 理論授課2學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：疼痛物理療法的概念和疼痛心理治療的概念。難點：疼痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法。疼痛的心理治療。疼痛微創(chuàng)療法和疼痛中醫(yī)、針灸療法。預(yù)習(xí)要求熟悉疼痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法、心理治療。教學(xué)內(nèi)容疼痛的物理療法。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法。疼痛微創(chuàng)療法。心理治療的概念疼痛心理治療。疼痛中醫(yī)、針灸療法。思考題名詞解釋：疼痛物理療法疼痛心理治療影響疼痛的心理因素有哪些？經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法和神經(jīng)刺激療法的作用機(jī)制各是什么？參考資料《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》。第八章頭痛目的要求掌握偏頭痛、緊張性頭痛的病因、臨床表現(xiàn)和診斷及治療。熟悉偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛的鑒別診斷。了解頭痛的發(fā)病機(jī)制和分類。了解叢集性頭痛、頭部外傷后頭痛和頸源性頭痛。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時教學(xué)重點、難點重點：偏頭痛、緊張性頭痛的病因、臨床表現(xiàn)和診斷及治療。難點：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛的鑒別診斷。頭痛的發(fā)病機(jī)制預(yù)習(xí)要求復(fù)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》、《神經(jīng)精神病學(xué)》中《頭痛》的內(nèi)容后預(yù)習(xí)本章中偏頭痛、緊張性頭痛及叢集性頭痛的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容概述頭痛發(fā)生機(jī)制及分類。偏頭痛的病因及分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。緊張性頭痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。叢集性頭痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。頭部外傷后頭痛的機(jī)制、種類及治療。頸源性頭痛的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療。思考題頭痛的發(fā)病機(jī)制有哪些？偏頭痛與緊張性頭痛有哪些不同？參考資料《神經(jīng)精神病學(xué)》、《臨床疼痛治療學(xué)》第九章頜面部疼痛目的要求掌握三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹和面肌痙攣臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。掌握核上性面神經(jīng)麻痹和核下性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別。熟悉舌咽神經(jīng)痛的典型面痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解頜面部疼痛性疾病常見病因。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹及面肌痙攣的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷內(nèi)容。難點：頜面部疼痛性疾病常見病因。核上性面神經(jīng)麻痹和核下性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別。預(yù)習(xí)要求面部解剖，神經(jīng)及血管分布及面部疼痛的病理學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容面部解剖、神經(jīng)及血管分布及面部疼痛的病理學(xué)。三叉神經(jīng)痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療。舌咽神經(jīng)痛病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療。面神經(jīng)麻痹病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療。面肌痙攣病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療。思考題三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及神經(jīng)阻滯方法？舌咽神經(jīng)阻滯方法？面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)？簡述核上性面神經(jīng)麻痹和核下性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別。參考資料《頭頸耳鼻咽喉學(xué)》、《臨床疼痛治療學(xué)》。第十章頸、肩及上肢疼痛目的要求掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、治療及各類頸椎病之間的區(qū)別。掌握肩周炎、肱骨外上髁炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療。熟悉頸肩肌筋膜炎、腱鞘炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解前斜角肌綜合征、頸肩臂綜合征、滑囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、治療及各類頸椎病之間的區(qū)別。肩周炎、肱骨外上髁炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療。難點：各類頸椎病之間的鑒別診斷。預(yù)習(xí)要求預(yù)習(xí)頸、肩及上肢解剖學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。頸肩肌筋膜炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。肩周炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。肱骨外上髁炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療。思考題頸椎病的臨床分類有哪些？頸肩肌筋膜炎與頸型頸椎病的區(qū)別？簡述肩周炎的病因及預(yù)防？各類頸椎病之間的鑒別診斷。名詞解釋：五十肩參考資料《外科學(xué)》有關(guān)骨科的章節(jié)、《臨床疼痛治療學(xué)》。第十一章胸、腹部痛目的要求掌握肋間神經(jīng)痛、心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握腹腔臟器疾病急性疼痛的治療原則。熟悉肋骨軟骨炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解腹腔臟器疾病急性疼痛。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：肋間神經(jīng)痛、心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)及治療。腹腔臟器疾病急性疼痛的治療原則。預(yù)習(xí)內(nèi)容心絞痛、急性腹痛的內(nèi)、外科學(xué)知識。教學(xué)內(nèi)容肋間神經(jīng)痛病因、臨床表現(xiàn)及治療。肋軟骨炎病因、臨床表現(xiàn)及治療。心絞痛的治療原則。腹腔臟器疾病急性疼痛及其治療原則。思考題肋間神經(jīng)痛的病因及臨床表現(xiàn)，如何進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法？心絞痛的疼痛治療方法有哪些？腹腔臟器疾病急性疼痛及其治療原則是什么？參考資料《外科學(xué)》有關(guān)腹部疾病的章節(jié)、《臨床疼痛治療學(xué)》。第十二章腰及下肢痛目的要求掌握腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）、診斷和治療。掌握坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征及治療，鑒別根性和干性坐骨神經(jīng)痛。掌握膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。熟悉急性腰扭傷的診斷（癥狀和體征）和治療。了解梨狀肌綜合癥、足跟痛、尾痛征的診斷和治療。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時教學(xué)重點、難點重點：腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）、診斷和治療。掌握坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征及治療，鑒別根性和干性坐骨神經(jīng)痛。掌握膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。難點：腰腿痛的發(fā)生機(jī)制、根性和干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別。預(yù)習(xí)內(nèi)容腰椎間盤突出癥的病因及影像特征。教學(xué)內(nèi)容腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）、診斷和治療。急性腰扭傷的診斷（癥狀和體征）和治療。坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征及治療，鑒別根性和干性坐骨神經(jīng)痛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和治療。梨狀肌綜合癥、足跟痛、尾痛征的診斷和治療。思考題腰椎間盤突出癥在無CT、MRI、椎管造影的條件下如何進(jìn)行診斷？根據(jù)癥狀和體征如何鑒別根性和干性坐骨神經(jīng)痛？膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛特點是什么？參考資料《外科學(xué)》有關(guān)骨科的章節(jié)、《臨床疼痛治療學(xué)》。第十三章神經(jīng)病理性疼痛目的要求掌握帶狀皰疹的分期、臨床特點、治療與預(yù)防。熟悉糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。了解復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)和診斷。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：帶狀皰疹的分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)和診斷。預(yù)習(xí)要求《內(nèi)科學(xué)》糖尿病、《皮膚病學(xué)》帶狀皰疹教學(xué)內(nèi)容帶狀皰疹的分期、臨床特點、治療與預(yù)防。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)和診斷。糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。思考題帶狀皰疹的治療最常用和最有效的方法是什么？帶狀皰疹是如何分期的？糖尿病性神經(jīng)病變需與哪些疾病鑒別？《內(nèi)分泌疾病》。第十四章周圍血管性疾病的疼痛目的要求熟悉雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（一般治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯）。熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)（癥狀分三期）、診斷、治療（一般藥物、神經(jīng)阻滯方法）。學(xué)時分配理論授課1學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)（癥狀分三期）、診斷、治療。難點：病例少、學(xué)生難以見到實際病例。預(yù)習(xí)要求熟悉雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)（癥狀分三期）、診斷、治療。教學(xué)內(nèi)容雷諾綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷、治療思考題血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)有哪些？簡述血栓閉塞性脈管炎的臨床分期。雷諾綜合征的病因是什么？參考資料《臨床疼痛治療學(xué)》。第十五章手術(shù)后鎮(zhèn)痛目的要求掌握手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響和術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。掌握手術(shù)后鎮(zhèn)痛阿片類藥物常用給藥途徑。掌握手術(shù)后疼痛椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。熟悉術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響和術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。手術(shù)后鎮(zhèn)痛阿片類藥物常用給藥途徑。手術(shù)后疼痛椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。難點：手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響。預(yù)習(xí)要求疼痛對機(jī)體的影響，麻醉性鎮(zhèn)痛藥、病人自控鎮(zhèn)痛。教學(xué)內(nèi)容手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響和術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。思考題為什么椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛常用嗎啡，有哪些并發(fā)癥，如何處理？手術(shù)后疼痛對機(jī)體有何影響？參考資料《麻醉藥理學(xué)》。第十六章分娩鎮(zhèn)痛目的要求掌握鎮(zhèn)痛藥物對胎兒和新生兒的影響。掌握分娩鎮(zhèn)痛椎管內(nèi)給藥的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程中的分娩痛。了解與分娩疼痛有關(guān)的神經(jīng)分布。學(xué)時分配理論授課2學(xué)時。教學(xué)重點、難點重點：鎮(zhèn)痛藥物對胎兒和新生兒的影響。分娩鎮(zhèn)痛椎管內(nèi)給藥的適應(yīng)癥和禁忌癥。難點：與分娩疼痛有關(guān)的神經(jīng)分布。預(yù)習(xí)要求正常分娩與分娩鎮(zhèn)痛有關(guān)的神經(jīng)分布、鎮(zhèn)痛藥對胎兒的影響。教學(xué)內(nèi)容分娩疼痛的原因。鎮(zhèn)痛藥物對胎兒和新生兒的影響。鎮(zhèn)痛藥物與分娩鎮(zhèn)痛對母體的影響。分娩鎮(zhèn)痛的方法。思考題分娩鎮(zhèn)痛椎管內(nèi)給藥的適應(yīng)癥和禁忌癥？麻醉性鎮(zhèn)痛藥對胎兒有哪些影響？參考資料《婦產(chǎn)科學(xué)》、《臨床麻醉學(xué)》。第十七章診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛目的要求掌握診斷性操作與治療的相關(guān)性疼痛處理原則。熟悉內(nèi)鏡檢查與治療的疼痛處理。熟悉婦科診斷性檢查和治療中疼痛處理。